Больно наступать на стопу при ходьбе

Больно наступать на стопу при ходьбе

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

  1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
  2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.

  3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
  4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Обувь, стельки и подпяточники

Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.

Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.

Бинтование (тейпирование)

Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.

Ночные ортезы

Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.


Гормональная терапия

Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.

Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.

Важно!

Перед применением каких-либо методик лучше посоветоваться с врачом, для назначения лечения которое подходит именно вам.


Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.

Бурсит стопы

Источник: DobryjSon.ru

Виды боли в ступне

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

  • охватывает всю стопу;
  • локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
  • ноющая;
  • резкая, острая, пронзающая;
  • диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:


  • непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
  • патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Больно наступать на стопу при ходьбе
Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Заболевания, которые вызывают боли в ступнях


Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Травмы

Больно наступать на стопу при ходьбе
Повреждения костей стопы

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Плоскостопие

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.


Больно наступать на стопу при ходьбе
Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия

Бурсит

Больно наступать на стопу при ходьбе
Воспаленная бурса голеностопного сустава

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.


Подагра

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Больно наступать на стопу при ходьбе
Последствия подагры

Фасциит

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Больно наступать на стопу при ходьбе
Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.


Остеопороз

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Больно наступать на стопу при ходьбе
Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Фуникулярный миелоз


Больно наступать на стопу при ходьбе
Витамин В12 синтезируется микроорганизмами

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Неврома Мортона

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Больно наступать на стопу при ходьбе
Область воспаления нерва при невроме Мортона

Болевая форма полинейропатии

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.


Больно наступать на стопу при ходьбе
Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Заболевания сосудов

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Больно наступать на стопу при ходьбе
Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Ревматоидный артрит

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Больно наступать на стопу при ходьбе
Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Больно наступать на стопу при ходьбе
Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Лечение болей в стопах

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

  1. Прием противовоспалительных медикаментов.
  2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
  3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
  4. Физиотерапевтическое лечение.
  5. Массаж.
  6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
  7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
  8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

Источник: daspina.info

Общие причины дискомфорта в стопах

Болезненность в ступне под пальцами долгое время может не восприниматься всерьез. Когда человек ежедневно несколько часов кряду проводит на ногах, надевает не самую удобную обувь на каблуке или из некачественных материалов, нет ничего удивительного в том, что в итоге его беспокоит боль в подошве. Но не стоит небрежно относиться к этому симптому.

Именно постоянные, значительные нагрузки на ступни становятся толчком к развитию серьезных патологий. И тогда боли становятся интенсивнее, принимают постоянный характер, избавиться от них с помощью отдыха уже не получается – требуется длительное медикаментозное лечение.

Почему болит стопа снизу возле пальцев, если травмы не происходили:

  • Избыточный вес. Стопам приходится ежедневно выдерживать чрезмерную массу тела.
  • Недостаточная физическая активность – лежачие больные после операции или тяжелой инфекции могут испытывать острые боли внутри ступни и в области пальцев даже без нагрузок.
  • Чрезмерная активность. При занятиях спортом ткани растягиваются, сокращаются, активно вырабатывают молочную кислоту из белка, в результате чего могут возникать боли. Если человек отдохнет и даст время тканям восстановиться, болевые ощущения в стопах беспокоить не будут. Но если нагрузки постоянные, после которых ткани не успевают восстанавливаться, это спровоцирует воспаление и сильный болевой синдром.
  • Заболевания позвоночника. При сколиозе, кифозе, лордозе нагрузки на стопы изменяются и распределяются неправильно. В результате могут развиться плоскостопие, подошвенный фасциит, косолапость и другие патологии, при которых больно наступать на подушечку стопы.
  • Нарушения обмена веществ. Системные заболевания хронического течения, вызванные нарушениями обмена веществ в организме, сказываются на состоянии практически всех внутренних органов, даже если, на первый взгляд, они не взаимосвязаны. Например, диабетическая стопа – распространенное осложнение сахарного диабета, когда из-за поражений сосудов ткани нижних конечностей не получают достаточно питательных веществ и начинают атрофироваться.
  • Облитерирующий атеросклероз. При такой патологии на стенках сосудов скапливается вредный холестерин, уплотняется и образует бляшки. Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно питания. Страдают в первую очередь периферические мелкие сосуды нижних конечностей. Ступни постоянно холодные, бледные. Со временем появляется синюшность, снижается чувствительность конечностей, ноги часто немеют. Если ничего не предпринять, ткани начнут атрофироваться и отмирать, стопы придется ампутировать.
  • Вредные привычки. Алкоголь, курение, неправильное питание крайне негативно сказываются на кровообращении, обменных процессах в организме. Полезные вещества, необходимые для строения клеток и регенерации, не усваиваются или вымываются из тканей. Особенно вредным является курение. Боли и дискомфорт в стопах, онемение – это лишь первые сигналы о серьезных заболеваниях, спровоцированных никотином. Если не справиться с вредными привычками, последствия могут быть куда более серьезными.

