Как узнать что сломано ребро

Как узнать что сломано ребро

Травмы грудной клетки встречаются довольно часто. Они различаются по локализации и сложности, в частности, нужно знать — как определить перелом или ушиб ребра. Именно ребра страдают чаще всего при травматическом воздействии на грудную клетку. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Механизм получения травмы

Даже в обычных жизненных ситуациях очень легко получить ушибы и переломы ребра. Современный образ жизни связан с рисками для здоровья, причем для этого вовсе необязательно заниматься спортом или активным отдыхом.

Получить травму можно в таких случаях:

  • тупой удар в грудную клетку, спину или бок;
  • падение;
  • проникающее ранение;
  • авария;
  • спортивная травма;
  • сдавливание грудной клетки;
  • несчастный случай на производстве вследствие нарушения правил техники безопасности.

Кроме того, повреждение ребер может возникнуть под воздействием внутренних процессов организма. Например, трещины и переломы могут стать следствием таких заболеваний, как остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови и т. д.

Общие симптомы

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Общими для таких повреждений являются следующие симптомы:


  1. Боль. Любые травмы ребер отличаются сильной болью, которая может не проходить довольно долго. Это влияет на двигательную способность человека и его дыхание. В некоторых случаях это чревато шоковым состоянием.
  2. Отечность. Возникает припухлость, повышается температура поврежденных тканей.
  3. Изменение цвета кожи. Кожный покров в поврежденной области может бледнеть, приобретать синюшный оттенок или покрываться багровыми пятнами в местах кровоподтеков.
  4. Затруднение дыхания. Сильная боль не позволяет пострадавшему вдохнуть на полную грудь, развивается одышка. В некоторых случаях поврежденная сторона отстает или полностью выпадает из дыхательного процесса, что выражается в асимметричном движении сторон грудной клетки.
  5. Подкожные кровоизлияния. При сильном ударе лопаются мелкие кровеносные сосуды, что провоцирует появление синяков и гематом. Однако даже при серьезных повреждениях этот признак проявляется не всегда.
  6. Ограничение подвижности грудной клетки. Пострадавший старается минимизировать свою подвижность, чтобы не провоцировать приступы боли. В связи с этим дыхание становится поверхностным, что часто провоцирует нехватку кислорода.
  7. Тахикардия. Нехватка воздуха провоцирует ускорение сердцебиения, чтобы компенсировать дефицит кислорода в клетках за счет более интенсивного кровообращения.

Отличия повреждений

Точно сказать какой тип травмы у пострадавшего может только квалифицированный врач-травматолог. Но так как отличить перелом от ушиба ребра визуально очень трудно, в любом случае потребуется дополнительная диагностика. Рассмотрим отличительные признаки разных повреждений более подробно.

Ушиб

Несмотря на то, что симптомы ушиба или перелома ребер очень похожи, можно выделить не слишком серьезные травмы от тяжелых повреждений. Для простого ушиба характерно повреждение мягких тканей без сопутствующих нарушений целостности костей. Несмотря на это боль, например, после удара является очень сильной и может не проходить несколько дней.

Обычно ушиб подозревается при наличии синяка на коже в поврежденной области. Тем не менее, нередки случаи, когда наружные проявления выражаются лишь в припухлости и отеке.

Если основная зона ушиба располагается внутри грудной клетки, гематома образуется с обратной стороны.  Глубинное залегание сосудов и амортизация за счет развитого мышечного каркаса объясняют такое явление.

При ушибе частично ограничивается двигательная способность грудной клетки и торса в целом. Этот эффект сохраняется на период наличия интенсивных болевых ощущений.


Постепенно боль стихает и человек приходит в норму. Если же дискомфорт сохраняется или нарастает, стоит заподозрить более серьезные повреждения.

Трещина

При первичной диагностике очень легко спутать между собой неполные переломы и ушибы ребер. Трещина в кости не имеет специфических признаков проявления, как полный перелом, а потому вполне может быть воспринята как ушиб. При этом происходит нарушение целостности кости, но без ее отрыва от основной части.

Заподозрить трещину можно в том случае, если имеется сильная отечность, а движения сопровождаются болью, которая лишь усиливается со временем. В любом случае для постановки точного диагноза необходима аппаратная диагностика.

Перелом

Что касается сложных переломов с отрывом или смещением костных элементов, здесь проще выделить специфические признаки.

Отличить перелом или ушиб ребер был получен пострадавшим можно по таким симптомам:

  • при переломе боль усиливается при нажатии на поврежденную область, возникает ощущение простерла электрическим током;
  • при пальпации (прощупывании) можно услышать хруст, это так называемая костная крепитация;
  • может визуально изменяться форма грудной клетки;
  • дыхание сильно затруднено, поврежденная сторона может полностью отключиться из процесса или отставать в акте дыхания;
  • пострадавший бледнеет, покрывается холодным липким потом, может повышаться температура тела;
  • при повреждении легкого может быть кровохаркание;
  • появляются приступы кашля, которые больной вынужден подавлять из-за сильной боли;
  • при скоплении воздуха в плевре или мягких тканях проявляется воздушная крепитация (звук, похожий на скрип или хруст снега).

Так как определить ушиб или перелом ребер без использования специальной медицинской аппаратуры очень трудно, необходимо обратиться в больницу незамедлительно.

