Синдром нери

Синдром нери

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Шейный остеохондроз представляет собой поражение дисков позвонков шейного отдела, в результате которого они подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Основной причиной его развития является нарушение нормального течения процессов обмена, которое приводит к искажению структуры позвонковых тел и хрящевых дисков. В случае локализации в области шеи симптомы патологии во многом определяются сдавливанием крупных сосудов. Способы лечения подбираются в зависимости от стадии, специфики протекания, степени тяжести, основных признаков.

Особенности болезни

Шейная форма является самым опасным типом остеохондроза: она приводит к ухудшению мозгового кровообращения, поскольку через эту область проходит позвоночная артерия – один из самых крупных сосудов, снабжающих мозг необходимыми веществами и кислородом.

Смещение позвонков, аномальное изменение и разрастание костной и фиброзной ткани нарушают нормальное функционирование сосуда.
Специфика симптомов остеохондроза в данной части определяется в том числе одной из особенностей строения шейных позвонков, состоящей в их более плотном прилегании один к другому. В результате любое изменение в одном сегменте провоцирует сбой работы всего отдела.


Синдром нери Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Клиника в зависимости от стадии

В процессе своего развития шейный остеохондроз проходит четыре этапа. Как он проявляется на каждом из них?

  1. Стадия 1. Для нее характерно появление первоначальных нарушений стабильности межпозвоночных дисков. Симптомы выражены слабо или их нет вовсе. Возможны не очень выраженные болевые ощущения и локальная мышечная напряженность.
  2. Стадия 2. Начинается протрузия дисков, сокращаются щели между позвонками, разрушается фиброзное кольцо. Во многих случаях вследствие сдавливания окончаний нервов появляются болевые ощущения – в основном точечного характера. Они усиливаются при повороте, наклоне шеи. Снижается тонус, часто появляется слабость.
  3. Стадия 3. Процесс окончательного разрушения фибрового кольца приводит к формированию грыж. Для этого этапа характерна существенная деформация позвоночника. Усиление болевых ощущений и утомляемость происходят на фоне чувствительных расстройств и ограничения мобильности в зоне поражения.
  4. Стадия 4 — самая тяжелая. Интенсивный болевой синдром проявляется при любых попытках движения, что влечет за собой значительное ограничение мобильности данного отдела. Временами боль стихает, но это не показывает улучшения состояния, а лишь свидетельствует об увеличении размеров костных разрастаний, существенно ограничивающих движения. Нередко они приводят к инвалидизации пациентов.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

При расположении в шейном отделе позвоночника превалирующими симптомами остеохондроза являются:

Синдром нериБоль — основной симптом

  • боли в шейной, затылочной части, плече, руках;
  • ограничение движений, хруст при различных поворотах, наклоне шеи;
  • слабость в руках;
  • тянущие болевые ощущения в левой половине грудной клетки, иррадиирующие в соответствующую руку;
  • жжение в межлопаточной зоне;
  • периодические головные боли;
  • слабость;
  • головокружение (при тяжелом течении шейного остеохондроза может доходить до потери сознания);
  • нарушена координация движений, что в основном отражается на походке;
  • ухудшение слуха, появление звона в ушах;
  • снижение зрения;
  • боли в горле;
  • плохое состояние зубов;
  • ослабление голоса или его охриплость;
  • храп — является следствием напряженности шейных мышц.

При шейно-грудном типе симптомы почти аналогичны признакам шейного остеохондроза. Это:


  • астенический синдром;
  • головокружение и головные боли;
  • периодические колебания давления;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • боли в плечевом поясе и руках;
  • слабость мышц;
  • онемение, покалывание, зябкость пальцев рук;
  • боли в грудной части, области сердца;
  • тошнота;
  • онемение языка, лица;
  • проблемы с зубами;
  • ощущение прохождения тока вдоль рук при попытке согнуть шею.

Синдромы

Симптомы при шейном остеохондрозе не считаются типичными. Какие из них оказываются максимально выраженными, во многом зависит от конкретного объекта поражения. Многие из проявлений можно ошибочно связать с другими патологическими состояниями. Поэтому нередки случаи, когда назначается неправильное лечение.
Комплекс симптомов делят на следующие группы:

  • корешковые;
  • синдром позвоночной артерии;
  • ирритативно-рефлекторный синдром.

Корешковый синдром

Его второе название – шейный радикулит. Синдром развивается в результате защемления нервных окончаний в шейной части. Боли передаются вниз от шеи, отдают в лопатки, опускаются вдоль плеча по внешней стороне предплечья к пальцам. При этом нередко появляются:

  • ощущение “мурашек”;
  • покалывание кисти, предплечья, пальцев;
  • пастозность.

Проявления меняются также в зависимости от участка поражения. Если затронуты окончания центрального нерва, пастозность распространяется на большой, средний, указательный пальцы. При защемлении окончаний плечевого нерва страдают мизинец и безымянный палец.


Ирритативно-рефлекторный синдром

Его признаком становится жгучая острая боль в шейно-затылочной области, появляющаяся во время движения после статического состояния: после сна, при чихании, резком повороте головы. Нередко боль иррадиирует в плечо и грудь.

Синдром позвоночной артерии

Симптомами шейного остеохондроза при нем становятся:

  • пульсирующая или жгучая головная боль (носит приступообразный или непреходящий характер), распространяющаяся на височную область, темень, затылок, надбровные дуги;
  • усиление неприятных ощущений при определенных движениях или после продолжительного нахождения в некомфортной позе;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • проблемы со слухом;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • глазные боли;
  • ухудшение зрения.

Кардиальный синдром

При появлении этого комплекса симптомов остеохондроза шеи развивается почти аналогичная стенокардии картина, что часто приводит к ошибочному лечению.
Сокращения мышц и спазмы в области сердца скорее всего являются рефлекторным откликом на компрессию окончаний нервов в нижней части шейного отдела. Кардиальный синдром является следствием раздражения диафрагмального нерва (его волокна ведут к перикарду) или же большой грудной мышцы:

  • боли появляются внезапно, длятся долго;
  • усиливаются при резком движении шеи, кашле, чихании;
  • возможны тахикардия и экстрасистолия;
  • боль не купируется после приема коронорасширяющих препаратов;
  • нет признаков нарушенного кровообращения на ЭКГ.

