Защемление тройничного нерва симптомы

Защемление тройничного нерва симптомы

Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная – из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.

Где находится тройничный нерв

 Тройничный нерв  – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

  • нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
  • основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
  • ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
  • узел – точка расхождения основных ветвей;
  • мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Причины воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.

Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.

Отчего воспаляется тройничный нерв:

  • герпес, ветряная оспа;
  • полиомиелит;
  • ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
  • синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • опухоли, которые вызывают защемление нерва;
  • врождённые аномалии костей черепа;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз, повышенное внутричерепное давление;
  • гипертония, инсульт;
  • нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
  • переохлаждение, сильная интоксикация.

Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.

Первые признаки и симптомы

Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.

Симптомы поражения тройничного нерва:


  • приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
  • дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
  • повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
  • расширенные зрачки;
  • судороги лицевых мышц;
  • сильная головная боль;
  • уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
  • иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
  • поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
  • по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.

 Спровоцировать приступ невралгии может прорезывание зубов мудрости – отёчная десна давить на близлежащие ткани, что может послужить причиной защемления лицевого нерва. 

Некоторые особенности клинической картины болезни

Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.

Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:


  • ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
  • ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
  • ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо обращаться к неврологу, дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, хирурга.

Диагностика

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

  • клинический анализ крови;
  • поясничная пункция;
  • серологическое, биохимическое исследование крови;
  • МРТ, КТ головы;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

Лечение воспаления тройничного нерва


Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Терапия лицевой невралгии направлена на устранение болезненных ощущений, и причин, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.

Чем лечить воспаление тройничного нерва:

  • новокаиновые внутримышечные блокады для снижения интенсивности болевого синдрома;
  • противовирусные препараты – Лаферон, Герпевир;
  • инъекции антибиотиков – Амоксиклав, Клафоран;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил;
  • таблетки для предотвращения образования холестериновых бляшек – Аторис;
  • глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Мефедол;
  • противосудорожные лекарства – Роталептин, Финлепсин, Клоназепам;
  • седативные препараты, антидепрессанты – Ново-пассит, Амитриптилин.

Хорошо устраняет боль лидокаиновая мазь – необходимо подсушить ватными дисками слизистую рта, нанести средство тонким слоем на дёсны с воспалённой стороны. Неприятные ощущения исчезают практически сразу, средство можно использовать 4–6 раз в сутки.

Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, восстановить работу центральной нервной системы помогут витамины группы B.

Гомеопатия для устранения невралгии

Гомеопатические препараты активизируют работу иммунной системы – организм начинает интенсивнее бороться с воспалением, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

Эффективные гомеопатические средства:


  • Аконитум – быстро устраняет даже сильные приступы боли;
  • Агарикус – помогает избавиться от всех основных проявлений невралгии;
  • Аргентум нитрикум;
  • Глоноин;
  • Гепар сульфур;
  • Силицея.

Как снять воспаление народными средствами

Лекарственные средства на основе трав помогают уменьшить проявление воспалительного процесса при лицевой невралгии, продлить период ремиссии. Но использовать их в качестве основного метода терапии нецелесообразно, только в комплексе с медикаментами они помогут избавиться от патологии.

Рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Смешать 200 мл сока чёрной редьки с 10 мл лавандового масла, растереть воспалённый участок, накрыть лицо тёплой тканью, полежать полчаса.
  2. Заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. свежих лепестков красной розы, оставить на 30 минут. Всю порцию лекарства выпить сразу, процедуру повторять трижды в сутки на протяжении 20–25 дней.
  3. Залить 200 мл водки 4 ст. л свежих соцветий акации, настаивать в тёмном месте месяц, растирать настойкой поражённый участок утром и вечером на протяжении 30 дней.
  4. Заварить 220 мл кипятка 1 ч. л. соцветий ромашки, через четверть часа процедить. Тёплый напиток нужно держать во рту не менее 20 минут, процедуру проводить каждые 2–3 часа.
  5. Глину любого цвета смешать с уксусом до получения пластичной однородной массы, сделать тонкие пластины, прикладывать их к воспалённому участку на полчаса перед сном.

