Болит позвоночник в области шеи


В медицине боли в шее принято называть цервикалгиями. Согласно результатам многочисленных скрининговых исследований, на протяжении года они возникают у 12-72% лиц трудоспособного возраста. Это значит, что ощущения знакомы практически каждому человеку. У 1,7-11,5% людей цервикалгии в итоге приводят к потере трудоспособности. Выясним их наиболее частые причины и методы лечения.

Болит позвоночник в области шеи

Классификация цервикалгий

Все болезненные ощущения в шее разделяют на острые и хронические. Первые возникают внезапно и имеют ярко выраженный характер. Обычно они появляются после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или поднятия тяжестей. Хронические болевые ощущения беспокоят человека постоянно, на протяжении длительного периода времени. Они слабо выражены, имеют ноющий характер и усиливаются после длительного сидения или сна в неудобной позе.

В зависимости от локализации боль бывает висцеральной, соматической поверхностной и глубокой. Первая возникает вследствие поражения внутренних органов. Висцеральные (отраженные) боли могут указывать на ангину, болезни пищевода или глотки, острый тиреоидит, расслоение позвоночных или сонных артерий.


Болит позвоночник в области шеи

Классификация цервикалгий

Все болезненные ощущения в шее разделяют на острые и хронические. Первые возникают внезапно и имеют ярко выраженный характер. Обычно они появляются после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или поднятия тяжестей. Хронические болевые ощущения беспокоят человека постоянно, на протяжении длительного периода времени. Они слабо выражены, имеют ноющий характер и усиливаются после длительного сидения или сна в неудобной позе.

В зависимости от локализации боль бывает висцеральной, соматической поверхностной и глубокой. Первая возникает вследствие поражения внутренних органов. Висцеральные (отраженные) боли могут указывать на ангину, болезни пищевода или глотки, острый тиреоидит, расслоение позвоночных или сонных артерий.


Болит позвоночник в области шеи

Поверхностная соматическая боль возникает в кожных покровах вследствие травм или мелких царапин, глубокая локализуется в тканях. Причиной появления последней обычно служит перенапряжение мышц или патология позвоночного столба.

Как отличить висцеральные боли от соматических? Первые имеют диффузный характер, то есть человек не может определить их точную локализацию: они иррадиируют в другие части тела, сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, повышением температуры и т. д.

В 2008 году комиссия по изучению болей в шее (Neck Pain Task Forse) предложила выделить следующие стадии цервикалгии:

  1. У больного нет симптомов, которые говорили бы о структурных нарушениях. Повседневная активность человека не ограничена, ему не требуется дополнительное обследование и лечение. Такие цервикалгии проходят после минимальной коррекции образа жизни.
  2. У человека нет признаков серьезных структурных повреждений позвоночника или шейных органов, однако его повседневная активность немного нарушена. Больной иногда нуждается в обезболивающих средствах. Для предупреждения потери трудоспособности ему требуется изменение образа жизни, специальные упражнения.

  3. Признаков серьезных органических повреждений у человека нет, однако имеются неврологические симптомы. Пациенту нужно дополнительное обследование, комплексное лечение выявленной патологии.
  4. Больной отмечает появление признаков органических изменений. Его беспокоят сильная болезненность в шее, которая чаще всего указывает на травмы, опухоли, миелопатии, системные заболевания и т. д. Пациенту требуется серьезное обследование и специализированное лечение.

В шее боль может быть центральной и нейропатической. Цервикалгии центрального генеза возникают при менингите, острых нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, повышении внутричерепного давления, внутримозговых опухолях. Нейропатические боли появляются вследствие защемления спинномозговых корешков, тоннельных невропатий, травматических повреждений нервов, полинейропатий, рассеянного склероза и т. д.

Основные причины боли в шее

Боли в области шеи могут появляться изредка или беспокоить человека ежедневно. Периодические цервикалгии, возникающие раз в несколько месяцев, чаще всего неопасны и не говорят о какой-либо патологии. Они быстро проходят после полноценного отдыха или применения обезболивающей мази.

А вот постоянная ноющая или внезапная сильная боль в шее должна вызывать у человека серьезные опасения.

Таблица 1. Основные причины





Причина

Механизм развития болевого синдрома

Характерные признаки патологии

Тяжелая работа или тренировка в спортзале Образование большого количества молочной кислоты в мышцах. Именно это вещество и вызывает болезненные ощущения Боли возникают на следующее утро после интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения усиливаются при движениях руками, поворотах головы. Проходит через несколько дней
Переохлаждение Развитие невралгии – боли в области иннервации затылочных нервов Обычно у человека болит под ухом на шее и в затылке. В большинстве случаев невралгия затылочного нерва имеет одностороннюю локализацию: болезненные ощущения появляются лишь с одной стороны
Психосоматика Образование мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого пояса У человека болит шея без видимой на то причины. При полноценном обследовании врачам не удается обнаружить признаков поражения позвоночника или заболеваний внутренних органов
Патологическая биомеханика плечевого пояса Нарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцы Легкое нарушение подвижности в плечах и шейном отделе позвоночника. Ноющие боли, которые усиливаются после длительного сидения в одной и той же позе или выполнения физической работы
Шейный остеохондроз Появление патологических изменений в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах. Нарушение подвижности позвоночника, развитие миофасциальных болевых синдромов и защемление спинномозговых корешков Боли, парестезии и двигательные нарушения в шейной области, которые распространяются на затылок и верхние конечностиОбнаружение характерных изменений позвоночника на МРТ и рентгенограммах (остеофиты, уменьшение расстояния между позвонками, признаки поражения межпозвоночных суставов)
Шейно-плечевой радикулит Развитие воспалительного процесса в нервах, формирующих плечевое сплетение Односторонняя острая боль, которая иррадиирует в верхнюю конечность. Больной жалуется на чувство жжения и онемения в руках и затылке. Неприятные симптомы возникают после переохлаждения или тяжелой физической работы
Острый тиреоидит Формирование воспалительных или гнойных очагов в щитовидной железе с последующим развитием болевого синдрома Резкая боль и припухлость в области щитовидки. При пальпации можно нащупать увеличенную, болезненную, узловатую щитовидную железу
Простудные и инфекционные заболевания Воспаление слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи вследствие вдыхания холодного воздуха или под действием инфекционных факторов Появление болей и першения в горле, головная боль, насморк, повышение температуры тела. Общая слабость, апатия, снижение трудоспособности
Ожоги глотки или пищевода Воздействие на слизистую химических веществ, высоких или низких температур с дальнейшим развитием воспалительного процесса Сильные боли по ходу пищевода, которые усиливаются при глотании
Головные боли напряжения Постоянное перенапряжение мышц плечевого пояса, частые стрессы, депрессия Ноющие диффузные боли в голове, иррадиирующие в шейную область
Субарахноидальное кровоизлияние Раздражение оболочек головного мозга излившейся в субарахноидальное пространство кровью Резкая боль в затылке, напоминающая удар по голове
Рассеянный склероз Поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга с дальнейшим развитием неврологической симптоматики Внезапная боль в шее, иррадиирующая в позвоночник. Сам больной описывает свои ощущения, как «удар током»
Опухоли позвоночника, легких, органов шеи Сдавление тканей, нервов или органов злокачественным новообразованием Ноющие боли, которые сохраняются на протяжении долгого времени. При опухолях глотки или пищевода человек испытывает трудности при глотании пищи
Воспаление лимфатических узлов Развитие воспалительного процесса в лимфоузлах в ответ на проникновение инфекции, переохлаждение и т. д. Болезненные ощущения по бокам шеи. При пальпации вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные болезненные лимфатические узлы