Обострение болезни

В стадии обострения симптомами шейного остеохондроза являются:

  • усиление боли и ее иррадиация в лопатки, межлопаточную зону, руки, плечи;
  • затрудненность движений плеч, торса, рук, иногда – дыхания (вдоха и выдоха);
  • болевой синдром нередко напоминает сердечный приступ или межреберную невралгию;
  • когда боль появляется в правом подреберье или подвздошной зоне, клиника аналогична проявлениям гастрита или холецистита;
  • головные боли носят продолжительный характер, происходит нарушение баланса, зрительной и слуховой функций;
  • в зоне иннервации нарушается трофика кожи, появляются покалывание, онемение, сухость, бледность, жжение, зябкость;
  • повышается тонус шейных мышц;
  • появляются слабость, вялость, нервное напряжение, тревожность, эмоциональная нестабильность;
  • возможны нарушения сна, памяти, проблематичность концентрации внимания.

Остеохондроз и вегетососудистая дистония

Шейный остеохондроз может привести к подвывиху первого шейного позвонка со смещением вправо или влево, что провоцирует развитие ВСД (вегетососудистой дистонии). Ее довольно сложно выявить, поскольку нередко симптомов не бывает или они выражены слабо. При этом возможно:


  • сдавливание симпатических нервных сплетений, приводящее к возникновению неврологических признаков или ВСД;
  • сдавливание артерий и ухудшение мозгового кровообращения;
  • сдавливание вен, провоцирующее нарушение оттока крови и последующий скачок внутричерепного давления;
  • сдавливание спинного мозга, провоцирующее ухудшение движения ликвора, результатом которого также является высокое давление внутри черепа;
  • спазм мышц, усиливающий симптоматику в результате сильной компрессии сосудов и нервов.

Итогом описанных процессов становятся:

  • головные боли;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • нарушение остроты зрения;
  • двоение в глазах (диплопия);
  • мелькание перед глазами «мушек»;
  • высокое или низкое давление;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • потеря сознания.

Подвывих позвонка обнаруживают с помощью рентгеновского исследования. Его вправление — довольно сложная процедура, обычно проводимая под общим наркозом.

Видео о признаках шейного остеохондроза

Как диагностируется болезнь

Ведущими способами диагностики шейного остеохондроза считаются:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • дуплексное сканирование.

Последние два метода используются для проверки состояния сосудов шеи.

Использованные источники:pozvonki.com

Симптомы остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника – серьезное заболевание спины, приводящее к грыже, инвалидности. Суть заболевания — разрушение межпозвоночных дисков, пространства между позвонками. Соединительные, хрящевые ткани истончаются. Болезнь спины требует комплексного лечения, симптомы остеохондроза позвоночника разносторонние.

Позвоночный столб испытывает нагрузки, в здоровом позвоночнике они равномерно распределены между отделами. При дистрофическом нарушении в суставных хрящах, позвоночник теряет стабильность, вес распределяется неравномерно.

Симптомы позвоночного остеохондроза проявляются на первой стадии, усиливаются по мере увеличения пораженной зоны. Заболевание влияет на межпозвоночные диски. Центр диска повреждается, когда фиброзное кольцо покрывается трещинами, выпускает через них часть ядра. Явление распространено при шейном остеохондрозе. Симптоматика типов заболевания различается.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Шейный остеохондроз считается тяжелым видом, симптомы неблагоприятные, выводят из равновесия:Синдром нери


  • Боль в шее. Появляется на первой стадии, имеет ноющий характер. По мере усугубления болезни боль усиливается, приходит регулярно.
  • Скованность в пораженной области. Отчетливо ощущается после утреннего пробуждения.
  • Слабость из-за пониженного давления. Часты скачки артериального давления.
  • Тошнота, рвота, вызванная головокружением. Часто случаются обмороки. Симптомы присущи второй, третьей стадии. Имеют место из-за спазма сосудов шеи, которые перестали пропускать необходимый поток крови для питания головного мозга.

Главные симптомы рекомендуется устранять. Боль по мере поражения позвоночника усиливается, доводя больного до отчаяния.

Симптомы межпозвонкового остеохондроза заключаются в разрушении фиброзного кольца. Явление вызывает боль.

Симптомы грудного остеохондроза

Грудной остеохондроз заключается в поражении позвонков грудного отдела. Отдел позвоночника имеет малую подвижность за счет мышц, сухожилий, грудной клетки, плотно прилегающих к позвоночнику, ограничивая его подвижность. Ввиду этого контакта, боль от поврежденных тканей часто переходит на органы грудной клетки.

Больные грудным остеохондрозом жалуются на боль в сердце. Лечащий врач направляет к кардиологу для определения сердечной патологии. Часто боль вызвана дистрофическим нарушением в суставных хрящах грудного отдела.

Ощутимый, назойливый симптом — скованность позвонков. Затрудняет движение. На первой стадии скованность проявляется утром, проходит по мере двигательной активности больного.


Торакалгия — постоянный симптом, заключающийся в повышении тонуса грудных мышц. Существуют виды торакалгии, различающиеся по характеру дискомфорта, методу лечения. Торакалгия появляется на фоне грудного, шейного остеохондроза.

Симптомы остеохондроза крестцового отдела

Остеохондроз крестцового отдела встречается реже остальных разновидностей. Симптомы заболевания в начале проявляются слабо. Отчетливые симптомы прослеживаются на второй стадии.

Синдром нери

  1. В положении лежа, незначительном поднятии одной ноги прослеживается усиление боли в пояснице, бедрах. Симптом проявляется при поясничном остеохондрозе. Явление именуется симптомом Ласега.
  2. При резком наклоне головы вперед, усиливается боль в пояснице, нижних конечностях. Это симптом Нери.
  3. При поднимании туловища из положения лежа в положение сидя, одна нога сгибается рефлекторно.
  4. Чихание, кашель усиливают боль пораженной области.
  5. Чувствительность в нижних конечностях снижается.

Эти симптомы остеохондроза нижнего отдела позвоночника главные. Больной может ощущать недомогание, нарушение сна. Лечение болезни требует комплексного подхода. Без грамотно составленного лечения не добиться положительной динамики. Развивается стремительно, особенно в стадии обострения. В стадии ремиссии остеохондроз не беспокоит. Изредка больной чувствует ноющую боль в пораженной области. Состояние ремиссии происходит часто. Вызывает обострение ряд факторов, которые больному стоит избегать.


Остеохондроз крестцового отдела снижает чувствительность органов малого таза. Больные жалуются на то, что половые органы лишены чувствительности. На фоне этого возникают проблемы, требующие консультации, лечения других врачей.

