Лимфоузлы на спине расположение

Лимфоузлы на спине расположение

Есть ли лимфоузлы на спине возле позвоночника? Это может показаться немного необычным, но около позвоночного столба этих "защитников" человеческого организма нет. Но если их там нет, то почему тогда при лимфоме или лимфадените может болеть спина?

Особенности строения лимфатической системы

Получив отрицательный ответ на вопрос, есть ли лимфоузлы на спине, человек, далекий от медицины, может подумать, что позвоночник не защищен от влияния различных инфекций. Но это будет неверное мнение.

Защитная система организма не состоит из отдельных лимфоузлов, все они связаны между собой сосудами, по которым циркулирует лимфа. Скопление узлов расположено группами на наиболее важных участках тела:

  • шея и верхняя челюсть;
  • подмышки;
  • пах;
  • загрудинная область;
  • брюшная полость.

Если в паху, шее или подмышках расположение узлов постоянное, то внутренние лимфоузлы могут находиться как ближе к позвоночнику, так и ближе к грудине и передней брюшной стенке.


Расположение узлов на спине — не под кожей, как это может показаться не знакомому с анатомией человеку. Просто они находятся недалеко от внутренней части позвоночника: в грудном и поясничном отделах.

Но если лимфоузлы на спине человека не располагаются, то как происходит защита этой части человеческого тела от инфекций?

Как работает лимфатическая система

Если работу кровеносных сосудов представляют себе многие, то про то, что в теле имеется и вторая система циркуляции жидкости, знают единицы.

Сосуды с лимфой также пронизывают все человеческое тело, защищая его от проникающих агрессивных бактерий и вирусов, удаляя токсины и продукты обмена, а также собирая излишки жидкости из клеток и тканей.

Лимфа движется очень медленно, проходя через своеобразные фильтры — лимфатические узлы, где происходит уничтожение патогенных клеток, а в жидкость поступает дополнительная порция лимфоцитов (белых кровяных телец).

Несмотря на то, что весь лимфоток представляет собой сложную единую систему, механизм блокировки очага воспаления происходит так:

  • Из воспаленных тканей патогенные агенты и продукты распада поступают в ближайший лимфатический узел, где и происходит их уничтожение.
  • Если возбудителей инфекции много, то в узле в процесс его уничтожения вовлекаются окружающие ткани и максимально усиливается и повышается выработка лимфоцитов. Сам лимфатический узел увеличивается в размерах и его можно легко прощупать под кожей.
  • По мере развития воспалительного процесса лимфоузел уже не справляется со своей защитной функцией, и для борьбы подключаются другие близлежащие лимфатические узлы, очищая лимфу и предотвращая распространение инфекции по всему организму.

Даже разобравшись с тем, как протекают защитные процессы, многим очень сложно понять связь между спиной и лимфаденитом или лимфомой. Ведь если на вопрос, где на спине находятся лимфоузлы, отвечают, что там их нет, то как возможно, что они вызывают боли в позвоночнике?

Иннервация и лимфатическая система

Наверное, многие испытывали ощущение, когда боли в желудке или сердце отдавали в позвоночник. Иррадиация болезненных ощущений возможна из любого органа или ткани, в том числе и лимфатической.

Если в организме начался воспалительный процесс, то появление болей в позвоночном столбе, например, в области шеи, происходит так:

  • Причиной чаще всего становится ларингит или тонзиллит, реже — другие инфекционные заболевания. Воспаление начинается в слизистой гортани или глотки, и при высокой патогенности возбудителя под челюстью или на шее развивается лимфаденит.
  • Лимфаденит — это не только увеличение и воспаление лимфоузлов, это еще и боль. Иногда болезненность локализована местно, но может иррадиировать в шею или верхнюю часть грудного отдела, в зависимости от того, какие иннервирующие ткани воспалены.

То же самое происходит и с другими позвоночными отделами. Например, если болит спина и ноги, а лимфоузлы в паху увеличены, то это может быть либо лимфома (разновидность рака крови), либо лимфаденит.


Дифференциальная диагностика может быть проведена только лабораторным методом, но лечить при этом будут не ноги или позвоночник, а онкологию или воспалительное заболевание.

Увеличившиеся узлы подмышками, на шее или в паху пропальпировать несложно. Хуже, когда начинаются патологические процессы в лимфатических узлах грудной или брюшной полости с иррадиацией в позвоночные отделы:

Лимфоузлы на спине расположение

  • Если нет патологии межпозвонковых дисков, то отдифференциировать патологию возможно, проведя серию дополнительных исследований. Немаловажную роль в диагностике играет исследование крови: в анализе значительно повышается количество лимфоцитов, а при развитии лимфомы дополнительно наблюдается изменение формы или размера белых телец крови.
  • Если у человека в анамнезе имеется остеохондроз, протрузии или грыжи, то дифференциальная диагностика проводится не часто и, как правило, начинают длительно и безрезультатно лечить заболевание позвоночного столба. Это связано с тем, что большинство заболевших пренебрегают такой диагностической процедурой, как сдача общего анализа крови, считая ее простой формальностью, ведь причина болезни и так ясна. Проводить дополнительные обследования начинают уже после того, как медикаментозная терапия оказывается безрезультатной.