Во всех этих случаях самостоятельно избавиться от дискомфорта в стопе в области пальцев избавиться не получится. Потребуется сначала обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, установить все факторы и заболевания, которые могут вызывать боль в стопах. А затем последовательно устранить их. Подручные народные средства в данном случае рассматриваются только как вспомогательные.

На заметку: часто стопы в области пальцев болят у беременных. Такое явление можно отнести к временным. прибавка в весе, отеки, изменения гормонального фона и обмена веществ, дефицит кальция, магния, витаминов группы В – все в комплексе это приводит к ослаблению костных и мягких тканей и болевому синдрому. Состояние голеностопных суставов следует постоянно контролировать. Именно беременность может запустить развитие серьезных патологий суставов, которые проявятся позднее, после 35–40 лет.

Заболевания суставов как причины боли

Если болит стопа снизу возле больших пальцев, самым разумным будет обратиться к специалисту, который занимается проблемами с суставами. Это может быть травматолог, ортопед, вертебролог, хирург, в крайнем случае терапевт. Какие патологии выявляются чаще всего при таких жалобах:

  • Бурсит. При бурсите воспаляются сухожилия сустава, в данном случае – ахиллово сухожилие. Хотя расположено оно в задней части ступни, боли могут отдавать в подошву под большим пальцем, локализоваться сверху или сбоку. Сопровождающие симптомы – покраснение и отечность стопы, местное повышение температуры тела.
  • Подошвенный фасциит. Фасция – это плотная ткань, соединяющая пятку и фаланги пальцев стопы. Она фиксирует костные элементы сустава и удерживает свод стопы. При постоянных нагрузках или травмах ткани фасции растягиваются, повреждаются и воспаляются. Это вызывает сильные боли в подошве, ступить на нее полностью человек не может. Затем ткани рубцуются, на фасции образуются уплотнения. Если нагрузки остались неизменными, процесс будет повторяться снова и снова, в итоге боли станут настолько острыми, что человек не сможет вообще встать на ногу. Кроме того, регулярные повреждения фасции приводят к разрастанию пяточной шпоры – таким способом организм пытается компенсировать дефектные ткани фасции.
  • Артрит. При артрите воспаляются мелкие суставы стопы по разным причинам. Обычно это системное инфекционное заболевание, давшее осложнение на суставы. Часто артрит носит аутоиммунный характер. Это хроническое заболевание, которое может развиваться на протяжении нескольких лет. В состоянии покоя боли не беспокоят. Но после нагрузок, при обострении болезни могут становиться очень интенсивными. Нога краснеет, опухает, ступить на нее невозможно. При артрите часто отмечается утренняя скованность суставов: после ночного сна человеку тяжело встать на ноги, делать первые шаги. К обеду подвижность восстанавливается, суставы разрабатываются. Но к вечеру ситуация повторяется и боли возвращаются, так как воспаленные ткани получили определенную нагрузку.
  • Остеопороз. Эта патология развивается на фоне нарушения метаболических процессов в организме, в частности, усваивания кальция из продуктов питания. в результате кости становятся пористыми и хрупкими, легко повреждаются и ломаются. Человек, страдающий остеопорозом, жалуется на быструю утомляемость даже при незначительных нагрузках. Связано это с тем, что остеопороз затрагивает практически все элементы костного скелета человека, если поражены стопы, то и другие суставы тоже. Все вместе это приводит к тому, что больному сложно двигаться самостоятельно, он не может найти удобного положения даже в состоянии покоя и во время сна.
  • Неврома Мортона. Достаточно редкая патология, встречается у женщин, которые постоянно носят обувь на высоком объеме. Характеризуется образованием доброкачественной опухоли в области под вторым пальцем или между пальцами. Неврома редко перерождается, но причиняет человеку серьезный дискомфорт, поэтому лучше ее удалить.

