Рак спины симптомы

Рак спины симптомы

Рак позвоночникаРак позвоночника – это одно из редких заболеваний в онкологии, которое характеризуется образованием опухоли в спинном мозге и ее метастазированием в ближайшие органы. Симптомы и проявления рака позвоночника различаются от стадии и разновидности заболевания.

Классификация

Рак позвоночника имеет два вида образования:

  1. первичный вид – опухоль развивается непосредственно в позвоночнике, а именно в спинном мозге. Образование берет начало из измененных клеток костной или хрящевой ткани. Со временем число раковых клеток увеличивается, образуя злокачественную опухоль. Распространяясь, опухоль поражает позвонки и нарушает кровоснабжение проблемной зоны. Постепенно здоровые клетки всего организма поражаются раковыми клетками, тем самым образуя метастазы на других органах;
  2. вторичный вид – когда метастазы из опухолей других органов (желудка, легких, простаты и т.д.) поражает позвоночник. Проникает злокачественная опухоль в спинной мозг по лимфатическим узлам через кровь.

Как и практически все виды раковых заболеваний, рак позвоночника делят на 4 стадии. Классифицируются стадии в зависимости от размера опухоли, наличии и степени распространения метастаз, а также пораженных лимфоузлов.

Существуют следующие разновидности рака позвоночника:

  1. хондросаркома – это самый распространенный вид, который диагностируется в 80% из всех случаев возникновения рака позвоночника. Протекает без симптомов, поражая хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Опухоль этого типа агрессивна, отличается устойчивостью к лучевой терапии. Чаще диагностируется у мужчин после 40 лет;
  2. хордома – это рак шейного отдела позвоночника и поясницы. Начало берет из косной ткани. Поражает мышечную ткань и нервы. Развивается медленно, но, не смотря на это, обладает агрессивными свойствами. Прогрессирует и метастазирует. Дает сильные боли в спину и область поясницы;
  3. саркома Юнга – образуется в области крестца и поясничного отдела, поражая клетки спинного мозга. Диагностируется в основном у детей и подростков;
  4. остеосаркома – развивается в пояснично-крестцовом отделе, поражает один или несколько позвонков. Быстро метастазирует. Этот вид опухоли, при ранней диагностике, хорошо поддается лечению;Рак позвоночника

  5. множественная миелома – рак плазматических клеток крови, который поражает костный мозг, что приводит к разрушению позвонков. Болеют этой разновидностью рака позвоночника в основном после 45 лет. Опухоль развивается в районе грудной клетки;
  6. плазмоцитома одиночная – схожа с множественной миеломой. От других видов рака позвоночника отличается тем, что при любом воздействии на позвоночник, происходят спонтанные переломы.

Опухоль в 60% случаев развивается в грудном отделе позвоночника, редко в пояснице и в области шейного отдела. В крайне редких случаях образуется в крестце.

Причины

Специалисты отмечают основные факторы, которые приводят к развитию этой болезни:

  1. генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  2. травма позвоночника, к которой привели различного рода ушибы;
  3. воздействие на организм высоких доз радиации и химических веществ;
  4. понижение иммунитета, связанное с ухудшением качества питания, содержание в еде высокого процента канцерогенов;
  5. недостаток витаминов в организме, который связан или с плохим качеством принимаемой пищи, или же наличием хронических заболеваний;
  6. вирусы, вызывающие онкологические заболевания;
  7. ухудшение экологической обстановки в месте проживания;
  8. частые депрессии, нарушения в работе нервной системы.

Перечисленные факторы могут вызвать формирование опухоли в позвоночнике, но однозначная причина развития данной патологии точно не установлена.

Чаще всего рак позвоночника диагностируется у людей старше 40 лет. Болезнь может развиваться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью.

Симптомы

Симптомы рака позвоночника обычно появляются, когда болезнь активно прогрессирует. На начальных этапах болезнь практически невозможно распознать.

Заболевание имеет общие и местные признаки.

При общих признаках появляются:

  1. Боли в спинеболи, которые возникают в спине. Болевые ощущения обычно появляются ночью или утром. Бывают случаи, когда при обращении к специалистам с жалобами на боли в спине, врачи могут поставить неверный диагноз, например, остеохондроз, воспаление седалищного нерва;
  2. человека мучают слабость, потеря аппетита, резко теряется вес;
  3. из-за интоксикации организма, которая образуется за счет обилия продуктов распада раковых клеток в организме, цвет кожи становится серовато-землянистым.

Местные симптомы патологии выражаются следующим образом:

  1. опухоль растет и разрушает позвонки, образуются грыжи межпозвоночного диска, сколиоз. Все это приводит к деформации позвоночника;
  2. разрастаясь, опухоль сдавливает нервы. Проявляется данный процесс онемением рук и ног, ощущается жар и приливы холода в пальцах;
  3. нарушается работа опорно-двигательной функции организма, мышцы атрофируются. Из-за этого меняется походка, движения больного ограничиваются, он часто падает;
  4. внутренние органы перестают нормально функционировать. Начинаются неконтролируемые опорожнения кишечника;
  5. при поражении опухолью области груди, нарушается работа сердечной деятельности. Появляются отклонения в работе дыхательных и пищеварительных органов;
  6. если новообразование возникает в области шеи, человек ощущает сильные головные боли, человеку трудно дышать;
  7. как у женщин, так и у мужчин нарушается работа репродуктивной системы.