Несмотря на то, что лимфоузлов возле позвоночника нет (только в редких случаях они могут располагаться недалеко от внутренней поверхности позвоночного столба), развитие лимфаденитов или лимфомы довольно часто вызывает симптоматику, похожую на обострение остеохондроза или защемление грыжи.

Тем, кто страдает различными патологиями позвонков или межпозвоночных дисков, не рекомендуется пренебрегать сдачей крови на анализ. Процедура эта не занимает много времени, а выявление повышенного содержания лимфоцитов поможет быстрее выявить истинную причину болезни.

Источник: griju.net

Обследование пациента

Пациенту проводится диагностика, после чего даются рекомендации по лечению основного заболевания. При этом терапии подлежит причина, приведшая к воспалению лимфатических узлов спины. Боли в области образований грудной или брюшной полости, мигрирующие в позвоночник, часто указывают на нарушения в структуре межпозвонковых дисков.

После исключения аномалий позвоночника проводятся дополнительные исследования, в т. ч. анализ крови, в котором часто обнаруживается повышенное количество лимфоцитов. Если причиной дискомфорта является лимфома, то определяются размеры и форма белых кровяных телец.

Причины и симптомы патологии

Лимфоузлов на спине нет. Ближайшие к позвоночнику образования локализуются в грудном и поясничном отделах. При этом лимфадениты часто сопровождают симптомы, схожие с защемлением грыжи или остеохондрозом.

Почему воспаляются лимфоузлы грудной области

Образования в грудном отделе увеличиваются в результате следующих причин:


  1. Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Чаще всего от данной патологии страдают люди в возрасте моложе 25 лет. Туберкулез образований развивается постепенно или резко. Заподозрить его можно на основании контакта с больным. Лимфоузлы при этом немного увеличиваются в размерах, отличаются небольшой подвижностью и достаточной плотностью. Симптомами являются:
  • слабость во всем теле;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • лихорадка;
  • кашель, часто беспокоящий по ночам, сначала сухой, а затем — влажный;
  • проблемы со сном;
  • чрезмерная потливость.
  1. Опухоли средостения. При раке легких чаще всего наблюдается одностороннее поражение лимфатических узлов. При этом у пациента возникают кашель, боли в лимфоузлах, слабость; выделяется гнойная мокрота; кожный покров в области шеи и лица становится синеватого цвета.
  2. Псевдоопухоли — это образования, которые формируются в результате пороков развития крупных кровеносных сосудов (на фоне тяжелых вирусных и др. инфекционных заболеваний).

Причины воспаления лимфоузлов поясницы

Остеохондроз, радикулит как провоцирующий факторФакторы, вызывающие воспаление образований:


  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Заболевание провоцирует болезненность в пораженной области, а также прострелы в ноги, что объясняется ущемлением нервных волокон остеофитами и напряжением на фоне воспалительного процесса. Длительный спазм нередко приводит к атрофии мышечных групп и невозможности полноценной жизнедеятельности.
  2. Лимфогранулематоз, при котором увеличение образований поясничной области сопровождается их болезненностью, нарушением чувствительности в нижних конечностях, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Лечение

Воспаление лимфоузлов на спине поддается терапии, которая должна быть направлена на устранение основного заболевания. Так, в случае остеохондроза используется консервативное или хирургическое лечение. Вспомогательными методами являются физиотерапевтические процедуры.

При лимфогранулематозе первых трех стадий совмещаются лучевая и химиотерапия. На последней стадии применяется только химиотерапия. Кроме того, используются антибиотики, средства для снятия интоксикации организма, противовирусные препараты и др.

Лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Терапия длительная. При опухолях средостения обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Псевдоопухоли подвергаются консервативной терапии или иссечению путем операции.

Источник: prolimfouzly.ru

Есть ли у человека лимфоузлы на спине?


Лимфоузлы на спине у человека отсутствуют. Они расположены на передней части туловища, а вот вдоль позвоночника лимфатических узлов нет. Воспаление лимфоузлов на позвоночнике – это миф, поэтому при возникновении шишек и бугорков в этой зоне причину следует искать в других заболеваниях.

Тем не менее, расположение лимфоузлов на теле человека влияет на функции позвоночника, так как компрессия некоторых нервных окончаний увеличенными или воспаленными лимфоузлами может проявляться болью в разных отделах позвоночника, что наталкивает на мысль о патологиях лимфоузлов спины.

Прослеживается четкая взаимосвязь между лимфоузлами передней части туловища и здоровьем спины. Так, воспаленные подлопаточные лимфоузлы могут отдаваться болью под лопатками, несмотря на то, что находятся в подключичной ямке, но не на спине.

