Короткая шея у новорожденного

Короткая шея у новорожденного


Роды не всегда проходят без осложнений. Бывает, что при прохождении ребенка  по родовым путям травмируется позвоночник. Одной из причин синдрома короткой шеи у грудничка является родовая травма.

Сразу при рождении эта патология у новорожденного заметна и бросается в глаза. Кажется, что шея грудничка очень короткая, хотя анатомического нарушения при этом нет. Кажется, что голова ребенка расположена прямо на плечах. Это приводит к ослаблению мышц, выдавливанию вверх плечиков и как следствие короткой шее.

Позднее у  ребенка может появиться напряжение шейно-затылочных мышц.

Синдром короткой шеи у грудничков

Другая причина синдром короткой шеи или Синдром Клиппеля-Фейля – врожденный сколиоз шейного и верхней части грудного отдела позвоночника, который возникает вследствие уплотнения шейных позвонков. Синдром был впервые описан, как врожденный порок развития в 1912 году.


Сразу после рождения малыша первыми патологию замечают врачи — неонатологи. Молодой маме не нужно сильно переживать по этому поводу. Патология можно исправить, а переживания могут привести к проблеме лактацией.

Для исправления вывяленного синдрома, назначается ношение воротника Шанца. Это бандаж  из мягких тканей, который фиксирует шейный отдел позвоночника. Его надевают на грудничка сразу после постановки диагноза. Ношение воротника необходимо для нормализации шейного отдела позвоночника. Это нормализует приток крови к головному мозгу, а значит, правильное развитие малыша. Воротник нужно правильно подобрать по размеру. Это зависит от веса грудничка. Лучше будет, если процесс надевания воротника покажет врач.

К использованию воротника надо отнестись очень внимательно. Длительность его ношения определяет врач в соответствии со степенью выраженности патологии. Это может быть от десяти минут до целого дня. Надеть на ребенка воротник лучше после сеанса массажа или лечебной физкультуры, тогда действия воротника более эффективные. Воротник нужно содержать в чистоте. Для того  чтобы нежная кожа грудничка ни была раздраженной, обрабатывайте ее защитным кремом или лосьоном.

Очень хорошо посещать с малышом сеансы лечебной физкультуры. В лечебную физкультуру входит массаж, процедуры закаливания, гимнастика, которые стимулирует физиологические процессы в организме ребенка. Сеансы лечебного массажа  способствуют расслаблению, снятию повышенного тонуса мышц у грудничка


В качестве дополнительного лечения назначается физиотерапия. Эта процедура называется электрофорез. Это движение заряженных частиц в электрическом поле. На шею ребенка с двух сторон кладут ткани, пропитанные лекарством. Внутри ткани находятся электроды. При прохождении электрического тока через раствор ионы лекарства начинают перемещаться и проникают в организм. После этого лекарство равномерно распределяется в клетках.

Родителям малыша нужно быть готовыми к возможным последствиям синдрома короткой шеи. Чрезмерное поднятие плеч и повышенный тонус может привести к дефициту кислорода некоторых участков в головном мозге. Это может стать причиной ослабления зрения у ребенка.

Короткая шея у грудничка (фото)

1. Фото ребенка и взрослого с синдромом короткой шеи

Синдром короткой шеи у грудничков

2. Короткая шея у грудничка (фото) и подростка

Синдром короткой шеи у грудничков

3. Фотография синдрома Клиппеля-Фейля

Синдром короткой шеи у грудничков


Похожие статьи:

Вес грудничка

Гипертонус у грудничков

Киста у грудничка

Массаж для грудничков

Тремор у грудничков

Роды позади, и мама наконец-то встретилась с малышом. Но стоит ли беспокоиться, если у крохи явно заметен дефект – так называемая короткая шея.

Данный синдром очень демонстративен, грудничок весь сжимается, а его голова будто сидит на туловище. Большинство родителей это приводит в панику.

Как вовремя распознать короткую шею у младенца? Отчего возникает этот дефект, и дефект ли это вообще?

Нужно ли лечение? Как при таком синдроме может помочь массаж?

Причины

Впервые синдром был зафиксирован документально в 1912 году врачом невропатологом М.Клиппелем и рентгенологом А.Фейлом. В научной среде короткую шею называют Синдромом Клиппеля-Фейля.

Эта аномалия не является болезнью. Это особенность позвоночника новорожденного.

В большинстве случаев она проходит к моменту, когда ребенку исполняется один годик. В редких случаях синдром короткой шеи развивается в тяжелую аномалию.

Заметить синдром у крохи может даже неподготовленный человек, она при первом же взгляде бросается в глаза. Возникает ощущение, что шея младенца очень короткая, практически отсутствует, а голова располагается прямо на туловище.

Анатомически все в порядке. Плечи выходят вверх, а шея становится невидимой. Впоследствии это может привести к перенапряжению мышц шейно-затылочного отдела.

От чего может возникнуть синдром короткой шеи у грудничков:


  • Врожденные хромосомные болезни, изменения в 8, 5, 12 хромосомах. Дефект в развитии позвоночника эмбриона появляется уже на 8 неделе беременности.
  • В 70% случаев аномалия наследуется от родителей, в 20% случаев – от родственников родителей.
  • Родовая травма, приведшая к деформации шейного отдела позвоночника, а также спинного мозга.
  • Симптом у грудничков может появиться в результате перерастяжения шейных мышц во время прохождения по родовым путям. Мышцы рефлекторно сокращаются, возникает «феномен гармошки». Именно у таких детей появляется значительное напряжение шейно-затылочных мышц.

Признаки синдрома

Некоторые родители замечают, что пухленькие щечки их грудничка нависают на плечи, но считают это просто милой особенностью ребенка. И лишь врач-неонатолог или невропатолог во время планового осмотра сообщает маме и папе о такой особенности малыша, как короткая шея.

Иногда синдром у грудничков распознает врач-акушер, принимающий у женщины роды, по классическим симптомам. Самый яркий из них – укороченная шея.

Признаки синдрома Клиппеля-Фейля у грудничка:

  • Слишком низкая граница волосяного покрова;
  • Низкая двигательная активность в этой области;
  • Наличие укороченной шеи;
  • Ослабление мышц;
  • Лопатки и плечи приподняты вверх;
  • Сращение шейных позвонков, изменение в их количестве или размерах;
  • У младенца беспокойный сон.

До сих пор неизвестно, от чего зависит количество дефектных позвонков.

Лечение синдрома

Врач, обнаруживший аномалию, объяснит родителям, что она значит, а затем предложит варианты решения проблемы.

Самое первое, что необходимо сделать – приобрести воротник Шанца. Он представляет собой мягкий бандаж, который надевается на шею крохе.

Главная его функция состоит в фиксировании шейных позвонков, а также в улучшении кровоснабжения головного мозга грудничка.

Длительность ношения воротника, а также его размеры должны определяться врачом. Уход за воротником нужно осуществлять постоянно, так как он непосредственно контактирует с кожными покровами младенца. Если на шее возникают раздражения или опрелости, следует мазать ее лосьоном или детским кремом.

Кроме ношения бандажа врачом назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. В тяжелых случаях приходится решать проблему хирургическим путем.

В качестве физиотерапии грудничку делают электрофорез.

Суть процедуры электрофореза в том, что через электроды, пропитанные специальным раствором, проходят ионы лекарственного средства.

Они равномерно проникают в клетки малыша.

Гимнастика и лечебная физкультура дает отличные результаты. В полный курс лечения входит закаливание, физические упражнения, а также массаж, способствующий снятию напряжения с мышц.


Массаж

Схема массажа, который назначают грудничку при синдроме короткой шее, такая же, как и при кривошее. Производить его может специально обученная медсестра, имеющая достаточный опыт.

Непременно узнайте, когда требуется массажист для грудничков.

Особенности процедуры массажа и приготовления к ней:

  • За час до процедуры массажа ребенка нужно покормить. Нельзя делать процедуру на голодный и на полный желудок.
  • Если малыш капризничает, нужно повременить с массажем.
  • Если во время процедуры ребенок выказывает недовольство, нужно остановить массаж.
  • Оптимальная температура воздуха в помещении 22–24 градуса.
  • Нельзя проводить массаж перед сном.