Переутомление или переохлаждение

Если у вас болит шея после тренировки, физической нагрузки или длительной монотонной работы, виной тому мышечное перенапряжение. Интенсивная физическая активность приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения полностью исчезают через 3-4 дня.

Боль в шее, которая отдает в ухо, может появляться после переохлаждения. Из-за действия низкой температуры развивается невралгия затылочного нерва. Для патологии характерны приступообразные, стреляющие, жгучие боли в затылке. Патология может быть односторонней или двухсторонней.


У некоторых часто болит шея после сна. Причиной этого может быть неправильный выбор подушки. Однако болезненные ощущения могут указывать также на шейный остеохондроз. Поэтому, если у вас болит шея после сна, первое, что нужно делать – это поменять подушку. Если болевой синдром не исчезает, нужно идти к травматологу или врачу-вертебрологу.

Психосоматические боли

Если у вас постоянно, без видимой причины болит шея, возможно, дело в психосоматике. Мышечные блоки могут возникать из-за подавляемых эмоций, упрямства, одностороннего образа мышления. У людей с психосоматическими цервикалгиями регулярно болят и тянут мышцы шейного отдела, но врачи не могут обнаружить причину этого явления даже после тщательного обследования.

Болит позвоночник в области шеи

Последние научные исследования установили взаимосвязь между особенностями личности и появлением вертеброгенных цервикалгий. Как выяснилось, повышенная тревожность и агрессивность способствуют развитию шейного остеохондроза. Обнаруженную взаимосвязь можно использовать для более эффективного лечения вертеброгенных болей в плечах и шее у людей с неврозами или неврозоподобными заболеваниями.

Нарушение биомеханики плечевого пояса


Причиной того, что у вас болит шея и плечи, может быть неправильная работа мышц плечевого пояса. Функциональная слабость дельтовидной и перегрузка трапециевидной мышц ведет к появлению миофасциальных триггерных пунктов, которые и вызывают развитие болевого синдрома. Поначалу ощущается болезненность мышц шеи, однако со временем развиваются органические изменения в позвоночнике.

Неправильное распределение нагрузки на мышцы плечевого пояса — частая причина цервикалгий. Необходимо устранить причину патологий, то есть восстановить нормальную биомеханику в поясе верхних конечностей. Чтобы добиться этого, нужно внимательно следить за осанкой, выполнять специальные упражнения.

Остеохондроз позвоночника и его осложнения

Постоянно болит шея и позвоночник между лопатками? Это может быть сигналом развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для патологии характерно постепенное разрушение ядер межпозвоночных дисков с последующим развитием протрузий, грыж, спондилоартроза, шейного спондилеза.

Характерные признаки остеохондроза:

  • боли в мышцах шеи, воротниковой зоне;
  • ощущение онемения в затылке;
  • ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника;
  • нарушения чувствительности верхних конечностей;
  • легкая слабость в руках;
  • шум в ушах, частые головокружения, головные боли.

Болит позвоночник в области шеи

У человека с остеохондрозом не только болит позвоночник в области шеи. Вследствие рефлекторного мышечного напряжения у него развиваются миофасциальные болевые синдромы. Для них характерно появление болей, парестезий и чувства онемения в мышцах спины, плечевого пояса, верхней конечности.

На начальных стадиях остеохондроз выявляется с помощью МРТ. Позже диагностировать патологию можно благодаря рентгенографии. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника становятся заметными уменьшение расстояния между позвонками, патологические изменения в фасеточных суставах, остеофитоз.

Многие жалуются, что не могут повернуть шею из-за сильной боли, которая появилась после резкого поднятия тяжести. Подобное явление указывает на образование грыжи межпозвоночного диска. Причина боли в спине, шее и верхней конечности — защемление одного из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Шейно-плечевой радикулит

Для заболевания характерно воспаление спинномозговых нервов, участвующих в образовании плечевого сплетения. Причиной воспалительного процесса может быть острая интоксикация, переохлаждение, защемление нервного корешка спазмированными мышцами, межпозвоночными грыжами или остеофитами.


Болит позвоночник в области шеи

У человека с остеохондрозом не только болит позвоночник в области шеи. Вследствие рефлекторного мышечного напряжения у него развиваются миофасциальные болевые синдромы. Для них характерно появление болей, парестезий и чувства онемения в мышцах спины, плечевого пояса, верхней конечности.