Лимфоузлы в теле человека

Разобравшись, что лимфоузлы спины не могут беспокоить, так как их в этой зоне нет, следует знать, где же расположены основные группы лимфатических узлов.

Группа лимфоузлов, расположенных в одной области, называется регионарной.

Основные регионарные группы лимфатических узлов:

  • грудные;
  • шейные;
  • аксиллярные (подмышечные);
  • брюшные;
  • паховые;
  • коленные.

Шейные лимфоузлы располагаются симметрично справа и слева, также небольшая группа лимфоузлов есть на задней части шеи, благодаря чему их многие ошибочно принимают за спинные лимфатические узлы.

На лице у человека расположено несколько групп лимфатических узлов.

Паховые узлы расположены в паховых складках, коленные – в подколенной ямке. Все эти группы лимфатических узлов (шейные, коленные и паховые) называют также поверхностными. Они расположены неглубоко, кроме того, отличаются достаточно крупными размерами. Эти лимфоузлы можно прощупать самостоятельно. При увеличении лимфатических узлов наблюдается образование заметного бугорка.

Грудные лимфатические узлы – одна из самых крупных групп. К ним относятся узлы легких, трахеи, средостения. Все эти лимфатические узлы расположены глубоко в грудной клетке, поэтому их пальпация невозможна. Кроме того, из-за глубокого расположения этой группы лимфатических узлов их патологию практически невозможно диагностировать без комплексного обследования органов грудной клетки.

Аксиллярными узлами называются лимфоузлы вокруг молочных желез. Они идут по кругу от верхней части грудной мышцы до наружной части подмышечной ямки. Эта группа относится к поверхностным лимфоузлам, так как расположены неглубоко под кожей, поэтому патологии этой зоны отличаются достаточно специфической симптоматикой.

Лимфатические узлы брюшной полости – одна из крупнейших групп. Они располагаются вблизи брыжейки, в брюшной полости и за брюшиной.

Анатомия и физиология лимфоузлов


Разобравшись, есть ли лимфоузлы на спине и пояснице, следует знать функции и особенности этого важнейшего элемента лимфатической системы. Лимфоузел является небольшой структурой бобовидной формы. Он отличается дольчатой структурой с множественными щелями, что необходимо для обеспечения тока лимфы через лимфатические узлы.

В лимфатических узлах происходит очищение лимфы от токсических соединений, вредоносных микроорганизмов, и ее насыщение иммунными клетками. Таким образом, лимфатические узлы выполняют несколько важнейших функций:

  • выступают фильтром для организма;
  • являются барьером на пути инфекций;
  • обеспечивают нормальную работу иммунитета;
  • насыщают кровь иммунными клетками.

Лимфоузлы первыми реагируют на эпизоды ослабления иммунитета. Как правило, любые тяжелые инфекционные заболевания и воспалительные процессы проявляются увеличением лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от патологического очага. Так, в случае пневмонии или туберкулеза первыми реагируют узлы грудной клетки, а при тонзиллите наблюдается увеличение лимфоузлов на шее.

Размеры лимфоузлов

Размеры лимфатических узлов – это не нормированный показатель. Их диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра. Как правило, самыми большими являются поверхностно расположенные лимфоузлы – шейные, паховые, коленные. Их размер может достигать 10 мм.


Лимфоузлы грудной клетки достаточно маленькие – от 3 до 5 мм. Размеры брюшных лимфоузлов также редко превышают 5 мм.

В то же время у разных людей размеры лимфоузлов могут существенно различаться. Норма размеров достаточно условна, а о патологии можно говорить только тогда, когда размер лимфатического узла существенно превышает 10 мм, и при этом наблюдаются вторичные изменения в его структуре, либо возникает ряд специфических симптомов.

Как прощупать лимфоузлы?

Проще всего самостоятельно пальпировать узлы, расположенные на шее. Для этого достаточно двумя пальцами нажать на шею, отступив примерно 1 см от выступа гортани. Небольшие плотные образования в этой части – это и есть лимфоузлы.

Самостоятельно можно прощупать также подмышечные, паховые и подколенные узлы. У некоторых людей достаточно просто пальпируются аксиллярные узлы.

Грудные и брюшные лимфоузлы прощупать нельзя. Патологии лимфатических узлов в этих зонах определяются с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если “воспалился лимфоузел на спине” – следует обратиться к врачу. Дело в том, что узлов лимфатической системы на спине нет, поэтому появление бугорков и нагноений свидетельствует о других патологиях.

При новообразованиях на копчике лимфоузлы ни при чем. Проблему следует искать в травмах и повреждениях копчика. Разобраться в причинах наростов или бугорков в этой зоне поможет рентгенография копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

К поясничным ноющим болям лимфоузлы также не имеют прямого отношения, поэтому следует обследовать поясничный отдел позвоночника на предмет дегенеративно-дистрофических процессов или радикулита.