Процедура должна начинаться с мягких поглаживаний всего тела грудничка. Потом деликатно гладят шею и плечи, растирают их.

Делают корректирующие упражнения шейного отдела. Затем чередуют поглаживание животика и ножек с поглаживанием шеи.

Те же манипуляции проводят с грудничком, перевернув его на живот. Заканчивают процедуру аккуратными разминаниями ног и рук.

Что делать родителям

Если на приеме врач сообщил, что у вашего ребенка короткая шея, самое главное – не паникуйте. Сейчас малышу как никогда нужна любовь и забота родителей.

Необходимо следовать всем предписаниям врача-педиатра.Шея грудничка восстановится к его первому дню рождения. Но все же есть небольшая вероятность осложнений.


Первая опасность синдрома короткой шеи в скрытых аномалиях внутренних органов. Важно постоянно проходить обследования, назначенные педиатром. Дело в том, что у 40% детей, имеющих синдром короткой шеи, отмечают тяжелые дефекты развития почек.

Вторая опасность таится в повышенном тонусе воротниковой зоны, из-за которого может возникнуть кислородное голодание. А это в будущем может пагубно отразиться на зрении малыша.

В худшем случае двигательная активность шеи и головы снижается по причине происходящих изменений в позвоночнике. Это может привести к сложным неврологическим проблемам.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя распознать синдром и осуществлять его регулярный контроль. Парам, у которых в семье были родственники с синдромом короткой шеи, стоит обратиться к специалистам для обследования и предупреждения рождения ребенка с подобной аномалией.

«Все ли в порядке с моим ребенком?» – этот вопрос задает каждая женщина, придя в себя после родов. И чаще всего с облегчением слышит: «Отдыхайте, мамочка! У вас замечательный малыш!». Но когда грудничка приносят на первое кормление, некоторые мамы замечают, что у их младенца словно нет шеи: крохотная головка «сидит» прямо на плечиках или шейка сжата «гармошкой» с глубокими поперечными складками. Эта патология называется синдромом короткой шеи.


  • Чаще всего он возникает как последствие длительных тяжелых родов. Когда малыш протискивается сквозь родовые пути, шейные мышцы избыточно растягиваются, а после рождения рефлекторно сжимаются. Структура шейных позвонков ребенка не нарушена.
  • Другая причина синдрома короткой шеи – генетическое нарушение. Врожденный сколиоз шейного отдела позвоночника и верхней части его грудного отдела называется «синдром Клиппеля – Фейля». Шейные позвонки в этом случае уплотнены.

Как известно, внутри шеи проходят важные кровеносные артерии, снабжающие мозг кислородом, и если плечи постоянно приподняты, а мышцы затылка напряжены, сосуды передавливаются, и некоторые участки мозга страдают от гипоксии. Если ничего не делать, со временем шея грудничка постепенно удлиняется, но синдром оставляет после себя неприятные последствия.

Детишки, у которых короткая шея, уже раннем возрасте страдают от головных болей и вегетососудистой дистонии, у них портится зрение. Так как шейные позвонки сжаты, нагрузка на позвоночник распределяется неправильно, и малышам грозит сколиоз, а в дальнейшем – остеохондроз. Поэтому важно вовремя распознать синдром короткой шеи и начать лечение.

Воротник Шанца

Чтобы исправить шейку малыша, врачи назначают ему ортопедический воротник (шину) Шанца – мягкий плотный бандаж, который снимает нагрузку на шейный отдел позвоночника и фиксирует его. Он представляет собой поролоновый круг высотой от 3 до 5 сантиметров с липучками на концах. Шину одевают сразу или через месяц-два после рождения, если педиатр заметит, что ребенок втягивает головку в плечики, беспокоится, плохо спит. Воротник Шанца освободит зажатые спазмированными мышцами артерии, и кровоснабжение головного мозга нормализуется.


Ортопедический «ошейник» можно купить в магазине медицинских товаров магазине или заказать по индивидуальным меркам: его подбирают по размеру, который зависит от веса и объемов тела младенца. Слишком короткая шина «крутится вокруг шеи», потому что пытаясь ее удлинить, мама фиксирует липучки на застежке по самому их краешку, а слишком длинная неплотно удерживает шейку ребенка, и лечение не дает результатов.

  • Детям, у которых синдром короткой шеи выражен слабо, его назначают на 10-20 минут, на полчаса, час или несколько часов в день.
  • Тем малышам, у кого синдром выражен сильнее, придется «терпеть» воротник целый день (шину снимают только на время сна) или круглосуточно в течение нескольких недель или месяцев.

Второй важный момент при лечении шиной Шанца – ее нужно правильно одевать. Воротник фиксируют так, чтобы вырез оказался под подбородком, а застежка на липучках – сзади. Он должен плотно, но не туго прилегать к коже: если он одет правильно, под ним свободно проходит мамин палец. Чтобы шея под «ошейником» не раздражалась, ее смазывают детским кремом или защитным лосьоном.

Ухаживать за бандажом несложно – его вручную стирают в холодной воде любым моющим средством для детских вещей, тщательно прополаскивают и в расправленном виде сушат. Не кладите воротник на батарею отопления и не вешайте над плитой, чтобы он быстрее высох! Высыхая вблизи от источников тепла, ортопедические изделия теряют форму и перестают выполнять свои функции.

ЛФК и физиопроцедуры


Кроме лечения воротником Шанца, грудничку назначают массаж шеи и плеч и лечебную физкультуру. Массаж и упражнения расслабляют напряженные мышцы, помогая «работать» ортопедической шине. В несложных случаях мешающий младенцу «ошейник» снимут быстрее.

Дополнительно грудничку назначают электрофорез и сухое тепло (парафиновые прогревания). Электрофорез делают в кабинете физиотерапии в поликлинике: на шею с двух сторон накладывают электроды в чехольчиках из пропитанной лекарством ткани и пускают через них слабый электрический ток. Ионы лекарственного препарата начинают перемещаться и сквозь кожу проникают в клетки тела.

Парафиновые прогревания по назначению ортопеда можно выполнять дома. Следите, чтобы парафин был теплым, а не горячим!

  • Вырежьте из клеенки «выкройки» для компресса (шея и воротниковая зона).
  • Немного нагрейте противень в духовке, достаньте его и постелите на него готовые выкройки.
  • Растопите парафин в кастрюльке на водяной бане и аккуратно вылейте на компрессные формы.
  • Когда формы остынут, наложите компресс, а сверху оберните шарфом или накройте одеяльцем.

Продолжительность прогревания – от получаса до часа. После него кожу смазывают детским кремом, делают массаж и одевают воротник Шанца.

Понравилась статья? Поделитесь ей

После рождения молодая мама и врач-неонатолог могут заметить, что у малыша короткая шея. У новорожденного ребенка часто достаточно легко диагностировать данный синдром, поскольку наглядно видно, как ребенок весь сжимается и шея как будто попросту пропадает.

Синдром короткой шеи у новорожденного может быть следствием хромосомных заболеваний в результате уплотнения тел позвонков, либо наблюдаться у ребенка после перенесенной родовой травмы, которая способствовала повреждению шейного отдела позвоночника и спинного мозга в процессе прохождения ребенка по родовым путям.

Синдром короткой шеи: лечение

Если у младенца короткая шея, то врач-остеопат может назначить ношение специального воротника Шанца. представляющего собой бандаж из мягких материалов, призванный фиксировать шейный отдел позвоночника. Новорожденному ребенку его одевают сразу с рождения, как только врач-неонатолог заметил, что короткая шея у малыша вызывает ослабление мышц, вдавливание плечей вверх и беспокойный сон. В таком случае ношение воротника позволяет улучшить процесс кровоснабжения головного мозга. Следует внимательно отнестись к процессу ношения такого воротника. Длительность его использования определяется врачом в каждом конкретном случае в соответствии со степенью выраженности синдрома короткой шеи у малыша.