На начальных стадиях остеохондроз выявляется с помощью МРТ. Позже диагностировать патологию можно благодаря рентгенографии. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника становятся заметными уменьшение расстояния между позвонками, патологические изменения в фасеточных суставах, остеофитоз.

Многие жалуются, что не могут повернуть шею из-за сильной боли, которая появилась после резкого поднятия тяжести. Подобное явление указывает на образование грыжи межпозвоночного диска. Причина боли в спине, шее и верхней конечности — защемление одного из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Шейно-плечевой радикулит

Для заболевания характерно воспаление спинномозговых нервов, участвующих в образовании плечевого сплетения. Причиной воспалительного процесса может быть острая интоксикация, переохлаждение, защемление нервного корешка спазмированными мышцами, межпозвоночными грыжами или остеофитами.


Болит позвоночник в области шеи

У людей с радикулитом сильно болит шея, затылок, плечо и даже верхняя конечность. Болезненные ощущения возникают остро, имеют жгучий характер. Многие люди жалуются на чувство онемения в затылке, ползание мурашек по руке, чувствительные и двигательные нарушения в верхней конечности.

Что делать, если болит шея, больно поворачивать голову, трудно двигать рукой? Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Шейно-плечевой радикулит требует серьезного лечения, которое вы не сможете сами себе обеспечить.

Заболевания щитовидной железы

Большинство патологий щитовидной железы не сопровождаются болезненными ощущениями. И только у людей с острым тиреоидитом (воспалением щитовидки) болит шея спереди. Также у больных повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, ломота в теле и другие признаки интоксикации. При более тщательном обследовании можно прощупать увеличенную и болезненную щитовидную железу. В некоторых случаях в ней обнаруживают несколько плотных инфильтратов.

Болит позвоночник в области шеи

У многих людей шея болит после диагностической пункции щитовидной железы. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Причина болей — травматизация мягких тканей во время процедуры.

Воспалительные заболевания шейных органов

При воспалительных заболеваниях глотки и гортани у человека нередко болит горло, воспаляются лимфоузлы на шее. Причиной патологии может быть переохлаждение, инфекции, употребление некачественного алкоголя или случайное попадание на слизистые оболочки химических веществ. На поражение глотки, гортани или пищевода указывает боль в шее, усиливающаяся при глотании.

Болезни, при которых болит шея и горло:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • ангина;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • эпиглоттит;
  • абсцесс глотки;
  • химический ожог пищевода.

Горло и шея по бокам чаще всего болят при простуде. Причины заболевания — переохлаждение, резкое вдыхание холодного воздуха или длительная прогулка на морозе. Справиться с болезнью помогает полноценный отдых, теплый чай и несколько таблеток Парацетамола.

Болит позвоночник в области шеи

У многих людей шея болит после диагностической пункции щитовидной железы. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Причина болей — травматизация мягких тканей во время процедуры.

Воспалительные заболевания шейных органов

При воспалительных заболеваниях глотки и гортани у человека нередко болит горло, воспаляются лимфоузлы на шее. Причиной патологии может быть переохлаждение, инфекции, употребление некачественного алкоголя или случайное попадание на слизистые оболочки химических веществ. На поражение глотки, гортани или пищевода указывает боль в шее, усиливающаяся при глотании.

Болезни, при которых болит шея и горло:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • ангина;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • эпиглоттит;
  • абсцесс глотки;
  • химический ожог пищевода.

Горло и шея по бокам чаще всего болят при простуде. Причины заболевания — переохлаждение, резкое вдыхание холодного воздуха или длительная прогулка на морозе. Справиться с болезнью помогает полноценный отдых, теплый чай и несколько таблеток Парацетамола.

Болит позвоночник в области шеи

Если у вас болит горло внизу шеи, вам стоит заподозрить фарингит или трахеит (воспаление гортани или трахеи). Развитие заболеваний провоцируют вирусная инфекция, вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха. Если же болит горло и шея сзади, возможен заглоточный абсцесс. Для патологии характерно повышение температуры, трудности при глотании, потеря аппетита, общая слабость и апатия.

Поражение центральной или периферической нервной системы

Сильные боли возникают при субарахноидальных кровоизлияниях. Сам человек описывает их, как «удар по голове» и чувство пульсации в затылке. У больного появляется тошнота, рвота, спутанность сознания, менингеальные знаки. Ригидность затылочных мышц развивается примерно через 6 часов после появления первых болей.

Похожую клиническую картину имеет менингит. У человека с воспалением мозговых оболочек очень сильно болит шея и голова. Болезненные ощущения усиливаются при движениях. Во время обследования у больного выявляют напряжение затылочных мышц. Из-за этого человек не может привести подбородок к груди даже со сторонней помощью. Вместе с этим на теле пациента появляется характерная сыпь.

Болит позвоночник в области шеи

Боль в шее может быть обусловлена повреждением спинного мозга или периферических нервов, опухолями центральной нервной системы, демиелинизирующими заболеваниями и т. д. Все эти болезни имеют полиморфную клиническую картину, а болезненные ощущения являются одним из симптомов патологии.

Боли в спине и позвоночнике могут быть одним из ранних признаков рассеянного склероза – демиелинизирующего заболевания ЦНС. У людей с данной патологией появляется так называемый симптом Лермитта. Для него характерно чувство удара током в затылок, возникающее при наклоне головы вперед.

Злокачественные или доброкачественные новообразования

Различные опухоли шейного отдела позвоночника, глотки, пищевода, щитовидной железы или других органов также могут вызывать болезненные ощущения. Также боль может возникать у людей с раком Панкоста – злокачественным новообразованием, расположенным субплеврально в области верхушки легкого.

Поражение мышц

В некоторых случаях боковые мышцы шеи болят у людей с миозитами, полимиалгией, фибромиалгией. Для этих заболеваний характерно поражение скелетных мышц любой локализации. Если человек отмечает болезненность в мышцах шеи сбоку без видимой причины, у него может быть одна из этих болезней.