Чтобы поставить предварительный диагноз, врачу достаточно провести внешний осмотр ног и опросить пациента. Для подтверждения диагноза и точного определения степени поражений потребуется выполнить рентгенограмму и сдать анализы мочи и крови. Дальнейшие диагностические мероприятия назначают по необходимости, в зависимости от ситуации.

Методы лечения

Боли в стопах терпеть долгое время невозможно. Что делает человек при таком симптоме: принимает обезболивающий препарата, который найдется в аптечке, и использует подручные средства. Такие действия допустимы лишь в том случае, если в ближайшее время человек найдет время на посещение врача и обследование. Но в качестве постоянного лечения не подходят. Чтобы избавиться от болей эффективно, без последствий и осложнений, важно правильно установить их причину и в первую очередь устранить ее.

В чем заключается комплексная терапия:

  • Выявление и устранение провоцирующих факторов.
  • Устранение или уменьшение симптомов: боли, отека, покраснения, ограничения подвижности.
  • Устранение причины болей, лечение основного заболевания.
  • Закрепительное лечение и профилактика рецидива.

При своевременном обращении к врачу общая продолжительность курса лечения занимает от 2 до 6 недель.

Провоцирующие факторы

Не стоит пренебрегать этим пунктом в комплексном лечении болей в стопе под пальцами на подошве. Если не устранить факторы, которые стали толчком к развитию патологии, боли будут возвращаться снова и снова. Поэтому лечение, независимо от причины, начинается со следующего:

  • Отказаться от неудобной, некачественной обуви, которая жмет, натирает, имеет высокий каблук. Хотя бы на время стоит носить только удобную пару из натуральных материалов.
  • По возможности ограничить нагрузки на больную стопу. Если не получается на несколько дней остаться дома, следует постараться при каждой возможности давать ноге отдых, на время отказаться от посещения спортзала, танцев, бега, длительных пеших прогулок.
  • Откорректировать вес. Избавиться от лишних килограммов быстро не получится, но это и не нужно. Главное – придерживаться низкокалорийной диеты, ограничить употребление сладкого, мучного, копченостей и алкоголя, а на первое место в рационе поставить овощи, фрукты, молочные продукты средней жирности. Это будет на пользу не только суставам, но и всему организму. И также нужно стараться больше двигаться. При остром воспалении и болях в стопе выполнить этот пункт затруднительно. Но как только врач разрешит, следует обязательно приступать к выполнению упражнений лечебной гимнастики.

Важный момент: удобная обувь с ортопедическими вкладышами для правильного распределения нагрузок на стопу, лечебная физкультура, щадящая диета показаны на протяжении всего курса лечения. Желательно не отказываться от здорового образа жизни и сбалансированного питания и после его окончания. Практически все заболевания суставов носят хронический характер и при возврате к вредным привычкам, повторном воздействии провоцирующих факторов вновь обострятся.

Симптоматическое лечение

Для устранения болей, отеков, ограничения подвижности и прочих симптомов воспалительного процесса используются препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • глюкокортикоиды;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • хондропротекторы.

НПВС – препараты выбора в данном случае. Это таблетки, порошки, свечи, мази, содержащие ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, нимесулид, ибупрофен. Препараты быстро помогают справиться с болями, жаром, отеками, но имеют ряд противопоказаний. Важно не превышать дозировки и продолжительность курса лечения, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. особенно агрессивно воздействуют НПВС на органы пищеварения, почки и печень, нежелательно принимать их беременным. Поэтому назначает эти препараты только врач.

Совет: эффективность будет быстрее и лучше, если таблетки для перорального приема дополнить мазями и гелями с таким же активным компонентом для наружного применения.

Анальгетики и спазмолитики – это Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон, Кетанов. Препараты обычно принимают разово при острых болях, в дальнейшем переходят на НПВС и другие лекарственные средства с более выраженным терапевтическим эффектом. Препараты из этой группы не лечат, они только купируют болевой синдром.

Глюкокортикоиды – являются тяжелой артиллерией и применяются только в крайних случаях, когда другие препараты оказались неэффективными. Детям и беременным их не назначают. При сильных болях гормональные препараты в форме раствора вводят внутрисуставно. Одной инъекции хватает, чтобы снять боли на несколько недель. Такой метод используется преимущественно при спортивных травмах или после тяжелых несчастных случаев.

Хондропротекторы действуют в двух направлениях:

  • частично снимают боли и отеки;
  • укрепляют и восстанавливают хрящевые ткани, предупреждают новые поражения и разрушения.