Помимо ношения воротника дополнительно врач может назначить физиопроцедуры (электрофорез), лечебный массаж.

Данный синдром представляет опасность для детского организма и требует пристального внимания, поскольку при укорочении шеи отмечается повышенный тонус плеч и их чрезмерное поднятие. Такой повышенный тонус области воротниковой зоны способствует кислородному голоданию отдельных отделов головного мозга, в результате чего в будущем у ребенка могут отмечаться проблемы со зрением. Поэтому важно вовремя распознать синдром короткой шеи и начать комплексное лечение.

Источник: tvoysustavchik.ru

Что такое короткая шея?

Синдром Клиппеля-Фейля представляет собой редкое врожденное расстройство шейного отдела позвоночника, в котором сливаются два или более шейных позвонков. Первооткрывателями этого расстройства развития костей являются Морис Клиппель и Андре Фейл, которые впервые описали синдром в 1912 году.

Характерной особенностью синдрома является укороченная шея и кривошея. Однако не все пациенты обладают этими особенностями, поскольку синдром может выражаться совсем по-другому.

Причины

СКШ возникает уже на ранней стадии беременности. Цервикальные сомиты, специальные части эмбриона, не созревают должным образом. Однако до сих пор не удалось объяснить, что вызывает это расстройство развития. Тяжесть синдрома очень различна и варьируется от легких, безвредных симптомов до массивных пороков развития.

Типичной особенностью СКШ является слияние нескольких тел позвонков в области шеи, что может также привести к искривлению шейного отдела позвоночника, неправильному расположению головы и перенапряжению мышц. Однако нередко пациенты не страдают от серьезных симптомов. В зависимости от того, насколько сильно выражены костные спайки, будет зависеть выраженность симптоматики. В качестве осложнений может возникать спондилоартрит, компрессия или повреждение спинного мозга.

Симптомы

Симптомы обычно исходят из соседних, незаблокированных частей позвоночника, поскольку они часто вынуждены компенсировать отсутствие мобильности в шее.

Примерно в 60 процентах случаев имеются другие деформации позвоночника – обычно сколиоз и кифоз. Синдром может также возникать на нескольких участках позвоночника одновременно. У одной трети пациентов имеются пороки развития мочевыводящих путей. В 20-30% случаев наблюдается одно- или двусторонняя деформация лопатки. Около 14% пациентов имеют врожденные пороки сердца.

Примерно в 1/3 случаев имеется неврологический дефицит в виде потери слуха. Однако, иногда также описывается двусторонняя и односторонняя потеря слуха из-за пороков развития среднего уха.

Диагностика

В дополнение к СКШ врач может выявить другие пороки развития шейной областипозвоночника. Чтобы точно диагностировать синдром, врач первоначально исключает другие болезни с аналогичными проявлениями – мышечную дистрофию, например.

Для постановки правильного диагноза проводятся функциональные тесты и выполняется рентгенологическое исследование (рентген-снимок). Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) могут выявить другие аномалии.

Короткая шея у новорожденного
Рентгенография

Классификация, лечение

Схема классификации СКШ была предложена в 1919 году Андре Фейлом, который классифицировал пороки развития шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Однако недавно Дино Самарцис и его коллеги в 2006 году предложили три типа классификации, которые специально касались нарушений шейного отдела и его симптомов.

Три стадии слияния позвонков по Самарцису:

  1. Одноуровневое.
  2. Множественные в одном отделе.
  3. Множественные и смежные.

Основное внимание уделяется физическим мерам. Программа лечебной физкультуры (ЛФК) зависит от симптомов пациентов (деформации позвоночника, боли и других). Лечение включает упражнения для укрепления мышц. Также применяются другие методы физиотерапии или мануальной терапии (классический массаж, например). Цель терапевтических подходов — улучшить подвижность шеи и позвоночника и устранить симптомы.

Короткая шея у новорожденного
ЛФК

Последствия синдрома короткой шеи

СКШ вызывает значительный дискомфорт в разных областях тела. Это касается прежде всего боли в области шеи и головы. Боль может распространяться и на другие области тела и вызывать дискомфорт. Нередко боль также возникает ночь и, следовательно, приводит к нарушениям сна. Ограничения в передвижении пациента заметны сразу, поэтому он может зависеть от помощи других людей в повседневной жизни.

На ребра также влияют аномалии, и пациент часто страдает от межреберной невралгии. Это значительно снижает качество жизни. Патология также приводит к глухоте и различным порокам сердца. Они также могут значительно ограничить продолжительность жизни. Психическое развитие пациента обычно не зависит от синдрома, поэтому осложнения в психической сфере встречаются редко.

Не существует этиотропного (причинного) метода лечения синдрома Клиппеля-Фейла. Однако симптомы могут быть «смягчены» с помощью различных методов лечения. Во многих случаях необходимо психологическое лечение пациента и его родителей.

Короткая шея у новорожденного
Невралгия

Прогноз

Неоднородность синдрома Клиппеля-Фейла затрудняет диагностику и прогноз, а также осложняет выяснение генетической этиологии синдрома. Прогноз зависит от конкретных аномалий. Тщательная оценка, последовательное наблюдение и координация с другими врачами помогает избежать осложнений. Система классификации, созданная Самарцисом и др., полезна для прогнозирования того, у каких пациентов могут развиться симптомы. Другие системы не имеют такой высокой диагностической ценности.

Прогноз для большинства людей с СКШ хорош, если расстройство лечится на ранней стадии и соответствующим образом. Действий, которые могут повредить шею, следует избегать. Аномалии, связанные с синдромом, могут быть фатальными, если их не лечить, или если они обнаружены слишком поздно.

Египетский фараон Тутанхамон, как считают некоторые, страдал от синдрома, хотя другие оспаривают это утверждение.

В 2009 году археологи, раскопавшие неолитический участок в северном Вьетнаме, обнаружили останки молодой женщины с СКШ.

Профилактика

Абсолютных методов профилактики СКШ не существует, как и этиотропной терапии. Меры профилактики направлены на улучшение качества и продолжительность жизни пациента. Рекомендуется избегать резких движений, заниматься физической активностью и придерживаться сбалансированной диеты. Своевременное симптоматическое лечение помогает предотвратить осложнений различной степени тяжести.

Совет! При выраженных аномальных симптомах и сопутствующих заболеваниях необходимо обращаться с ребенком к врачу.

Не всегда синдром заканчивается пожизненной инвалидностью для ребенка. Важно своевременно начать лечение, поскольку это поможет предотвратить дальнейшие тяжелые осложнения. Неправильное или несвоевременное лечение может нанести существенный вред малышу.

Источник: LechiSustavv.ru

О синдроме короткой шеи у грудничков

У всех младенцев сразу после рождения присутствует природная непропорциональность между головой и телом, из-за чего и возникает иллюзия отсутствия шеи. Если же действительно присутствуют отклонения от нормы, то не заметить их при первичном медицинском осмотре ребенка крайне трудно.

Причины аномально короткой шеи могут быть разными.

  1. Родовая травма. В процессе родов шейные мышцы ребенка достаточно сильно растягиваются, а после появления на свет рефлекторно сжимаются. Если роды были тяжелыми и продолжительными, а родовые пути слишком узкими, то существует риск сдавливания или смещения шейных позвонков.
  2. Генетические нарушения (синдром Клиппеля-Фейля). Это редкое врожденное заболевание, при котором некоторые позвонки шейного отдела отсутствуют, уменьшены или срослись меду собой. Болезнь часто сочетается с аномалиями развития головы, лица, скелета, головного и спинного мозга, мышц, конечностей.

Оба отклонения имеют характерные признаки и, как правило, видны невооруженным глазом.

Короткая шея у новорожденного

Признаки заболевания

Для того чтобы понять, действительно ли короткая шея у грудничка является патологией развития, врачи назначают рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника. Но можно заметить признаки нарушения и при тщательном осмотре ребенка.