Симптомы остеохондроза поясницы

Симптомы остеохондроза позвоночника имеют свойство усиливаться, напротив, исчезать. Причина – ремиссия болезни. Дистрофическое нарушение в суставных хрящах поясницы считается распространенным видом. Поясничный отдел можно избавить от заболевания, потребуется время.

Поясничный отдел больше подвержен образованию грыжи, вылечить которую без хирургического вмешательства непросто. Главные симптомы поясничного остеохондроза — люмбаго, люмбалгия.

Люмбаго – острая простреливающая боль, возникающая в пояснице, переходящая в ногу. Возникает резко при движении тела. Избавиться от люмбаго непросто, требуются сильные обезболивающие средства. Происходит люмбаго из-за защемления нервного корешка.

Люмбалгия происходит по той же причине, что люмбаго, носит ноющий длительный характер. Боль бывает нескончаемой. Справиться с ней анальгетик, иногда врач назначает психотропные препараты, поскольку обезболивающие не помогают.

Человек ощущает скованность в пораженной пояснице. На второй стадии она не проходит. Скованность сопровождается болью в пояснице, ногах.

Симптомы распространенного остеохондроза позвоночника усиливаются при чрезмерном потреблении спиртного, табакокурении. Токсины вызывают обострение болезни.

Лечение симптомов

Лечение болезни зависит от разновидности остеохондроза. Чтобы узнать, какие позвонки пострадали от дистрофического нарушения, в какой степени, врач назначает рентген. На нем видны повреждения. После постановки диагноза, врач составит правильное лечение, опираясь на собранный анамнез.

Медикаментозное лечение — основа терапии, без которой не обойтись. Помимо лекарственных средств больному назначаются сеансы массажа, ЛФК, физиотерапии. Методы актуальны в лечении, не стоит сбрасывать их со счетов. Массаж противопоказан при обострении болезни. ЛФК предполагает ограничения, упражнения согласуются со специалистом по лечебной физкультуре.

Физиотерапия включает несколько методов. Для лечения спины, опорно-двигательного аппарата используется электрофорез, магнитотерапия. В качестве оздоровительных процедур назначаются специальные процедуры водо-, грязелечения. Предлагаются в санаториях. Вода снимает боль, при сильных приступах боли советуют принимать ванну, не горячую.

Остеохондроз неохотно поддается лечению. Последствия бывают необратимы, есть смысл начать лечение незамедлительно.

Использованные источники:octeohondroz.ru

Синдром Нери при остеохондрозе — разъясняем особенности

В медицинской практике встречается огромное количество разнообразных патологий, связанных с нарушением функциональности позвоночника. Причины заболеваний могут быть различными, но среди них существуют симптомы, присутствие которых указывает на защемление нервных волокон. Одним из таких является симптом Нери, обнаружение которого значительно облегчает диагностику.

Что представляет собой симптом Нери?

Синдром нери

Синдром нери

В 1882 г. итальянским врачом было обнаружено 6 симптомов, которые входят в одну группу и указывают на единство между болезненными ощущениями в разных областях спины и нижними или верхними конечностями. Указанная клиническая картина свойственна дегенеративным заболеваниям позвоночного столба. В медицинской практике явление называется синдром натяжения Нери (в честь врача-первооткрывателя). Рассмотрим, что это за состояние.

Симптом Нери — это зависимость между движениями шейного отдела позвоночника и проявлением болезненности в поясничном отделе позвоночника. Наличие подобной связи обусловлено тем, что нервные волокна позвоночного столба имеют ограниченность в растяжении. Если возникает определенное препятствие, то растяжение резко ограничивается, что у человека вызывает приступы острых болей.

Формирование симптома Нери имеет следующие причины:

  • выпячивание межпозвоночного диска;
  • наличие наростов на костях;
  • срастание позвонков;
  • воспаление мышечно-связочного аппарата.

Тестирование

Определяет наличие или отсутствие симптома Нери врач-невролог. Для этого проводят следующий тест:

  • поза пациента — лежа на спине, ноги выпрямлены;
  • ладонью врача, находящейся в затылочной части головы пациента, производится резкий наклон головы на максимально близкое расстояние к груди;
  • если в патологическом процессе участвуют спинномозговые нервы, то пациент ощущает резкие боли в области позвоночных корешков;
  • при проведении тестирования не происходит движения верхней части тела (как это бывает при ригидности мышц затылка).

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Аналогичное тестирование человек может провести и самостоятельно. Выраженность симптома Нери проявляется по возможности наклона головы без проявления боли. Оценка эффективности терапии определяется по увеличению угла при наклоне головы.

Заболевания, при которых возникает симптом Нери

Присутствие болевых ощущений является следствием повреждения позвоночника. Симптом Нери в неврологии проявляется и при формировании новообразований, которые оказывают давление на нервные окончания.

Появление симптома позволяет предположить наличие следующих заболеваний:

  • межпозвоночной грыжи;
  • новообразований позвоночника;
  • прогрессирующего остеохондроза, когда формируются наросты на костях;
  • смещения позвонков;
  • спазма поясничных мышц;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • радикулита.

Организм человека индивидуален, поэтому у каждого свой порог чувствительности — слабый, сильный и т. п. Оценить самостоятельно симптом Нери по общим проявлениям невозможно, поэтому при наличии признаков следует обращаться к доктору.

Проявление симптома Нери

В зависимости от первопричины, симптом Нери проявляется поэтапно:

  1. В начале развития патологии болезненные ощущения выражены слабо, по причине этого определение симптома Нери становится весьма затруднительным.
  2. Симптом натяжения Нери определяется без какого-либо труда, если есть защемление нервных окончаний. В этом случае болезненные ощущения различного характера у больного проявляются постоянно.Синдром нери
  3. Незначительные боли и ярко выраженные неврологические признаки проявляются при межпозвоночной грыже, расположенной сбоку. В данном случае проявление симптома Нери нередко становится невозможным, пока грыжевое выпячивание не достигнет размера более 10 мм.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Клиническая картина

Симптом Нери при остеохондрозе проявляется у каждого человека по-разному. Определены общие признаки, которые могут указывать на патологическое состояние организма:

  • При незначительном движении активизируется сильная боль, что вызывает натяжение паравертебральных мышц (определены признаки Нери, Ланега). Часто первопричиной острой болезненности является защемление нервных корешков (синдром Нажотта).
  • Слабовыраженный болезненный синдром становится провокатором проявления ложных признаков натяжения. В данном случае ноющая болезненность продолжается около 3-х недель. Со временем у больного начинает проявляться болезненность, локализирующая в нижних конечностях, такой дискомфорт продолжается на протяжении развития патологии.

