Левый бок со спины что находится


Физиология

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?


Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические


Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

Как распознать?

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

Дополнительная диагностика

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Как распознать?


Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Дополнительная диагностика

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Как распознать?

Уже писала выше.

Дополнительная диагностика

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Когда боль в спине должна насторожить?

Существует система «красных флагов» 🚩 — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

Жалобы 🚩

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

Анамнез (история жизни и заболевания) 🚩

  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Осмотр 🚩

  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Лабораторная диагностика 🚩

  • повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.

Лечение 🚩

  • отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (!!!) недель.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине?

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.


Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги 🚩, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

А теперь подробно о лечении.

Источник: yandex.ru

Патологии сердечно сосудистой системы

Появившаяся боль в левом боку сзади на пояснице может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с органами сердечно-сосудистой системы.

При возникновении приступов, сопровождающихся затрудненным дыханием, резкой жгучей болью, не позволяющей изменить положение тела, требуется помощь врача. Такой признак характерен для тяжелых патологий (стенокардии, аневризмы аорты, компрессии грудных спинальных нервов, инфаркта миокарда).

Боли в левом подреберье, отдающие в спину, могут иметь разную локализацию: ближе к ребрам или в нижней части грудной клетки. Поставить диагноз на основании такого неспецифического симптома трудно, нужно знать степень интенсивности и характер болей.


Резкие боли за грудиной, отдающие в левое подреберье или левую руку, могут свидетельствовать о патологии сердца. Чаще боль возникает после эмоциональной или физической нагрузки, уменьшается после приема Нитроглицерина.

Приступ стенокардии в большинстве случаев проходит через четверть часа. Если состояние пациента не улучшилось, появляется подозрение на инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца может стать причиной летального исхода. Кроме боли в таких случаях у больного появляется чувство страха смерти. Точный диагноз можно поставить с помощью ЭКГ.

Иногда болит спина слева под ребрами сзади даже у здоровых людей при высокой физической нагрузке. Боль колющего характера может возникать при вегетососудистой дистонии, патологиях сердца.

Заболевания пищеварительной системы

Боль в левом подреберье сзади со спины нередко появляется у пациентов с заболеваниями органов пищеварения. При возникновении неприятных ощущений с локализацией в поясничной области необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт.

Если болит сзади слева под ребрами, симптом может указывать на заболевания селезенки. Чаще наряду с болью пациента беспокоят тошнота и рвота, гипотония и затрудненное дыхание.


В селезенке могут развиться тромбоз, мононуклеоз, инфекционный процесс, абсцесс и др.

При инфаркте селезенки самочувствие пациента ухудшается, возникают тошнота и рвота. Развитие злокачественных новообразований сопровождается сильными неприятными ощущениями, которые по мере роста опухоли усиливаются.

При гастритах возникает изжога, отрыжка, чувство тяжести в животе. Живот и бок чаще болят после еды, особенно при погрешностях в питании. Возникают тошнота, нарушения пищеварения.

Заболевания кишечника могут сопровождаться болями в области поясницы слева. При нарушениях деятельности пищеварительной системы, появлении запоров дискомфорт сопровождается повышенным газообразованием, урчанием в животе, неприятным запахом изо рта.

Патологии, связанные с поджелудочной железой, характеризуются появлением дискомфорта со стороны спины слева. Нужно принимать срочные меры, чтобы предотвратить в дальнейшем необходимость оперативного лечения.

При панкреатите боль опоясывающая, поэтому пациенты ощущают ее впереди, сзади и с боков. При развитии злокачественного новообразования в желудке пациента дополнительно могут беспокоить следующие симптомы:

  • диспепсия,
  • ухудшение аппетита,
  • анемия,
  • потеря массы тела,
  • отвращение к мясу,
  • рвота,
  • кровь в испражнениях.

Болезни мочевыделительной системы

Когда боль в левом боку отдает в спину, а неприятные ощущения не исчезают в течение длительного времени, причиной могут служить следующие заболевания органов мочевыделительной системы:

  • почечная колика,
  • тромбоз почечной артерии,
  • нефрит,
  • пиелонефрит,
  • уролитиаз и др.

В этом случае боль тянущая или острая, исчезающая на некоторое время. Такие проявления характерны для мочекаменной болезни. Одновременно иногда болит левый бок со стороны спины, в моче обнаруживается примесь крови, при мочеиспускании пациент испытывает дискомфорт.

Кроме перечисленных симптомов больной может предъявлять жалобы на головную боль, ухудшение аппетита, появление отеков по утрам, повышение артериального давления.

При поражении воспалительным процессом почечных лоханок боль чаще тупая ноющая, имеются признаки интоксикации (повышение температуры тела, тошнота и рвота). При хронической форме рецидивы наблюдаются в холодное время года.

При беременности неприятные ощущения могут возникать в результате сдавливания увеличивающейся маткой почечной лоханки, мочеточника. Облегчить состояние можно, если занять коленно-локтевое положение (уменьшится давление на внутренние органы, улучшится выведение жидкости).