При синдроме Клиппеля-Фейля:

  1. линия роста волос расположена очень низко (практически соприкасается с плечами);
  2. подвижность головы ограничена;
  3. присутствуют крыловидные складки на шее;
  4. лопатки расположены высоко и на разном уровне;
  5. у ребенка искривлен позвоночник, имеются другие аномалии, в том числе и внутренних органов.

Родовая травма помимо короткой шеи характеризуется следующими признаками:

  1. малой подвижностью шейного отдела;
  2. плохим, прерывистым сном ребенка;
  3. капризностью, частым плачем;
  4. мышцы в области шеи напряжены и болезненны.

Какова бы ни была причина заболевания у ребенка, очень важно вовремя начать лечение.

Совет

Чтобы определить, является ли шея грудничка аномально короткой, необходимо положить его на живот и намного приподнять. Расстояние между плечами и линией роста волос должно быть не менее 3 см, а количество шейных позвонков равняться 7.

Короткая шея у новорожденного

Лечение синдрома короткой шеи у грудничков (родовая травма)

При травме позвонков шейного отдела сдавливаются нервные корешки, кровоснабжение мозга ухудшается, ребенок чувствует боль. Именно поэтому лечение новорожденного нужно начать как можно скорее. Как правило, для этого используется комплекс мер.

  1. Ношение воротника Шанца. Он помогает снять нагрузку с шейного отдела позвоночника и зафиксировать его. Таким образом снимается нагрузка с мышц, а зажатые артерии и нервы освобождаются. Если синдром короткой шеи у грудничка выражен слабо, то ношение шины назначается от 20 минут до 1 часа в день. При серьезных травмах воротник Шанца снимается только на время сна.
  2. Лечебный массаж и физкультура. Специальные упражнения направлены на растяжение шеи, они помогают расслабить напряженные мышцы, что способствует скорейшему выздоровлению.
  3. Парафиновые прогревания. Назначаются ежедневно по 30 минут в день, после чего шея смазывается детским кремом или маслом, а затем надевается воротник Шанца.

При таких несложных манипуляциях шейные позвонки ребенка приходят в норму уже спустя 2–3 месяца.

Короткая шея у новорожденного

Лечение синдрома Клиппеля-Фейля

К сожалению, данный синдром не лечится консервативными методами. После генетического обследования, консультации хирурга и нейрохирурга, как правило, назначается операция, состоящая из трех основных этапов.

  1. Фиксация недоразвитых позвонков специальными металлическими штифтами.
  2. На место недостающих позвонков вставляются искусственные диски.
  3. При срастании позвонков проводится резекция, после чего вставляется трансплантат.

В реабилитационный период ребенку надевают воротника Шанца на 1-2 месяца, назначаются курсы массажа, приборная физиотерапия, корректирующая ЛФК.

Короткая шея у новорожденного

Возможные последствия

Шея ребенка с возрастом становится длиннее, но если ничего не делать, то из-за постоянного напряжения и сдавливания кровеносных артерий мозг будет недополучать необходимый кислород (кислородное голодание, или гипоксия). Кроме того, сжатые позвонки способствуют неправильной нагрузке на позвоночник, у таких детей возникает сколиоз, их мучают головные боли, портится зрение, развивается вегетососудистая дистония.

Как видим, синдром Клиппеля-Фейля и родовая травма шейных позвонков у грудничка – диагноз достаточно серьезный. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту и тщательно выполнять все его рекомендации. Своевременное лечение поможет восстановить утраченные функции и избавит ребенка от неврологических проблем в будущем.

Источник: therebenok.ru

Что представляет собой короткая шея

Синдром короткой шеипроцесс, во время которого шея грудничка обладает меньшей длиной, чем в норме. Голова будто сидит на плечах, подбородок находится на груди малыша, фактически отсутствует свободное пространство. Происходит нарушение пропорций тела, создается видимость отсутствия шеи. Патологический процесс обнаруживается после родов при начальном внешнем осмотре:

  • мышцы затылка чересчур напряжены;
  • линия плечей приподнята;
  • сосуды, которые проходят в отверстиях шеи, сдавлены;
  • головной мозг ощущается гипоксию.

Без терапии короткая шея вытянется приблизительно к 12 месяцам, однако в дальнейшем могут возникнуть неблагоприятные осложнения. У детей начинается сильный дискомфорт в голове, формируется ВСД, появляются зрительные расстройства. Кроме всего, в результате интенсивных нагрузок появится ненадлежащее распределение массы на позвонки, что чревато болезнями в прочих отделах позвоночного столба.

Причины патологии

Провоцирующими факторами патологического процесса могут служить наследственные факторы и родовые травмы:

  • Подобное отклонение в развитии позвоночного столба зачастую имеет наследственный фактор. Нередко болезнь может передаться от одного из родителей, в меньшей степени – когда недуг выявлен у прочих родственников.
  • Хромосомные расстройства (отклонения на уровне 5, 8, 12 хромосом).
  • Травматизм при родах, ведущий к деформации в шее, спинном мозге.
  • Синдром короткой шеи у грудничков является следствием перерастяжения шейных мышц в тот период, когда ребенок двигался по родовому каналу. Рефлекторное сокращение в мышцах спровоцировало «эффект гармошки».

Большинство полагает, что первопричиной патологии становится родовая травма, которая получена при тяжелых либо длительных родах. В процессе прохождения через родовые пути шея малыша способна травмироваться, однако подобное будет растяжением либо смещением позвонков, однако не сращением.

Короткая шея у новорожденного

Симптомы

При синдроме короткого позвоночника проводят внешний осмотр малыша. При таком заболевании шеи у грудничка фактически нет, его туловище будто сжато, голова уходит вниз, а плечи приподняты.

В некоторых случаях меж телом и головой появляются кожные складки, которые похожи на крылья. Однако не во всех ситуациях родителям стоит волноваться, когда у малыша слабо видна шея. Каждый младенец обладает крупной головой в сравнении с телом и пухлыми щеками, в связи с чем создается видимость, что шея коротка. Обнаружить патологию возможно по следующим проявлениям:

  • Низкий рост волос сзади шеи.
  • Плечи приподнимаются, зачастую отмечается их асимметричность.
  • Голова ребенка словно вжимается в плечи и несколько откинута назад.
  • За ушами отмечаются складки кожного покрова.
  • Шея отмечается недостаточной подвижностью.
  • Подбородок упирается в грудь.

Помимо того, ненадлежащее развитие шейного отдела затрудняет попадание кислорода внутрь мозга ребенка, в связи с чем он будет беспокойным, постоянно плакать.

Родители способны сами обнаружить патологию у младенца. В этих целях малыш укладывается на живот, немного приподнимается его голова. При надлежащем развитии позвонков ровно 7, расстояние меж плечей и линией роста волос не менее 3 см.

Короткая шея у новорожденного

Диагностика

Для правильной постановки диагноза заболевания у ребенка, специалист проводит рентгенографию шеи. Часто обнаруживает:

  • уменьшение общего количества сочленений;
  • сращивание суставов;
  • ограниченную подвижность головы.

Чтобы исключить патологические процессы во внутренних органах специалисты проводят УЗИ. Зачастую страдают почки. Требуется постоянно наблюдать за самочувствием малыша, своевременно проходить плановые осмотры.

Помимо того, для дифференциального обследования делают ЭКГ, спондилографию, в некоторых случаях нужно проконсультироваться с генетиком.

Короткая шея у новорожденного

Методы терапии

Лечение начинается тогда, когда специалист постановил диагноз. Терапия рассматриваемого заболевания носит комплексный характер. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • аппликации из парафина;
  • массаж;
  • ношение специального воротника.

В некоторых ситуациях после консультации с хирургом малышу назначают оперативное вмешательство. От родителей понадобится соблюдать все предписания специалиста, заботиться о ребенке. При правильном терапевтическом подходе подвижность в кратчайшее время будет восстановлена, а симптомы со временем уменьшатся.

Физиотерапевтические процедуры

При синдроме короткой шеи у новорожденного назначают курсы физиотерапии, которые требуется осуществлять в амбулаторных условиях. Проводится электрофорез с медикаментозными средствами. Он способствует улучшению кровотока, устраняет неприятные ощущения, снижает спазмирование в мышцах. Физиотерапевтические процедуры помогают активизировать метаболизм, благоприятно воздействуют на локальный иммунитет. Кроме того, улучшение кровообращения создаст положительные условия для доставки питательных компонентов и кислорода в головной мозг.