Если у вас болезненны мышцы шеи спереди возле гортани, вспомните, не приходилось ли вам недавно громко кричать, петь или долго разговаривать. Тогда причина неприятных ощущений — перенапряжение голосовых связок.

Другие возможные причины цервикалгий

Боль слева в груди и ключице, переходящая в шею, обычно указывает на заболевания сердца. У лиц с подобным болевым синдромом выявляют стенокардию, аритмии, сердечную недостаточность или инфаркт.

Болит позвоночник в области шеи

Шея по бокам может болеть у людей с кариесом, заболеваниями рото- или носоглотки. Неприятные ощущения могут возникать при тонзиллите – воспалении миндалин. Если болевой синдром отмечается в плечах возле шеи, это может быть следствием сколиоза шейного и/или грудного отдела позвоночника.

Почему болят лимфоузлы на шее

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам шеи, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В норме они небольшого размера, а нащупать их можно с трудом. Однако в некоторых случаях лимфоузлы на шее могут увеличиваться в размерах и болеть. Это явление должно вызывать тревогу, поскольку может указывать на серьезные заболевания и даже злокачественные опухоли.

Чаще всего болезненность лимфоузлов на шее возникает вследствие их воспаления (лимфаденита). Патология развивается на фоне тонзиллита, ринита или острой респираторно-вирусной инфекции. Причиной может быть их поражение метастазами опухолей глотки, пищевода, легких или других органов.

Признаки шейного лимфаденита:

  • увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях их размер может увеличиваться до 2-3 и более сантиметров;
  • появление гиперемии и отека. Лимфаденит обычно сопровождается покраснением кожи и появлением отечности в области воспаленных лимфоузлов;
  • болезненные ощущения. У человека болит за ухом и шея с одной или сразу с обеих сторон. Больному бывает трудно поворачивать голову и выполнять активные движения плечами;
  • симптомы интоксикации. Повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, апатия, головные боли. Интоксикационные явления появляются при острой форме лимфаденита.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться после длительного пребывания на сквозняке. Чаще всего ощущается болезненность в ухе и под ухом на шее. Под кожей у больного можно нащупать слегка увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

У вас увеличились и болят лимфоузлы на шее, а вы не знаете, что делать? Лучше всего сразу же идти к врачу. Специалист внимательно осмотрит вас и назначит дополнительное обследование. Сдав нужные анализы, вы сможете узнать причину патологии.

Причины, по которым чаще всего болит голова и шея

По статистике, у 70% людей с частыми головными болями (цефалгиями) болит не только голова, но и шейный отдел. Цервикалгии могут быть обусловлены иррадиацией болезненных ощущений или иметь вертеброгенную природу. У многих мужчин и женщин с остеохондрозом болит шея и отдает в голову. Среди всех головных болей цервикогенную природу имеет 15-20%.

Причины, по которым у человека болит шея, голова и виски:

  • переутомление;
  • нарушение кровообращения в тканях мозга;
  • болезни шейного отдела позвоночника;
  • воспаление придаточных носовых пазух;
  • повышенное давление;
  • заболевания сердца;
  • период климакса;
  • мигрень;
  • перенапряжение мышц плечевого пояса.

Болит позвоночник в области шеи

Наиболее частым видом цефалгии является головная боль напряжения (ГБН). Она возникает из-за психического перенапряжения, тяжелой умственной деятельности или длительного спазма мышц шеи, спины и пояса верхней конечности. При головной боли напряжения неплохо помогает массаж шеи, рефлексотерапия, непродолжительный прием обезболивающих средств.

Если у вас часто болит шея и кружится голова, не медлите с лечением. Справиться с ГБН неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия. Если после курса массажа вы продолжаете ощущать болезненность, нужно полноценное обследование. Возможно, за банальной головной болью скрывается серьезная проблема.

По каким причинам у ребенка болит шея

Боль в горле у малыша появляется при ангине, острых респираторно-вирусных инфекциях, краснухе, паротите, менингите и некоторых других инфекционных заболеваниях. Если у ребенка болит шея только с одной стороны, причиной тому может быть отит, заглоточный абсцесс, лимфаденит или травма.

Болит позвоночник в области шеи

Наиболее частым видом цефалгии является головная боль напряжения (ГБН). Она возникает из-за психического перенапряжения, тяжелой умственной деятельности или длительного спазма мышц шеи, спины и пояса верхней конечности. При головной боли напряжения неплохо помогает массаж шеи, рефлексотерапия, непродолжительный прием обезболивающих средств.

Если у вас часто болит шея и кружится голова, не медлите с лечением. Справиться с ГБН неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия. Если после курса массажа вы продолжаете ощущать болезненность, нужно полноценное обследование. Возможно, за банальной головной болью скрывается серьезная проблема.

По каким причинам у ребенка болит шея

Боль в горле у малыша появляется при ангине, острых респираторно-вирусных инфекциях, краснухе, паротите, менингите и некоторых других инфекционных заболеваниях. Если у ребенка болит шея только с одной стороны, причиной тому может быть отит, заглоточный абсцесс, лимфаденит или травма.

Болит позвоночник в области шеи

Говоря о детских болезнях, следует упомянуть о кривошее. Для патологии характерно врожденное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Из-за дефекта голова малыша принимает вынужденное положение. Она постоянно повернута вверх и в сторону, противоположную дефектной мышце. У ребенка с кривошеей также болит шея сбоку. Основная причина этого – постоянное мышечное перенапряжение.

Что делать? Немедленно берите своего малыша в охапку и идите в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.

К какому врачу обратиться? Сначала лучше всего сходить к педиатру. После осмотра детский врач поставит диагноз и назначит лечение либо отправит вас на консультацию к узкому специалисту.