Диагностика

Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, специалист направляет пациента на комплексное обследование:


  • проводится лабораторное исследование на обнаружение онкомаркеров. Этот анализ выявит наличие опухоли, но не покажет размер и очаг образования;
  • используется неврологическое тестирование, цель которого – проанализировать тонус мышц, наличие или отсутствие тех или иных рефлексов;
  • магнитно-резонансная томография – эффективный метод, который дает возможность исследовать опухоль в тканях позвоночника;
  • компьютерная томография позволяет определить степень поражения в костной ткани;Компьютерная томография позвоночника
  • наиболее точным и обязательным методом диагностики считается биопсия. Забор биоматериала из пораженной ткани на гистологическом уровне позволяет определить вид опухоли, степень ее злокачественности.

Лечение и прогноз

Рак позвоночника, при отсутствии адекватной терапии, чреват тяжелыми последствиями. Для его лечения требуется комплексный подход.

Специалисты при выборе терапии учитывают такие факторы, как:

  1. место локализации новообразования;
  2. стадия, тип и размер опухоли;
  3. степень наличия метастаз;
  4. возраст и наличие других видов заболевания;
  5. недавно перенесенные хирургические операции.

К основным методам лечения при раке позвоночника относят:

  1. хирургическое иссечение опухоли целесообразно проводить в случае, если болезнь диагностирована на ранних стадиях развития. Во время операции используются специальные микроскопы. С их помощью здоровые клетки отделяются от больных. Хирургическая операция чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения;
  2. лучевая терапия применяется для уменьшения роста опухоли при подготовке к операции и для ликвидации остаточных патологических клеток после хирургического вмешательства. Этот метод применяется в случаях, когда опухоль находится в неоперабельных местах позвоночника;
  3. химиотерапия эффективна в сочетании с лучевой терапией. Этот метод замедляет рост опухоли. Препараты применяются в виде инъекций и капельниц. Для уменьшения побочных действий данного метода лечения, назначаются иммуностимуляторы и комплекс витаминов;
  4. Гормональная терапиягормональная терапия снижает нагрузку на позвоночник. Для этого применяется кортикостероид Дексаметазон;
  5. для обезболивания применяется медикаментозное лечение в виде противовоспалительных средств и анальгетиков. При сильных болях назначаются наркотические средства (Морфин, Трамадол, Промедол);

Необходимо знать, что при онкологических заболеваниях физиопроцедуры и массаж противопоказаны.

При обнаружении болезни на 4 стадии, в течение одного года живут лишь 10% больных.

При своевременном обнаружении и правильном лечении, а также вере пациента к выздоровлению, что немаловажно в лечении, прогноз для жизни может быть благоприятным.

Источник: pro-rak.com

Причины и механизм заболевания

Медики сходятся во мнении, что злокачественная опухоль позвоночника (в том числе ангиома позвоночника, лимфома, эностоз и прочие), равно как и иного органа появляются на фоне воздействия ряда факторов. Основные среди них следующие:

  • Всевозможные опухолевые заболевания с поражением иных органов (если вторичное поражение позвоночника);
  • Инфекционные процессы;
  • Прием определенных лекарств;
  • СПИД;
  • Регулярное потребление канцерогенов;
  • Наследственность, опухоль на позвоночнике, симптомы которой диагностировали у близких родственников;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Влияние радиации;
  • Первые проявления иммунодефицита.

Позвоночник

Конечно же, особенно подвержены опухоли позвоночника и спинного мозга те люди, родственники которых получали аналогичные диагнозы. Пока онкологи сходятся во мнении, что основной провоцирующий фактор среди перечисленных все же наследственный. Хотя влияние остальных также не умаляется.

Механизм развития патогенеза болезни разный. Но чаще происходит метастатическое поражение позвоночника, посредством гематогенного пути или лимфатического пути. Ввиду того, что онкология позвоночника обнаруживается непосредственно в полости некого позвонка (к примеру, s2, th12, l1 позвонок и прочие), больной чувствует болезненность пораженной области. Отдельные разновидности могут даже  непосредственно воздействовать на спинной мозг и его оболочку. Это касается таких образований, как остеома позвоночника, эностоз, лимфома, липома и миеломной болезни в некоторой степени.

Не удивительно, что расположенная опухоль в глубине влияет и на прочие области организма, которые расположены ниже нее. Здесь часто фиксируют слабость мышц. Если диагностирована лимфома, не исключено поражение всей ЦНС.

Рак спины симптомы


Однозначно определить факторы риска при раке пока не представляется возможным. Нередко конкретных негативных воздействий не заметно при диагностировании опухолевого процесса и причины рака позвоночника в отдельном случае установить не представляется возможным однозначно. Представители обоих полов в одинаковой степени подвержены этой болезни. Причем статистика показывает, что с возрастом число страдающих раком позвоночника возрастает.

Разновидности опухолей

Виды

Известно несколько видов опухолей позвоночника, классификация которых в силу просто необходима. Сам по себе позвоночник представляет собой сложную область, к которой относятся ткани нескольких типов, нервная, костная и соеденительные ткани. Но при онкологии процесс идёт с клеток разных тканей, отсюда такое разнообразие диагнозов – эностоз, ангиолипома позвоночника лимфома, остеобластома позвоночника и прочие.

Опухолевый процесс затрагивает:

  • Костную ткань. В этом случае происходит поражение позвонков, речь идет об остеосклеротических изменениях, поэтому образование относится к категории остеосарком. Нередко затрагивается позвонок l3, позвонок l2.