Тревожные симптомы, указывающие на патологии лимфоузлов:

  • образование заметных бугорков на шее, в подмышках или в паху;
  • общее недомогание;
  • боль в области лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

Такие симптомы могут указывать на воспалительный процесс в лимфатических узлах. Это состояние опасно и требует своевременного лечения.

Причины и симптомы увеличения лимфоузлов

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на любые тяжелые патологические процессы в организме, сопровождающиеся ослаблением иммунной системы. К ним относят:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие хронического очага инфекции;
  • онкопатологию;
  • лимфому и др.

При этом причину увеличения одной группы лимфоузлов следует искать в патологиях органов, расположенных в этой же зоне. Так, лимфаденопатия узлов средостения наблюдается при пневмонии, туберкулезе, саркоидозе. Патологическое увеличение лимфоузлов на шее часто выступает следствием инфекционных процессов в горле. Хроническим очагом инфекции может выступать даже невылеченный кариес. В этом случае дискомфорт наблюдается в лимфатических узлах, расположенных под нижней челюстью. Лимфаденопатия аксиллярной области часто обусловлена патологиями молочных желез – маститом, мастопатией, гинекомастией, раком.

Общие симптомы лимфаденопатии:

  • увеличение лимфоузла;
  • ночная потливость;
  • упадок сил;
  • общее недомогание;
  • покраснение кожи;
  • дискомфорт при надавливании.

Распознать увеличение грудных лимфоузлов сложнее, так как они расположены внутри грудной клетки. В этом случае обратиться к врачу необходимо при появлении хрипов в горле и кашле. О патологии узлов брюшной полости свидетельствует ноющая боль, повышенное газообразование, диспепсические расстройства.

Причины и симптомы воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов носит название “лимфаденит”. Это состояние, развивающееся вследствие проникновения болезнетворных агентов в лимфатические узлы. Основные причины – активность стафилококка или стрептококка, заражение палочкой Коха, болезнетворными грибками, бактериями, передающимися половым путем.

Воспаление лимфоузлов подмышек может быть связано с нагноением молочных желез при мастите.

Воспаление паховых узлов часто ассоциируется с болезнями, передающимися половым путем, а также инфекционным простатитом и уретритом у мужчин.

В целом поверхностно расположенные лимфоузлы воспаляются при локальном инфицировании кожи, например, на фоне фурункулеза. Глубоко расположенные лимфоузлы воспаляются из-за инфекционных процессов во внутренних органах.

Симптомы лимфаденита:

  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • симптомы общей интоксикации организма;
  • высокая температура тела;
  • болевой синдром;
  • общая слабость;
  • увеличение селезенки и печени.

Лимфаденит опасен и требует своевременного лечения. В противном случае инфекция может попасть в кровь и вызвать ее заражение (сепсис) с последующим распространением на другие органы и системы.

Боль в спине и лимфоузлы

При воспалении лимфатических узлов на теле боль может распространяться на спину, что заставляет человека предполагать наличие лимфоузлов возле позвоночника. Так, при воспалении шейных узлов боль может иррадиировать в верхнюю часть спины. Лимфаденит подключичных лимфоузлов может отзываться болью под лопатками. Воспаление в средостении нередко проявляется болью в грудном отделе позвоночника. Мезаденит (воспаление узлов в брюшной полости) сопровождается болевым синдромом, распространяющимся на поясницу, а при нагноении паховых лимфоузлов боль может отдавать в копчик.

Кроме того, важно различать характер боли при разных патологиях. Так, лимфаденопатия не сопровождается болью, однако при пальпации пораженных узлов может отмечаться дискомфорт. При лимфадените боль острая, усиливающаяся при надавливании на узел и резких движениях.

Диагностика

При болях в спине следует обратиться к травматологу, ревматологу или неврологу. Врач проведет осмотр, а затем направит пациента на рентген беспокоящего отдела позвоночника. Диагноз ставится по результатам обследования.

В случае проблем с лимфоузлами необходимо сделать УЗИ. Дополнительно назначают ряд общих исследований для выявления причины увеличения или воспаления лимфоузлов.

Источник: limfouzel.ru

Техника пальпации лимфоузлов

Лимфатические узлы (ЛУ) являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами для протекающей по ним лимфы. Располагаются они, как правило, возле кровеносных сосудов, чаще рядом с крупными венами. С учетом особенностей их положения, а также направления тока лимфы от органов различают около 150 групп регионарных ЛУ. С учетом существования целого ряда системных заболеваний лимфатического аппарата (лимфогранулематоз, лейкемия, туберкулезный лимфаденит и др.), а также возможности реакции регионарных ЛУ при воспалительных процессах и их метастатического поражения, хирург должен знать места их расположения и стандартную технику пальпации лимфоузлов.