Как снять острую боль в шее

Некоторые люди после переохлаждения или поднятия тяжестей жалуются: «Болит шея, не могу повернуть голову…». Данный симптом указывает на острое воспаление спинномозговых корешков или невралгию затылочного нерва. При появлении подобных болей всегда нужно обращаться к врачу.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать таблетки, гели или пластырь. В этом случае лучше всего применять нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероидные или согревающие мази. Хороший эффект оказывает и сухое тепло (грелка, мешочек с прогретым песком или крупой).

Мази, которые можно использовать если вас продуло:

  • Вольтарен;
  • Капсикам;
  • Долгит;
  • Никофлекс;
  • Меновазин;
  • Диклофенак;
  • Финалгон.

Не знаете, к какому врачу обращаться при появлении невыносимой боли в шее? Поскольку такие цервикалгии обычно указывают на воспаление или защемление нервов, вам лучше всего сразу идти к невропатологу. Тот назначит адекватное лечение, а при необходимости выполнит лекарственную блокаду. Инъекционное введение кортикостероидов может быстро и эффективно купировать болевой синдром.

Как лечить вертеброгенную боль в шее

Лечением боли в шее занимается ортопед-травматолог или вертебролог. После травм и перенесенных операций в шейной области врачи назначают пациенту ношение воротника Шанца. Для купирования болевого синдрома используют обезболивающие средства и миорелаксанты. С целью снятия мышечных спазмов и восстановления нормальной биомеханики плечевого пояса специалисты рекомендуют комплекс упражнений. Лечебная гимнастика позволяет разработать мышцы, вернуть нормальную подвижность позвоночнику.

К какому врачу идти, если болит шея при беременности? В первую очередь, вам стоит посетить вашего лечащего гинеколога. Он осмотрит вас и отправит на консультацию к специалисту, который назначит адекватное лечение.

Источник: sustavlive.ru

Причины боли в спине и шее

Боли в спине и шее появляются чаще всего из-за спазмов в мышцах и суставных подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика мышц и суставов производится у нас недостаточно хорошо. Мельчайшие грыжи и протрузии тут же выявляются при помощи КТ и МРТ, в то время как подвывихи и смещения позвонков остаются часто незамеченными. Электромиография же, позволяющая выявить явный различный тонус мышц, часто не проводится вовсе.

Как и почему могут возникнуть ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Может быть они возможны лишь у тяжелоатлетов или возникают только после травм или ушибов позвоночника?

В том-то и дело, что это может случиться абсолютно с каждым и почти незаметно.

Мышечное спазмирование может нарастать на протяжение всей жизни и само по себе приводить к позвонковым смещениям и вывихам

Спазмы в мышцах спины и шеи

Толчком к прострелу и спазму в мышцах могут послужить вполне будничные вещи:

  • Постоянные неудобные напряженные позы в положении сидя
  • Вторая причина — это резкие движения и несоразмерные физические нагрузки (относится особенно к любителям самостоятельных ремонтов и рьяным дачникам):
    • спазм мышц грудопоясничного отдела спины может произойти из-за ношения тяжестей на вытянутых впереди себя руках
    • боли и напряжения в мышцах пояснично-крестцовой области возникает из-за попыток поднять тяжелое из положения наклона
  • Третья причина — мышечное воспаление (миозит) по причине элементарного переохлаждения.
    Наверное, всем знакомы прострелы в области шеи или спины, возникающие по причине губительных сквозняков. Как ни странно, такое происходит чаще летом, чем в зимний сезон. Причина этому — неправильно расположенные работающие кондиционеры с выставленным так же неправильным температурным режимом (со слишком большой разницей между наружной и заданной температурами)

Симптомы боли в шее и спине

  1. Шейный миозит (его иногда называют шейным радикулитом) вызывает прострелы, идущие по одной стороне: от макушки через ухо в плечо и руку
  2. Прострелы в грудном отделе спины отдаются в ребрах в виде межреберной невралгии. Локализация в левой части груди приводит к имитации сердечного приступа
  3. Поясничные прострелы (люмбаго) отдаются в бедре. При воспалении же седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц и ниже по всей задней поверхности бедра и голени буквально до подошв

Механизм возникновения мышечной боли

Почему болевой синдром, возникший в мышцах, часто лечится непросто, притом что первый приступ способен пройти сам по себе? И почему вообще болят мышцы?

Боль настолько коварное явление, что напоминает разбуженного зверя. Пока он дремлет, все нормально. Но стоит его разбудить, проблем не оберешься.

Если возникший мышечный спазм в области спины и шеи защемляет проходящие через мышцы нервы, то включается рефлекторный механизм боли, напоминающий адский бумеранг:

  • Защемление нерва умножает спазм мышц (это их естественная защитная болевая реакция)
  • Повторный спазм мышц опять раздражает нерв и все идет по бесконечному кругу

Боль просто не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.

Лечение мышечных болей в спине и шее

Способствует развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:

  • Тепловые компрессы на болевую область, горячие ванные, растирания поначалу приводят к видимому облегчению, но затем отечность мышц спины и шеи еще больше возрастает и обостряется боль
  • Проведение лечебной гимнастики даже и с растягивающими упражнениями при обострении тоже может привести к ухудшению, так как реакция и без того напряженных мышц под влиянием дополнительной нагрузки может быть непредсказуемой. В некоторых случаях они могут расслабиться, в других же — стать еще более напряженными
  • Аналогичная реакция может возникнуть и при массаже

Сведенные мышцы очень тверды на ощупь, они будто бы деревенеют, а самому человеку крайне трудно сгибаться-разгибаться, поворачивать шею, поднимать и отводить в сторону руку.

Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на как можно более быстрое устранение болевого синдрома

Для этого назначается недельный постельный режим и проводятся:

  1. Пяти-семидневный курс обезболивания нестероидными препаратами:
    Ибупрофеном, мовалисом, кетопрофеном, диклофенаком, индометацином
  2. При обширной болевой области делаются новокаиновые или лидокаиновые блокады
  3. Сеансы постизометрической релаксации — очень эффективные статические упражнения для снятия болей
  4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что они выполняется квалифицированными специалистами
  5. Миофасциальный массаж с массированием триггерных (болевых) точек

Триггерная точка и область боли далеко не всегда совпадают:

  • Болит поясница, а мышца зажата гораздо ниже и не сзади, а спереди

Болит позвоночник в области шеи

Смещение суставов позвонков спины и шеи

Смещение (подвывих) суставов позвонков — не такое уж редкое явление. Спровоцировать его могут:

  • Травма позвоночника, причем даже обычная бытовая: падение, удар, неудачное приземление на ноги и т. д.
  • Резкий наклон, поворот шеи и туловища со слишком большим углом
  • Постоянный мышечный спазм, сдавливающий позвонки

Диагностика смещения суставов

Болит позвоночник в области шеи

Если подвывих происходит после падения или неудачной динамики, то диагностировать его можно по внезапно возникшей и длительно не проходящей боли. Во время смещения может послышаться хруст или щелчок

  • Фактор внезапности болевого синдрома должен насторожить врача, так как при остеохондрозе или грыже боль хроническая и присутствует в течение ряда лет
  • Если же подвывих происходит по вине мышц, то диагностировать его сложнее, так как смещение развивается постепенно и проявляется постепенным нарастанием боли и малоподвижности

Смещения суставов может и не давать яркую клиническую картину, за исключением тех случаев, когда это происходит на переходных участках:

  • Шейно-грудном
  • Грудопоясничном
  • Пояснично-крестцовом

В каждом отделе имеются свои характерные дополнительные признаки смещения позвонка:

В шейном:

  • Болит и кружится голова до полуобморочного состояния
  • Потемнение, мушки перед глазами, шум в ушах
  • Искривление шеи
  • Слабость в руке, чувство жжения и онемения в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения)

В грудном:

  • Кинжальная боль между лопатками, отдающая в грудину и область живота

Такие симптомы — причина частой госпитализации больных с подозрением на инфаркт миокарда, язву и даже аппендицит (при боли, локализованной ниже пупковой области).

Установить, что болит в груди не из-за сердца, достаточно легко:
После приема валидола или нитроглицерина болевой приступ не проходит

В поясничном:

  • Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах
    Это происходит при подвывихе позвонка в верхнем отделе поясницы с защемлением бедренного нерва
  • Прострелы вдоль всей задней поверхности ноги, начиная с ягодицы
  • Онемение, чувство, что сводит ноги или они отнимаются
    Такие явления говорят о защемлении седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе спины

Лечение подвывихов суставов

Самое оптимальное лечение подвывиха позвонка — это его вправление, которое осуществляется при помощи остеопатии и мануальной терапии. Болеть не перестанет до тех пор, пока позвонок не встанет на свое исконное место

К сожалению, истинных толковых остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести грамотную репозицию позвонка, очень мало.

Болит позвоночник в области шеи

  1. Начинать лечение нужно также с обязательного купирования болевого синдрома нестероидными противовоспалительными средствами
  2. Затем желательно провести грамотный сеанс мануальной терапии
  3. Но мануальная терапия — не самодостаточный метод лечения, и чтобы сохранить его эффект, необходимы меры по укреплению больной области позвоночника. Этого можно добиться, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс при помощи:
    • Укрепляющей лечебной физкультуры
    • Массажа
    • Электромиостимуляции

Шейный и поясничный остеохондроз

Со временем хронический шейный миозит приводит к остеохондрозу, а он, в отличие от грыжи, очень частая причина боли в шее и довольно распространенное явление среди совсем молодых людей.

  • Симптоматика шейного остеохондроза включает в себя и вегетососудистые нарушения, когда к боли, покалываниям и онемению в шее и ниже — в плече-лопаточной области, руках, добавляются признаки нарушения мозгового кровообращения
  • Боли же и мышечные спазмы в грудопоясничной области — то в виде жгучих прострелов, то в виде хронических ноющих болей перемежаются с ощущением, будто бы отнимаются ноги. Походка становится неуверенной, шаркающей: человек в буквальном смысле ходит на полусогнутых

Если при шейном остеохондрозе больные обычно идут к врачу с жалобой, что болит голова, то при поясничном предполагаемая причина уже находится гораздо ниже и жаловаться уже начинают на «паралич ног».

Спазм мышц в области поясницы приводит к спазму и сужению в кровеносных сосудах, из-за чего ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных ниже проблемного участка, в том числе и ног. Отсюда и возникает чувство онемения в конечностях

Если боль в области спины и шеи, несмотря на проводимое лечение, не прошла в течение недели, есть основание заподозрить более серьезные заболевания: смещение суставов позвоночника или грыжу межпозвоночного диска.

Боль при межпозвоночной грыже

Наконец, подошли к межпозвоночной грыже -источнику самой интенсивной боли в шейном и поясничном отделе, а для шеи еще и самому опасному явлению, в виду исключительной роли шеи как магистрального «трубопровода» для позвоночной артерии.

Болевой синдром при грыже и впрямь самый мучительный и длительный, так как вызывается защемлением спинномозгового нерва. Но это заболевание никогда не возникает на пустом месте и всегда вторично

Как правило патологии предшествуют:

  • Длительные дистрофические процессы в позвоночнике, например, остеохондроз
  • Нарушения мышечной функции (те самые боли и спазмы в определенных группах мышц)
  • Травмы и другие заболевания

Таким образом выражение «у меня неожиданно образовалась грыжа» неправильно, хотя сам выход для пострадавшего часто является полной неожиданностью. Но и здесь нужно совпадение нескольких внешних факторов:

  • Подъем тяжести в неудобной позе
  • Резкое движение «не туда»
  • Падение на ноги или копчик и т. д.

Образование грыжи далеко не всегда приводит к боли:

  • Передние грыжи направлены в сторону противоположную спинному мозгу и никогда не защемляют нерв
  • Грыжа Шморля, которой так любят пугать врачи, чаще абсолютно бессимптомна, так как при ней происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка. При этом также невозможен контакт с нервом

Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи

Если болит в спине и шее, проводите тщательную диагностику.