  • Хорду, то есть, зачаток позвоночника. Подобные хондромы характерны для возрастных людей вне зависимости от половой принадлежности.
  • Хрящевую ткань, речь идет о хондросаркоме. Опухоль на позвоночнике начинается с межпозвонковых дисков. Из-за того, что как раз на хрящи ложится основная нагрузка, этот тип на практике встречается чаще других.
  • Прочие составляющие, в том числе сосуды и т.д. В этом случае диагностируется ангиома позвоночника, лимфома и иные новообразования.
  • Область спинного мозга, где появляются миеломы. Это агрессивный опухолевый процесс, который в кратчайший срок приводит к разрушению позвоночного столба, если лечение рака позвоночника не начато вовремя.

У детей также проявляются признаки рака позвоночника. Педиатрическая патология такого рода – это саркома Юинга, которая также берет развитие из спинномозговых клеток.

Больная девочка в стационаре

Так или иначе, для подобных опухолевых процессов характерно развитие с серьезными проявлениями даже на ранних стадиях и возможным метастазированием. Поэтому в таких случаях важно вовремя выявить болезнь, поставить диагноз и скорее начать лечение.

Характерная симптоматика

Опухолевые процессы имеют различные симптомы. Рак позвоночника не исключение. Причем характерные симптомы и признаки варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Так, если рассматривать в общем рак позвоночника, первые симптомы проявляются, как правило, в болевых ощущениях. Причем они схожи с грыжей позвоночника, поэтому при возникновении сомнений придется пройти обследование. Магнитно резонансная терапия (МРТ) это выявить. Лимфому иногда сравнивают с жировиком по той же причине.

В общей сложности при диагнозе «рак позвоночника» проявления и симптомы классифицируют на ранние и поздние, а также на общие, характерные для опухолевого процесса и частные, в зависимости от пораженного отдела. Плазмоцитома хорошо выявляется при проведении всех необходимых обследований. Ею поражается как 1 позвонок, так и 13 позвонок и позвонок 12.

Причем конкретно онкологическую симптоматику обнаружить непросто. Онкологи говорят о небольшой выпуклости в районе кости, причем, если оказать на нее физическое воздействие, боль усилится. По мере поражения позвоночника опухоль будет расти, это происходит на фоне нарастающих болей. Причем простые обезболивающие средства в таких случаях бессильны.

осмотр спины

Последствия поражения нервов также серьезны:

  • Онемение ног, если вовлечена поясница, проявляются боли в спине;
  • Потеря чувствительности, приливы жара или холода в пальцах, онемение при расположении в шейном отделе.

Среди прочей характерной симптоматики стоит обозначить:

  • Проблемное опорожнение, как мочевого пузыря, так и отделов кишечника;
  • Атрофирование мышц;
  • Проблемы с двигательным аппаратом;
  • Одышка, проблемы с пищеварением при локализации процесса в груди.
  • Проблемный вдох и выдох, мигрени, если опухоль в шейном отделе.

Симптомы опухоли позвоночника неспецифичны и отличаются в зависимости от особенностей. Это значит, что ангиома позвоночника будет проявлять себя не так как остеома или начавшийся эностоз.

Не остается в стороне и репродуктивная система. Если у мужчин появляются сложности с потенцией, то у представительниц прекрасного пола нарушается менструальный цикл.

Мужчина и женщина

Ранняя и поздняя симптоматика опухолевого процесса

Как злокачественная, так и доброкачественная опухоль позвоночника не имеет явной симптоматики. Последствия того, что первые сигналы списывают на радикулит и подобные недуги оказываются  серьезными. Кстати, некоторые заболевания могут со временем перейти в рак – это доказанный факт, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Помимо общего недомогания, даже на начальных этапах проявляются и определенные сигналы, свидетельствующие о проблемах в той или иной области. Так, если затронут l3 позвонок, к примеру, начался эностоз, появится дискомфорт на его уровне. Также это свидетельство того, что развилась грыжа позвоночника.

Мужчина с болью в спине. Срез позвонка

По мере развития процесса, появляется больше конкретных указаний на наличие опухоли в позвоночнике – симптомы и лечение в таком случае требуется незамедлительное, соответствующее ситуации. Среди них выделяют:

  • Пониженную активность и работоспособность;
  • Снижение аппетита;
  • Резкое падение массы тела без видимых причин;
  • Ухудшение сна;
  • Вялость, слабость;
  • Частые головокружения;
  • Холодный пот.

Головная боль

При обнаружении говорят о запущенности проблемы. Конечно, все они в той или иной степени присущи даже здоровому человеку, но если смптомы заявляют о себе слишком часто, то нужна срочная консультация, так как это факторы риска.

Тяжесть заболевания

В зависимости от стадии развития опухолевого процесса, тяжести, определяются лечебные методики, выстраивается предварительный прогноз. Здесь принимаются во внимание габариты опухоли и возможные метастазы. Так, ангиома позвоночника или другое новообразование имеет несколько стадий развития. Наиболее тяжелая из них 4-я, когда последствия сложные, в ней появляются остеосклеротические метастазы. В таких случаях остается актуальной палиативная (симптоматическая) терапия. А вот остеобластома позвоночника не только способствует развитию рака, но и сколиоза.