Медицинская диагностика

Что делать при ушибах/переломах ребер:

  1. Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
  2. Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
  3. Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
  4. Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

  • пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
  • рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
  • рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
  • УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Лечение повреждений

Методика лечения, конечно же, зависит от типа травмы. Однако в общих чертах лечение при переломе или ушибе ребер сходится. Прежде всего, необходимо перейти на постельный режим на период острого проявления симптомов травмы.

Если повреждения являются незначительными, пациента лечат амбулаторно. При осложненных или множественных переломах требуется помещение в стационар для контроля за состоянием больного и предотвращения развития осложнений.

В первые часы помогает снять боль холодный сухой компресс. Также холод поспособствует сужению сосудов и предотвратит образование обширных гематом и кровоподтеков. В дальнейшем строго должна соблюдаться инструкция врача. Период выздоровления, в зависимости от типа травмы, может длиться от 2 недель до полугода и более.

Терапия при ушибе

Если вы знаете, что делать при переломе ребер или ушибе, последующее лечение дастся вам гораздо легче. При относительно несерьезных травмах пострадавший довольно быстро восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни.

Для того, чтобы в первые дни снизить болевые проявления, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и местные лекарства для снятия воспаления и отечности. Бинтование в большинстве случаев не требуется, достаточно избегать нагрузок.


Позже стоит заняться гимнастикой для возвращения мышцам тонуса и силы. В период реабилитации нужно обеспечить больному покой и полноценное питание.

Лечение переломов

Рассмотрим, как лечить перелом или ушиб ребра с осложнениями. В таком случае, скорее всего, потребуется иммобилизация поврежденной области.

Медикаментозная терапия подразумевает использование таких средств:

  • обезболивающие, в т. ч. в виде блокад;
  • нестероидная противовоспалительная мазь от ушибов и переломов ребер;
  • антибиотики и др. противовоспалительные средства.

После сращения костей назначаются физиопроцедуры для предотвращения образования спаек, а также лечебная гимнастика. Дополнительно нужно направить усилия на укрепление иммунитета, чтобы организм быстрее восстановился.

Если произошли смещение или разрыв мягких тканей, может потребоваться операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при некоторых побочных осложнениях. Важно не допустить неправильного сращения фрагментов ребра, смещение обломков костей в мягкие ткани и в сторону органов, а также развития инфекции и воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.


Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Нарушение целостности тканей способно привести к осложнениям, представленным в таблице:

Чтобы не допустить подобных последствий, способных привести к разлитому воспалению тканей и даже летальному исходу, необходимо обратиться в больницу сразу же после получения травмы, ведь цена промедления высока.

Не нужно полагаться на самостоятельное выздоровление, пока не будут определены тип и сложность повреждения. Больше информации о том, как выявить и различить разные виды травм ребер, вы можете получить из видео в этой статье.

Источник: Travm.info

Симптомы

Симптомы перелома ребер

Определить перелом ребер можно по следующим признакам:

  1. После получения травмы возникает сильная боль. Зачастую пострадавший просто не в состоянии определить, где находится сломанное ребро.
  2. Резкая боль усиливается на вдохе, когда больной расправляет грудную клетку. Чтобы получить достаточное количество кислорода человек начинает дышать намного чаще. При этом его дыхание остается поверхностным.

  3. Осколок ребра может запросто повредить легкое. У пациента начинается кашель, в котором присутствуют сгустки крови.
  4. Следствием травмы является образование крупной гематомы.
  5. Травмированное место заметно отекает.
  6. У многих больных повышается температура.
  7. В месте, где треснула кость, скапливается кровь под кожей. У пострадавшего образуется крупная гематома.
  8. При повреждении нескольких ребер происходит деформация грудной клетки. Изменение формы груди особенно заметно у худых людей. Поврежденная часть грудной клетки заметно уменьшается в объеме. Причина укорочения заключается в смещении костных фрагментов ребер.

Виды переломов ребер

Симптомы и лечение перелома ребра зависят от локализации и степени повреждений. Признаком открытого перелома является нарушение целостности кожи. При закрытом переломе сломанные кости находятся в толще мышц. После сильного удара возникает переднезадний перелом. Человек чувствует боль в области грудной клетки. Пациенту сложно дышать и двигаться.

Как оказать первую помощь

Для начала необходимо наложить на область груди тугую повязку. С этой целью можно использовать любую плотную ткань. В момент наложения повязки пострадавший должен глубоко вздохнуть. Чтобы облегчить чувство боли человеку можно дать таблетку обезболивающего препарата.

Опасность открытого перелома в том, что пострадавшему трудно дышать. Нехватка воздуха может привести к гибели пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация.


После повреждения ребра больной должен занять сидячее положение. Если он не в состоянии сесть, то под спину необходимо подложить валик. При этом голова должна быть приподнята на 5-10 см, чтобы уменьшить приток крови к плевральным полостям. Это обеспечит вентиляцию легких. Перечень всех необходимых действий при таких травмах мы описали в статье «Первая помощь при переломах».