 Постой способ борьбы с болевым синдромом – смазывание воспалённых участков 5–6 раз в сутки пихтовым маслом. В течение 3 дней кожа будет краснеть, отекать, но затем все неприятные симптомы исчезнут. 

Массаж

Массаж – обязательная составляющая терапии при лечении воспаления тройничного нерва, процедуру можно проводить во время обострения патологии, и в стадии ремиссии. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не усилить проявление неприятных симптомов заболевания.

Как сделать массаж в домашних условиях:

  1. Растирание шейного и плечевого отдела.
  2. Поглаживание затылка ближе к основанию шеи.
  3. Вибрирующие движения на скулах.
  4. Лёгкое постукивание подушечками пальцев по надбровным дугам, лобной зоне, области носогубной складки.

Каждое движение следует выполнять легко, без особого нажима, делать по 5–7 повторов, общая продолжительность процедуры – 7–8 минут. Курс массажа состоит из 20–25 процедур, сеансы нужно проводить ежедневно.

При запущенных формах невралгии массаж не только бесполезен, но и опасен.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают после устранения проявления острого воспалительного процесса, они помогают продлить срок ремиссии.

Какие физиотерапевтические методы используют в лечении:


  • электрофорез с хлористым кальцием, противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
  • фонофорез с Гидрокортизоном – процедуру проводят даже при острой фазе невралгии для уменьшения частоты приступов;
  • магнитотерапия;
  • прогревание ультрафиолетом;
  • УВЧ;
  • облучение лазером;
  • иглоукалывание.

 Курс физиотерапии помогает восстановить кровообращение, способствует расслаблению мышц, улучшает их тонус. 

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы лечения не приносят заметного терапевтического эффекта, учащаются рецидивы невралгии, развиваются различные осложнения.

Что делать при беременности

Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.

Чем лечить невралгию при беременности:

  • устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
  • накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.

Возможные последствия заболевания

Игнорировать проявления лицевой невралгии сложно, но если не начать терапию своевременно, заниматься самолечением, на фоне воспалительного процесса начнут развиваться тяжёлые сопутствующие заболевания.

Чем опасна лицевая невралгия:

  • частичная или полная атрофия жевательных мышц;
  • асимметрия лица;
  • морщины, сильное шелушение кожи;
  • выпадение бровей, ресниц;
  • кератит, конъюнктивит;
  • расшатывание зубов мудрости.

Можно ли греть тройничный нерв

Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы.  Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен. 

 Профилактика

Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.

Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:


  • своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
  • избегать переохлаждения, стрессов;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.

Продлить стадию ремиссии помогут витамины группы B, нужно принимать дважды в год.

Отзывы

Galla

«Первый приступ лицевой невралгии случился у меня 10 лет назад, поэтому с уверенностью могу сказать, что только комплексное и продолжительное лечение поможет избавиться от болезни – антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты, иглоукалывание, массаж, физиопроцедуры. А вот от народных методов толку мало».

Balerina_28

«Воспаление тройничного нерва началось у меня на фоне сильного стресса, заболевание это тяжёлое и морально, и физически. Пыталась дома лечиться – солью грела, обезболивающие принимала, но всё это не помогало. Пришлось к врачу идти, на неделю в больницу положили – капельницы, уколы массаж, электрофорез, стало значительно легче. Но миорелаксанты, противовоспалительные, обезболивающие препараты я ещё почти месяц пила, но полностью вылечиться не получилось – малейший сквозняк, и всё начинается снова».


Uresc_79

«Запустил воспаление тройничного нерва, сначала народные способы и прогревание использовал, потом неточно соблюдал рекомендации врача, итог – операция, долгий восстановительный период».

Неврология

Источник: lechusdoma.ru

За что в ответе тройничный нерв

Этот небольшой, но многофункциональный орган своими ответвлениями устремляется в следующие точки (всегда в паре на двух сторонах).

  1. 1 ответвление – глазница, веко верхнее, лобная часть.
  2. 2 ответвление – веко нижнее, ноздря, щека, губа челюсть и десна сверху.
  3. 3 ответвление – нижние: челюсть, десна, губа, а также жевательные мышцы.