Схема появления метастаз

Диагностические методики

Нередко врачам задают вопрос вроде, какой анализ крови покажет онкологию? На самом деле это далеко не исчерпывающее исследование для постановки диагноза. Диагностика рака позвоночника предполагает следующие приемы:

  • Сбор анамнеза путем опроса больного, определение жалоб, осмотр жировика, липомы и т.д.
  • Осмотр. Без него также не получится обойтись, ведь эта манипуляция дает картину о чувствительности и состоянии рефлексов в той или иной области тела. Это необходимо ввиду размытой симптоматики заболевания. При вовлечении спинного мозга симптомы часто оказываются очевидными по итогам осмотра.
  • Магнитно-резонансная томография или МРТ. Это информативное исследование, посредством которого можно не только подтвердить или опровергнуть сам факт развития опухолевого процесса, но и его локализацию, конкретное местоположение и габариты. Методика предполагает применение контрастного вещества, вводимого непосредственно в кровь, показывает как первичные, так и вторичные новообразования.
  • Биопсия позвоночника предполагает изъятие образца опухолевой ткани посредством специальных приспособлений. Далее отправляют уже на гистологическое исследование, что позволит определить конкретный тип образования. Это необходимо для верного выбора последующих лечебных мероприятий.

Руки

  • Рентген – это простой, но информативный метод. Он не укажет на опухоль, но обнаружит признаки разрушения кости при наличии. При прохождении обязательно скажите врачу как часто облучались раньше, так как частое прохождение рентгена вредно.
  • Миелография – введение контрастного реагента в позвоночный столб с последующим проведением контрастной томограммы, отличается высокой точностью и существенной опасностью, поэтому не часто находит практическое применение.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, необходимо дифференцировать симптоматику, исключая возможные иные заболевания. Поэтому требуется проведение в кратчайший срок комплексного обследования. Помимо указанных выше манипуляций возникает необходимость в:

  • Электроэнцефалограмме;
  • Неврологическом тестировании;
  • КТ позвоночного столба.

В дальнейшем лечение позвоночника ведется и корректируется на основании собранных диагностических сведений проведенных исследований.

Варианты лечения

Лечение при опухолевом процессе выбирается индивидуально, вне зависимости от типа, наличия метастаз, вида и стадии. Решение принимается на основании состояния организма, возраста больного, прочих проблем со здоровьем, а также стадии развития новообразования, его особенностей и проч.

В 2017 году национальными стандартами утверждены следующие методики:

  • Радикальное иссечение опухоли, но оно не всегда возможно и безопасно в виду особенностей процесса и локализации.
  • После химиотерапии, которая входит в комплексную терапию и повышает шансы на успешный исход, требуется дополнительное лечение.
  • Лучевая терапия используется как после химиотерапии, так и перед хирургическим вмешательством, кроме того, это способ облегчения состояния пациента на последних стадиях опухолевого процесса. Облучение преследует разные цели, в том числе и проведение спинальной диагностики позвоночного столба.
  • Симптоматическая терапия. Сюда относится применение обезболивающих средств, кортикостероидов и прочих препаратов, которые снимают видимую негативную симптоматику.

Современные онкологи не прекращают исследований новых вариантов лечения опухолевых процессов в позвоночнике, но успех во многом зависит от типа новообразования, стадии и особенностей организма пациента, состояния после химиотерапии. Преимущественно идет развитие хирургических методик, но есть успехи в использовании радиотерапии и иного облучения. Переходить от одного метода лечения к другому следует только под наблюдением лечащего врача, так как онкология позвоночника не терпит попустительства.

Кортикостероидное лечение после химиотерапии дает положительные результаты, ведь она минимизирует нагрузку на позвоночный столб.

Заключение

Столь необходимое уточнение деталей в плане характера опухолевого процесса, его особенностей, проще получить по результатам биопсии. Причем предполагается не забор образца иглой, а именно удаление опухоли. Пока для всех видов рака оптимальным вариантом было и остается иссечение, в особенности на ранних стадиях. Хотя выбор конкретной разновидности оперативной методики индивидуален. Ведь организм пациента в том или ином случае находится в разном состоянии, это учитывают, также  как и сопутствующие недуги.

Следом за иссечением традиционно назначается облучение. Лучшие результаты 5 лет назад получали после химиотерапии, но теперь технологии не стоят на месте. Применяются новые современные методики. Рентгеновские лучи и всевозможные химиопрепараты, крайне агрессивны к организму человека. Сегодня медики стараются минимизировать такое воздействие, и при этом, уничтожить клетки опухолевого новообразования.

Не удивительно, что теперь после химиотерапии или иного лечения обязательно предполагается прием иммуностимулирующих средств, препаратов для укрепления иммунитета и восстановления сил организма больного. Рак позвоночника, симптомы и проявление болезни врачи строго контролируют регулярными анализами.

Отдельно стоило бы остановиться на развитии и совершенствовании хирургических методик. Ведь теперь на практике речь идет о малоинвазивных методах, применении компьютерной техники и микрохирургических агрегатов, что позволяет не только производить требуемые манипуляции более точно, даже точечно, но и с минимальным негативным эффектом для пациентов.

Медсестра приглядывает за мужчиной в хосписе

Палиативное лечение

К сожалению, не исключены случаи, когда врачам остается проведение симптоматического лечения. В первую очередь, встает необходимость обезболивания. Это никак не уменьшит процесс развития опухоли, но сделает жизнь пациента комфортнее. Как уже отмечалось выше, при подобном диагнозе нет смысла рассчитывать на традиционные обезболивающие препараты. Требуемый эффект продемонстрируют исключительно наркотические препараты вроде промедола.

Ребёнок в коляске

Если поставили диагноз рак позвоночника в той или иной вариации, нужно немедленно обращаться к профессиональным медикам, ведь ситуация вполне поправима. А вот применение народных средств в таком случае категорически не допустимо. Ведь речь идет не о банальном воспалении, а о серьезном процессе. Лечебный эффект народных средств не доказан медициной. Возможна, потеря драгоценного времени и даже ухудшение состояния здоровья, а в случае с опухолевым процессом это недопустимо.