Именно симптом Нери можно назвать главным прогностическим признаком, который позволяет определить развитие патологии и начать соответствующее лечение.

Лечение

Клиника, присутствующая при шейном остеохондрозе доставляет физический дискомфорт человеку, провоцирует появление боли, что впоследствии мешает нормальной трудовой и умственной деятельности. Чтобы не допустить возможных осложнений, назначенное лечение патологии следует начинать сразу же после проявления первых болезненных ощущений. Самолечение в данном случае недопустимо, даже если человек твердо уверен в своем диагнозе. Подобрать эффективную методику в индивидуальном порядке способен только врач-невролог.

Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее.

Главная основа правильной терапии — это выяснение причины развития патологии.Синдром нери Далее определяется выраженность клинических признаков и наличие сопутствующих заболеваний. Медикаментозные обезболивающие средства чаще всего используются в период обострения, когда физический дискомфорт достигает пика. Совместно с обезболивающими средствами назначается противовоспалительная терапия. Медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно (уколы). В продолжение лечения показан прием лекарственных средств обезболивающего и противовоспалительного направления в виде таблеток или капсул. В качестве дополнительной терапии, при наличии показаний, используют:

  • транквилизаторы и антигистаминные препараты;
  • психотропные лекарства.

Большое значение для эффективного лечения патологии имеет соблюдение правильного распорядка дня. Больному важно обеспечить полный покой, ликвидировать любые физические нагрузки. Полезно для удовлетворительного результата терапии спать на жестком матрасе, а под спину класть небольшой жесткий валик. Подобная поза поможет снизить компрессионную нагрузку на область позвоночника.

Синдром нери

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

Использованные источники:tvoypozvonok.ru

Причины, симптомы и лечение остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника является хроническим ремитирующим дегенеративно-дистрофическим заболеванием межпозвоночного диска, тела позвонков, суставов, артерий, вен, корешков, связочного аппарата, нервной системы, мускулатуры и фасций. Симптомы остеохондроза позвоночника появляются в позвоночном двигательном сегменте – двух телах позвонков, диске и прилегающей нервно-мышечной структуре. Главная локализация боли – мышечная структура. Синдром нери

Остеохондроз начинает развиваться из-за влияния базисных факторов, изменение которых человеку неподвластно – прямое хождение, сидение, несовершенное кровоснабжение позвоночного столба, благодаря чему появляется гипоксия и физиологическое старение, аутоиммунная реакция.

Факторы риска

Остеохондроз позвоночника может развиваться в случае:

  1. Мышечной дисфункции.
  2. Микротравм, вынужденных поз.
  3. Инфицирования и интоксикации.
  4. Патологии внутренних органов.
  5. «Плохих» ног из-за чего развивается дисфункция позвоночника, к примеру, плоскостопие.
  6. Психогенного фактора.

Болевой синдром всегда является недостатком эндорфинов. Их количество может быть урегулировано лимбико-ретикулярной формацией и корой головного мозга. При стрессе регуляция будет нарушена, и эндорфинов становится недостаточно. В качестве следствия выступает обострение любой патологии, в частности мышечной.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел можно охарактеризовать небольшой мускулатурной массой, но присутствием множества жизненно-важных органов – позвоночной артерией обеспечивается кровоснабжение данного отдела и лимбико-ретикулярного комплекса, имеется заднее шейное симпатическое сплетение, лор-органы, симпатикус и щитовидная железа. Именно этим и будет определена клиника патологического процесса.

Цервикалгия является болевым синдромом в шейном отделе позвоночника, представленная недифференцированной мышечной реакцией на любой патологический процесс в данном участке. Имеет большое влияние на развитие остеохондроза ангина, заглоточный абсцесс, ОРЗ, патологии верхушек легких. Боль может быть острой и тупой, усиливаться в случае наклона головы, кашля, а также переместиться в голову. При осмотре положительную реакцию имеют симптомы Нери и Дежерина, движение ограничено и приносит боль.

Цервикобрахиалгия является болями в шее с перемещением в руку. Кроме того, возможно нарушения уровня чувствительности руки, парестезия и онемение.

Синдром передней лестничной мышцы сопровождается болевым синдромом, онемением, парестезией, покалыванием, гипергидрозом, а позднее из плексалгии перейдет в плексит. Стоит отметить, что симптомы данного синдрома только в 28% случаях появляются только из-за остеохондроза, все остальное отдано травмам, патологиям легких.

Возможны симптомы плече-лопаточного периартроза и периартрита заключающиеся в болях в суставе плеча, ключицы и лопатки. Ограничивается движение рук. Синдром нери

Эпикондилез имеет болевые симптомы в локтевом суставе, локальные, наружного или внутреннего мыщелка, ограничены движения. Преимущественно встречаются при травмах и монотонном движении рукой.

Синдром плечо-кисть сопровождается болями в шее, потом плече и кисти. Кроме того, отекает кисть, развивается гипергидроз, а после исчезновения болевых симптомов развивается атрофия и некроз.

Синдром позвоночной артерии бывает нескольких видов:

  1. Функциональный – развивается на задней стороне шеи. Появляются следующие симптомы: половинная головная боль, болевой синдром в шее, тошнота, рвота, пошатывание, фотопсия, шумы, головокружения.
  2. Органический – развивается при вертебро-базиллярной недостаточности.

Корешковый синдром при остеохондрозе можно встретить редко, и вызван он компрессией или ирритацией корешка. Различаются симптомы по месту локализации:

  1. С2С3 – болевой синдром в шейном отделе, опухает язык, развивается глоссодиния.
  2. С3С4 – болевой синдром в плечевом отделе, сердце, а также повышается тонус диафрагмы.
  3. С4С5 – болевой синдром в шейном, плечевом отделе, развивается гипотония, дельтовидная мышца становится слабой.
  4. С5С6 – болевой синдром в надплечье, по наружной плечевой поверхности переходя на большой и указательные пальцы, понижается уровень чувствительности в участке корешка, появляется рефлекс с двуглавой мышцей, снижается сила в 1 и 2 пальцах.
  5. С6С7 – болевой синдром в заднелатеральной поверхности предплечья, позже переходя на средний палец, понижается уровень чувствительности в участке корешка, появляется рефлекс с трехглавой мышцей при появлении слабости.
  6. С7С8 – болевой синдром в надлечье, переходя по внутренней плечевой поверхности на 4 и 5 пальцы, понижается уровень чувствительности в участке корешка, мышцы становятся слабыми.