Короткая шея у новорожденного

Аппликации из парафина

Подобные компрессы выполняют в бытовых условиях. Назначает их специалист. Требуется, чтобы температурные показатели растопленного парафина не были очень горячими для чувствительного кожного покрова малыша. Техника выполнения:

  • Из клеенки подготавливают выкройку для создания компресса на участок шеи и зоны воротника.
  • Включается духовка, ставится противень. Нужно подождать, когда он нагреется. Затем его достают и настилают приготовленные выкройки.
  • Основной компонент нагревают в посуде на паровой бане, затем выливается на выкройку для компресса.
  • Когда остынет, накладывается парафиновая аппликация малышу. Поверх укрывают теплым шарфом, пледом, чтобы сохранить тепло.
  • Продолжительность одной манипуляции: полчаса-час.
  • Когда парафин снят, кожный покров малыша смазывают при помощи крема. Родители делают младенцу массаж и надевают ортопедическую шину.

Лечебная гимнастика

Если у ребенка подобная аномалия отмечается с рождения, назначаются лечебные упражнения. Полный курс включает в себя физический тренинг и закаливание. Терапевтические меры нацелены на исправление осанки и предупреждение вторичной деформации. Специальный тренинг устраняет напряжение в шее, способствует восстановлению подвижности. Помимо того, укрепляются мышцы, улучшается кровообращение в сосудах, высвобождаются защемленные нервные окончания.

Короткая шея у новорожденного

Массаж

Массаж приводит в норму сократительную способность в мышцах, положительно воздействует на моторное развитие малыша, улучшает шейное и обще кровообращение, оказывают общеукрепляющий эффект. Приготовление к процедуре:

  • Ребенка требуется покормить за 60 минут до осуществления манипуляции. Запрещено проводить манипуляцию голодному младенцу либо на полный желудок.
  • Следует остановить сеанс, когда младенец чувствует неприятные ощущения, плачет.
  • Требуется соблюдать санитарно-гигиенические правила в помещении, где проводится процедура: комнату проветривают, температурные показатели – около 23 градусов.
  • Не следует проводить манипуляцию на ночь либо когда малыш устал.

Техника проведения:

  • Начало процедуры такое же, как и во время обыкновенного массажа: несильные поглаживания тела ребенка, далее шеи и плечей.
  • После делаются особые упражнения в целях корректирования шеи.
  • Снова проводятся поглаживания живота и ног, рук ребенка, шейного отдела.
  • Затем грудничка укладывают на живот и выполняют такие же упражнения.
  • В конце манипуляции разминаются ноги и руки младенца.

Массаж проводится на твердой теплой поверхности, в этих целях применяют пеленальный или обыкновенный стол, накрытый пеленкой. Длительность одного сеанса равна 10 минутам в сутки, с учетом реакции ребенка.

Короткая шея у новорожденного

Воротник Шанца

Применение особого ортопедического воротника считается основным решением исправления короткой шеи у малыша. Воротник Шанца устраняет чрезмерное напряжение на мышцы шеи, фиксирует шейный отдел. Имеет следующие характеристики:

  • бандаж представляет собой круг из поролона с липучками с краев;
  • высота устройства — до 5 см;
  • приспособление из особого материала надевают сразу после диагностики или по достижении грудничком 2-месячного возраста.

Воротник устраняет кислородное голодание в головном мозге, способствует улучшению снабжения питательными элементами, устранению спазмирования в шейных мышцах.

Готовые ортопедические изделия доступны для приобретения в профильных магазинах или делаются на заказ по персональным меркам. Шина из поролона подбирается с учетом массы и объема тела малыша. Короткий бандаж, который застегнут на липучки, будет неплотно прилегать к кожному покрову и крутиться вокруг. Длинный воротник, который не соответствует размеру, плохо выполняет свои функции, пользы от подобной терапии не будет.

На начальном этапе патологии воротник носят треть часа, полчаса, час или 3-4 часа в сутки. Продолжительность устанавливается лечащим специалистом после диагностики младенца. При острой симптоматики короткой шеи бандаж снимают лишь перед сном, время терапии воротником составляет от 6 недель до 12 месяцев.

Короткая шея у новорожденного

Синдром Клиппеля-Фейля

При синдроме Клиппеля-Фейля отмечается существенное деформирование, сращение позвоночных суставов или уменьшение числа позвонков в шейном отделе. Шея станет короче в сравнении с показателями нормы.

Короткое пространство меж позвонков провоцирует прочие патологические процессы:

  • лопатки будут высоко располагаться;
  • отмечается компенсация короткой шеи за счет суставов грудного отдела;
  • в некоторых случаях короткая шея сращивается с костным образованием в затылке в обездвиженный монолит.

Синдром Клиппеля-Фейля формируется вследствие наследственного или аутоиммунного фактора. Наиболее ярким проявлением заболевания врачи полагают короткую шею и ограниченную подвижность в голове.

Помимо этого, во время болезни наблюдаются прочие отклонения в развитии: дополнительные пальцы, ненадлежащее развитие или отсутствие локтевой кости, деформирование стопы, латентные аномалии внутренних структур.

Короткая шея у новорожденного

Оперативное вмешательство

Когда короткая шея у малыша сформировалась вследствие синостоза, понадобится проконсультироваться с хирургом, нейрохирургом, травматологом (вспомогательно назначается генетическая диагностика). Хирургическое вмешательство выбирают с учетом причины, вызвавшей синдром Клиппеля-Фейля:

  • При короткой высоте дисков либо отсутствующих сочленений в шейном отделе вставляются искусственные позвонки.
  • При сращивании позвонков в монолит проводят резекцию, во время которой осуществляют разделение, а меж суставов устанавливается диск из трансплантата.

В определенных ситуациях младенцу понадобится зафиксировать недоразвитые суставы при помощи специальных металлических конструкций. Чтобы уменьшить неприятные проявления, ребенку назначают действенные анальгезирующие средства. После оперативного вмешательства укороченные сочленения удлиняются, а также приобретают необходимую подвижность.

В некоторых случаях хирург удаляет первые 4 ребра и надкостницу. Процедура осуществляется под общим обезболиванием. Делают разрез около позвонков меж краем лопаточной кости и позвоночными отростками. Врач отсекает участок ромбовидной мышцы, далее трапециевидной. Действия проводятся сначала с одной стороны, затем со второй. После процедуры больной помещается в гипсовый бандаж, который после заменят на воротник из гипса.

Короткая шея у новорожденного

Осложнения

Большая часть младенцев, появившихся на свет с рассматриваемым заболеванием, могут подвергаться разнообразным патологическим процессам в позвоночнике. Зачастую это шейный остеохондроз, способный напомнить о себе в раннем детском возрасте.

Сдавление сосудов и нервных волокон провоцирует острые болезненные ощущения и такие состояния:

  • кривизну шеи, грудного отдела;
  • слуховые нарушения;
  • зрительные расстройства;
  • отклонения в развитии почек, печени, сердца, которые могут спровоцировать летальный исход;
  • нарушится функционирование ЦНС.

Когда была травма, которая получена во время родов, то возникнет скованная подвижность в области шеи. Ребенок может плохо спать и постоянно просыпаться, плакать. Отмечается увеличенный мышечный тонус в шее, прикосновение провоцирует дискомфорт. Независимо от первопричины возникновения патологического процесса специалистами рекомендовано немедленно начинать терапию во избежание в будущем опасных осложнений.

Прогноз

Когда отклонение не сопровождается недоразвитостью внутренних органов, последующее состояние ребенка с рассматриваемой патологией со временем станет лучше. Укорочение в полной мере исчезнет, когда малыш достигнет 12-месячного возраста. Если перемены затрагивают другие системы в организме, прогноз станет неблагоприятным. Самочувствие младенца станет зависеть от сложности смежных заболеваний.