Активные компоненты способствуют восстановлению обменных процессов в суставных тканях, насыщают их коллагеном, гиалуроновой кислотой, хондроитином и глюкозамином – веществами, необходимыми для строения новых клеток. Таким образом, препараты из этой группы устраняют и симптомы заболевания, и его причину. Сложность в том, что действуют хондропротекторы не сразу: первые результаты будут заметны через 3–4 месяца регулярного применения. Для поддержания эффекта требуется их принимать регулярно.

На заметку: сегодня существуют препараты хондропротекторов с гиалуроновой кислотой, коллагеном и витаминами в жидкой форме, их вводят внутрисуставно и таким образом добиваются быстрого и стойкого результата. Уходят боли и отеки, восстанавливается подвижность сустава. Называют такие инъекции «жидкими протезами». Но, к сожалению, стоит препарат дорого и доступен не всем.

Лечение основного заболевания

Если боли в стопах являются последствием бактериальной инфекции, занесенной при травме, хирургических вмешательствах или из другого органа, нарушения обменных процессов, гормональной недостаточности, врач подбирает комплекс препаратов, способных устранить проблему или хотя бы не допускающих ухудшения.

При инфекции, вызванной бактериями, назначаются антибиотики в форме таблеток или инъекций в дозировках, соответствующих возрасту пациента, его весу, тяжести состояния. При остеопорозе показаны гормональные препараты и пищевые добавки с кальцием. при атеросклерозе, варикозе, тромбофлебите подбираются лекарственные средства, укрепляющие сосуды, очищающие их от холестерина, восстанавливающие кровообращение. При сахарном диабете с угрозой диабетической стопы следует пересмотреть диету пациента и при необходимости начать инсулинозаместительную терапию.

Важно! Если спустя 10–14 дней комплексного лечения не наступает улучшений, есть основания для повторного осмотра и пересмотра диагноза.

Восстановление и профилактика

После купирования воспалительного процесса и острых болей начинается восстановительное лечение. При необходимости пациент может продолжать принимать медикаменты, важно соблюдать диету. Но теперь список процедур включаются:

  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Физиопроцедуры.

Все это можно выполнять в домашних условиях, но важно делать это регулярно, только тогда будет получен нужный эффект.

Резюме: Если при ходьбе болят пальцы ног и подушка под ними, это может быть признаком переутомления, травмы, развивающейся патологии. Точно поставить диагноз сможет только врач после внешнего осмотра пациента, рентгенограммы или КТ. Обычно боли удается устранить с помощью НПВС и физиопроцедур. но если причина в серьезном заболевании, потребуется комплексное лечение с использованием медикаментов, лечебной физкультуры и диеты. В самых тяжелых случаях хирург устраняет дефект оперативным методом.

Источник: med-post.ru

Болит стопа посередине при ходьбе – возможные причины

Стопа является наиболее нагруженной областью ноги, которая подвергается регулярному давлению. Когда больно наступать на стопу при ходьбе, не исключено развитие ортопедических, травматологических, неврологических или же ревматологических болезней. Возникающий болевой синдром — это причина частичной ограниченности подвижности человека, ведь в результате происходит воспаление и повреждение мышечных тканей, суставов и связочного аппарата.

Специалисты выделяют массу факторов, вызвающих столь неприятный дискомфорт и даже обильную боль. Пожалуй, прежде чем выяснить первопричину, стоит разобраться, почему образовывается боль в середине стопы.

Ноги человека отличаются достаточно сложным строением. В целом, стопу можно разделить на три отдела: плюсна, предплюсна, а также пальцы ног, которые включают в себя 24 кости, в том числе и пяточную кость, таранную и прочие.

Боль в стопе — это сигнал не только об образовании или развитии патологий, которые связаны со строением органа, но и о патологиях, вызванных в результате нарушений в структурах отделов органа. Кроме того, подобного рода сигнал может свидетельствовать и о заболеваниях всей конечности или же об общих болезнях, имеющихся в организме.

При регулярной боли обратитесь к специалисту

С теоретической точки зрения, боль в ступнях можно разделить по характеру возникновения:

  • временной или регулярной;
  • острой и ноющей;
  • внезапно возникающей или же постепенно нарастающей.

При длительных болевых ощущениях можно говорить о развитии хронической боли, которая часто сопровождается и другой симптоматикой, такой как обильный зуд, отечность, жжение стоп.