Работа всех перечисленных органов зависит от одного-единственного нерва. Если в нем возникает аномальный процесс, чувствительность сразу всех перечисленных органов снижается, и чем сильнее степень аномалии, тем она ниже. К тому же проблемы с этим нервом вызывают сильнейшие болезненные ощущения в зоне лица.

Когда нерв защемляется, происходит его воспаление, которое носит название невралгия или неврит. В результате человек чувствует боль, по ощущениям одну из самых труднопереносимых, которую можно испытать. Обычно локализация синдрома – нижняя часть лица, но может оказаться поражена и серединная зона, и верхняя, включая лоб. В большинстве эпизодов болит лишь одна сторона (половина) – левая или правая.

Кстати. Болевые ощущения настолько мучительны и внезапны, что сравниваются пациентами с ударами электрическим током. Однажды возникший неврит полностью излечить сложно. Для этого используются как терапевтические, так и хирургические способы.

Причины

Прежде чем перечислить причины, вызывающие защемление, раздражение и воспалительный процесс, стоит разграничить понятие невралгия и неврит. Первое – это поражение периферических нервов, при котором раздражаются его чувствительные волокна. При неврите же происходят патологические разрушения в самом нерве, в его структурных элементах.

Заболевание сопровождаются сильной болью, поскольку тройничный нерв раздражается, когда с ним соприкасается вена или проходящая рядом артерия. Защемление обычно начинается в основании черепа, нерв сдавливается (защемляется), что порождает боль. Еще более вероятным защемление может быть, если в черепе есть опухоль.

Кстати. В молодом возрасте невралгии наиболее часто связаны с множественным склерозом, при котором разрушается оболочка, охватывающая тройничный нерв.

Таблица. Причины защемления тройничного нерва

Причина Проявления
Это может быть практически любая из существующих инфекций. Лидирует в списке семейство вирусов, вызывающих герпес. Самым частым провокатором защемления является опоясывающий герпес.
Если у человека нарушен или просто снижен иммунитет, любые вирусы на этом фоне проявляют повышенную активность. В данной ситуации достаточно обычной простуды, чтобы возникла вероятность воспаления нерва.
Причиной защемления может стать как локальное переохлаждение (например, сквозняк) области расположения тройничного нерва, так и общее понижение температуры тела. Сам по себе факт изменения температуры может вызвать зажим нерва. Также переохлаждение может привести к простуде.
Если перетрудить мышцы, вследствие физического напряжения, либо наоборот, долго пребывать в статичности, может возникнуть зажим и воспаление нерва.
Само по себе нездоровое питание, разумеется, не вызовет защемление нерва, но оно приведет либо к снижению иммунитета, что откроет путь в организм инфекциям. Нехватка витаминов тоже ослабляет организм и снижает его сопротивляемость.
Стресс, потрясение, переживание, депрессия – любая сильная психоэмоциональная реакция может нарушить кровоток и спровоцировать защемление нерва.

Как начинается невралгия тройничного нерва

Процесс «запускается» очень просто. Человек вдруг чувствует невыносимую пронизывающую боль в одной половине лица. Обычно это ощущение порождает панику, человек не сразу способен осознать, что случилось, и уж точно не думает, что спровоцировать боль могли следующие действия:

  • процесс умывания;
  • утренняя чистка зубов;
  • бритье;
  • визит к стоматологу;
  • простое прикосновение к лицу;
  • сквозняк (достаточно дуновения ветра прямо в лицо);
  • ушиб носа;
  • смех и даже улыбка;
  • любая гримаса;
  • нанесения макияжа;
  • артикуляция при разговоре.

То есть, если процесс защемления начался, даже самое обыденное действие может спровоцировать болевой синдром. Либо боль может начаться вообще без какого-либо явного «пускового» действия.

Симптомы

С острой болью все понятно, ее не перепутаешь с другим видом болевых ощущений, да и локализация – лицо, дает понять определенно, что не в порядке тройничный нерв. Тем не менее, многие пациенты, особенно накануне возникновения боли, посетившие стоматолога, связывают боль именно с лечением зубов.