Короткая шея у новорожденного

Профилактические меры

Поскольку такое заболевание имеет наследственное происхождение, осуществление профилактических мер при подобном отклонении невозможно. В некоторых случаях специалист даст единственный совет: когда в семье среди близких встречался подобный патологический процесс, то во время планирования беременности будущим родителям требуется провести генетическую диагностику. Это даст возможность выявить возможные риски и предварительно дать оценку вероятности рождения малыша с симптоматикой Клиппеля-Фейля.

Синдром короткой шеи является довольно опасным заболеванием, нуждающемся в помощи квалифицированных специалистов. Своевременное лечение у врача и соблюдение его предписаний даст возможность в определенной степени восстановить подвижность позвонков и предотвратить появление большого количества сложностей в дальнейшем.

Источник: bolivspinenet.ru

О синдроме короткой шеи у грудничков

У всех младенцев сразу после рождения присутствует природная непропорциональность между головой и телом, из-за чего и возникает иллюзия отсутствия шеи. Если же действительно присутствуют отклонения от нормы, то не заметить их при первичном медицинском осмотре ребенка крайне трудно.

Причины аномально короткой шеи могут быть разными.

  1. Родовая травма. В процессе родов шейные мышцы ребенка достаточно сильно растягиваются, а после появления на свет рефлекторно сжимаются. Если роды были тяжелыми и продолжительными, а родовые пути слишком узкими, то существует риск сдавливания или смещения шейных позвонков.
  2. Генетические нарушения (синдром Клиппеля-Фейля). Это редкое врожденное заболевание, при котором некоторые позвонки шейного отдела отсутствуют, уменьшены или срослись меду собой. Болезнь часто сочетается с аномалиями развития головы, лица, скелета, головного и спинного мозга, мышц, конечностей.

Оба отклонения имеют характерные признаки и, как правило, видны невооруженным глазом.

Короткая шея у новорожденного

Признаки заболевания

Для того чтобы понять, действительно ли короткая шея у грудничка является патологией развития, врачи назначают рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника. Но можно заметить признаки нарушения и при тщательном осмотре ребенка.

При синдроме Клиппеля-Фейля:

  1. линия роста волос расположена очень низко (практически соприкасается с плечами);
  2. подвижность головы ограничена;
  3. присутствуют крыловидные складки на шее;
  4. лопатки расположены высоко и на разном уровне;
  5. у ребенка искривлен позвоночник, имеются другие аномалии, в том числе и внутренних органов.

Родовая травма помимо короткой шеи характеризуется следующими признаками:

  1. малой подвижностью шейного отдела;
  2. плохим, прерывистым сном ребенка;
  3. капризностью, частым плачем;
  4. мышцы в области шеи напряжены и болезненны.

Какова бы ни была причина заболевания у ребенка, очень важно вовремя начать лечение.

Чтобы определить, является ли шея грудничка аномально короткой, необходимо положить его на живот и намного приподнять. Расстояние между плечами и линией роста волос должно быть не менее 3 см, а количество шейных позвонков равняться 7.

Короткая шея у новорожденного

Лечение синдрома короткой шеи у грудничков (родовая травма)

При травме позвонков шейного отдела сдавливаются нервные корешки, кровоснабжение мозга ухудшается, ребенок чувствует боль. Именно поэтому лечение новорожденного нужно начать как можно скорее. Как правило, для этого используется комплекс мер.

  1. Ношение воротника Шанца. Он помогает снять нагрузку с шейного отдела позвоночника и зафиксировать его. Таким образом снимается нагрузка с мышц, а зажатые артерии и нервы освобождаются. Если синдром короткой шеи у грудничка выражен слабо, то ношение шины назначается от 20 минут до 1 часа в день. При серьезных травмах снимается только на время сна.
  2. Лечебный массаж и физкультура. Специальные упражнения направлены на растяжение шеи, они помогают расслабить напряженные мышцы, что способствует скорейшему выздоровлению.
  3. Парафиновые прогревания. Назначаются ежедневно по 30 минут в день, после чего шея смазывается детским кремом или маслом, а затем надевается воротник Шанца.

При таких несложных манипуляциях шейные позвонки ребенка приходят в норму уже спустя 2–3 месяца.

Короткая шея у новорожденного

Лечение синдрома Клиппеля-Фейля

К сожалению, данный синдром не лечится консервативными методами. После генетического обследования, консультации хирурга и нейрохирурга, как правило, назначается операция, состоящая из трех основных этапов.

  1. Фиксация недоразвитых позвонков специальными металлическими штифтами.
  2. На место недостающих позвонков вставляются искусственные диски.
  3. При срастании позвонков проводится резекция, после чего вставляется трансплантат.

В реабилитационный период ребенку надевают воротника Шанца на 1-2 месяца, назначаются курсы массажа, приборная физиотерапия, корректирующая ЛФК.

Короткая шея у новорожденного

Возможные последствия

Шея ребенка с возрастом становится длиннее, но если ничего не делать, то из-за постоянного напряжения и сдавливания кровеносных артерий мозг будет недополучать необходимый кислород (кислородное голодание, или гипоксия). Кроме того, сжатые позвонки способствуют неправильной нагрузке на позвоночник, у таких детей возникает сколиоз, их мучают головные боли, портится зрение, развивается вегетососудистая дистония.

Как видим, синдром Клиппеля-Фейля и родовая травма шейных позвонков у грудничка – диагноз достаточно серьезный. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту и тщательно выполнять все его рекомендации. Своевременное лечение поможет восстановить утраченные функции и избавит ребенка от неврологических проблем в будущем.

Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы. Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку.

Аномалия нарушает пропорции тела ребёнка, возникает иллюзия полного отсутствия шеи. Чаще всего сидром выявляется уже при первичном осмотре в роддоме. При этом заболевании мышцы затылка сильно напряжены, плечи подняты, а проходящие внутри шеи артерии и сосуды передавливаются. В связи с этим участки головного мозга недополучают необходимый кислород.

Если патология не лечится с раннего возраста, то шея станет длинней без лечения, но синдром проявит свои негативные последствия в будущем. У новорождённого начинаются сильные мигрени, развивается ВСД (вегетососудистая дистония), возникают проблемы со зрением. Кроме того, из-за усиления нагрузки на позвонки происходит ее неправильное распределение на остальные отделы позвоночника. Это грозит в будущем сколиозом, остеохондрозом. В чём причина заболевания и как его вылечить?

  • Одной из причин врачи называют наследственность. В большинстве случаев на генетику влияют родители (70%), а другие родственники оказывают своё генетическое влияние на 30%.
  • Возможно возникновение патологии вследствие генетического отклонения. В этих случаях аномальное развитие плода начинается с 8 недель ещё в материнской утробе. Это явление называется среди врачей «синдром Клиппеля-Фейля». При нём позвонки шеи изначально плотней, чем у других новорождённых детей.
  • «Короткая шея» бывает результатом родовой травмы, деформировавшей шейный отдел ребёнка.
  • Мышцы шеи могли перерастянуться при прохождении по родовым путям матери. Обычно это происходит при длительных и тяжёлых родах, мышцы растягиваются больше нормы, а после рождения малыша рефлекторно сжимаются. При этом сами позвонки не повреждены.

Клиническая картина

Для подтверждения или опровержения диагноза врачами назначается рентген. А также врач визуально определяет «синдром короткой шеи» по ряду следующих признаков:

  • Низкое расположение линии роста волос. Она практически соприкасается с плечами.
  • На шее есть крыловидные складки
  • Расположение лопаток грудничка несимметрично. И расположены они выше, чем положено по нормативам.
  • Позвоночный столб новорождённого искривлён
  • Присутствуют патологии других органов.

Если была травма, полученная при родах, то возникает ограничение подвижности шеи; ребёнок плохо спит и часто просыпается; грудничок капризничает; наблюдается повышенный тонус мышц шеи, прикосновение к ним вызывает боль. Вне зависимости от причины получения патологии врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.