К наиболее распространенным причинам, вызывающим боли в стопе снизу при ходьбе врачи относят:

  • подошвенный фасцит — воспалительный процесс или дегенеративные изменения, возникающие в области связок;
  • плоскостопие — боль обычно возникает из-за опущения свода стопы, в результате которого возникает обильная нагрузка на область сухожилий, связок и других тканей;
  • лигаментит — процесс воспалительного характера, который обычно развивается после травмирования;
  • эритромелалгия — поражение стоп у мужчин (иногда возможно и у женщин), вызывающее болевые ощущения в области стопы в процессе ходьбы, возникает при длительном неудобном положении нижних конечностей.

Откажитесь от ношения каблуков

Нередко подобные болевые симптомы появляются из-за недостатка в организме человека кальция. В таком случае, помимо боли во время ходьбы, могут возникать регулярные судороги, особенно в ночное время суток, чувство постоянной усталости уже утром, тяжесть и регулярная боль.

Боль и дискомфорт не всегда могут быть вызваны развитием или обострением заболевания в организме. Иногда первопричиной является неправильно подобранная, не комфортная обувь. Так, часто на постоянное чувство тяжести и болевые ощущения в ступнях жалуются представительницы прекрасного пола, при этом ежедневно они носят тесную обувь на высоких каблуках.

В таком случае достаточно лишь отдать предпочтение более удобным вариантам обуви, отказаться от регулярного и длительного ношения каблуков и приобрести специальную ортопедическую обувь или стельки.

Бывает, что боль возникает после длительных физических нагрузок, длительных пеших прогулок или долгого стояния. В таком случае рекомендуется просто сделать перерыв, чтобы нижние конечности отдохнули. Подобный дискомфорт возникает из-за слишком обильного прилива крови.

Для обнаружения точной первопричины дискомфорта, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который после осмотра и обследования, поставит точный диагноз и назначит лечение. Рассмотрим причины образования боли в стопе более подробно.

Правильно выбирайте обувь

1. Фасцит

Если болит стопа посередине с внутренней стороны, то не исключено, что боль вызвана таким заболеванием, как фасцит. Это воспаление соединительной оболочки, способствующей поддержке свода ступни, и связывающей пальцы ног и пяточную кость. Обычно такое воспаление возникает в результате чрезмерной, повышенной нагрузки на нижние конечности. Боль может локализоваться в области сгиба в процессе ходьбы или во время стояния.

В основном подошвенному фасциту поддаются люди, проводящие много времени в положении стоя. Поражение может быть односторонним, то есть возникающим только на одной конечности, или двусторонним.

Делайте массаж стоп каждый вечер

Подошвенный фасцит опасен небольшим разрывом связок, который может возникнуть по ряду причин. Как таковая терапия фасцита отсутствует. Но имеются способы, которые облегчают чувство дискомфорта во время ходьбы:

  • отдых;
  • ограничение движений, особенно это касается нагрузки на нижние конечности;
  • ходьба босиком по твердым поверхностям;
  • холодовые компрессы;
  • использование внутренних и местных обезболивающих препаратов;
  • ежедневная зарядка.

При отсутствии результата, если боль продолжительная и не отступает в течение 6 месяцев и более, назначается оперативное лечение.

2. Плоскостопие

Плоскостопие — это деформация ступней, которая на сегодняшний день является достаточно распространенной патологией. К причинам возникновения можно отнести как наследственную предрасположенность, так и результат травм, пониженный тонус мышц, слишком сильные нагрузки на стопы и так далее.

Симптоматика достаточно выражена, особенно со II стадии заболевания:

  • отечность стоп вечером;
  • чувство тяжести и быстрое утомление;
  • чувство жжения;
  • быстрая стаптываемость обуви, особенно со внутренней стороны.

Врачи советуют ходить босиком

В результате отсутствия терапии, могут возникнуть серьезные осложнения, к которым врачи обычно относят косолапие, хронический болевой синдром стоп, непропорциональность мышц нижних конечностей или их недоразвитость, пяточная шпора, вальгусное расположение большого пальца ног, деформирующий артроз, воспаление менисков, развитие межпозвоночной грыжи и остеохондроза, варикоз и прочие патологии.

Существует множество причин развития плоскостопия. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу для назначения терапии. При первой стадии плоскостопия возможно исправление ситуации, в отличие от более запущенных стадий патологии.

3. Эритромелалгия

Это довольно редкая патология стоп, которая имеет очень неприятные проявления: чувство жжения, местное повышение температуры тела, внезапная и достаточно сильная боль в стопах. Это может быть как самостоятельное заболевание, так и вызванное другими патологиями, к которым обычно относят рассеянный склероз, травмы и ожоги, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и прочие.