Симптомы грудного остеохондроза

Грудной отдел можно охарактеризовать небольшим количеством мускулатуры, наличием каркаса из костей, чтобы защитить внутренние органы, малой подвижностью позвоночного столба. Остеохондроз развивается быстрее. Кроме того, возможно кифо-сколиотические деформации.

Торакалгия – болевой синдром локализуется в грудной клетке. Мускулатурно-вегетативный комплекс имеет недифференцированную мышечную реакцию на любой патологический процесс. Болевой синдром связан с неподвижностью – длительное стояние, сидение, ночная боль, которая усиливается в случае наклона, глубокого вдоха и кашля. Преимущественно торакалгия сопровождается болезнями внутренних органов – легких, сердца, желудка, герпетического инфицирования. Также бывает невралгия и миалгия.

При остеохондрозе развивается карбиалгический и передней лестничной мышцы синдромы. При синдроме передней грудной стенки боль локализируется по передней поверхности клетки грудины парастернально, и зависит от положения туловища.

Возможен синдром задней грудной стенки, когда болевой синдром локализуются на уровне лопаток, межлопаточном участке при присутствии очагов миоостеофиброза. Остеохондроз сопровождает трункалгический синдром, то есть боль в половине грудной клетки. Стоит отметить, что корешковый синдром на уровне грудине можно встретить редко.

Симптомы поясничного остеохондроза

Поясничный отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку, поэтому имеет самые большие мышцы и множество суставов. Крестцовое сплетение как бы «плавает» в участке малого таза, и любой патологический процесс данной области вызывает спазмы грушевидной мышцы с компрессией. Седалищный нерв проходит в толще мускулатуры ягодиц. При длительном сидении, инъекциях вызывается болевые симптомы по направлению нерва. Патологические процессы коленных суставов оказывают влияние на бифуркацию нерва в области под коленом. На нижней конечности могут быть поражены сосуды, что также вызывает боль.

Люмбалгия является болью в пояснице, то есть имеется недифференцированная реакция мышц на любой патологический процесс в данном участке. Преимущественно остеохондроз сопровождается с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, половых органов и болезнями ЖКТ. В случае вертеброгенной люмбалгии болевой синдром носит острую, простреливающую, усиливающую при движении, наклоне, кашле боль. Больной с трудом ложится, встает и садится. При осмотре положительную реакцию имеют симптомы натяжения – Нери, Лассега, Вассермана и Дежерина.

Люмбоигиалгия сопровождается болями в пояснице и ноге с тянущей, ноющей, выкручивающей, простреливающей характеристикой, которые связаны с движением, кашлем. Кроме того, возможно онемение нижней конечности, парестезия, снижение сухожильного рефлекса, нейромышечные, нейродистрофические, нейрососудистые синдромы при наличии очагов миофиброза.

Корешковые симптомы будут зависеть от места локализации:

  1. L4 – болевой синдром локализируется в отделе бедра, переходя по внутренней поверхности сустава колена и голени. Кроме того, симптомы характеризуются появлением гипестезии, слабости при сгибании, выпадом коленного рефлекса.
  2. L5 – болевой синдром локализуется в ходе седалищного нерва до 1 пальца стопы, появляется гипестезия и слабость в тыльном сгибателе стопы.
  3. S1 — болевой синдром локализуется в ходе седалищного нерва до 3-5 пальцев стопы, появляется гипестезия и слабость стопы, сохраняется коленный рефлекс, а ахиллов выпадает. Синдром нери

Сосудистые симптомы начинают развиваться в случае компрессии сосудов – болевой синдром отсутствует, мышцы слабые. Синдромом конуса является слабость в обеих стопах, нарушением функционирования тазовых органов, гипоалгезией сакральной области.

Диагностика

Вышеописанные симптомы подразумевают тщательного обследования у специалиста-невролога, а не обращение к «вправлению» выпавшего диска или выбиванию солей из позвоночника. Это обуславливается тем, что под маской остеохондроза может быть спрятана куда более серьезная болезнь, при которой запрещено проведение мануальной терапии, к примеру, при инфаркте миокарда, или физиотеплопроцедур, например, в случае метастазирующей опухоли.

Назначаются следующие обследования: анализ крови и мочи в зависимости от клиники заболевания, ЭКГ, консультирование у кардиолога, флюорография или рентгенография органов клетки грудины при консультировании с терапевтом, рентген позвоночника, компьютерная и магнитнорезонансная томография. Наряду с большим количеством вариаций и сочетаний также стоит пройти обследование у уролога, гастроэнтеролога, травматолога, гинеколога, ортопеда, ангиохирурга, онколога, отоларинголога.

Лечение

Лечение будет назначено индивидуально в соответствии с установленным диагнозом, стадии, выраженности болевых симптомов и сопутствующих соматических патологических процессов.

Лечение в период обострения остеохондроза позвоночника предполагает использование нестероидного типа средств с противовоспалительным воздействием, к примеру, диклоберл, вольтарен и прочих. Пациенту требуется обеспечить полный покой. Кроме того, лечение остеохондроза проводится при помощи внутривенного введения спазмолитических средств, проведения блокад лекарственными веществами, назначение миорелаксантов, транквилизаторов, витамин группы В, габапентины. Местно лечение заключается в проведении растирок.

В том случае если имеется тяжелый не купируемый болевой синдром и компрессия корешка грыжи диска, то рекомендовано оперативное лечение.

Комплексное лечение предполагает использование хондропротекторов, к примеру, Дона. Стоит отметить, что такие средства сначала назначаются для внутримышечного введения, а только потом можно переходить к таблетизированному приему. Также лечение должно проводиться при использовании препаратов кальция, средств для того, чтобы улучшить венотоники и кровообращение. В случае мышечной слабости назначаются антизолинэстеразные средства, липоевая кислота и нукео ЦМФ. Синдром нери

После стихания симптомов, лечение заключается в: физиотерапии (электрофорезе, стимула, миотоне, диадинамических токах, магнитотерапии, дарсонвалиции, ультразвуке), массаже, мануальной терапии, тракции, постизометрической релаксации. Кроме того, проводится лечение иглорефлексотерапией, гидромассажными ваннами. Лечение отдает большое значение выполнению лечебной гимнастики.