Очень часты случаи, когда человеку лечат грыжу, и на снимке она действительно есть, но быть причиной боли не может, так как отсутствует главная причина: компрессия нерва. Само расположение грыжи исключает такую возможность

Но у человека болит спина, и его все равно упорно лечат «от грыжи» и даже оперируют ее. А причинами боли на самом деле может быть подвывих и блокировка позвонков или мышечный спазм.

Видео: Мифы о боли в спине и шее

Источник: ZaSpiny.ru

Болезни, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника

Болит позвоночник в области шеи data-src=/images/1/shishka-sheya-mini.jpg alt=»Ниже приведен список причин болей в шейном отделе позвоночника» width=600 height=300 />

Болевые ощущения в шее могут появляться по различным причинам, самые частые из них:

  • Патологические изменения в позвоночнике – остеохондроз, остеоартроз, сколиоз, невралгия, межпозвоночная грыжа.
  • Травмы позвонков, дисков, суставов, связок и мышц.
  • Иммунные патологии позвоночника.
  • Инфекционные заболевание костно-связочного аппарата.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Внутричерепные кровоизлияния, опухоли и абсцессы.
  • Физические нагрузки, переутомления при тренировках, поднятие тяжестей.

Характер болей

Боли в шее могут быть простреливающими, тянущими, колющими, пульсирующими. При движении и напряжении мышц они усиливаются. При их появлении наклоняться и поворачиваться можно только всем корпусом, избегая поворотов головы.

Боль появляется в задней части шеи, может отдавать в разные части тела и голову.

В зависимости от локализации различают ее виды:

  • Цервикалгию – при ее ограничении только областью шеи.
  • Цервикокраниалгию – при иррадиации в голову.
  • Цервикобрахиалгию – когда она отдает в руку.

Болит позвоночник в области шеи data-src=/images/1/cervikobrahialgiya-1.jpg alt=»Обратите внимание как распространяется боль при защемлении корешков в шейном отделе» width=600 height=336 />

Сопутствующие симптомы

Кроме болей в шейно-лопаточной области проявляются и другие настораживающие симптомы:

  • спазмы мышц шейного отдела;
  • шум и звон в ушах;
  • головокружения и обмороки;
  • периодическая, пульсирующая головная боль и гипертония;
  • дрожание головы, одышка и различные сердечные патологии.

Другие причины болей в шейном отделе

Кроме очевидных причин боль в шейном сегменте позвоночника вызывают:

  • Различные заболевания внутренних органов, при них боль часто отдает в шею. Это патологии в работе сердца, нарушения функций пищевода или желудка.
  • Инфекционные и вирусные болезни, при которых воспаление с сильной головной болью распространяется и на шею. Такое бывает при туберкулезе, остеомиелите или менингите.
  • Неправильное или неудобное положение шеи во время сна. Из-за длительной неподвижности может появиться мышечный спазм, сковывающий движения шеи и вызывающий сильную боль.
  • Переохлаждение и сквозняк, в этом случае наблюдается болезненный прострел в мышцах шеи.
  • Опухоль. Любая опухоль (доброкачественная или злокачественная) сопровождается болью головы и шейных мышц. На поздних стадиях болезни метастазы поражают позвоночник и спинной мозг, при этом костная ткань распадается.

Видео: «Что вызывает боли в шейном отделе позвоночника?»

Устранение боли в шейном отделе позвоночника

При поражениях шейного отдела позвоночника присутствуют деформации позвонков, ущемляются нервы или появляется межпозвоночная грыжа. Неотложная помощью при всех этих диагнозах связана со снятием боли, уменьшением отечности мышц.

Дальше подключается физиотерапия с иглоукалыванием, лазерной и мануальной терапией и массаж. Когда острая боль пройдет, можно добавлять комплекс ЛФК для ликвидации смещения позвонков, снижения нагрузки на межпозвоночные диски и снятия напряжения с мышц.

Согревающим эффектом обладают различные мази, применяемые при лечении. После втирания в проблемный участок они нормализуют кровообращение и питание мышц. Усиливают терапевтический эффект разнообразные средства народной медицины. Подробнее о разных методах лечения.

Медикаменты

Для устранения боли и воспаления применяют такие препараты:

  • Анальгетики – таблетки и инъекции.
  • Болит позвоночник в области шеи data-src=/images/1/2080020.jpg alt=»Медикаменты назначают исходя из причин вызывающих боль» width=330 height=250 />НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие боль и отечность. Они помогают восстановить обмен веществ, избавиться от мышечных спазмов, защемления нервов, применяют их в виде таблеток, инъекций, мазей или гелей – индометоцин, ибупрофен, диклофенак.
  • Миорелаксанты средства обладают успокаивающим эффектом, расслабляют мускулатуру – сирдалуд, баклофен, мидокалм.
  • Паравертебральные блокады их применяют при острой боли для местной анестезии.
  • Мочегонные препараты служат для уменьшения отечности – диакарб, верошпирон.
  • Хондопротекторы и АТФ – для улучшения функций хрящевой ткани.
  • Седативные средства – для улучшения состояния нервной системы и снятия боли – зверобой, пустырник, валериана, новопассит – трехнедельным курсом.
  • Витамины группы В, А, С – нормализуют обмен веществ в нервных тканях, уменьшают нагрузку на спинной мозг, являются антиоксидантами.

Народные средства

В качестве вспомогательных средств и для усиления леченого эффекта в борьбе с проблемами шейного отдела позвоночника применяют народные методы. Больше всего для этой цели используют лекарственные травы. Хорошего результата добиваются с помощью прогревания проблемных мест глиной.