Другие возможные причины боли в левом боку со спины

Распространенные факторы, способствующие развитию дискомфорта:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит, люмбаго),
  • беременность,
  • патологии органов дыхания (включая пневмонию),
  • поражения центральной нервной системы.

Если причиной стала пневмония, развиваются одышка, быстрая утомляемость, потливость, повышение температуры, сухой кашель с небольшим количеством «ржавой» мокроты.

Болевые ощущения, связанные с травмами (трещины или перелом ребер, ушиб мягких тканей), чаще не вызывают у пациентов сомнений. Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок.

Межреберная невралгия сопровождается раздражением нервных волокон, поэтому неприятные ощущения возникают при кашле, резких движениях. При остеохондрозе кроме опоясывающей боли отмечается чувство онемения, неприятные ощущения при выполнении движений руками.

Если остеохондроз поражает поясничный отдел, дискомфорт усиливается при наклонах, во время ходьбы.

При заболеваниях половых органов, кроме неприятных ощущений, отмечаются другие проявления, зависящие от характера патологии. У женщин дискомфорт может быть вызван внематочной беременностью, перекрутом кисты яичника, воспалительными процессами, протекающими в придатках.

У мужчин могут развиваться простатиты, везикулиты, орхиты и др. Чаще заболевания, связанные с воспалением, сопровождаются повышенной температурой тела.

Что делать, если болит левый бок со спины

Необходимо срочно вызывать «скорую», если боль слева под ребрами сзади со спины:

  • появилась неожиданно, имеет острый характер,
  • сопровождается кровохарканьем,
  • имеет ноющий характер, усиливается,
  • не прекращается больше 30 минут, усиливается при смене положения.

Облегчить состояние можно с помощью холодного компресса, который прикладывают к пораженному участку. Дальнейшее лечение назначит врач в зависимости от основного заболевания.

Не имеет смысла ожидать, что проявления исчезнут самостоятельно, принимать обезболивающие препараты &#8212, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Когда болит левый бок со стороны спины, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору: признак может указывать на патологии в жизненно важных органах. Не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не упустить драгоценное время.

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, должны знать о способах снятия острых проявлений. Рекомендуется всегда иметь при себе медикаментозные средства, назначенные врачом. (особенно при язвенной болезни, заболеваниях сердца, проблемах с кишечником).

Источник: beauty-love.ru

Причины болей слева со стороны спины

Существует множество причин, которые могут спровоцировать возникновение боли в левом боку со стороны спины. Поэтому, прежде чем подозревать развитие серьезных патологий, связанных со сбоем функций различных внутренних органов, необходимо исключить возникновение болевого синдрома в связи с переохлаждением организма или пребыванием на сквозняке.

Нередко боли в области спины связаны с развитием инфаркта миокарда. В этом случае болевой синдром локализуется в левом боку ближе к лопатке. Подобными признаками отличается и стенокардия, но при этом боль обнаруживается ближе к позвоночнику.

Вызвать боли в области спины могут и другие патологии сердечно-сосудистой системы, такие, как:

  • Пролапс митрального клапана, который дополнительно характеризуется сбоями ритма сердцебиения.
  • Аневризма аорты, проявляющаяся пульсирующей болью в груди, которая отдает в область спины.
  • Левый бок со стороны спины может болеть при заболеваниях органов дыхательной системы. Для таких патологий характерным является усиление болевых ощущений при вдохе. Это может быть левостороннее воспаление легких или плеврит. Болит левый бок со спины также при пневмотораксе, при образовании злокачественных опухолей бронхов и легких (на поздних стадиях патологий).

Иногда боли в спине связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • При гастрите может возникать дискомфорт в подреберной части спины после принятия пищи.
  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и отдает в лопатку.
  • Язвенная болезнь желудка характеризуется голодными болями слева.
  • Смещение пищевода провоцирует колющую боль в левом боку.
  • Спровоцировать возникновение боли в левом боку со стороны спины могут заболевания мочевыделительной и половой системы. Патологии могут возникать по причине различных инфекций, а также при переохлаждении. В любом случае при воспалении левой почки боль иррадиирует в левую сторону.

Распространенными причинами являются следующие патологии:

  • Пиелонефрит. Когда воспаляется левая почка по причине инфекции, возникают ноющие, тупые боли в левом боку.
  • Мочекаменная болезнь. В этом случае боли усиливаются при ходьбе и физическом напряжении. Если камни начинают двигаться по мочеточникам, возникает очень острая боль, которая может привести даже к потере сознания. Она распространяется не только на область спины, но и на зону паха.

У женщин боли в левом боку могут быть связаны с гинекологическими патологиями. Если болевой синдром носит тупой характер и отдает в живот, то это может указывать на миому матки. Когда боли в спине появляются у беременных женщин, очень часто доктора связывают такой симптом с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник. У мужчин болевые ощущения в области спины могут быть связаны с простатитом.