При ощупывании ЛУ уточняют число увеличенных узлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластическая, плотная). Обращают внимание на подвижность и болезненность ЛУ (признак воспалительных процессов), спаянность их в конгломераты и с окружающими тканями, возможный отек окружающей подкожной клетчатки, гиперемию соответствующего участка кожи, свищевые ходы, рубцовые изменения.

При любом изменении ЛУ необходимо исследовать остальные, доступные физическому обследованию лимфатические бассейны на шее, в паховой области, на конечностях, а также селезенку, чтобы не пропустить заболевания лимфатической системы, особенно злокачественную лимфому. Опыт показывает, что у большинства людей можно прощупать мелкие, не спаянные между собой подвижные безболезненные ЛУ подчелюстной, подмышечной и других областей. Поэтому если врач заявляет, что ЛУ нигде не прощупываются, значит, он еще не овладел методикой их исследования. Пальпацию ЛУ осуществляют путем осторожных, легких, скользящих (как бы перекатываясь через них) круговых движений II, III, IV и V пальцами.

Посмотрите расположение лимфоузлов на фото, где обозначены основные регионарные группы и особенности их элементов:

Лимфоузлы на спине расположение

Как прощупать подчелюстные лимфоузлы на шее: расположение и фото

Исследование начинают с подчелюстной области. Расположение подчелюстных лимфоузлов такого, что собирают лимфу с ротовой полости, губ, носа, щек и подбородка.

По средней линии подбородочной области II или III пальцем исследуют подбородочные (субментальные) лимфоузлы на шее, расположение которых определяется между внутренними ножками двубрюшной мышцы (m. digastricus). Для исследования справа собственно подчелюстных (субмандибулярных) ЛУ (расположенных в подъязычночелюстном треугольнике, ограниченном краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы) правую ладонь располагают на голове, несколько наклоняя ее в соответствующую сторону, а 3 пальца (II, III и IV) левой кисти подводят под край нижней челюсти. В большинстве случаев удается вывести ЛУ и захватить их между подведенными пальцами и большим пальцем. Зачелюстные (ретромандибулярные) ЛУ пальпируют в пространстве между восходящим краем нижней челюсти и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перед тем, как прощупать лимфоузлы на шее, следует провести осмотр горла и ротовой полости для определения потенциального источника инфекции.

Посмотрите расположение лимфоузлов на шее на фото, где показаны места для их пальпации и оценки состояния:

Лимфоузлы на спине расположение Лимфоузлы на спине расположение

Пальпация шейных и надключичных лимфоузлов: расположение, фото и видео

Кроме подчелюстных, проводится пальпация шейных лимфоузлов в каротидном треугольнике, ограниченном задним брюшком двубрюшной мышцы, внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной и проксимальным брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Исследуют расположение надключичных лимфоузлов по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы (кнутри и кнаружи от нее), сосцевидные узлы (на сосцевидном отростке), затылочные и задние шейные (по бокам от средней линии, соответственно III—IV шейным позвонкам). Затылочные и задние шейные ЛУ вместе с сосцевидными собирают лимфу с волосистой части головы, шеи, гортани, а надключичные и подключичные — с шеи, лица, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. Ощупывают эти узлы, располагаясь впереди или позади больного.

Показанное расположение надключичных лимфоузлов на фото поможет правильно провести соответствующий осмотр пациента и поставить предварительный диагноз:

Лимфоузлы на спине расположение

Исследуют также пространство между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (fossa supraclavicularis), где иногда при раке молочной железы, пищевода, легкого, желудка, поджелудочной железы, почки можно обнаружить плотные метастазосодержащие (метастатические) ЛУ — так называемый вирховский метастаз, железа Вирхова, или железа Вирхова—Труазье: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Вирховский узел пальпируют слева над ключицей (непосредственно у места впадения грудного лимфатического протока в подключичную вену).

Поскольку этот ЛУ расположен по соседству с двубрюшной мышцей, его можно спутать с сухожилием мышцы. При дифференцировании опухолевого (метастатического) процесса с острым или хроническим лимфаденитом нужно помнить о том, что раковые лимфатические узлы обычно деревянистой плотности и безболезненные. При хроническом воспалении они еще более плотны и слегка болезненны (иногда — безболезненны). При обнаружении узла Вирхова (Труазье) можно предполагать метастатическое поражение парастернальных и медиастинальных ЛУ. Этот узел может быть вообще первым (и единственным) проявлением запущенного (IV стадия) злокачественного новообразования одного из внутренних органов.

Вторым экстраабдоминальным лимфатическим коллектором при метастазировании рака желудка является метастаз Айриша (в ЛУ левой подмышечной ямки).