Диагностика

Диагностика перелома ребер

Врач осматривает пострадавшего и прощупывает травмированное место. Симптомы перелома ребра проявляются в том, что у пострадавшего присутствуют ступеньки. Они образуются между костными фрагментами ребер. Обследование должно быть тщательным, чтобы минимизировать возможность перепутать ушиб ребер и перелом. Больной жалуется на интенсивную боль, возникающую при попытке вздохнуть полной грудью. Чтобы уточнить тяжесть повреждений используются следующие процедуры:

  1. Рентгенологическое обследование позволяет оценить наличие трещин и повреждений костных тканей и сосудов. Симптомы и признаки переломов ребер используются при постановке диагноза.
  2. УЗИ грудной клетки используется для выявления повреждений внутренних органов.
  3. При возникновении дополнительных вопросов пострадавшего направляют на МРТ. На основании снимков врачи делают выводы о локализации повреждений, состоянии костей, сосудов и мягких тканей.

Лечение

Лечение перелома ребер

На грудную клетку пострадавшего накладывается повязка из эластичного бинта. Сильную боль можно снять за счет новокаиновой блокады. Чтобы зафиксировать грудную клетку при значительных повреждениях используется гипсовый корсет. Для обездвиживания костных обломков может потребоваться помощь хирурга. Операция проводится при открытых переломах. После обработки краев раны врач приступает к удалению мешающих заживлению костных фрагментов. Чтобы остановить кровотечение специалист прижигает крупные сосуды. На заключительной стадии рана ушивается. Зачастую перелом ребер осложняется пневмонией. Лечение перелома ребер в таком случае невозможно без антибиотиков.

При выявлении пневмотракса производится пункция плевральной полости. Это способ позволяет вывести воздух и нормализовать давление в легких.

Пункция плевральной полости применяется и при лечении гемотракса. В ходе операции удаляется скопившаяся кровь. Метод лечения перелома ребер зависит от осложнений, которые возникают после травмы. Чтобы избавиться от симптомов кислородного голодания больным назначают ингаляции. Небольшие переломы заживают в течение 4-5 недель. В детском возрасте срастание ребер происходит намного быстрее. Уже через 3 недели организм ребенка полностью восстанавливается. Продолжительность лечения при переломе ребер зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Обращаем ваше внимание, что питание при переломах — дополнительный способ ускорить лечение.

Какие медикаменты используют для лечения переломов

Какие медикаменты используют для лечения переломов ребер

При лечении переломов используются следующие медикаменты:

  1. Нимесил применяется в качестве обезболивающего препарата. Его нужно принимать после еды 2 раза в сутки. Разовая доза составляет 100 мг.
  2. Благодаря Диклофенаку можно предотвратить развитие воспалительных процессов в ране. Его нужно принимать во время еды по 25 мг 3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 150 мг.
  3. Морфин используется для снятия сильной боли. Он подавляет передачу болевых импульсов. Максимальное количество препарата не должно быть больше 50 мг в сутки.
  4. При наличии противопоказаний используется Промедол. Он снимает боль и действует намного дольше Морфина. Разовая доза составляет 10 мг.
  5. При выявлении пневмонии больным назначают прием антибактериальных препаратов. Для уточнения диагноза больной должен пройти обследование.
  6. Для лечения инфекционных осложнений врач прописывает прием Амоксиклава и Цефтриаксона.

Более полный список необходимых для сращивания костей препаратов мы указали в соответствующей статье: /lekarstva/preparaty-dlya-srashhivaniya-kostej-pri-perelomah.html

В каких случаях используются хирургические методы лечения?

  1. У пациента выявлена открытая рана в области грудной клетки. Хирург производит первичную обработку краев раны и удаляет омертвевшие ткани. Чтобы остановить воспаление в рану вводятся антибактериальные препараты. После этого рана ушивается.
  2. Осложнением перелома ребер является пневмотракс. Из плевральной полости необходимо удалить большое количество воздуха. Сделать это можно с помощью вакуумного насоса.
  3. При сильном повреждении ребер в полости плевры начинает собираться кровь. Лечение заключается в удалении сгустков крови. Чтобы откачать жидкость в полость плевры вводится трубка. При выявлении кровоточащих сосудов их перевязывают или прижигают.
  4. Хирургическое лечение перелома ребер назначают пациентам в случае значительного смещения костных фрагментов.
  5. Без кардинального вмешательства не обойтись и при повреждении внутренних органов. В рану могут попасть инородные предметы.

Для чего нужен ортез?

Ортез при переломе ребер

Ортез служит для фиксации сломанных костей. Перед покупкой бандажа нужно произвести замер объема вашей грудной клетки. Низкая цена и доступность – вот основные преимущества такого приспособления. Производители изготавливают отрезы с учетом анатомических особенностей. В качестве материала для грудного бандажа используется эластичный гипоаллергенный материал. Фиксируется ортез с помощью липучек. Приспособление надежно удерживает кости в нужном положении. Благодаря ортезу создаются условия для быстрого заживления перелома.

Особенности постельного режима

Вопрос о том, как спать после перелома волнует многих больных. Все зависит от локализации травмы. При переломе ребра на передней стенке нужно спать на спине. Причем поверхность должна быть достаточно жестокой. Лежать на боку нужно при повреждении ребра, расположенного с тыльной стороны грудной клетки.