Важно! Лечение зубов в очень редких случаях дает сопутствующие повреждения тройничного нерва. То есть, причиной защемления оно не является. Чаще всего воспалительный процесс уже начался, а стоматолог лишь запустил его.

Существует и другая ситуация, когда боль при защемлении пациент принимает за боль зубную, и отправляется к стоматологу, который не находит патологий со своей стороны. Даже после лечения обнаруженного кариеса или другого стоматологического заболевания, боль не проходит.

Итак, симптомы, по которым можно точно распознать патологию.

  1. Пронизывающая боль, словно удар тока, простреливающая, сквозная, на одной лицевой половине.
  2. Искажение черт лица (перекошенная гримаса), измененная мимика. Это случается из-за потери чувствительности его отдельными участками.
  3. Тремор мышц (подергивания) в той части лица, где поражен нерв.
  4. Опущение одной стороны рта, левого или правого века.
  5. Гипертермия – небольшое повышение температуры больше нормы.
  6. Усталость, связанная со слабостью или бессонницей.
  7. Озноб или мышечная боль.
  8. Раздражительность.
  9. Периодические или постоянные головные боли (фоновые).
  10. Кожные высыпания (мелкие, слабозаметные) на стороне повреждения нерва.
  11. Неконтролируемое слюно- и слезотечение.

Кстати. Чтобы дифференцировать заболевание от других патологий, необходимо знать, что схожие с ним симптомы имеет еще ряд отклонений. Например, практически также проявляется височный тендинит, затылочная невралгия (защемление затылочного нерва), синдром Эрнеста.

Проявления невралгического болевого синдрома делят на типичные и нетипичные. Первый тип наиболее характерен заболеванию. Боли приходят внезапно и также стихают. Их идентифицируют как стреляющие, цикличные, они возникают после провокационных действий (прикосновение к лицу и так далее).

Нетипичная болезненность – постоянная. Она присутствует практически все время в одной части лица. Здесь нет цикла, периодов возникновения и затихания. Лечить такой вид боли значительно сложнее.

Важно! Если защемление тройничного нерва не лечить, боль не купировать, терпеть ее прогрессирование, возникшие мышечные изменения, например, искажение черт, могут остаться навсегда.

Самым типичным проявлением защемления является цикличная боль в определенной части лица. Она может возникать ежечасно или лишь несколько раз в день. Начало боли резкое. В течение двадцати секунд ощущение достигает пика, затем какое-то время (до двух минут) продолжается на одном уровне и стихает.

Защемление тройничного нерва симптомы

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в шейном отделе, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Способы лечения

Привести нерв в порядок, значит высвободить его и убрать воспаление. Естественно, чем оно меньше, тем легче справиться с задачей. Поэтому лечение, начатое с первого дня, наиболее эффективно, чем в запущенной стадии.

Лекарственная терапия

Терапевтический лекарственный комплекс включает следующие меры.

  1. Препараты антивирусного действия. Их принимают, если неврит вызван группой вирусов герпеса. Показан «Ацикловир» и аналоги (дженерики).
  2. Препараты, снимающие боль. Могут приниматься анальгетики без наркотического действия, такие как «Кетанов» или «Дексалгин». Либо, в случае сильных болей, сопровождающихся психоэмоциональной дисфункцией и бессонницей, наркотические анальгетики, такие как «Трамадол», «Налбуфин», «Промедол».
  3. Для снятия воспаления и приведения тканей в нормальное состояние назначаются нестероиды «Индометацин», «Целебрекс», «Ревмоксиб» и так далее.
  4. При ненадлежащей эффективности нестероидных препаратов они могут быть замещены глюкокортикостероидами – «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон».
  5. Могут быть рекомендованы к приему препараты, снимающие мышечный спазм, такие как «Мидокалм».
  6. Обязательно назначаются витамины, а также могут понадобиться нейропротекторы.

Важность витаминотерапии – в снабжении организма пациента витамином В. Его недостаток настолько плохо влияет на скорость выздоровления, что в начале лечения его вводят инъекционно, в комбинации с витамином С.