В ходе пальпации ЛУ шеи одновременно детально осматривают щитовидную железу. Шейные ЛУ могут быть изолированно подвижными или спаянными между собой в единый пакет. При остром воспалении ЛУ мягкие или слегка уплотненные, как правило, болезненные. Воспаленные ЛУ могут быть спаяны с кожей. Это характерно прежде всего для туберкулезного лимфаденита, который часто ведет к образованию наружных свищей.

Посмотрите, как проводится правильная пальпация лимфоузлов на видео, демонстрирующем все приемы прощупывания этих элементов иммунной системы:

Как прощупать подмышечные лимфоузлы: их расположение под мышкой (с фото)

Благодаря своему расположению подмышечные лимфоузлы собирают лимфу с верхних конечностей, плечевого пояса, трудной клетки и живота (выше пупочной горизонтали), расположены глубоко в подмышечной ямке. Их исследование, имеющее особое значение при раковых новообразованиях молочной железы, требует точного соблюдения методики.

Перед тем, как прощупать лимфоузлы под мышкой, врач садится напротив больного. Рука больного опущена. Кисть исследующего ведут по внутренней поверхности плеча до вершины подмышечной впадины, пальцами захватывают все ЛУ и придавливают их к грудной клетке. При таком способе не ускользает ни один узел.

В сомнительных случаях можно воспользоваться двух дополнительными приемами:

  • Ощупывание подмышечных ЛУ, стоя позади больного. При этом подмышечную область исследуют движениями не в вертикальном, а в горизонтальном направлении по ходу ребер;
  • Ощупывание подмышечных ЛУ вначале при поднятой и положенной на надплечье исследующего руке (в связи с полным расслаблением мышц плечевого пояса облегчается пальпация всех ЛУ в подмышечной ямке), а затем во время постепенного ее опускания с придавливанием узлов к грудной клетке.

Пальпируя подмышечную ямку кормящей матери, следует помнить, что наиболее вероятной причиной болезненной припухлости аксиллярной ямки является не подмышечный лимфаденит, а отдельно локализованные от молочной железы несколько ее долек.

Исследование локтевых ЛУ (расположенных главным образом в дистальной части внутреннего желобка двуглавой мышцы) производят следующим образом: руку больного сгибают под прямым углом в локтевом суставе, врач захватывает заднюю поверхность плеча с таким расчетом, чтобы концы пальцев достигали внутреннего желобка двуглавой мышцы.

Далее показано расположение подмышечных лимфоузлов на фото, где также отмечены места патологической локализации:

Лимфоузлы на спине расположение

Расположение паховых и бедренных лимфоузлов (с фото)

Расположение паховых лимфоузлов таково, что в них впадают лимфатические сосуды наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота (ниже пупочной горизонтали), ягодичной и поясничной областей. Их пальпацию осуществляют концами пальцев по ходу пупартовой связки. Так, при II стадии изолированного (локального — поражение одной группы ЛУ) лимфогранулематоза в паховых областях отмечают конгломерат увеличенных в размерах, плотных, безболезненных и спаянных между собой ЛУ.

Посмотрите расположение паховых лимфоузлов на фото, где отмечены разные группы и особенности их пальпации:

Лимфоузлы на спине расположение

Расположение бедренных лимфоузлов такого, что они собирают лимфу с нижних конечностей, должны быть в первую очередь обследованы при опухолевых новообразованиях и воспалительных процессах ног. Эти узлы расположены по ходу крупных сосудов в скарповском треугольнике. Исследуют ЛУ глубоким ощупыванием по ходу сосудов. Подчеркнем, что в ходе исследования овальной ямки пальпируемый увеличенный (острый и хронический лимфаденит, метастазы в него) ЛУ Пирогова—Розенмюллера, располагающийся в медиальной части сосудистой лакуны бедра между бедренной веной и лакунарной связкой, может ошибочно восприниматься как невправимая бедренная грыжа.

Посмотрите расположение бедренных лимфоузлов на фото, благодаря которым может быть проведена правильная пальпация:

Лимфоузлы на спине расположение Лимфоузлы на спине расположение

Вообще же, при обнаружении небольшой припухлости диаметром 30-40 мм, расположенной ниже пупартовой связки в зоне овальной ямки бедра, нужно думать о следующих патологических состояниях:

  • Невправимой бедренной грыже;
  • Лимфадените в овальной ямке;
  • Метастазе злокачественной опухоли в ЛУ;
  • Натечном абсцессе при туберкулезе позвоночника;
  • Липоме семенного канатика;
  • Варикозном расширении вены в овальной ямке;
  • Тромбированной аневризме бедренных сосудов.

Следует учесть, что бедренные узлы имеют много анастомозов с паховыми. Так, при наличии входных ворот инфекции на нижних конечностях процесс с бедренных может в отдельных случаях (редких) перейти на паховые узлы. Еще пример перекрестного метастазирования: при злокачественных опухолях полового члена или рака анального канала метастазы, возникая, наоборот, вначале в паховых узлах, в дальнейшем могут распространиться и на бедренные.