Осложнения после перелома

  1. У человека может произойти нарушение дыхания.
  2. При кашле появляется кровь.
  3. В случае повреждения аорты возникает сильное кровотечение.
  4. Травма грудной клетки может затронуть сердце. Ушиб сердечной мышцы может привести к хронической коронарной недостаточности.
  5. Потеря крови при повреждении печени происходит очень интенсивно. Каждый второй пострадавший, получивший такую травму, умирает.
  6. При пневмотораксе происходит повреждение легкого. Воздух накапливается в плевральной полости и начинает сдавливать соседние органы, расположенные в грудной клетке.
  7. Кровь из поврежденных сосудов быстро распространяется в соседних тканях. Она начинает скапливаться в плевре пострадавшего. При гемотраксе происходит сдавливание тканей легкого. У больного нарушается дыхание, кожа покрывается холодным потом, и путается сознание. Осложнение приводит к учащению сердцебиения.

Как происходит заживление переломов ребер

Существует несколько стадий заживления травмированных тканей:

  1. После перелома в крови содержатся фибробласты. Они стимулируют выработку соединительных тканей.
  2. На 2 стадии в соединительных тканях начинают откладываться минеральные вещества. Постепенно формируется остеоидная мозоль.
  3. Остеоидная мозоль становится плотнее. На последней стадии заживления она пропитывается апатитами и превращается в костную структуру.

Лечебная гимнастика

Упражнение после травмы можно выполнять только при отсутствии болевых ощущений. В первую очередь необходимо восстановить правильное дыхание. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Сядьте на стул и положите руки на колени. Закройте глаза и медленно вдохните через нос. Постарайтесь максимально заполнить легкие. После этого задержите дыхание на 2 секунды и вернитесь к исходному положению. Повторите упражнение 10 раз.
  2. Благодаря следующему упражнению вы сможете восстановить подвижность плечевого пояса. Поднимите руки над головой и максимально вытянитесь вверх. Держите руки в этом положении около 10 секунд. Повторите упражнение 5 раз.
  3. Чтобы восстановится после травмы грудной клетки необходимо выполнять упражнения, направленные на улучшение осанки. Для этого сядьте на стул и сведите лопатки вместе. Задержите их в этом положении на 5 секунд. При возникновении боли немедленно прекратить сеанс лечебной гимнастики.

Источник: vtravme.info

О каких загвоздках свидетельствует боль под ребрами справа

Боль в правом подреберье может быть признаком разных заболеваний печени, желчного пузыря, правого легкого, кишечника, правой почки, надпочечника, поджелудочной железы. И это еще вдалеке не полный перечень допустимых причин. К боли в этой области могут привести также травмы, ушибы, некоторые заболевания нервозной системы, остеохондроз в грудном отделе позвоночника и т.д. Следственно дабы доктор мог поставить верный диагноз, пациенту нужно верно описать ощущения от боли, ее локализацию и обстоятельства появления. Помимо того, нужно пройти обследование и сдать обзоры.Дюже мощная боль, приступообразная в правой части туловища ниже ребер, часто отдающая в пах, может свидетельствовать о почечной колике. Как водится, в этом случае боль охватывает заднюю часть туловища, но бывает и спереди. Тогда неопытный доктор может спутать приступ почечной колики с аппендицитом. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) боль обыкновенно бывает «опоясывающей», идентичной интенсивности.Ноющая, тупая боль спереди под ребрами может свидетельствовать о болезнях печени. Как водится, такие заболевания сопровождаются пожелтением кожи и глазных яблок. А при заболеваниях желчного пузыря резкая боль локализована под «ложечкой», но может отдавать в правую лопатку. Если же речь идет о пневмонии, боль усиливается при вдохе либо кашле. Добавочные признаки пневмонии – температура, слабость, проявления всеобщей интоксикации организма.Боль под правыми ребрами может быть вызвана также болезнями кишечника, скажем, энтероколитом. Ни в коем случае не грейте ту область, где вы чувствуете боль. Не принимайте обезболивающие средства, потому что это затруднит постановку диагноза. Также следует воздержаться от физических нагрузок, отменнее совсем соблюдать постельный режим. Ни в коем случае не принимайте желчегонные препараты без назначения, потому что это может усугубить заболевание, связанное с желчным пузырем.

Бывает ли боль в правом подреберье у здорового человека

Даже безусловно здоровые люди могут испытывать боль справа под ребрами. Это бывает, скажем, если человек перенес крупную физическую нагрузку, традиционно несвойственную ему. Либо боль может появиться при крутых поворотах, наклонах, из-за чего внутренние органы соприкасаются с ребрами.

Организм человека – идеальный механизм, придуманный природой и отточенный до идеала в ходе эволюции. В нем все на своем месте, а самые легкоранимые органы, обыкновенно, имеют ту либо другую охрану.


Сердце и легкие – одни из особенно главных органов в теле человека. Если без руки либо ноги организм еще может абсолютно типично существовать, то без дыхания и кровообращения он не совладает с жизненными функциями. Следственно природой задумана специальная охрана этих органов – реберная клетка.

Естественная «броня» человека

Всего у человека 24 ребра, которые принято разделять по парам (т.е. 12 пар), прикрепленных к позвонкам костей. Ребро при рассмотрении имеет 2 конца, на переднем – постепенный переход в хрящевую ткань, а на заднем конце – переход в головку бугорка. Как раз задним концом ребро соединяется с грудным позвонком.По виду ребро имеет выпукло-вогнутую конструкцию. С внутренней стороны дозволено подметить специальную борозду, где в организме размещаются нервы и сосуды. Из 12 пар 10 объединены с грудной костью хрящевой тканью. У ребер есть свои наименования. Так первые 7 пар называют «правдивыми», следующие 3 – «ложные». Остальные 2 пары принято называть «колеблющимися», от того что они не имеют соединения ни с другими ребрами, ни с грудиной.Увлекательно, но «комплект» из 12 пар не является общепризнанным для человека. Изредка в силу генетических причин либо случайных мутаций, 11 и 12 пары могут отсутствовать, либо же присутствовать лишняя 13-я. Эти случаи официально зарегистрированы и описаны. Помимо того, нижние ребра дозволено удалить при помощи хирургической операции. Делается это по медицинским показаниям либо ради эстетики. При удалении таких ребер дозволено сделать талию нескольку теснее.