Стоит отметить, что при остеохондрозе рекомендовано санаторно-курортное лечение, где проводят вытяжение, бальнеолечение, радон, озекерит, грязевые процедуры.

Использованные источники:sustavlife.ru

Источник: gotshkaf.ru

Что позволяет выявить данный способ исследования

Существует определённый ряд симптомов, связывающий болезненность в спине и конечностях с воспалительными процессами, протекающими в позвоночнике. Эта группа синдромов получила название – симптомы натяжения. Именно в эту категорию входит симптом Нери.

Синдром натяжения Нери позволяет диагностировать следующие заболевания:

  1. Миелорадикулопатия – воспалительный процесс в поясничном отделе, при котором происходит ущемление нервных корешков L5-S1. В результате этого заболевания у человека нарушается потоотделение, отмечается снижение или полное отсутствие чувствительности кожного покрова. При лабораторном исследовании жидкости спинного мозга, можно обнаружить наличие лейкоцитов и эритроцитов в крови.
  2. Радикулит – воспаление, затрагивающее спинномозговые корешки. Болезнь развивается вследствие остеохондроза и может сопровождаться появлением новообразований, межпозвонковыми грыжами. Образуется радикулит и вследствие ранее перенесенных травм в области позвоночного столба.
  3. В результате переохлаждения организма возникает спазм поясничных мышц. При этом состоянии страдают и спинномозговые нервы, которые подвергаются удлинению и сжатию. В данном случае также проявляется синдром.
  4. Остеохондроз 2, 3 и 4 степени, также вызывает проявление данного симптома.

Как проводится исследование

Провести данный тест можно при помощи специалиста или самостоятельно. Больной должен принять горизонтальное положение, обязательно на ровной и твёрдой поверхности, ноги находятся в прямом состоянии и сведены вместе. Доктор старается как можно сильнее наклонить голову пациента так, чтобы подбородок больного соприкасался с его грудью.

При положительном симптоме Нери, такое исследование будет сопровождаться острыми болевыми ощущениями в поясничной области. Это болезненное состояние обусловлено тем, что воспалительные процессы коснулись спинномозговых нервов. Врач смотрит, под каким углом сгибания головы происходят наиболее сильные болезненные ощущения у больного. По остроте угла можно судить о запущенности заболевания и эффективном способе его лечения.

Однако, целиком полагаться на этот тест нельзя, так как у всех людей разный болевой порог. Симптом помогает лишь сократить перечень вероятных заболеваний, сопровождающихся одинаковыми симптомами. Обследование пациента должно быть тщательным и комплексным.

На что указывает положительный тест

Положительный синдром натяжения Нери может возникнуть при таких нарушениях и заболеваниях:

  • образование костных остеофитов;
  • в результате срастания нескольких позвонков;
  • из-за воспаления, возникшего в мышцах и связках двигательного аппарата;
  • если присутствует выпячивание межпозвоночного диска.

Проявление данного симптома обуславливается защемлением нервных окончаний в области третьего поясничного позвонка и первого крестцового.

Сдавливание нервных корешков происходит при выпадении межпозвоночного диска и сопровождается сильной острой болью в пояснице.

Причем болезненные ощущения могут быть различными по характеру:

  1. Если при любом движении тела, в пояснице наблюдается сильная боль, симптом Нери всегда считается положительным. Причина острой боли заключена в ущемлении нервных окончаний.
  2. Возникновение небольшой болезненности, длящейся в пределах 2-3 недель, иногда тест даёт ложноотрицательный тест. Через некоторое время возможно проявление боли в ногах, сопровождающей человека в течение всего развития заболевания.
  3. В результате возникновения межпозвонковой грыжи, имеющей боковое направление и выпячивание в пределах 10 мм, данный тест возможно не покажет никаких результатов и тогда симптом будет отрицательный.

Синдром Нери считается важным диагностическим мероприятием при неврологических заболеваниях позвоночника, позволяющим найти причину нарушения, определить его характер и подобрать эффективное лечение.

Симптом Нери проявляется у пациентов, которые страдают от болезней позвоночника, сопровождающихся ущемлением нервных окончаний позвоночного столба. Симптом натяжения мышц выявить очень легко. Для этого следует уложить пациента на кровать и попросить его подбородком коснуться грудной клетки. Если пациент болен пояснично-крестцовым радикулитом или остеохондрозом, который локализуется в поясничном отделе, у него появится резкая боль в пояснице.

1 Причины

Основные причины возникновения синдрома Нери:

  • выступление межпозвоночного диска в результате смещения;
  • появление костных остеофитов;
  • сросшиеся позвонки;
  • воспалительные процессы мышц и связок в позвоночном столбе.

симптом нери в неврологии лечение

Проявление этого болезненного признака может наблюдаться при:

  • радикулопатиях различного генеза;
  • радикулитах, которые часто возникают вследствие остеохондроза, спинномозговых травм, новообразований и грыж между позвонками;
  • переохлаждении организма, которое сопровождается появлением резкого спазма мышц поясницы.

2 Развитие симптома Нери

Этот признак имеет характерную особенность и почти всегда развивается постепенно:

  • На первом этапе развития этот симптом выражен очень слабо, боль практически не доставляет никакого дискомфорта пациенту.
  • Второй этап сопровождается развитием бурной клинической картины. Боль становится ярко выраженной, нарастающей.
  • Третий этап сопровождается болезненными проявлениями слабовыраженного характера. Это происходит особенно в тех случаях, когда грыжа между позвонками выпячивается сбоку. Симптом Нери может отсутствовать до тех пор, пока размер грыжи не превысит 10 мм.

Следует отметить, что синдром протекает у всех с разной интенсивностью. Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса:

  • В случае даже малейшего движения возникает сильная боль в области поясницы. Она спровоцирована чрезмерным напряжением паравертебральных мышц. Защемление нервных корешков является первопричиной проявления симптома Нери.
  • Иногда болевые признаки выражены слабо и заболевание имеет вялотекущий характер. В таких случаях симптом Нери появляется не сразу, но проявляет себя по истечении 2 или 3 недель. При этом болевой синдром может переместиться в нижние конечности.

В диагностике неврологических заболеваний этот симптом позволяет определить степень патологического процесса и сделать правильный выбор в стратегии лечения больного.