Прощупать подколенные ЛУ (собирающие лимфу со стопы и голени и расположенные глубоко в подколенной ямке по ходу сосудов) удается только при согнутом коленном суставе и их значительном увеличении.

Источник: wdoctor.ru

Что такое лимфатические узлы

Так в анатомии называют периферический орган лимфатической системы, который является биологическим фильтром лимфы: это ответ на вопрос, что такое лимфоузлы. Они расположены по всему организму мужчины и женщины, называются регионарными. Узлы относятся к лимфатической системе, располагаются вдоль кровеносных сосудов по несколько штук в связке. Состояние лимфоузлов легко определяется снаружи на ощупь, если слегка надавить на них.

Где находятся

Подробная классификация описывает конкретное расположение лимфоузлов (плечо, сгиб конечности, к примеру). Они располагаются в важных частях тела по одному или несколько штук. Выделяются следующие виды узлов:

  • подколенные на задней поверхности коленных суставов;
  • подмышечные, прилегающие к подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
  • поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы, находящиеся в паховых складках;
  • подбородочные, отдаленные от подбородка на несколько сантиметров;
  • шейные лимфоузлы, разбросанные по боковой и передней части шеи;
  • затылочные, которые находятся в месте перехода в череп шеи;
  • подчелюстные, находящиеся по центру ветвей нижней челюсти;
  • локтевые, расположенные на передней части одноименного сустава;
  • околоушные и заушные, которые легко нащупать около ушной раковины;
  • подвздошные, находящиеся по ходу внутренней подвздошной артерии.

Строение

Наружная часть органа покрыта оболочкой из соединительной ткани. Паренхима узла, т.е. его основные элементы, представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое (находится ближе к периферийной части) и мозговое вещество (располагается в центре капсулы). Первая часть разделяется еще на две составляющие:

  1. Поверхностную зону. Она образована лимфатическими узелками – фолликулами.
  2. Зону глубокой коры (паракортикальной). Находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь происходит антигензависимое деление, т.е. пролиферация Т-лимфоцитов, которые борются с заболеваниями.

От капсулы в паренхиму внутрь узла отходят трабекулы, представляющие собой пучки соединительной ткани. Они выглядят как пластины, перегородки и тяжи, образующие остов органа. Там лимфа просачивается по особым пространствам – лимфатическим синусам коркового и мозгового слоев. Они играют роль специальной сети, которая проводит очистку от инородных частиц. Сами синусы располагаются между капсулой и трабекулами.

Группы лимфатических узлов

Лимфатическая система имеет разветвленную структуру, которая состоит из сети крупных сосудов, на пути которых и располагаются узлы. Их можно найти по всему телу в самых важных его частях. Лимфатические сосуды и узлы всюду сопровождают кровеносные капилляры. Последние, в зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:

  • париетальные, расположенные в стенках полостей;
  • висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов.

Также узлы лимфатической системы на схеме разделяются на более мелкие группы тоже в зависимости от расположения лимфоузлов. По этому принципу определяются узлы:

  • верхних конечностей (подмышечные, локтевые);
  • головы (глубокие и околоушные поверхностные, поднижнечелюстные);
  • грудной клетки, в том числе висцеральные, впадающие в грудной проток (верхние трахеобронхиальные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные) и париетальные (окологрудинные, межреберные);
  • шеи (переднешейные, поверхностные и латеральные глубокие);
  • таза (крестцовые, внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные);
  • нижних конечностей (паховые поверхностные и глубокие, подколенные);
  • брюшной полости (печеночные, желудочные, брыжеечно-ободочные, чревные).

Какую функцию выполняют

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где очищается от инфекций, опухолевых поражений и других чужеродных антигенов. Иммунной реакцией на некоторые воспаления в организме является увеличение лимфоузлов. Каждая их группа нужна для защиты определенной части тела человека. Функцию иммунной защиты выполняют лимфоциты, т.е. защитные клетки. Они активно борются с вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. Лимфоциты располагаются внутри капсулы каждого узла.

Воспаление лимфоузлов

Если воспалился лимфоузел, это указывает на развитие в организме патогенного процесса в результате иммунных, раковых или инфекционных заболеваний, поражений соединительной ткани. Причиной является неблагополучие зоны, где узлы увеличились. Чаще отмечаются инфекционные патологии ( причина увеличения шейных лимфоузлов), гораздо реже – опухолевые заболевания. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Оно может появляться из-за гноеродных микроорганизмов или их токсинов.

Симптомы

Нормальными считаются увеличенные лимфоузлы, которые не сопровождаются температурой, болью при надавливании, неприятными ощущениями или пропажей аппетита. При отсутствии этих симптомов воспалившийся узел просто работает активнее других по причине недавно перенесенной инфекции. Такое состояние постепенно проходит. Более опасными симптомами, при которых стоит обратиться врачу, являются:

  • боль при надавливании на узел;
  • недомогание;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное сильное увеличение лимфоузла;
  • беспокойный сон;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • озноб;
  • покраснение узла.