Интересный факт о ребрах

Поскольку знаменито, что Всевышний сотворил Еву из ребра Адама, то в Европе длинное время считалось, что у мужчины должно быть на одно ребро поменьше, чем у женщины. В это верили так крепко, что опровергнуть сходственные представления получилось только в шестнадцатом веке Андреасом Везалием, основоположником научной анатомии. Андреас занимался вскрытием трупов, что в то время было под строжайшим запретом. Он тайно снимал висельников с виселиц, приносил домой по частям и в глубочайшей секретности занимался научными исследованиями. В ход шел подкуп кладбищенских сторожей, которые разрешали ему откапывать свежезахороненные трупы. Допустимо, без высочайшего покровительства, вначале Карла V, а после этого Филиппа II ученый не сумел бы так длинно безнаказанно проводить свои навыки, но тем не менее, он составил свою анатомию, а также сделал больше двухсот поправок к ошибкам Галена, древнего анатома. Так правда потихоньку заняла свое место в копилке научных познаний.

Самые крепкие материалы могут не вынести серьезной нагрузки, если своевременно не принять предупредительные меры по усилению прочности объекта. С этой целью не только в строительстве, но и при изготовлении самых различных конструкций из пластика и металла применяют так называемые ребра жесткости.

Где используются ребра жесткости

Большинство конструкций, имеющих в своем составе существенные по площади плоские поверхности, могут значительно прогибаться либо совсем деформироваться, если к ним приложить скептическое усилие. В таких случаях разработчики и инженеры применяют особые элементы, придающие каждой конструкции требуемую жесткость. Такие ребра жесткости могут быть независимыми деталями либо же входят в конструкцию поверхности, составляя с ней реально одно целое.Ребра жесткости обширно используются при изготовлении изделий из пластмасс. Их применение дает вероятность значительно уменьшить толщину стенок, сохранив нужную жесткость и прочностные колляции. Ребра жесткости устраняют коробление материала и повышают его сопротивление к выпучиванию. Они почаще каждого имеют вид тонких пластинок, входящих в состав детали и изготовленных из того же материала, что и само изделие.Сходственные элементы дозволено зачастую встретить также и в конструкции металлических дверей. Тут они принимают вид металлических полос, прикрепленных к основе дверного полотна. Изготовляют дверные ребра жесткости из стального профиля, заранее придавая его сечению определенный вид. Отличная металлическая дверь имеет не менее 2-х горизонтальных и 2-х вертикальных ребер такого типа, что верно предотвращает деформацию полотна и повышает стабильность конструкции к взлому.

Ребра жесткости: крепкость превыше всего

Как следует из наименования, ребра жесткости предуготовлены для придания конструкции абсолютно определенных свойств, повышающих ее крепкость. Но эти свойства не являются самоцелью, а нужны для выполнения функций изделия. Обыкновенно ребра жесткости используются в тех случаях, когда не исключается вероятность воздействия на деталь недопустимых напряжений и приложения скептических усилий.В некоторых случаях особенности детали не дозволяют пристроить к ней внешние ребра жесткости. Примером может служить листовой кровельный материал, тот, что укладывают на крыши строений. Плоские листы дюже отзывчивы к нагрузке, а потому могут мощно прогибаться как под собственным весом, так и при воздействии на них внешних сил. Сделать кровельный лист больше жестким помогает метаморфоза его профиля.В результате получается гофрированный лист, по каждой поверхности которого расположены складки, по сути своей и являющиеся ребрами жесткости. Складки могут иметь вид плавных волн, а могут быть исполнены в виде профиля прямоугольного либо трапециевидного сечения. Лист, владеющий таким волнистым рельефом, горазд выдерживать крайне значительные нагрузки, противясь изгибанию.

Перелом копчика – тяжелая травма нижнего отдела позвоночника. Она сопровождается отеком, крепкой болью и воспалением. Стержневой поводом перелома является травма, полученная при родах, в итоге прямого удара в область ягодиц либо падения.

Симптомы перелома копчика

Узнать о том, сломан ли копчик, дозволено по характерным признакам. Знаками травмы являются боль, отек и воспаление в месте перелома. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, при крутых движениях, кашле, они не дозволяют сидеть в верном расположении, человек начинает испытывать сложности с дефекацией. Наружная пальпация определяет ненормальную подвижность копчика. Точный диагноз дозволено узнать позже рентгенологического обследования. Изредка перелом копчика может случиться в итоге дегенеративных процессов в костях, вызванных с недобором кальция у пожилых.До оказания врачебной помощи дозволено облегчить состояние пострадавшего, для этого следует провести ряд процедур. Уложите человека таким образом, дабы зона повреждения не соприкасалась с поверхностью, позже этого дайте ему анальгетик в качестве обезболивающего средства. Когда боль утихнет, доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение перелома копчика