Физиотерапевтический комплекс

Физиотерапевтические способы лечения не могут справиться с причиной заболевания и избавить полностью от его симптомов, но способны значительно облегчить состояние пациентов.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются многочисленные:

  • УВЧ;
  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • динамические токи;
  • парафин-озокерит;
  • гальванизация;
  • магнитотерапия.

Также при невралгии обязательно проводится профессиональный массаж лица. Он необходим, кроме облегчения болей и снижения частоты приступов, еще и потому, что из-за болевого синдрома пациент старается жевать, глотать, говорить одной стороной лица. По этой причине на пораженной стороне со временем могут образоваться мышечные уплотнения, которые убираются массажем.

В то же время, вместе со снятием напряжения в спазмированных мышцах, массаж повышает тонус мышц пораженной стороны, которые атоничны. Также улучшается кровоснабжение, общее и ведущее к пораженным участкам, снимается воспаление нерва и окололежащих тканей.

Важно! Самостоятельно массаж при защемлении тройничного нерва проводить нельзя. Массажист-профессионал знает, на какие рефлекторные зоны воздействовать, какие техники применять. Пациент, при осуществлении самомассажа, может не помочь, а навредить себе.

Хирургическое лечение

Если повреждается тройничный нерв, это практически всегда серьезно, а в некоторых случаях (примерно треть всех эпизодов) очень серьезно, настолько, что терапевтическое лечение неэффективно, и врачам остается лишь прибегнуть к хирургии.

Важно! 30% пациентов с невралгией и невритом, после отсутствия эффекта от медикаментозной терапии, направляются на операцию.

Хирургическое вмешательство осуществляется несколькими способами.

Чрескожная ризотомия – имеет низкую инвазивность, хорошую переносимость, высокую эффективность, отсутствие реабилитационного периода. Через щеку пациенту вводят игольчатый электрод, который нарушает проводимость нервных корешков, устраняя болевой синдром. Это называется электрокоагуляция. Выполняется операция под местным наркозом, но показана лишь на ранней и срединной стадии заболевания.

Декомпрессия нерва – выполняется под общей анестезией и считается сложной, но эффективной. Может применяться при запущенных стадиях заболевания. В ходе операции снимается внешняя мозговая оболочка, и между нервом и артерией, его зажимающей, кладется изоляционная прокладка из специального материала.

Важно! Народными средствами это заболевание не лечат. В любом случае, как только пациент заподозрил у себя данную патологию, немедленно следует обратиться к врачу.

Первичное обращение может быть к неврологу, который проведет диагностику и назначит, если понадобится консультации у других специалистов – ЛОРа, стоматолога, онколога. Лечение может осуществлять, совместно с неврологом, физиотерапевт и нейрохирург.

Источник: spina-expert.ru

Что представляет собой защемление тройничного нерва

Основная функция тройничного нерва заключается в обеспечении чувствительности лица. Располагаются они с левой и правой стороны головы. От каждого нерва отходит 3 ветви, выполняющие конкретные задачи:

  • Первая ветвь отвечает за чувствительность глаз, верхнего века и кожи лба.
  • Вторая ветвь контролирует чувствительность нижнего века, щеки, ноздрей, верхней губы и десны.
  • Третья ветвь обеспечивает чувствительно нижней губы и челюсти, а также взаимодействует с рядом жевательных мышц.

Как правило, наблюдается ущемление правого нерва (согласно медицинской практике, до 70% процентов приходится именно на правостороннее воспаление). Одновременная патология двух нервов встречается крайне редко.

Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте 40-50 лет, при этом количество пациентов женщин превышает количество пациентов мужчин. Характер течения заболевания цикличный: обострения наблюдаются в осенне-весенний период.

Причины

Причиной возникновения воспалительных процессов в тройничном нерве является нарушение кровообращения либо сдавливание самого нерва. Такие проблемы могут быть спровоцированы как внешними, так и внутренними факторами:

  • спаечные процессы и патологические новообразования, которые затрагивают ветви нерва;
  • аневризма артерий;
  • ошибка при установке пломбы либо повреждения нерва во время удаления зуба;
  • пульпит и пародонтит;
  • воспаление челюсти и носоглотки;
  • бактериальные инфекции, затрагивающие ротовую полость;
  • атеросклероз сосудов, отвечающих за питание ветвей тройничного нерва;
  • повреждение лица, челюсти;
  • переохлаждение.