Большинство из тех, кто сталкивался с подобной ситуацией, не понаслышке знают, что этот диагноз не приговор. При ранней диагностике и верном выборе стратегии лечения люди выздоравливают и ведут полноценную жизнь. Главное, при первых подозрениях без стеснения обращаться к докторам. Ведь это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться, но не допустить стремительного ухудшения.

Известно огромное количество больных с положительным исходом. Главное – приложить усилия и верить в успех. А как вы справлялись с болезнью? Каковы симптомы, которые первыми навели на подозрительные мысли? Поделитесь этим в комментариях – не исключено, что это спасет жизнь других читателей.

Статья написана с использованием материалов национальных рекомендаций

Источник: MedOnco.ru

Механизм развития

Более половины всех новообразований в позвоночнике диагностируется в возрасте после 45 лет, причем с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Доброкачественные опухоли встречаются лишь у 8–10% пациентов, остальные карциномы носят опасный для жизни характер и часто малигнизируются.

Первичный рак позвонка возникает в результате неконтролируемого деления нормальных клеток, которые теряют способность к распаду. Если иммунная система не распознает мутацию, новообразование начинает разрастаться и разрушает костную ткань позвоночника. Процесс ухудшает функции спинного мозга и провоцирует болевые ощущения, приводя к интоксикации и истощению организма.

Вторичное онкологическое новообразование — это результат метастазирования в позвоночник. Кровь и лимфа из других очагов поражения переносят патологические клетки в эпидуральное пространство, где они и оседают.

Причины

Ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно вызывает рак в позвоночнике. Существует предположение, что опухоли возникают на фоне неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды.

Исследования, опубликованные в научном издании Nature (2015), доказывают, что 75–90% мутаций напрямую связаны с воздействием спиртного, табака, ультрафиолета и ионизирующего излучения, некоторых вирусов. И лишь у 10–25% пациентов рак появляется, как наследственная аномалия.

Возникновению опухоли позвоночника в большей степени подвержены люди, имеющие СПИД либо другие патологии, ослабляющие иммунную систему. Триггером становится и наличие лимфомы или лейкоза.

Могут ли грыжа и остеохондроз спровоцировать рак в позвоночнике? Поскольку виновник развития злокачественной опухоли неизвестен, такой вариант не исключается, однако в онкологической практике считается сомнительным.

Виды и симптомы

Опухоль спинного мозга, распространяясь через кровь и органические жидкости, поражает позвонки, сосуды, нервные сплетения, фиброзные и хрящевые ткани. В зависимости от местонахождения, новообразования делят на:

  1. Экстрадуральный рак. Развивается за пределами мозговой оболочки и поражает структуры позвоночника. Часто метастазирует.
  2. Интрамедуллярный рак. Формируется непосредственно в тканях спинного мозга, вызывает выбухание тяжа и нарушение функций осевого столба.
  3. Интрадуральный рак. Врастает в твердую оболочку и сопровождается компрессией нервных волокон.

Злокачественные новообразования позвоночника различают по типу клеток, из которых они вырастают.

Выделяют:

  • хондросаркому — на ее долю приходится до 80% всех случаев мутации;
  • саркому Юинга — детская форма рака позвоночника;
  • множественную плазмоцитому — генерализованное поражение осевого столба;
  • одиночную миелому — возникает в позвонках, имеет благоприятный прогноз;
  • хондрому — чаще встречается среди молодых людей, может быть наследственной.

Признаки рака позвоночника очень многообразны и обычно становятся видимыми, когда опухоль уже разрослась и дала метастазы. Недуг может прогрессировать медленно, в течение десятков лет, или развиться стремительно, что характерно для метастатических поражений.

Симптомы рака позвоночника

Симптомы рака спинного мозга и позвоночника бывают общими и очаговыми. К первым относятся:

  • боль разной интенсивности в любых отделах спины;
  • потеря чувствительности, двигательные нарушения, парезы;
  • болезненность при пальпации и простукивании;
  • синдром Раздольского — резкое усиление болей при сдавливании яремных вен.

Среди очаговых наиболее ярко выражены симптомы рака шейного и поясничного отделов позвоночника.

В первом случае к общим признакам недуга добавляются:

  • головные боли;
  • шум в ушах, ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • головокружение, обмороки, тошнота.

При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдается нарушение работы сфинктеров и органов малого таза, паралич нижних конечностей, у женщин ухудшается функциональность системы репродукции, прекращаются менструации.

Рак грудного отдела позвоночника не имеет ярких специфических признаков и проявляется болью между лопатками, иногда слабостью и онемением рук, вялыми парезами с угасанием сухожильных рефлексов.

Диагностика

Одним из важнейших элементов выявления рака в спинном мозге является сбор анамнеза и анализ прогрессирования заболевания. Анамнестические данные позволяют обнаружить виновника опухоли, отследить и оценить динамику нарастания симптомов, определить начало недуга.

Проведение рентгенологического обследования, традиционно назначаемого пациентам с болями в спине, не всегда показательно при опухолях. Поэтому для диагностики рака в позвоночнике используют ряд дополнительных мероприятий:

  • лабораторные тесты — общий анализ крови и мочи, иммунологическую диагностику, биохимические исследования;
  • МРТ и КТ;
  • радиоизотопный метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • биопсия.