Локализация боли может быть разной

В качестве терапии обычно назначается полный покой, придание нижним конечностям возвышенного положения, обязательно необходимо исключить тепловое воздействие на ступни. Более подробно о терапии расскажет врач после выяснения основной первопричины развития эритромелалгии.

4. Патологии травматического характера

Это патологии, которые возникают в результате механического повреждения мягких тканей, суставов и костей. Обычно к ним относится ушиб, растяжение, перелом, разрыв связок, трещина. При травматическом поражении костей или мягких тканей, мышц, может возникнуть не только ощущение боли, но и визуальные признаки:

  • припухлость, возникновение шишки;
  • гематома или синяк на коже, появившийся в месте механического повреждения.

Обычно дискомфорт проявляется в вечернее время суток

Обычно к месту поражения больно дотрагиваться, может повыситься местная температура. Для точной диагностики травматических поражений требуется обратиться к травматологу, который после пальпации должен направить пациента на рентген для уточнения точности диагноза.

Лечение в таком случае обычно предусматривает полный покой и наложение гипсовой шины на срок минимум две недели.

5. Подагра

Подагра — это достаточно серьезное заболевание, требующее срочного обращения к врачу, диагностики и назначения терапии. Бывает две формы болезни — острая и хроническая, также врачи выделяют подагрический артрит.

Среди симптоматики можно выделить резкое ощущение боли в середине стопы и в области суставов, особенно в ночное время суток или утром. Это происходит из-за воспаления и повышения местной температуры. Внешне нога опухает, так как нарушаются обменные процессы. Боль может локализоваться только в стопах, а может распространиться на область голеностопных суставов.

Подагра — опасная болезнь. При отсутствии лечения возможно осложнение на почки, нарушение работы мочевой системы и почечнокаменная болезнь. Кроме местной симптоматики, подагра вызывает:

  • тошноту;
  • изжогу;
  • высокое артериальное давление;
  • потерю аппетита;
  • головокружение и обмороки.

Полезно ложить ноги на возвышение

При возникновении вышеперечисленной симптоматики, необходимо как можно скорее посетить врача для прохождения обследования и назначения лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как осложнения в данном случае могут привести к летальному исходу.

Видео «Что делать если возникла боль в ступнях?»

Видео-передача с наглядными рекомендациями, что делать если постоянно появляются боли в подошве при ходьбе.

Другие патологии

Боль в ступне в середине или сбоку может также возникнуть и по ряду других причин. Так, бывают случаи, когда болевые ощущения тесно связаны с дерматологическими патологиями, развивающимися на коже стоп. Например, при образовании водяных прыщей на стопах или мозолей, пяточной шпоры, натоптышей и так далее.

Нельзя оставить в стороне и тот факт, что боль и неприятные симптомы могут быть проявлением такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Другие эндокринные болезни тоже вызывают боли в ногах, при этом пациенты также жалуются на чувство тяжести, онемение, ощущение мелких иголочек. В таком случае нужно обратиться к терапевту, который перенаправит вас к необходимому специалисту и назначит ряд диагностических исследований для точного выяснения причины.

Приобретите специальные ортопедические стельки

Профилактика болевого синдрома

С целью профилактики и предотвращения неприятных симптомов, в первую очередь рекомендуется изменить обувь. Она должна быть подобрана по размеру, не должна быть тесной, лучше покупать обувь, отталкиваясь от удобств, а не ее внешнего вида.

Травматологи и хирурги советуют носить ортопедическую обувь или хотя бы ортопедические стельки, которые помогут не только амортизировать движения, но и препятствуют развитию такой патологии как плоскостопие.

Женщинам лучше отказаться от постоянного ношения каблуков, так как уже доказано, что подобного рода обувь пагубно влияет не только на состояние нижних конечностей, но и на организм в целом. Если и носить каблуки, то их размер не должен быть более 2-3 см. Для пеших прогулок и для людей, которые много времени проводят в движении или в положении стоя, лучше приобрести спортивную обувь, которая будет четко фиксировать конечность, не передавливая ее.

Мало кто знает, но в качестве профилактики необходимо также вовремя менять обувь. В процессе носки она быстро стаптывается, что может привести к развитию плоскостопия и косолапия. Поэтому меняйте обувь хотя бы раз в полгода.

Не забывайте и об умеренной физической нагрузке. По возможности, раз в полгода ходите на лечебную физкультуру, которая поможет привести организм в тонус. Но не перегружайте свои ступни, так как это тоже чревато возникновением дискомфорта.