Кроме этих применяют еще и другие средства:

  1. Растирка из спирта, камфары и йода.
  2. Смесь из водки, горчичного порошка и трех яичных белков, наносят ее на ночь.
  3. Компресс из тертого картофеля с медом, который с помощью влажной ткани накладывают на ночь.
  4. Лечение горчичными пластырями, наложенными на шею на треть часа, лечение продолжают неделю.
  5. Массаж проблемного места кубиком льда.
  6. Использование алюминиевой фольги. Полоски фольги закрепляют на пластыре, который вертикально приклеивают к шее. Держат пару часов, ежедневно в течение двух недель с недельным перерывом.
  7. Гирудотерапия – стабилизация кровотока в проблемной области.
  8. Компресс из квашеной капусты и скипидара накладывают на четверть часа, после этого смазывают это место пихтовым маслом.
  9. Полстакана меда смешивают с вдвое меньшим объемом сока алоэ и тремя четвертями стакана водки. Затем на марле помещают на шею, прикрывают пленкой и укутывают шарфом на 10 часов.
  10. Настой из ложки семян сельдерея выдерживают пару часов в полулитре кипятка, пьют трижды в день по ложке до еды.
  11. Ложечку сухих корней сельдерея настаивают литром кипятка 8 часов, процеженное средство пьют по ложке трижды в сутки.
  12. Ложку корней петрушки варят в двух стаканах кипятка час, пьют процеженный отвар дважды в сутки по ложке.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, то показано хирургическое лечение.

Его проводят в следующих случаях:

  • Наблюдается ущемление нервных корешков из-за выпячивания диска или наростов на костях.
  • Если заметно развитие дегенеративных и дистрофических изменений шейных позвонков.
  • При возрастных изменениях в костях, когда диски обезвоживаются, костенеют, а кость разрушается на волокна, в ней образуются щели и каверны.

ЛФК

При проблемах с шеей лечебная физкультура – один из самых простых и действенных методов лечения. Проводить ее можно в домашних условиях, интенсивность упражнений не так важна, как их регулярность.

В данном случае цель ЛФК – укрепление шейных мышц, которые компенсируют дефицит функциональности позвоночника в поддерживании ослабленных позвонков, способствуют восстановлению эластичности связок и нормализации кровообращения.

Ежедневные занятия могут быть простыми, включая повороты и наклоны головы в разные стороны. В более сложных упражнениях подключается помощь со стороны рук. При сидячей работе важно их повторение каждый час. Но усиленные физические нагрузки при болевом синдроме крайне нежелательны, т.к. они провоцируют ухудшение состояния.

Полезна также тренировка плечевых мышц с помощью небольших гантелей, показаны постоянные занятия плаванием, способствующие разгрузке позвоночника.

Особое значение при болях в шее уделяется безопасным изометрическим упражнениям, при которых мышцы укрепляются в неподвижном состоянии.

  • Пятисекундное надавливание лбом на приложенную ладонь, расслабление, а затем такое же усилие оказывается на руку затылком (тоже в течение 5 секунд). При этом голова и рука остаются неподвижными.
  • Аналогично прикладывается усилие на ладонь попеременно правым и левым висками.
  • Так же поступают и при опоре на ладонь подбородком.
  • Следующее упражнение предусматривает при поднятии подбородка максимально вверх плавные повороты головы в крайне правое и крайне левое положение.
  • Дальше это проделывается с максимально опущенным подбородком.
  • При слегка откинутой назад голове стараются достать правым и левым ухом до соответствующего плеча.

Болит позвоночник в области шеи data-src=/images/1/3b423df09822b4a6288f87beb8f79d75.jpg alt=»Ознакомьтесь с техникой выполнения некоторых изометрических упражнений» width=600 height=508 />

Комплекс повторяется 5-6 раз в день, а каждое упражнение делается по десятку секунд до 5 раз. Двигательные упражнения рекомендуются при цервикалгии, а статические полезны в начальной стадии при шейной протрузии.

Массаж и самомассаж

Методика выполнения массажа индивидуальна и зависит от причины болей. Перед ее разработкой специалист оценивает степень развития заболевания, его прогноз. При данной проблеме массаж включает в себя элементы классического, точечного и сегментарного методов. Кроме этого при выработке метода обязательно учитываются сопутствующие патологии, будь то ишемия, гипертония, сосудистые нарушения или прочие проблемы.

Сеанс начинается воздействием на здоровую часть, а затем оно переходит на проблемный участок. Для снятия мышечного спазма обязательно массирование и места выхода нервов. Важно также правильно выбрать позу при процедуре.

Варианты различны: лежа на животе со сложенными под головой руками, сидя на массажном кресле, с чередованием лежачего и сидячего положения и т.д.

Полезен также баночный массаж, разгоняющий кровь и восстанавливающий структуру мышц. Делают его плавными движениями от затылка к плечам, не касаясь позвонков.

Пошаговая инструкция шейно-плечевого самомассажа:

  1. Сидя на стуле, положить левую руку на колено.
  2. Пальцами правой руки массировать область затылка и плеч.
  3. Повторить это ребром ладони.
  4. Пройтись круговыми движениями пальцев от затылка до плеча.
  5. Легко помассировать бугорки за ушами.
  6. Повторить все упражнения левой рукой.

Весь комплекс должен продолжаться не менее четверти часа.

Видео: «Комплекс упражнений для растяжки шейного отдела»

Заключение

Боль в шейной области – серьезная проблема, требующая внимания:

  • Вызывается она многими причинами, из которых ведущее место отведено остеохондрозу, ее провоцируют также травмы, деформации позвонков, межпозвоночных дисков и связочно-хрящевого аппарата, их физические перенапряжения.
  • Случается, что позвоночник тут не при чем, а это сказывается влияние заболеваний других органов или воздействие неблагоприятной обстановки (сквозняки).
  • Боль носит разный характер, аккумулируется в разных участках шеи.
  • Без лечения в стационарных условиях часто не обойтись.
  • Методы лечения могут быть различными, часто больной нуждается в медикаментозном снятии боли, воспаления и отечности проблемной области. В этом помогает и народная медицина.
  • На стадии затухания заболеваний проводят лечебную гимнастику, физиолечение, массаж, больного также обучают приемам самомассажа.
  • Все эти лечебные процедуры разрабатываются специалистом и проводятся только под его контролем.


Источник: SpinaTitana.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.