В травматологии перелом копчика систематизируется по дальнейшим типам: сочлененный перелом, перелом со смещением и без него, перелом с изменением расположения позвонков. Позже постановки точного диагноза нужно неотложно начать лечение, напротив могут развиться следующие итоги травмы: неправильное срастание осколков, частей копчика, нарушение процесса дефекации, нарушение функционирования мочеполовой системы, сдавливание и нарушение функции органов малого таза, образование кист и наростов на копчике, гематомы и нагноения, образование свищей, мозолей, затруднения при сидении и в движении, отложение солей. Тяжелыми осложнениями перелома копчика являются осколочки. Их выявляют с поддержкой рентгена, влагалищного, ректального обследования и магнитно-резонансной томографии.Способы лечения перелома копчика будут зависеть от тяжести и типа травмы, а также от ее осложнений. Консервативная терапия направлена на устранение основных признаков (боль, воспаление, отек). С этой целью больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотечные мази, настойки, компрессы. В тяжелых случаях пациенту делают операцию по удалению осколочков. Потерпевший должен соблюдать постельный режим, исключив какие-нибудь нагрузки на позвоночник. Под копчик больному нужно положить резиновый матрас (круг). В первые дни терапии дефекация должна проводиться с поддержкой клизмы. Позже основного курса лечения назначаются реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, целебная физкультура, гирудотерапия, электропроцедуры).

Период ожидания желанного ребенка для всякий женщины – это поистине самый радостный период. Впрочем, на том либо другом сроке беременности могут появляться болевые ощущения в различных частях тела. Это, безусловно, омрачает красивые дни, но угрозы, как водится, нет. Стоит лишь малышу возникнуть на свет, как дискомфорт исчезнет.


Боль в ребрах является именно таким неприятным обстоятельством, которое не несет угрозы. Невзирая на то, что некоторые мамы жалятся на болевые ощущения в ребрах и якобы их крутую деформацию, ребра не меняют своей формы. Примитивно ребенок растет и начинает немножко оттеснять их. Чем огромней плод, тем крепче чувство давления.

Причина давления – растущая матка

Иногда дискомфорт в области ребер женщина может начать чувствовать теснее с третьего месяца беременности. Повод тому – растущая матка, которая усердствует подготовить огромнее места ребенку в утробе. Таким образом, окружающие органы оказываются несколько сдавленными. В этом случае женщине, безусловно, хочется облегчить свое состояние, впрочем всецело избавиться от неприятных ощущений в ребрах не удастся. Исключительно если малыш отличается повышенной активностью. Непрерывно ворочается и пинается в утробе. Впрочем, предпринять некоторые меры все-таки дозволено. Скажем, как только ощутите упор в ребра, высоко поднимите руку над головой и сделайте большой вдох. Дальше выдохните и медлительно опустите руку. Проделайте сходственное упражнение несколько раз и скоро ощутите уменьшение давления, потому что ребенок передвинется.

Упражнение «кошка»

Также уменьшить давление на ребра поможет упражнение «кошка». Встаньте на четвереньки. Максимально расслабьте спину и поднимите ее вверх. При этом нужно следить, дабы шея, голова и позвоночник были на одной плоскости. После этого опустите спину и голову, единовременно напрягая пресс и мышцы ног. Дабы подметить итог, упражнение следует исполнять не один раз.

Отдохните на боку

Справиться с болью в ребрах также поможет отдых на боку. Причем если сын либо дочь будут упираться с правой стороны, займите расположение на левом боку. Повернитесь на правый бок, если давление в ребрах появится слева. Такой способ восхитительно снимает давление с внутренних органов. Удерживаете спину ровно. Грудь, напротив, выдвигайте как дозволено огромнее вперед. Бывает так, что какие бы меры вы ни предпринимали, ребенок не меняет своего расположения. Значит, ему максимально комфортабельно в своем «домике». Вам ничего не остается, как набраться терпения и подождать того времени, когда малыш переместится головкой вниз. В тазовую область. Как водится, такое происходит в самом конце беременности. Но ожидание того стоит.

Нос является самой выдающейся частью лица, следственно его люди травмируют почаще каждого. Переломы носа достаточно распространены – они бывают нескольких видов, в зависимости от чего могут осложняться либо срастаться относительно стремительно. Уметь определить сходственный перелом достаточно значимо, дабы не упустить время на его лечение.

Инструкция

1. Переломы носа бывают без смещения и со смешением костных отломков. Лечение назначается в зависимости от первого либо второго вида, от того что перелом без смещения представляет собой больше легкую травму, а именно, трещину в кости. Перелом со смещением является травмой посерьезнее и обыкновенно влечет за собой ряд неприятных последствий, а также больше долгое лечение, сопровождающееся разными физиотерапевтическими процедурами.

2. Также различают открытые и закрытые переломы носа – в первом случае целостность кожи и надкостницы (ткани, охраняющей кости) остается неповрежденной, тогда как во втором она повреждается и в ране дозволено увидеть кость и костные осколочки. При открытом переломе носа кровопотеря значительно возрастает – также как и риск попадания в рану какой-либо заразой, грозящей серьезными осложнениями.

3. Позже приобретения травмы необходимо в первую очередь опрятно ощупать нос. Если при этом осязается ясно выраженная боль, допустимо, носовая кость подлинно сломана и требует срочной медицинской помощи. Помимо этого, перелом носа традиционно характеризуется мощной отечностью поврежденной области, а также дальнейшим возникновением синяков под глазами, напоминающих по форме оригинальные очки – традиционно они возникают не сразу, а через некоторое время позже травмы.