Родители могут сами проверить есть ли заболевание у ребёнка или отсутствует. Для этого ребёнка выкладывают на живот, слегка приподнимая ему голову. При нормальном развитии позвонков должно быть семь, расстояние между плечами и линией роста волос не меньше 30 мм.

  • Читайте также:

Воротник Шанца

Для коррекции патологии и её лечения врачами назначается ношение ортопедического воротника. Он помогает снять лишнюю нагрузку на шею и производит фиксацию шейного отдела грудничка. Выглядит бандаж, как круг, выполненный из поролона с липучками на краях. Высота воротника варьируется от 3 до 5 сантиметров. Надевается ортопедическое приспособление сразу, как только выявлено заболевание или когда ребёнку исполняется 1–2 месяца. Суть методики в освобождении артерий шеи, зажатых напряжёнными мышцами. Воротник способствует ликвидации кислородного голодания мозга, улучшая его кровоснабжение.

Такую шину можно заказать по индивидуальным меркам или купить уже готовый бандаж в специализированном магазине. Подбирается шина с учётом веса ребёнка и после измерения объёмов его тела. В противном случае короткая шина, застёгнутая на края липучек, будет неплотно прилегать к шее, и крутиться, а длинная станет плохо держать шею. Использование воротника по неподходящим размерам не принесёт пользу при лечении.

Короткая шея у новорожденного

  • Читайте также: .

В слабовыраженных стадиях синдрома шина носится по 15–20 минут, 30 минут, часу или нескольких часов в сутки. А тем детям у кого «короткая шея» проявляется сильней, приспособление снимается только во время сна или носится сутками. Время лечения составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев.

Немаловажно правильное надевание шины. Делают это таким образом: вырез воротника располагается под подбородком, а застёжки располагаются сзади. Кроме того, шина не должна натирать нежную кожу малыша, но следует обеспечивать ее плотное прилегание. Между воротником и шеей при правильном надевании проходит палец взрослого. Дополнительно кожные покровы смазывают лосьоном, во избежание раздражения или натирания.

Уход за шиной несложный: её стирают в прохладной воде детским мылом или порошком, полоскают и раскладывают на ровную поверхность для высыхания. Нельзя ускорять процесс сушки, располагая бандаж около радиатора, плиты, обогревателя. Он деформируется и перестанет выполнять нужные функции.

ЛФК и физиотерапия

Лечение «короткой шеи» выполняется комплексно: помимо ношения ортопедического бандаж рекомендуется производить массаж шеи и комплекс ЛФК.

Такие меры помогают снять напряжение шейных мышц, усиливая эффект от воротника Шанца. Дополнительно ребёнку назначают сеансы электрофореза, которые проводят в амбулатории. На шейный отдел грудничка накладываются электроды в чехле, пропитанном лекарственными препаратами, и подают ток. Ионы лекарства проходят сквозь кожные покровы ребёнка и доходят до нужных клеток тела.

Аппликации на основе парафина

Парафиновые аппликации выполняются в домашних условиях. Назначаются они лечащим врачом.

Короткая шея у новорожденного

Важно, чтобы температура расплавленного парафина была не слишком горячей для нежной кожи ребёнка.

  • Из клеёнки подготавливаются выкройки для наложения аппликации на область шеи и воротниковой зоны.
  • Включаем духовку, ставим в него противень. Ждём, пока он нагреется, достаём из духовки и настилаем на него подготовленные выкройки из клеёнки.
  • Парафин нагревается в ёмкости на водяной бане, после чего его выливаем на выкройки для аппликации.
  • После остывания, накладываем компресс из парафину ребёнку. Сверху аппликация укрывается тёплым шарфом, одеялом, махровым полотенцем для сохранения тепла.
  • Длительность одной процедуры: 30–60 минут.
  • После снятия парафина кожа ребёнка смазывается кремом. Родители делают грудничку лёгкий массаж и надевают ему ортопедическую шину.
Ваш отзыв на статью

Синдром короткой шеи у детей – заболевание, возникающее в основном в результате травм, возникающих при родах. Ребенок при рождении, из-за возможных патологий процесса, может получить повреждения шейного отдела опорно-двигательной системы или даже спинного мозга. Если лечение не начато своевременно, такая проблема может привести к довольно серьезным последствиям.

Основные причины и последствия короткой шеи

Впервые подобная аномалия была официально зарегистрирована в 1912 году врачами невропатологом и рентгенологом М. Клиппелем и А. Фейлом, в честь которых и была названа. Обычно проблема проходит к годовалому возрасту, но в тяжелых случаях, не подвергшихся своевременной коррекции и лечению, перерастает в серьезные проблемы с опорно-двигательной системой.

Причины возникновения аномалии

Помимо родовой травмы, причинами появления короткой шеи могут быть изменения в хромосомах. Нарушения в развитии в этом случае заметны уже на 7-8 неделе развития плода, что выявляется на ультразвуковом исследовании. Также синдром может наследоваться примерно в 70% случаев от матери или отца малыша, в 20% — от ближайших родственников.

Симптом подобного отклонения может появиться из-за чрезмерного растяжения мышц шеи во время прохождения младенца по родовым путям матери. При сокращении мышц происходит так называемый эффект «гармошки». Вот именно у этих малышей возникает довольно сильное напряжение мышц шейной и затылочной области.

Короткая шея у новорожденного

Последствия аномалии

Короткая шея – это патология, заметная при осмотре невооруженным глазом. Появляется ощущение, что у малыша голова расположена прямо на туловище. Подобный синдром приводит к дистрофии мышц шейного и плечевого отдела, нарушениям проходимости сосудов. В результате могут развиться:

  • тонус шейных и затылочных мышц;
  • кислородное голодание некоторых отделов мозга;
  • ослабление зрения;
  • частые головные боли.

Признаки синдрома Клиппеля – Фейля

Существует ряд признаков, по которым врачи определяют данный синдром:

  • граница роста волос у грудничка очень низкая;
  • движения в области шеи совершаются не в полном объеме;
  • зрительно шея кажется очень короткой;
  • гипотонус мышц шейного и плечевого отдела;
  • на рентгене шея искривлена, определяется сращение нескольких позвоночных дисков, изменение их количества, размеров;
  • беспокойный сон.

Если у малыша определяются несколько подобных симптомов, то нужно тщательное обследование для установки достоверного диагноза. При необходимости врачами будет назначено лечение, направленное на устранение причин, восстановление мышечного корсета.

Лечение синдрома

Если шея повреждена в результате родовой травмы, то чаще всего такая аномалия поддается коррекции и со временем может полностью исчезнуть. Для этого малышам рекомендуют ношение специального фиксирующего воротника, массаж плечевого, шейного отдела. Шея фиксируется в нужном положении, в результате чего улучшается кровоток и питание мозга. Неплохие результаты у грудничков дает физиотерапия, парафиновые компрессы и лечебная физкультура.

Благодаря своевременному лечению восстанавливается двигательная активность в шейном отделе, улучшается местное кровообращение и питание мозга. Если синдром короткой шеи сопровождается болями, появившимися на фоне защемления нервных корешков, назначается медикаментозное лечение. Для этих целей используют обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Хирургическое вмешательство

Синдром короткой шеи, возникший в результате нарушения развития эмбриона, очень часто требует хирургического вмешательства. Больному удаляют верхние ребра и надкостницу, расположенные в результате смещений выше необходимого уровня. Они мешают правильному функционированию организма, давят на внутренние органы, в том числе и на сердце.

Подобный метод лечения очень сложен, период восстановления после проведенных операций довольно длительный. Однако отказываться от хирургического вмешательства не стоит. Дальнейшее развитие проблемы может значительно сократить продолжительность жизни и стать причиной появления других, довольно опасных заболеваний.

Что делать родителям?

Если родителям кажется, что шея у малыша коротковата, не стоит сразу поднимать панику. Диагноз может поставить только квалифицированный врач, после тщательно-проведенного обследования. При обнаружении подобной аномалии следует точно выполнять все рекомендации и предписания докторов. Качественное и своевременное лечение значительно облегчит жизнь ребенку, поможет восстановить утраченные функции и избавит от серьезных неврологических проблем в будущем.