Если вы страдаете лишним весом, то стоит подумать о том, как от него избавиться. Из-за ожирения множество людей жалуются на боли в ногах, не подозревая что основная причина их возникновения — лишние килограммы.

Пересмотрите свою нагрузку на нижние конечности

Если болит свод стопы при ходьбе — лечение должен назначить врач. Не стоит лишний раз пренебрегать медицинской помощью. Ведь иногда основная патология, являющаяся причиной возникшего дискомфорта, может быть опасна для вашей жизни. Вовремя обращайтесь к врачу и регулярно проходите осмотр. Здоровье важнее всего, помните об этом!

Видео «Лечение боли в ногах – доктор Бубновский»

Видео-передача с рекомендациями от доктора Бубновского по поводу лечения и уменьшения боли в ногах.

Источник: wkrasote.ru

Возможные причины

Стопа — самый нижний отдел нижнего пояса конечностей (ноги). Состоит из 26 костей, в стопе расположено много нервных окончаний, кровеносных сосудов. Нижняя часть стопы называется подошвой, она морщинистая и не имеет на поверхности волос.

Как уже говорилось, пациенты часто жалуются врачам на боль в стопе. В разных случаях боль носит разный характер. Она может быть острой (возникает внезапно и проявляется сильно) или хронической (не очень интенсивная, но беспокоит постоянно). Что касается характера боли, в большинстве ситуаций она диффузная — тип боли, когда дискомфорт сначала концентрируется в одной точке, а потом распространяется по большему участку.

У болей в середине стопы может быть множество причин. Вот самые распространенные:

Нарушение Описание нарушения
Подошвенный фасциоз В правой и левой подошвах есть фасции — это полоски соединительной ткани, которые тянутся вдоль всей поверхности стопы. При фасциозе этот структурный элемент воспаляется. Причиной воспаления чаще всего становится травмы стоп. При фасциозе боль беспокоит с утра, когда человек только проснулся и встал на ноги. Симптом проявляется остро (ощущение, будто весь свод стопы горит), но в течение дня может утихать и появляться снова. Во время ходьбы, при отталкивании пяткой от пола, дискомфорт обостряется. Что касается характера боли, обычно она тянущая. Еще одним симптомом фасциоза становится покраснение и местная припухлость (эти симптомы также могут говорить об разрыве фасции).
Пяточная шпора В медицине данное нарушение называется плантарным фасциозом. В большинстве случаев пяточные шпоры локализуются у края пятки или под ней с подошвенной стороны, из-за чего болеть начинает весь свод стопы. Патологический процесс начинается с воспаления соединительных тканей. Сначала шишка похожа на внутренний прыщ. Она формируется в комок, кожа над ней начинает краснеть. По мере развития воспаления шпора растет и начинает деформировать кости, мягкие ткани.
Деформация пальцев Деформация плюсневых костей (формирование молоткообразных, крючковидных пальцев) — одна из причин, почему может болеть свод подошвы, потому что смещение нарушает костную структуру арки стопы. Такое нарушение может повлечь за собой более глобальные деформации. При деформации пальцев боль в своде стопы может проявляться в состоянии активности и покоя. При данном нарушении пациенту больно ходить, больной страдает от ощущения сдавливания, выкручивания.
Нарушения со стороны нервов и кровеносных сосудов Из-за других фоновых нарушений сосуды и нервы в области стоп могут защемляться. Защемление может стать причиной боли или других более серьезных нарушений.
Плоскостопие Деформация стопы является частой причиной болей, так как при этом нарушении суставная и костная оси. Плоскостопие может быть врожденным, появиться в результате травмы, беременности. Также это нарушение часто возникает у пожилых. Помимо болей при плоскостопии больного мучает быстрая утомляемость ног, отечность, судороги. Это очень опасная болячка, так как она способна втянуть в патологический процесс весь опорно-двигательный аппарат.
Болезни опорно-двигательного аппарата К данной категории можно отнести следующие нарушения:

  • остеоартроз — дегенеративно-дистрофический процесс, при котором суставные хрящи и другие части сочленения начинают разрушаться;
  • подагра — нарушение обменных процессов в суставах и отложение в них солей;
  • артрит (реактивный, псориатический и другие виды) — воспаление суставов и другие патологии.

При болезнях опорно-двигательного аппарата человек может ощущать острую или хроническую боль при движениях и в состоянии покоя, отеки, частые судороги, скованность в движениях, хрусты в суставах. У отдельных пациентов может присутствовать деформация суставов, из-за чего часто затрудняется передвижение.