4. Также характерным знаком сломанного носа является затрудненное дыхание, которое при тяжелых переломах становится фактически немыслимым. При сомнении на сходственную травму носовой перегородки нужно как дозволено стремительней обратиться за подмогой в медицинское учреждение, где доктор проведет осмотр и выявит нрав полученной травмы, назначив соответствующее лечение. В ходе обследования он пропальпирует поврежденную область, определив присутствие осколков по хрусту либо нарушенной костной структуре носовой перегородки, а также отправит пострадавшего в рентген-кабинет, где будет исполнена рентгенография костей носа. Если на снимке определится перелом со смещением, пациенту будет проведена репозиция (вправление) костных отломков на место и назначен последующий ход лечения.

Обратите внимание!
Невзирая на то, что переломы носа неизменно сопровождаются кровотечением, не во всех случаях носовое кровотечение говорит о том, что нос сломан.

Полезный совет
При переломе носовой кости нос зачастую меняет форму, смещаясь в сторону либо западая на поврежденном участке.

К удалению ребер обыкновенно прибегают люди публичные, но сегодня, когда пластическая хирургия стала больше доступной, женщины среднего достатка решаются на эту операцию ради тонкой талии. Она проводится под наркозом, потому боли не чувствуется, но расплачиваться за осиную талию некоторым доводится всю оставшуюся жизнь.


Думая об удалении нижних ребер ради тонкой талии, следует принимать во внимание, что такая операция показана лишь тем женщинам, чья фигура не разрешает другими доступными способами добиться желаемых эталонов красоты и только в случаях, когда сходственная физиологическая специфика подлинно причиняет нравственные терзания, а метаморфозы фигуры улучшат социализацию пациентки и дозволят ей жить энергичной жизнью. Финально, в частных больницах позже нужных обследований операцию по удалению ребер проведут всякий желающей, но перед этим ознакомят с последствиями, множество женщин, услышав о допустимых осложнениях, отказываются от операции. Сама операция не делает талию больше тесной, изменяется лишь визуальное воспринятие фигуры за счет удлинения талии. Послеоперационные рубцы неминуемы даже в случае, если накладывались косметические швы, непременно придется возвращаться к докторам, дабы сделать рубцы менее невидимыми.

Зачем надобна 12-я пара ребер

Нижняя двенадцатая пара ребер охраняет внутренние органы от ударов и повреждений, позже их удаления почки, печень и селезенка остаются беззащитными. Если женщина ведет энергичный образ жизни, занимается экстремальными видами спорта, то сходственная операция противопоказана. Не рекомендуют ее и нерожавшим женщинам, которые планируют стать матерью в грядущем. Вынашивать ребенка без двенадцатой пары ребер значительно труднее.

Осложнения позже резекции нижней пары ребер

Случайные травмы, аварии даже обыкновенное падение на склизкой тропинке могут стать губительными для тех, у кого отсутствует нижняя пара ребер. Внутренние органы утрачивают исключительную охрану, а потому даже удар незначительной силы зачастую приводит к кровоизлиянию либо отрыву органа. В молодости послеоперационные осложнения примерно не проявляются, но по мере старения организма неимение ребер дает о себе знать. Примерно у всех пациентов, которым провели резекцию ребер, возникает нефроптоз, это опущение почек. Начинаются загвоздки с мочевыделительной системой, вплотную до хронических пиелонефрита и гломерулонефрита, которые уменьшают жизнь на 5-10 лет.Нижняя пара ребер участвует в дыхании, позже удаления ребер могут появиться патологии дыхательной системы: бронхиты, нарушения вентиляции легких, эмфизема.У некоторых пациентов отмечаются фантомные боли, то есть болят ребра, которых теснее нет. Традиционно это происходит при перемене погоды, у метеозависимых людей вероятность происхождения фантомных болей выше. Пациентам с лишним весом, огромный массой тела не рекомендуют удалять нижнюю пару ребер, потому что это не улучшит фигуру, а лишь увеличит нагрузку на позвоночник.

Источник: jprosto.ru

Как отличить травмы?

Ушиб можно распознать быстрее и отличить от перелома по другим симптомам:

  1. 1. Сначала появляется сильная боль, которая постепенно начинает стихать.
  2. 2. Постепенно нарастает отек, обычно в течение 24 часов.
  3. 3. Отечность спадет, если больного положить в горизонтальное положение.
  4. 4. Наблюдается подвижность в суставах, которые находятся рядом с местом ушиба.
  5. 5. Такие симптомы характеры и при переломах, особенно в тех случаях, когда нет смещения костей, при частичных, вколоченных или поднакостничных, что часто проявляется у детей.

Картинка 4

Первая помощь. При возникновении симптомов ушиба или перелома ребра нужно срочно обратиться в медучреждение, чтобы врач провел обследование. Делается это следующими методами:

  1. 1. Прохождение рентгена.
  2. 2. Компьютерная томография.

Но перед этим больного осматривают с помощью пальпации поврежденного места, чтобы исключить патологию и установить степень повреждения, сложность полученной травмы. Рентген делается как при ушибе, так и при переломе, чтобы точно исключить смещение костей. Снимок всегда показывает структуру ушиба, поврежденных тканей и суставов.