Также выделяют несколько заболеваний, симптоматика которых включает в себя воспаление тройничного нерва. В частности, это:

  • рассеянный склероз;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • патологии сосудов;
  • инфекция герпеса;
  • психогенные заболевания.

Защемление нерва может быть спровоцировано недостатком в организме ряда витаминов и микроэлементов.

Патологические процессы могут затрагивать отдельные ветви нерва или полностью распространяться на весь. В большинстве своем страдает только одна ветвь, однако если больной поздно обращается за квалифицированной помощью, масштабы развития болезни увеличиваются.

Симптомы

На начальных этапах защемление тройничного нерва характеризуется кратковременной невыраженной болью. С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются, а их длительность увеличивается.

Основная симптоматика патологии проявляется в следующем:

  • Болевые ощущения, которые берут начало в одной точке – от десны, зуба, виска, края носа или рта. Как правило, болевой синдром локализуется в одной части лица.
  • Характер боли пронизывающий, жгучий, сверлящий.
  • Длительность болевого синдрома не более двух минут, однако интенсивность довольно высокая.
  • Приступы могут возникать поочередно с небольшим затиханием на протяжении нескольких часов.
  • Проявление гиперемии лица, повышения слюноотделения, слезоточивости.
  • Подергивание лицевых мышц во время усиления боли.

При длительном течении заболевания может наблюдаться отечность лица, обезвоживание кожи либо усиленная работа сальных желез, выпадение ресниц.

Диагностика

Чтобы верно диагностировать ущемление тройничного нерва, необходим тщательный неврологический осмотр, по результатам которого специалист сможет оценить болевой синдром (его разновидность, место локализации и триггеры, являющиеся причиной боли).

Помимо пальпации лица пациента, при осмотре задействуют МРТ и компьютерную томографию, позволяющую выявить причины развития защемления. Для эффективного диагностирования неврита также применяется электронейрография, определяющая скорость проведения электрических импульсов по нервам.

Лечение

Защемление тройничного нерва устраняется консервативными (использование различных медикаментов и физиотерапевтических процедур) или радикальными (малоинвазивное или хирургическое вмешательство) методами лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины возникновения невралгии:

  • Если причина заболевания кроется в вирусе герпеса, лечение проводится с применением Герпевира или Лаферона.
  • В случае диагностирования рассеянного склероза прописывают курс приема медикаментов, направленных на восстановление миелиновой оболочки нервов.
  • Для борьбы с атеросклерозом как причиной развития болезненного синдром используются Аторис, Розувалостатин или любые другие схожие препараты, основная задача которых заключается в растворении холестериновых бляшек.

Как правило, лечение включает в себя прием таких препаратов, как:

  • Противосудорожные средства. Чаще всего назначается Карбамазепин, отвечающий за снижение болезненного синдрома и увеличение интервалов между приступами. В качестве вспомогательных средств часто назначают такие антиконвульсанты, как Габапептин, Ламотригин, Окскарбазепин. Дозировка и длительность приема лекарства устанавливается врачом. Если во время лечения наблюдается снижение эффекта от медикаментов, может быть пересмотрена их суточная доза либо делается выбор в пользу другого средства.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначают на начальном этапе развития заболевания. Основная задача этих медикаментов (Ибупрофен, Нимесил или Кетанов) заключается в снятии воспалительных процессов и снижении болевых приступов;
  • Спазмолитики и обезболивающие.
  • Наркотические препараты. Назначают при условии, что анальгетики не справляются с проявлением болевых ощущений. Длительность лечения такими препаратами максимально короткая.
  • Антидепрессанты и седативные средства. Их прием осуществляется строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, который устанавливает дозировку и длительность терапии.