3 Лечение

Симптом Нери — это всего лишь последствие болезни. Для того чтобы лечить патологическое явление, необходимо установить точный диагноз. Терапия должна быть направлена на устранение причины самого заболевания:

1. Больному назначается постельный режим. Он должен спать на кровати с жестким покрытием. Под спину, в области поясницы, необходимо подкладывать матерчатый валик.

2. Назначается симптоматическое медикаментозное лечение. Оно включает в себя применение:

  • Препаратов спазмолитического действия (Но-шпа, Спазмалгон, Спазмобрю, Спазган).
  • Анальгетиков (Баралгин, Кетанов).
  • Транквилизаторов и антигистаминных препаратов (Седуксен, Тавегил, Димедрол).
  • Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Диклоберл).
  • Психотропных лекарств (Нозинан, Тизерцин, Имипрамин). Они хорошо дополняют и усиливают действие анальгетиков.
  • В особо тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).
  • Для местного применения в качестве компресса применяется Димексид, который необходимо развести водой в пропорции один к двум, и прикладывать к больному участку на 3–4 часа.
  • Очень хороший эффект наблюдается при применении витаминотерапии (Цианокобаламин В 12).

3. Кроме медикаментозной терапии больным назначают иглотерапию, ручной массаж, физиотерапевтические процедуры, массаж с использованием вакуума.

Симптом Нери играет важную роль в процессе постановки диагноза и помогает уменьшить болевые ощущения из-за ущемления нервных корешков. Это является основой положительного лечения заболеваний в неврологии, а также позволяет предотвратить переход из острого состояния болезни в хроническую форму.

Симптом Нери — это один из симптомов натяжения паравертебральных мышц. В неврологии был открыт и подробно изучен в 1882-ом году итальянским неврологом после того, как он обнаружил, что между болезненными ощущениями в пояснице и движением шейных мышц, у пациентов с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника существует явно выраженная зависимость.

симптом нери в неврологии лечение

Остеохондрозом называют самую тяжелую форму дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Очень многие люди сталкиваются с острой болью в пояснице, нижних конечностях и крестце, которую вызывают различные виды остеохондроза с наличием осложнений данного заболевания. Остеохондроз — это одно из основных заболеваний, которые приводят к временной потере трудоспособности и являются основанием для последующего установления инвалидности.

Диагностика заболевания

Диагностировать такое заболевание может только профессиональный невролог, попытка самостоятельной диагностики в большинстве случаев оказывается недостоверной. С целью проверки признаков заболевания проводятся различные методы диагностики, в том числе проводится проба Нери. Признание симптома Нери положительным требует тщательной и комплексной оценки состояния больного с точной проверкой многих признаков. Это проводится с целью нахождения локализации поражения. Кроме того, это поможет для определения точной причины развития заболевания.

Проверить наличие этого симптома можно, проведя следующий тест: пациент лежит на спине, при этом его ноги находятся в выпрямленном состоянии. Врач, проводящий обследование, заводит ладонь под затылок пациента и резко сгибает его шею, стараясь привести его как можно ближе к груди. При наличии симптома Нери эти действия будут сопровождаться сильными болевыми ощущениями в пояснице. Появление болевых ощущений объясняется дополнительным раздражением оболочек спинного мозга.

Причины формирования синдрома Нери

Симптом Нери формируется по следующим причинам:

  • выступание межпозвонкового диска;
  • присутствие костных остеофитов;
  • сраслись позвонки;
  • воспалительные процессы в мышечно-связочном аппарате.

Выраженность симптома Нери оценивается по углу, на который получится согнуть голову до начала болевых ощущений.

Прибавление угла, при котором формируются данные ощущения, предоставляет возможность для оценки результативности лечения болезни: чем острее будет угол, тем сильнее выражен синдром.

Симптом Нери может появиться у пациентов при наличии следующих заболеваний:

  1. Миелорадикулопатии в поясничном отделе, во время которых происходит ущемление нервных корешков L5-S1. Во время патологии отмечается выпадение сухожильных рефлексов, которое было отмечено на нижних конечностях, частичная или полная потеря чувствительности кожи, нарушение потоотделения, патологические изменения в пораженной конечности. Во время лабораторных исследований в спинномозговой жидкости могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты.
  2. Радикулит. Данная болезнь может возникнуть при остеохондрозе позвоночника, который сопровождается травмами спины, которые произошли ранее, межпозвонковыми грыжами, опухолями нервных окончаний в области поясницы.
  3. Спазм мускулов поясницы, который случился во время переохлаждения организма. В подобной ситуации симптом может появиться из-за сжатия и удлинения нервных окончаний.
  4. При наличии остеохондроза второй, третьей и четвертой степени симптом натяжения начинает формироваться, когда высота межпозвонкового диска уменьшается на две трети высоты.

Восприимчивость к боли у каждого пациента отличается. Он может ощущать ее как слабо, так и очень сильно, что, в свою очередь, не дает никакой возможности сделать оценку синдрома, основываясь только на обобщенных критериях. По этой причине в каждом отдельном случае невролог, занимающийся лечением пациента, должен проводить анализ выраженности патологии в индивидуальном порядке.

Синдром Нери считается значимым показателем, позволяющим делать определенные прогнозы, что дает возможность вовремя перейти к лечению патологии позвоночника.

В комбинации с прочими синдромами натяжения его можно использовать с целью оценки динамики лечения неврологического заболевания.

При обследовании больного с подозрением на наличие неврологического заболевания необходимо обращать внимание на позу, выражение лица и походку пациента.

Лечение заболевания

Симптом Нери при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника приносит огромный дискомфорт, мешает нормальной трудовой деятельности. По этой причине диагностику и лечение заболевания следует проводить как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений. Начинать лечение самостоятельно не рекомендуется даже в том случае, когда пациент полностью уверен в своем диагнозе. Назначать и контролировать лечение такого заболевания может только специалист-невролог.

Лечение назначается с учетом причин возникновения, стадии заболевания, выраженности его клинических симптомов и присутствия тех или иных сопутствующих заболеваний. Медикаментозные препараты в большинстве случае применяются в период обострения, при присутствии явно выраженного болевого синдрома.

Огромное значение при лечении остеохондроза для пациента имеет покой. Больной должен спать на жесткой кровати, это позволит снизить компрессионную нагрузку на поясницу пациента. Под спину при этом следует положить специальный валик.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты необходимо вводить или внутривенно при помощи капельниц или внутримышечно. Инъекции лучше чередовать с приемом лекарств внутрь: так лечение будет более эффективным. В качестве усиления действия анальгетиков могут быть использованы малые транквилизаторы и антигистаминные препараты (например, седуксен, димедрол). Также эффект от приема анальгетиков усиливают некоторые психотропные препараты (например, тизерцин, имипрамин, нозинан и некоторые другие лекарственные препараты).