При получении травмы в области ребер больному нужно обеспечить покой:

  1. 1. Обездвижить.
  2. 2. Наложить шину, которая помогает зафиксировать поврежденное место в неподвижном состоянии.
  3. 3. Приложить холод, чтобы сосуды начали сокращаться. Это могут быть холодные компрессы, лед из холодильника или кусок замороженного мяса. Только сначала на место ушиба наложить сдавливающую повязку, а уже потом прикладывать холод. Затем можно приложить согревающий компресс, что будет способствовать восстановлению поврежденного места.
  4. 4. Принять обезболивающие средства — Диклофенак или Ибупрофен.
  5. 5. При открытом переломе обязательно нужно наложить стерильную повязку, а потом доставить больного в травмпункт.

Перед оказанием первой медицинской помощи нужно убедиться, что это перелом, а не ушиб, или наоборот. В первую очередь нужно слегка нажать на место ушиба. Не должно оставаться вмятин, выпуклостей. Нужно осмотреть грудную клетку, чтобы исключить перелом. Он будет развиваться и проявляться в виде выступов.

Нужно попробовать перевернуть больного на ушибленную сторону. Если боль не возникла, тогда пострадавший способен нормально дышать. Вдох или выдох не будет причинять неудобств, болезненности.

Если произошел ушиб, тогда холод и состояние покоя устранят ушиб через несколько часов. Болезненность должна стихать, другие симптомы исчезнут.
В любом случае обращение к врачу является обязательным. Определить, перелом это или ушиб, может только травматолог, хирург, ортопед.
Для лечения иногда привлекаются и другие специалисты, в частности, диетолог, кардиолог, массажист, мануальный терапевт, физиотерапевт, невролог.

Источник: spina-health.com

Клиническая картина перелома

Клиническая картина перелома
Чтобы ответить на вопрос, как узнать сломаны ли ребра или болезненные ощущения связаны с ушибом, отеком и другими причинами, важно правильно понять ощущения пострадавшего и сравнить их с соответствующей клинической картиной.

Перелом ребра характеризуется такими симптомами:

  1. Ноющие болевые ощущения в поврежденном месте, которые длятся несколько часов.
  2. Усиление болей при повороте корпуса, кашле, вдохе, чихании.

Нередко можно столкнуться с трудностью диагностики в домашних условиях, поскольку факт того, что поврежденное место болит, не обязательно свидетельствует, что случился именно перелом ребра. Например, часто могут возникнуть сомнения в выборе причины: повреждение ребра или ушиб, которые также сопровождается болезненными ощущениями, порой очень сильными.

В этом случае важно проверить, есть ли какие-то из следующих симптомов:

  • перепады температуры, ознобы;
  • одышка, слишком частое дыхание и чувство дефицита воздуха;
  • заметное снижение давление, бледность пациента;
  • головокружение, слабость, в редких случаях – полубоморочное состояние.

Подобные явления наверняка говорят о серьезной травме реберных костей: обломки от них могут повредить внутренние ткани и органы. Часто они прорывают плевральную оболочку, которая защищает легкие, а также кровеносные сосуды. Именно поэтому наблюдаются затруднения с дыханием и падение давления. В таких случаях крайне важно оказать незамедлительную медицинскую помощь.

Доврачебная неотложная помощь

Доврачебная неотложная помощь

В случае нестерпимых болей определить, сломано ребро или причина в сильном ушибе, практически невозможно, поэтому нужно сразу вызвать врачей и оказать пациенту первую помощь до их прибытия.

Последовательность действий следующая:

  1. Важно обеспечить удобное положение пострадавшего, чтобы сломанное ребро ни с чем не контактировало.
  2. Если перелом открытый, то вынимать какие-либо части из раны ни в коем случае нельзя. Нужно осторожно забинтовать рану, предварительно закрыв ее чистой пленкой или любым другим материалом, который не пропускает воздух.
  3. Для обезболивания можно дать любые средства или приложить холод (лед из холодильника, холодную бутылку) на поверхность. Сделать это нужно очень осторожно, особенно при открытом переломе. Давить на место травмы недопустимо.

Медицинская помощь и лечение

Наряду с тем, как узнать сломано ли ребро важно обеспечить максимально быстрое оказание профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Она заключается в следующих действиях:

  1. Оценка ситуации на основе визуального осмотра пациента, анализа его жалоб и описания происшествия свидетелями, если таковые есть.
  2. Обезболивание с помощью противовоспалительных медикаментов нестероидной природы (чаще всего это анальгин, ибупрофен или диклофенак).
  3. Обеспечение полной неподвижности грудной клетки.
  4. Транспортирование в больницу пациента в положении полусидя (на носилках или специальном кресле).
  5. При необходимости – подключение к аппаратам жизнеобеспечения (поддержание дыхания или сердечного ритма).

В больнице продолжаются мероприятия по обезболиванию, в том числе наркотическими средствами, а также принимается решение о способе лечения. Нередко назначается операция по вправлению сломанных костей.

Таким образом, ответить на вопрос, как определить сломано ли место с ребром довольно просто. Такие травмы сложно не заметить – они всегда сопровождаются сильными болями, невозможностью повернуться или вздохнуть без боли. Самолечение в данном случае исключается – требуется немедленная медицинская помощь.

Источник: spinous.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.