Также результатом болей в середине ступни может стать чрезмерная масса тела, нарушение целостности костей стопы. Очень распространенной причиной болей в середине подошвы является неправильный подбор обуви. Особенно это характерно для женских ног, когда девушки часто носят каблуки и жертвуют комфортом ради красоты.

В чем бы не заключалась причина болей в своде ступни, не тяните и обращайтесь к врачу (в зависимости от типа нарушения это может быть вертебролог, хирург, травматолог, ревматолог или невролог).

В таких случаях боль может появляться как во время носки неудобной обуви, так и после ее снятия. Ноги болят, немеют, отекают, чешутся и ощущаются очень тяжелыми.

Методы диагностики нарушений

Качественная диагностика — залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.

Если у вас возникла боль в середине подошвы, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, сначала обращайтесь к терапевту (это врач общей специализации, который после осмотра сможет направить больного к узконаправленному специалисту).

Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый — первичный врачебный осмотр. Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:

  • архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);
  • эластичность подошвы;
  • наличие опухших поверхностей;
  • объем движения суставов стопы (проверяются как плюсневые суставы, так и голеностоп);
  • наличие на коже покраснений или других изменений.

Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.

После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:

  1. Рентгенография. Во время такой процедуры делается снимок стопы в двух проекциях. На полученных снимках видно, присутствует ли деформация костей и суставов, насколько она сильная.
  2. УЗИ. Это инструментальное исследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и понять, есть ли защемления, воспаление, уплотнения и другие нарушения их структуры.
  3. Томография. Самый информативный тип исследования, который сочетает в себе и рентген, и УЗИ.
  4. Слепок стопы. Позволяет определить наличие искривлений стопы, в том числе плоскостопие.

Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.

Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.

Способы лечения боли в середине подошвы

В зависимости от того, какова именно причина болей в своде стопы, больного направляют к узкопрофильному доктору. Если симптом появился из-за травмы, лечить будет травматолог, если из-за артроза или других болезней опорно-двигательного аппарата — это может быть ревматолог, если из-за неврологических нарушений — невролог. Бывают случаи, когда требуется вмешательство сразу нескольких врачей. Тип лечения также напрямую зависит от типа нарушения. Оно может быть:

  • Физиотерапевтическим. Назначается при не очень серьезных патологиях, которые не требуют серьезной медикаментозной или хирургической терапии.

    При физиотерапевтическом лечении больному назначаются различные процедуры (прогревания, магнитотерапия, ультразвук и прочее). Не редко физиотерапию сочетают с лечебной физкультурой. Она позволяет укрепить сустав, наладить кровообращение и обменные процессы в нем.

  • Медикаментозным. Назначается, когда имеет место воспалительный и другие патологические процессы. Медикаментозная терапия может включать в себя прием НПВС или стероидных противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, миорелаксантов и прочих препаратов. Схему лечения обязательно должен подбирать врач. После завершения медикаментозного лечения больному может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.
  • Хирургическим. Это самый радикальный метод лечения. К нему прибегают, если нельзя использовать другие методы или они оказались не эффективными. Операцию на стопе могут назначить пациентам с разрывом подошвенной фасции, пяточной шпорой, сильной травмой стопы, защемлением мягких тканей или сильной деформацией пальцев ног. Основным минусом хирургического вмешательства является то, что больному после него приходится длительное время восстанавливаться. После операции также может быть назначено медикаментозное лечение, а затем физиотерапия и лечебная физкультура.

Помимо основных методов лечения также используются вспомогательные. К таковым относится носка специальной ортопедической обуви и стелек.

В период лечения нужно полностью отказаться от неудобной обуви и каблуков.

Для уменьшения болей, улучшения кровообращения и обменных процессов, дополнительной коррекции искривлений доктора рекомендуют ходить босиком по траве и песку. Эта процедура эффективна как для дополнительного лечения болей, так и для их профилактики.

Не закрывайте глаза на этот серьезный симптом

Как вы могли понять, боль в середине подошвы — своеобразный сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. Если он периодически беспокоит вас после нагрузки или носки неудобной обуви, смените таковую на более комфортную и дайте ногам отдых. Если же боль беспокоит вас постоянно, не закрывайте на нее глаза и обращайтесь к врачу. Помните, что лучше предупредить серьезное нарушение, чем потом лечить его.

Источник: netbolezni.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.