В процессе диагностики раковых опухолей в позвоночнике должен быть обязательно учтен возрастной фактор. Злокачественные карциномы чаще развиваются у пожилых. Для молодых людей более характерны доброкачественные новообразования.

Лечение

Терапию следует начинать сразу, как только поставлен диагноз «онкология позвоночника». Борьба с раком требует совместной работы большого количества специалистов — онкологов, спинальных хирургов, врачей химио- и лучевой терапии.

Симптоматическое лечение рака позвоночника

Назначают для улучшения качества жизни пациента и уменьшения боли. Подобная терапия снижает выраженность симптомов и позволяет человеку какое-то время нормально жить и даже работать.

Основные группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак;
  • наркотические анальгетики — Трамал, Морфин, Промедол;
  • кортикостероиды — Дексаметазон;
  • препараты, замедляющие разрушение костей — Ксифидон, Фосамакс, Бонвива, Акласта, Миакальцик.

Одновременно с медикаментозным лечением назначают ношение ортопедического корсета, уменьшающего нагрузку на осевой столб и предупреждающего переломы позвонков.

Химио- и лучевая терапия при раке позвоночника

Используется в целях уменьшения раковой опухоли в позвоночнике перед операцией и после нее либо вместо хирургического вмешательства при наличии противопоказаний к нему.

К тому же эта методика является единственно возможным способом борьбы с метастазами при вторичном поражении позвоночника.

Для лечения используют:

  • Доксорубицин.
  • Винкристин.
  • Даунорубицин.
  • Дактиномицин.
  • Метотрексат.
  • Артемизинин.

Врач-онколог подбирает наиболее эффективную комбинацию из этих препаратов индивидуально для каждого пациента. Подобная терапия очень тяжело переносится и имеет множество побочных эффектов, но позволяет продлить жизнь больного.

Хирургическое лечение рака позвоночника

Хирургическое лечение рака позвоночника
Фото с сайта ведомостинсо.рф

В случае первичной онкологии наиболее целесообразным вариантом лечения признано оперативное вмешательство. Выбор хирургической тактики зависит от наличия метастазов, типа мутации и состояния больного.

Существует несколько вариантов устранения раковой опухоли и восстановления опороспособности позвоночника:

  • резекция новообразования единым блоком;
  • удаление по частям, кускованием;
  • выскабливание опухоли.

Для устранения агрессивных гемангиом применяется изолированная вертебропластика костным цементом. Обширная резекция предусматривает пространный доступ с необходимостью удаления раковой опухоли до зоны без метастазов. Врастание в соседние органы становится основной причиной невозможности уничтожения карциномы единым блоком.

Прогноз

Можно ли вылечить рак позвоночника и сколько с ним живут? Все зависит от типа новообразования, наличия метастазов и общего состояния организма. Частичное или значительное восстановление функций отмечается у 70–80% прооперированных после первичного рака.

У 10% больных никаких улучшений не происходит — причиной может быть запущенность недуга или интрамедуллярные типы опухоли. Еще у 5% оперативное вмешательство значительно ухудшает самочувствие, проявляются новые симптомы. Такое случается из-за постоперационных осложнений, неполного удаления карциномы, моментального обострения.

Общие показатели летальности во время вмешательства для всех типов опухоли позвоночника не превышают 12%.

Сколько могут прожить больные с 4 стадией рака, перенесшие операцию? Точного ответа на этот вопрос нет. Молодые сильные люди способны бороться с недугом 2 года и больше, а ослабленные пациенты в возрасте — менее полугода.

Профилактика

От такого страшного заболевания, как злокачественная опухоль позвоночника, не застрахован никто. Однако существует ряд мероприятий, способных снизить риск возникновения карциномы:

  • если у пациента обнаружено доброкачественное новообразование, его необходимо срочно лечить;
  • людям с неблагоприятной наследственностью или тем, кто подвергался облучению либо другому агрессивному воздействию, необходимо раз в год проходить полный медицинский осмотр с посещением онколога.

Не следует игнорировать любые боли в спине и надеяться, что они пройдут сами. При стойких или непонятных симптомах нужно обратиться к врачу.

Рак спинного мозга и позвоночника — это не приговор. Чем быстрее выявлено заболевание и начата терапия — тем больше шансов замедлить развитие недуга, а иногда и остановить его на долгие годы. В данном случае все зависит от внимательного отношения к своему здоровью и своевременного обращению к врачу.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про операции на позвоночнике при опухолях

Список источников: 

  • Диагностика больных с первичными и метастатическими опухолями позвоночника / гр. авторов. Санкт-Петербург. 2009.
  • Диагностика и тактика хирургического лечения больных с первичными опухолями позвоночника / гр. авторов. Москва. 2015.
  • Практическая онкология. №1 (5) (март) 2001.
  • Практическая онкология. Т. 11, № 1 – 2010.
  • Воронович, И.Р. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения) / И.Р. Воронович, Л.А. Пашкевич // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2000. – № 3.

Источник: vertebrolog.pro

Причины рака позвоночника

К сожалению, в настоящее время не известна точная причина возникновения этой злокачественной опухоли. Врачи выделяют несколько негативных факторов, которые провоцируют развитие опасного заболевания в зоне позвоночника:

  • воздействие таких химических средств на организм, как углеводороды, канцерогены, красители
  • инфекционные и вирусные поражения, провоцирующие развитие онкозаболеваний (вирус папилломы человека);
  • воздействие на человека радиацией или солнечным излучением;
  • значительное снижение иммунных сил организма;
  • травмы позвоночника;
  • врожденная или приобретенная патология (СПИД).