Кроме того, часто болит спина с левой стороны по причине патологий костно-мышечного аппарата. При этом возникает ограниченность в движениях и онемение отдельных участков. «Прострелы» являются признаками грыжи поясничного отдела позвоночника или повреждений межпозвоночных дисков при остеохондрозе.

В области поясницы со стороны спины находятся крупные мышцы. При их воспалении (миозите) возникают тянущие боли. Как правило, болевой синдром усиливается при движении и даже при глубоком дыхании.

Сопутствующие симптомы и возможные заболевания

Любая патология, которая характеризуется возникновением болей с левой стороны спины, связана с определенными дополнительными симптомами. Именно на них необходимо обратить внимание доктора.

Так, боли при инфаркте миокарда могут иррадиировать в шею и левую руку. На фоне сильных болевых ощущений возникает внезапная слабость, затруднение дыхания, панический страх смерти.

Как правило, заболевания легочной системы сопровождаются кашлем и повышенной температурой. Боли усиливаются на вдохе и ослабевают на выдохе. Очень часто возникает одышка.

При заболеваниях позвоночника боли чаще всего носят тупой характер. Болевой синдром может усиливаться при ходьбе, а также при повышенных физических нагрузках. Патологии позвоночного столба часто сопровождаются мышечными спазмами, «прострелами».

Заболевания различных внутренних органов всегда сопровождаются ухудшением общего состояния. Если патологические изменения наблюдаются в мочевыделительной системе, часто возникает отечность конечностей. При обострении болезней наблюдается повышение температуры тела.

Если проблемы связаны с органами пищеварения, то могут проявляться дополнительно диспепсические симптомы – урчание в животе, повышенное газообразование. При обострении холецистита возникают резкие боли, а при панкреатите пациент ощущает боль опоясывающего характера.

Боли в левом боку со стороны спины под ребрами могут указывать на патологию селезенки. Одновременно развиваются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, подъем температуры.

Причиной боли в области спины могут стать стрессы и эмоциональные перенапряжения. В этом случае болевой синдром усиливается при движении. Иногда он может менять свой характер, периодически становится острым или тупым. Локализация таких болей легко определяется с помощью пальпации.

Диагностика

При появлении болей в области спины необходимо обратиться к терапевту, который проведет первоначальный осмотр. После него будут назначены анализы и инструментальные исследования. На основании полученных результатов при необходимости будет дано направление к врачу узкой специализации с целью постановки точного диагноза и проведения лечения.

Эффективными диагностическими методами являются следующие аппаратные исследования:

Чем лечить боли в левом боку со спины

Устранить боли в левом боку со спины можно только при лечении основного заболевания. Все лечебные мероприятия должны проводиться после диагностики. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

Для облегчения состояния пациента и снятия боли в левом боку на фоне лечения основного заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.). Они выпускаются в виде инъекций или таблеток. Также имеются средства для наружного применения.

При необходимости снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты. Широко используются такие препараты, как Мидокалм, Тизалуд. Иногда назначаются препараты наружного действия, обладающие согревающим и отвлекающим эффектом. Они изготавливаются на основе пчелиного и змеиного яда.

Когда подтверждается факт того, что болевые ощущения связаны с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, то дополнительно для лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж. Эффективной является йога, которая позволяет восстановиться в кратчайшее время. Также полезной процедурой является иглоукалывание.

Если боли слева со стороны спины носят острый характер, что свидетельствует о серьезной патологии, в срочном порядке необходимо вызывать «Скорую помощь». Только срочная госпитализация в некоторых случаях поможет избежать летального исхода. В частности, это касается инфаркта миокарда.

Многие заболевания, симптомом которых является острая боль слева со стороны спины, требуют проведения срочной операции. В противном случае может возникнуть угроза жизни.

Важно понимать, что единых рекомендаций по лечению боли слева со стороны спины нет. На первом этапе всегда выясняются причины болевого синдрома, а затем назначается лечение основного заболевания. Только при таком подходе удастся избавиться от болевых ощущений.

Профилактика

Профилактикой боли с левой стороны спины является предупреждение развития серьезных заболеваний. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и принимать меры по усилению иммунитета.

Это значит – необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и полноценно отдыхать. Важно проявлять умеренную физическую активность. Большое значение в сохранении состояния здоровья играет полноценный сон. Рекомендуется спать в сутки не менее 7-8 часов. Следует позаботиться о комфортном спальном месте. Оптимальным вариантом является качественный ортопедический матрас. Кроме того, перед сном комнату рекомендуется обязательно проветривать.

Очень важно находиться в позитивном настроении и относиться к происходящему в окружающем мире спокойно и взвешенно. Стабильное эмоциональное состояние гарантирует нормальную работу всех внутренних органов и систем жизнедеятельности. Доказано, что стрессы и нервные перенапряжения являются причиной развития многих серьезных патологий.

Даже при хорошем самочувствии следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Следует понимать, что многие серьезные заболевания на начальной стадии развития не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому раннее обнаружение любых патологических изменений позволяет провести грамотное своевременное лечение.

Источник: bolit.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.