Некоторые врожденные аномалии позвоночника очень редки, но если они есть, не заметить их невозможно. К таким относится синдром короткой шеи или Клиппеля-Фейля (по имени французского ученого, впервые в 1912 г. его описавшего).

У некоторых грудничков, только появившихся на свет, акушер замечает слишком глубокую посадку головы, создающую иллюзию отсутствия шеи. Нередко головка малыша может быть повернута набок, так как данная аномалия часто сочетается с кривошеей. Отчего же возникают подобные пороки развития позвоночника, как синдром короткой шеи?

Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:

  • уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
  • меньшее количество позвонков;
  • сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.

Генетическая этиология синдрома короткой шеи

Передача поврежденного гена идет по доминантному типу:

Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.

Короткая шея у новорожденного

Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.

Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.

Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.

Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков. Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад. От перехода к поколению к поколению аллели все больше разбавляются новыми генами, и старые генетические аномалии развития проявляются все реже, зато приобретаются новые.

Будущий порок развития при синдроме короткой шеи закладывается еще на эмбриональном уровне развития. Причиной является — нарушение в наборе хромосом, в частности изменения в 8-й, 5-й и 12-й хромосомах.

Может ли родовая травма стать причиной синдрома короткой шеи

Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — . Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.

Также возможен ложный симптом короткой шеи:

  • При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
  • Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
  • Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
  • Шейный отдел ограниченно подвижен.
  • Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам:
    • это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.

При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.

Лечение короткой шеи у грудничков

У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:

  • голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
  • мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.

Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.

Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.

Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.

Короткая шея у новорожденного

Ребенку назначают следующее лечение:

  • ношение воротника Шанца;
  • массаж шейного отдела позвоночника;
  • электрофорез;
  • лечебную физкультуру.

Признаки синдрома короткой шеи

Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:

Короткая шея у новорожденного

  • Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
  • Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков:
    • если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
  • Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
    • граница волосистой части задней поверхности шейного отдела расположена низко, из-за чего видимое расстояние между шеей и туловищем очень маленькое.
  • Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
  • На шее возможны крыловидные складки.
  • позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
  • Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
    • дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
    • «волчья пасть»;
    • асимметрия лица;
    • паралич лицевых мышц;
    • глухота;
    • пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
    • нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.

Синдром короткой шеи не сколько опасен сам по себе, так как с ним можно жить и работать, сколько могут быть тяжелы сопровождающие его побочные патологии.

Лечение синдрома короткой шеи

Патология определяется внешним осмотром и путем рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника.

Консервативное лечение

Врожденные аномалии развития консервативными методами не лечатся. Не исключение и синдром короткой шеи.

Короткая шея у новорожденного

Все что можно сделать:

  1. Наблюдать за пациентом.
  2. Предотвращать дальнейшее развитие деформации в шейном отделе, учитывая повышенную опасность нервно-корешкового синдрома и ишемических явлений.
  3. Проводить обезболивающую терапию: при данной патологии НПВС малоэффективны; болевые симптомы снимаются анальгетиками и приборной физиотерапией.
  4. Назначать курсы массажа и корректирующей ЛФК, а также упражнений для исправления осанки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при появлении корешкового синдрома с постоянными сильными болями.

Метод выбирают, в зависимости от анатомической причины синдрома Клиппеля-Фейля:

  • При уменьшенной высоте или недостающих позвонках в шейный отдел позвоночника вставляют искусственный позвонок.
  • При сращивании позвонков проводят резекцию с разделением, после чего между позвонками вставляют трансплантат-диск.

Восстановление проводится аналогично, как после любой остеотомии:

  • Шею на один-два месяца иммобилизируют воротником Шанца.
  • После снятия воротника проводится длительная реабилитация.

Синдром короткой шеи и армия

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

  • Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
    • больного могут не призвать в мирное время;
    • заменить обычную военную службу альтернативной;
    • деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
  • Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.

Короткая шея у новорожденного

Синдром короткой шеи определяется врачами сразу после родов. Постановкой диагноза занимается неонатолог на основе визуального осмотра. Тем не менее, только рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз.

Это генетическое отклонение закладывается в период развития плода. Предотвратить внутриутробное течение болезни при помощи медикаментов невозможно. Поэтому лечение осуществляется после рождения ребенка.

Описание

Синдром короткой шеи

Синдром короткой шеи у новорожденного — это патология, при которой шейные позвонки имеют аномально маленькие размеры. Проблема обнаруживается после родов. Внешне голова ребенка размещена сразу после туловища, а между ними практически нет просвета. Подбородок ребенка упирается в грудную клетку. Со спины складки кожи на шее напоминают сжатую гармошку.

При этом заболевании страдает головной мозг ребенка. Мышцы спины и плеч находятся в постоянном напряжении. Из-за этого пережимаются вены и артерии. Мозг не получает необходимого количества кислорода, что приводит к развитию патологий.

Если синдром короткой шеи не лечить в раннем возрасте, то болезнь постепенно пройдет самостоятельно. Но у ребенка впоследствии появятся мигрень, вегетососудистая дистония и проблемы со зрением.

Причины появления

Аномалия возникает вследствие генетического отклонения. Болезнь закладывается на 8-й неделе развития плода. В медицине этот процесс называется синдромом Клиппеля-Фейля. Костная ткань при данной патологии гораздо плотнее чем у обычных детей.

Основные причины развития синдрома короткой шеи:

  • генетическое отклонение 5, 8 и 12-й хромосомы — на 70% влияет генетика родителей и 30% зависят от остальных родственников;
  • родовая травма шейных позвонков;
  • растяжение мышц во время прохождения родовых путей. Это происходит при долгих родах, растянутые мышцы на спине образуют складки кожи.

Симптомы

Врачи после визуального осмотра младенца определяют синдром короткой шеи. Внешнего обследования достаточно для постановки предварительного диагноза. Для подтверждения необходимо проводить рентген спины и шейного отдела.

Синдром Клиппеля-Фейля определяется по следующим симптомам:

  • Линия роста волос расположена низко. Они практически начинают расти на плечах.
  • Ребенок не способен двигать головой влево и вправо.
  • Обнаруживаются сросшиеся позвонки.
  • Плечи и лопатки будут приподняты вверх из-за постоянного напряжения мышц.

Шея при этом заболевании бывает различной длины. Иногда родители считают, что нависающие щеки над грудью являются нормой у новорожденных. Но это лишь свидетельствует о наличии патологий позвонков. Следует обратиться к врачу-невропатологу для постановки окончательного диагноза.

Определить синдром короткой шеи можно самостоятельно. Для этого грудничка укладывают на живот и считают позвонки. Их нормальное количество равно семи. Расстояние между плечами и участком роста волос в норме составляет 30 сантиметров.

Воротник Шанца

Короткая шея у новорожденного

Воротник Шанца

Исправить шею ребенка можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Это приспособление представляет собой мягкий бандаж для фиксации позвонков. Оно состоит из поролона и каркаса в виде тугой проволоки, а на концах расположены липучки для фиксации.

Шину надевают на ребенка сразу или через 2 месяца после рождения. Приспособление позволяет освободить плечи и спину от нагрузок. Важно установить воротник в правильном положении — с его передней стороны будет ямка для подбородка. Если установить шину в неправильном положении, то это приведет к деформации шейных позвонков и ухудшению ситуации.

Ортопедический воротник продается в аптеках. Размер и тип устройства определяется врачом после осмотра малыша.

Не следует использовать Б/У воротников для ребенка. Такие шины подбираются индивидуально для каждого малыша. Размеры Б/У воротника могут быть больше или меньше на 1 сантиметр. Этого достаточно для неправильной фиксации приспособления на шеи.

Детям с небольшими отклонениями назначается ношение шины Шанца на определенное количество времени в день. Малышам с серьезными проблемами придется носить приспособление постоянно.

За ортопедическим воротником необходим регулярный уход. Его следует стирать с моющими средствами для детской одежды. Хранить приспособление нужно в специально отведенном футляре. Запрещается сушить воротник над источниками тепла — это может деформировать каркас изделия.

Источник: www.schoolcenter48.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.