Помимо медикаментозных препаратов, применяется витаминотерапия. В большинстве своем акцент делается на витаминах группы B и комплексах типа Нейробин или Розолакрит. Чтобы ускорить процесс выздоровления и свести риск рецидивов в будущем, врачи выписывают иммуностимулирующие средства на основе маточного молочка, шиповника, эхинацеи или женьшеня.

Физиотерапия

Физиопроцедуры направлены на уменьшение болевых приступов и усиление кровообращения в зоне воспаления, что ускоряет восстановление нервов. С ущемлением тройничного нерва отлично справляются такие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение лица. Направлено на снятие болевого синдрома.
  • УВЧ-терапия. Также борется с болезненными ощущениями, благоприятно воздействует на микроциркуляцию на начальных этапах проявления атрофии жевательных мышц.
  • Лазеротерапия. Замедляет процессы прохождения нервных импульсов по волокнам, устраняет боли.
  • Электрофорез на основе Новокаина, Платифиллина или Димедрола. Одновременно могут вводиться витамины группы B. Процедура направлена на расслабление мышц и уменьшение болевого синдрома.

Все физиопроцедуры назначаются в соответствии с рекомендациями наблюдающего врача. Курс может повторяться с целью профилактики.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения

Основная цель хирургического лечения защемления тройничного нерва направлена на устранение кровеносного сосуда, сдавливающего ствол нерва. Также может быть принято решение о непосредственном разрушении нерва либо его узла, чтобы добиться купирования боли.

Радиохирургия (гамма и кибер-нож)

Инновационный способ борьбы с защемлением тройничного нерва, при котором на очаг заболевания воздействуют направленным гамма-излучением (небольшой дозой радиации, оказывающей разрушающий эффект на причину патологии).

К преимуществам метода относят неинвазивность, отсутствие анестезии, возможных осложнений после операции. Радиохирургическое лечение не подразумевает под собой госпитализацию, специальную подготовку перед процедурой и период реабилитации после нее.

Микрососудистая декомпрессия

Процедура направлена на смещение либо удаление патологического сосуда. Метод задействуют при условии, что артерии имеют аномальное расположение в полости черепа. Во время операции делается небольшой разрез за ухом, открывая доступ к пораженному нерву.

Сдавливающие нервный узел сосуды раздвигают и помещают между ними специальную «прокладку». Если на нерв воздействует вена, то ее удаляют под общим наркозом. Такой медом лечения отличается эффективностью, но также характеризуется рядом возможных осложнений – от потери слуха и до инсульта.

Баллонная компрессия

Процедура заключается во введении эластичного катетера, на конце которого имеется специальный баллончик. Когда катетер доходит до нервного узла, происходит увеличение баллончика и последующее разрушение нерва.

Такой метод задействуют под контролем МРТ. Эффект наблюдается у большого процента пациента, однако нередко результат оказывается временным. Возможные осложнения заключаются в утрате тонуса жевательных и мимических мышц, частичном онемении лица.

Радиочастотная тригеминальная ризотомия

Метод заключается в разрушении корешка нерва под воздействием высокочастотного электромагнитного импульса, который проводится к очагу заболевания специальной иглой. Как правило, эффективность лечения незначительная и через некоторое время болевой синдром вновь проявляется.

Инъекции глицерина

Раствор вводят в зону тройничного нерва, вызывая его разрушение. Болевые ощущения исчезают через несколько часов. Эффективность наблюдается в большинстве случаев. Рецидивы фиксируют редко.

Конкретный выбор хирургического лечения зависит от самочувствия пациента, причин заболевания и отсутствия различных патологий в анамнезе.

Последствия и осложнения

Несвоевременная либо неправильно подобранная система лечения может стать причиной развития ряда тяжелых осложнений, в числе которых:

  • Парез мышц лица.
  • Гематома мозжечка.
  • Атаксия (повреждение ЦНС).
  • Снижение остроты слуха.

Частые приступы боли могут спровоцировать потерю аппетита, потерю веса, снижение иммунитета и депрессию. Кроме этого, постоянное чувство боли может вызвать нарушения в психике пациента либо стать причиной его нежелания поддерживать коммуникативные навыки.

Источник: nevralgia.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.