Ученые пришли к единому мнению, что первопричиной развития онкозаболеваний является значительное снижение иммунитета. Ослабленный организм, в большинстве случаев, подвержен развитию патологических процессов, возникновению и разрастанию аномальных, раковых клеток. У человека с сильной иммунной системой рак может появиться в редких случаях (в основном по причине травм),

Снижение иммунитета приводящее к развитию онкопоражения, происходит в следующих случаях:

  • тяжёлая бактериальная или вирусная инфекция с осложнениями в различных органах;
  • воспалительные процессы и травмы в тканях позвоночного столба;
  • частые и затяжные стрессы;
  • воздействие высоких доз радиации;
  • сильное переохлаждение поясницы;
  • резкое снижение качества питания, дефицит витаминов, увлечение модными диетами;
  • проникновение в организм человека паразитов;
  • употребление «неправильной» канцерогенной пищи;
  • длительное воздействие вибрации;
  • перенапряжение зоны позвоночника, частые перегрузки.

Как известно, установление причины возникновения онкопоражения данной области не всегда возможно. Для выявления новообразований злокачественного характера, установления фактора, спровоцировавшего развитие раковой опухоли, проводится тщательная диагностика. Нередко установление первопричины ракового новообразования является важным условием благополучного исхода лечения.

Симптомы рака позвоночника

Симптомы рака позвоночника начинают возникать у человека к моменту, когда происходит существенное увеличение и разрастание опухоли в органе. Развитие этого онкозаболевания, до момента возникновения неприятных ощущений, возможно в замедленном темпе. Прогрессирование злокачественной опухоли может составлять несколько лет.

Основные симптомы, возникающие из-за онкологии позвоночника:

  • ограничения двигательной способности;
  • выраженный болевой синдром, который не устраняется при помощи обезболивающих лекарственных препаратов. Боль стихает во время отдыха в лежачем положении, но сохраняются неприятные ощущения и дискомфорт;
  • общая слабость;
  • развивается недержание мочи и каловых масс;
  • возникают болевые ощущения в области нижних конечностей;
  • кожные покровы становятся холодными, липкими;
  • возникают мышечные спазмы;
  • ощущение холода в области нижних конечностей;
  • нарушение чувствительности (парестезия), которое проявляется в ощущении онемения, зуда, жжения, снижения чувствительности, покалывания нижних конечностей;
  • развитие параличей.

Общие симптомы рака позвоночника имеют некоторое сходство с другими видами заболеваний. К примеру, такое заболевание как миозит, связанное с поражением мышц или остеохондроз, который поражает межпозвонковые диски позвоночника.

Основные проявления онкозаболевания проявляются на момент активного роста опухоли. По этой причине в качестве главного определяющего признака рака позвоночника выделяют развитие болевого синдрома, который беспокоит больного в области средней и нижней части спины.

Болевые ощущения, как первые симптомы рака позвоночника, развиваются постепенно. Изначально болезненность возникает периодически, стихая и возникая снова. Усиление болевого синдрома при онкопоражении данной области происходит при активных физических нагрузках, может беспокоить пациента во время сна.

В большинстве случаев проявления рака позвоночника характерны для области крестца. У человека, пораженного онкопатологией данной области, присутствует постоянное мышечное напряжение, по ощущениям напоминающее состояние после интенсивных физических нагрузках, хондрозных поражениях спинной области.

При пальпации, в области крестца выявляется уплотнение на костной ткани. Нажатие на костное уплотнение вызывает выраженную боль. С развитием новообразования болевой синдром становится более интенсивным, носит постоянный характер. Стремительный рост опухолевого онкообразования приводит к нестерпимым болям высокой интенсивности, которые вызывают у пациента мучительные ощущения.

Болевой синдром не снимается обезболивающими средствами, выраженные боли могут снять лишь препараты, содержащие наркотические компоненты.

Опухолевое разрастание сдавливает нервные корешки. Это приводит к потере чувствительности конечностей, ощущению онемения. Рак поясничного отдела позвоночника или онкозаболевание крестца, приводят к тому, что у больного немеют ноги.

При раке шейного отдела позвоночника теряют чувствительность руки, кисти. Злокачественные новообразования шейного отдела приводят к частичной потере чувствительности в проекции онкообразования (в большинстве случаев, нарушение чувствительности наблюдается ниже новообразования). При онкопоражениях шейного отдела возникают мигренеподобные боли головы, нарушаются процессы вдоха-выдоха.

Характерной особенностью ракового поражения данной области являются расстройства чувствительности пальцев: возникает ощущение жара, холода, выраженного зуда, полного онемения с последующим восстановлением чувствительности.

В случаях развития новообразования в области грудной клетки, патологию сопровождает постоянная одышка, расстройства органов пищеварительного тракта, сердечный ритм сбивается.

Раковое поражение вызывает нарушения двигательной функции костно-мышечного аппарата человека. Наблюдается скованность при ходьбе, изменяется походка, двигательная способность ограничена. В результате могут возникать падения пациента, атрофия мышечной ткани.

На последней, 4-ой стадии рака позвоночника, отмечается выраженная деформация позвоночного столба пациента. Больной испытывает сложности с походом в туалет, как запоры, задержка мочеиспускания, или наоборот, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Рак позвоночника 4 стадии проявляется в истощенности, сильной слабости организма. Постоянно присутствует головокружение, потеря аппетита. У человека меняются вкусовые пристрастия, он не хочет употреблять мясо, молочные продукты, физическая активность минимальная. Больной мучается бессонницей, его бросает в холодный пот, он стремительно теряет вес.