Почему воспаляются

Увеличение размеров узлов свидетельствует о разных заболеваниях. Общей причиной является патологический процесс органа, который увеличенные узлы обслуживают. Они могут воспаляться из-за резкого повышения количества синтезируемых белых кровяных телец – лимфоцитов. Это происходит на фоне воспаления в ближайшем органе. Врачи пользуются таким признаком для косвенного подтверждения некоторых диагнозов.

При каких заболеваниях увеличиваются

Очень многие заболевания сопровождаются увеличением лимфоузлов. Воспаляться они могут по-разному при определенных патологиях:

  1. Лимфаденит вследствие гнойных воспалений. Первым симптомом является болезненность при надавливании на узел, покраснение кожи над ним.
  2. Туберкулез. Увеличиваются регионарные узлы в грудной полости, в верхней части спины, в надключичной области, у горла и под челюстью. По мере развития заболевания происходит их спаивание с соседними поверхностными тканями, что приводит к уплотнению, расширению, нагноению и даже образованию свища.
  3. ВИЧ-инфекция. Увеличение размеров узлов происходит в подмышечных впадинах, на животе, груди, пояснице и шее.
  4. ОРВИ. Лимфоузлы увеличиваются незначительно, становятся чуть болезненными при нащупывании.
  5. Венерические заболевания. Ведут к паховому лимфадениту на фоне возникновения язв на половых органах. При сифилисе узелки могут быть безболезненными, но размеры увеличиваются до величины ореха.
  6. Онкологические заболевания. Увеличение узлов часто является признаком распространения опухолевых клеток из первичного очага.

Диагностика

Самым доступным методом является пальпация, но им можно проверить только поверхностные лимфоузлы. Врач обращает внимание на размер, наличие покраснений, температуру кожи, спаянность с окружающими тканями. Узлы лимфатической системы внутри тела изучают при помощи рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и лимографии. Дополнительно терапевт может назначить консультации узких специалистов (в зависимости от места воспаления).

Что делать, когда воспалились лимфоузлы

Схема лечения назначается врачом только после осмотра узлов и подтверждения диагноза. В зависимости от причины воспаления, терапия может включать разные методы и препараты. Например, на первой стадии туберкулеза заболевание лечится консервативными способами – приемом антибиотиков и противотуберкулезных препаратов. При переходе патологии в хроническую стадию может быть необходимо удаление лимфоузла. Далее больного снова лечат противотуберкулезными препаратами, таким как:

  1. Изониазид. Синтетический препарат, обладающий высокой активностью по отношению к туберкулезной палочке, но при этом имеет множество побочных эффектов вплоть до развития гепатита.
  2. Пиразинамид. Отличается стерилизующим действием в очаге воспалительного процесса. Хорошо всасывается через кишечник. Из минусов отмечаются нежелательные реакции иммунной системы на препарат в виде тошноты, рвоты, поражения суставов.

Гнойная форма пахового, подчелюстного или шейного лимфаденита требует хирургического вскрытия гнойника в узле с последующим очищением его с помощью антисептиков и противомикробных средств, например:

  1. Ампициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в нескольких формах – гранулах, порошках, капсулах, таблетках. Быстро всасывается, поэтому действует в первые часы после приема. Минусом является большое количество побочных эффектов.
  2. Мирамистин. Это препарат из группы антисептиков. Обладает высокой активностью против анаэробных и аэробных бактерий, особенно при половых инфекциях. Через раневую поверхность он не всасывается. Может использоваться у детей старше 3 лет.

При респираторных заболеваниях терапия определяется видом возбудителя патологии. При бактериальной природе назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные, при грибковой – антимикотические препараты. Параллельно для лечения болезни врач прописывает иммуномодулирующие лекарства и средства для снятия симптомов простуды, например:

  1. Виферон. Один из популярных противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием на основе интерферона. Эффективен и против бактериальных простуд, помогает сократить длительность приема антибиотиков. Выпускается в нескольких формах.
  2. Парацетамол. Это лекарство для снижения температуры. Разрешено даже детям и беременным. Выпускается в удобных для применения формах – таблетках, свечах, сиропа. Эффективно и против болезненных ощущения при простуде.

Профилактика

Для снижения риска воспаления узлов необходимо вовремя лечить все заболевания, особенно это касается гнойных инфекций. Соблюдение личной гигиены очень важно в профилактике лимфаденита, ведь так инфекция не попадет внутрь организма. Даже самые маленькие раны и царапины рекомендуется обрабатывать антисептиками, чтобы исключить заражение. В качестве профилактики воспаления узлов необходимо поддерживать иммунитет, соблюдая правильное питание и регулярно занимаясь спортом.

Фото расположения лимфоузлов на лице

Источник: sovets.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.