При остеохондрозе нередко назначаются такие препараты, как карбамазепин, стероидные гормоны, новокаин, гидрокортизон, пахикарпин, платифиллин, тримекаин, активно в качестве метода лечения проводится орошение хлорэтилом. Для воздействия на пораженный сегмент может применяться димексид, который помогает существенно уменьшить процессы воспаления и болевые синдромы. Данный препарат разводят водой в соотношении один к двум и накладывают на поясничный отдел позвоночника на два-три часа.

Широко используются средства для обезболивания наружного применения, которые стимулируют локальную мышечную фиксацию, а также оказывают укрепляющее воздействие на пораженный сегмент. К таким средствам относятся бантин, нифлурил, реопри, меновазин, вольтареновая мазь. Тканевую микроциркуляцию улучшают тропафен, но-шпа, а венозное кровообращение нормализуют гливенол, эскузан и прочие медикаментозные препараты.

В течение всей продолжительности данной болезни необходимо принимать витамины группы В, так как они очень хорошо скажутся на обменных процессах, проходящих в нервной ткани.

Если у пациента имеются нарушения сохранения мышц и кожи, ему назначают принимать солкосерил, андекалин и поливитамины. С целью повышения движения мышц в пораженных областях назначаются бупатол, ксантинола никотинат и прочие медикаментозные средства.

Помимо медикаментозных используется такой метод лечения, как рефлексотерапия, в которую входит точечный массаж, иглотерапия, вакуумный массаж, аппликации на алгогенные зоны.

Таким образом, синдром Нери является важным прогностическим признаком, позволяющим начать своевременное лечение позвоночной патологии. В сочетании с другими синдромами натяжения (Ласега, Вассермана), его можно применять для оценки динамики терапии заболевания.

Проблем с позвоночником может быть немало, они могут провоцироваться как механическими повреждениями, так и системными патологическими процессами, протекающими в организме. Спектр заболеваний очень широк, и на поиски причины дискомфорта может уйти слишком много времени. Существует группа специфических симптомов, наличие которых свидетельствует о защемлениях нервных волокон, и их обнаружение значительно сужает круг возможных заболеваний. Одно из таких проявлений – симптом Нери, носящий большую диагностическую ценность.

Что такое симптом натяжения Нери

Существует несколько симптомов натяжения, которые позволяют связывать болезненные ощущения в разных частях спины и конечностей при наличии выраженных дегенеративных заболеваний позвоночного столба. В данную группу входит 6 симптомов, один из которых был обнаружен итальянским врачом в 1882 году и назван в честь своего открывателя – Нери.

симптом нери в неврологии лечение

Симптом Нери

В неврологии под данным термином подразумевают наличие зависимости между движениями шеи и возникновением боли в поясничном отделе позвоночника человека. Проявление зависимости обусловлено тем, что нервные волокна имеют ограниченную способность к растяжению. Если какое-либо препятствие фиксирует их, то растяжение значительно ограничивается, тем самым приводя к острым болезненным ощущениям.

Как проводится процедура

Тест на наличие данного симптома может проводиться как врачом, так и пациентом самостоятельно. Больному необходимо занять лежачее положение, тело должно находиться на ровной поверхности, а ноги – выпрямлены и вместе. Сам тест подразумевает сгибание шеи в таком положении, при котором подборок максимально близко прижимается к груди. Положительным симптом Нери признаётся в том случае, если при подобных манипуляциях возникают выраженные болезненные ощущения, локализированные в области поясницы. Такое происходит при вовлечении в патологические процессы спинномозговых нервов, что и даёт подобную проекцию. Механизм симптома формируется при проблемах с нервными корешками в промежутке от 3-го поясничного до первого крестцового позвонка.

Выраженность симптома оценивают в зависимости от того, какой угол сгибания шеи стал активатором сильных болезненных ощущений. В этом вопросе зависимость проста: чем острее угол (чем на меньшую высоту пациент смог поднять голову), тем более запущено и выражено заболевание.

Замечание врача: при обнаружении симптома Нери требуется проведение общего обследования для комплексной оценки состояния пациента. Это необходимо для определения конкретного характера поражения и его локализации. Данный тест помогает значительно сократить перечень возможных проблем со здоровьем.

Проведение диагностики — видео

При каких заболеваниях возникает данный симптом

Зависимость болезненных ощущений при симптоме Нери является следствием процессов, связанных с повреждениями позвоночника и формированием образований, которые способны так или иначе оказывать давление на нервные окончания.

Таким образом, симптом может говорить о наличии:

  • грыж межпозвоночных дисков;
  • опухолевых образований;
  • развивающегося остеохондроза, в рамках которого формируются выраженные костные разрастания;
  • смещений позвонков;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Стоит отметить, что интенсивность болезненных ощущений обычно не имеет прямой связи со степенью развития проблемы. У каждого отдельного человека разный порог чувствительности, так что симптом Нери может быть как сильно, так и слабо выраженным.

Есть несколько вариантов проявления симптома в зависимости от его причины:

  • в самом начале развития заболевания болевой синдром может быть выражен крайне слабо, из-за чего определение симптома Нери и прочих симптомов натяжения становится затруднительным. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более явными становятся данные проявления;
  • при ущемлении нервных корешков боль присутствует практически всегда, и симптом выявляется без какого-либо труда;
  • при боковой грыже межпозвоночного диска неврологические симптомы выражены ярко, а боли могут быть незначительными. В таком случае симптом Нери может не наблюдаться вплоть до достижения выпячивания диска размером в 10 мм.

Симптом Нери является важным диагностическим инструментом, позволяющим вовремя выявить ряд заболеваний позвоночного столба. Оценить его выраженность может специалист, который также сможет сформировать перечень возможных проблем. В сочетании с прочими симптомами натяжения диагностика становится более точной, что позволяет своевременно начать лечение выявленной проблемы и следить за динамикой патологического процесса.

    Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. По специальности я врач-аллерголог, но интересуюсь не только этой сферой медицины.
    Оцените статью:

    (3 голоса, среднее: 4.7 из 5)

    Похожие статьи

    Источник: kcson-sp.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.