У женщин с развитием ракового поражения позвоночного столба, наблюдается нерегулярный, нарушенный менструальный цикл, расстройства работы органов репродуктивной системы. У мужчин наблюдается снижение либидо, нарушается эрекция, появляются проблемы с эякуляцией.

Виды и локализация

Рак позвоночника может быть нескольких видов и может располагаться в различных тканях:

  • хондросаркома – опухоль кости, которая формируется в хрящах межпозвоночных элементов. Является наиболее распространенной разновидностью рака позвоночника, поскольку данная область наиболее подвержена перегрузкам;
  • возникающая в самих позвонках – остеоритарная саркома позвоночника;
  • миелома, которая поражает спинной мозг и затрагивает нервную ткань органа. Подобная злокачественная опухоль может быть одиночной и множественной. По мере развития опухолевое онкообразование разрушает ткани позвонков;
  • хондрома – представляет собой онкообразование, которое локализуется в хорде, выполняющей функцию опоры в организме человека. В группу риска подобной онкопатологии входят пациенты среднего и пожилого возраста;
  • саркома Юинга — поражение клеткок спинного мозга, данный вид рака обычно встречается у детей.

Для всех видов онкоопухолей характерно стремительное разрастание, выраженный болевой синдром, развитие метастазов в близлежащие органы.

Диагностика рака позвоночника

Формирование рака позвоночника, как и любое другое онкологическое заболевание, рекомендуется выявить на ранних стадиях развития. На данный момент в медицине используют несколько методов для диагностирования опухолей в позвоночнике. Для конкретного диагноза потребуются проверка состояния здоровья пациента и специальные исследования:

  • рентгенодиагностика – определение полного состояния костной ткани человека;
  • биопсия, представляет собой забор образца клеток двумя способами: с помощью иглы (пункционная) или во время операции под общим наркозом, когда у пациента удаляют часть ткани для установки правильного диагноза (хирургическая или открытая);
  • остеосцинтиграфия. Здесь пациенту вводится небольшое количество радиоактивного вещества в вену, которое поглощается пораженными костями. Данный способ позволяет сканеру отметить новообразования;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), метод, детально выявляющий локализацию, размеры, вид новообразования, степень поражения;
  • компьютерное сканирование, позволяет выявить распространение опухоли с помощью трехмерной картины внутренних органов, с помощью специальных уколов в тело пациента или напитка;
  • позитронно-эмиссионная томография, в которой используются минимальные дозы радиоактивного сахара для измерения активности клеток в органах человека.

Лечение рака позвоночника

Лечением рака позвоночника занимается специалист – онколог, который определяет  тип злокачественной опухоли и назначает необходимое лечебное направление.

Повышение шансов на успех в терапии заключается в высокой квалификации лечащего врача, его опыт в лечении онкопатологий, а также внимательное отношение к самому пациенту. Помимо этого, важен настрой больного, который должен быть положительным, внимание родственников и друзей к состоянию пациента, его поддержка и понимание.

Врач учитывает много факторов, которые нужны конкретному пациенту:

  • зона расположения опухоли;
  • размер новообразования;
  • стадия онкопатологии;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • возраст пациента и его состояние здоровья;
  • отсутствие и наличие тяжёлых хронических болезней;
  • беременность, недавно перенесённые операции.

Основные методы лечения

Химиотерапия – методика, эффективная при сочетании с облучением. Необходимые препараты применяются в виде капельниц и инъекций. Этот способ замедляет рост опухоли, часто вызывает побочный эффект. Химиотерапия продолжается после операции. Ее  цель: уничтожение оставшихся раковых тканей и остановка злокачественной опухоли.

Лучевая терапия – воздействие на опухоль специальных доз радиации. Также как и химиотерапия, проводится после операции и  провоцирует побочные эффекты. Эффективен для лечения первичной опухоли в организме.

Хирургическое лечение – опасный метод удаления опухоли, где при минимальной ошибке врача в зоне нервов и позвонков, пациент может остаться инвалидом. Существуют два вида этого метода: при одном, удаляется только пораженный сустав или кость, а при другом врачи прибегают к ампутации органа, когда опухоль распространилась не только на пораженный орган, то и затронула кровеносные сосуды и нервы вокруг. Онкологи, по возможности, заменяют хирургическое вмешательство на химиотерапевтическое воздействие, лучевую терапию.

Симптоматическое лечение, в котором используются обезболивающие препараты и кортикостероиды. Они уменьшает болевые ощущения, и снижают отёчность больного.

Только опытный врач может подобрать лечение для пациента. Главная задача доктора – найти онкологию позвоночника на ранней стадии у своего пациента. Тем временем, больной раком должен внимательнее относиться к своему самочувствию, и, своевременно посещать ортопеда-травматолога при болезненных ощущениях. Ведь, чем раньше человек начал лечение, тем благоприятнее будут его успехи на пути к выздоровлению.

Прогноз при раке позвоночника

На прогноз рака позвоночника влияет тип ракового образования, степень его поражения внутренних органов, возраст больного, а также лечение, которое он перенес.

Согласно среднестатистическим данным, в возрасте 20-44 лет до 90% пациентов имеют положительный эффект лечения, в 45-54 лет до 86 %, а в 55-64 лет примерно 64 % больных живут около пяти лет.

Если у пациента вторичная опухоль – метастазы, то эта патологию понижает шансы человека на полное выздоровление. Таким образом, при раке позвоночника большое влияние на жизнь человека зависит от местоположения пораженного органа.

Источник: prorak.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.