Что такое сухожилия

Что такое сухожилия

Сухожилие[править | править код]

Сухожилие является частью несократительной соединительной ткани скелетных мышц. С помощью одного или нескольких сухожилий мышцы соединяются с костным скелетом или хрящами. Они передают движение, вызванное мышечным сокращением, на кости или, наоборот, — силу тяжести, действующую на осевой скелет, на мышцы.

Строение сухожилия[править | править код]

Выделяют различные формы сухожилия.

  • Длинные тонкие сухожилия — например, в мышцах кисти. Они обеспечивают свободную подвижность дистальных отделов верхней конечности, которую не могут дать короткие сухожилия.
  • Короткие сухожилия — например, в дельтовидной и большой грудной мышцах. Данные мышцы макроскопически имеют едва видимые сухожилия. В этом случае говорят о начале мышцы и месте прикрепления.
  • Плоские сухожилия — так называемые апоневрозы, имеют мышцы, формирующие стенки туловища.

Сухожилие на 70-80 % состоит из волокнистой соединительной ткани.


тальными компонентами матрикса являются основное вещество (дерматансульфат, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат, около 0,5-1 %), неколлагеновые белки (фибронектин и тенасцин) и клетки — теноциты (клетки сухожильной ткани), фибробласты, синовиальные клетки (клетки соединительнотканных оболочек) и хондробласты или хондроциты (клетки хрящевой ткани). Под сухожильными волокнами подразумеваются в большинстве своем (95 %) волнообразно расположенные волокна коллагена I типа, придающие механическую прочность сухожилию. Кроме этого, в сухожилии есть эластические волокна (около 1 %). Коллагеновые волокна состоят из молекул коллагена, представляющих собой три закрученные относительно друг друга протеиновые цепи (тройная спираль, каждая спираль имеет форму а-спирали). Группа волокон соединяется в интерстиции и образует так называемую коллагеновую микрофибриллу. Многочисленные микрофибриллы, спирально закручиваясь относительно друг друга, образуют коллагеновую фибриллу, из которых, в свою очередь, образуется коллагеновое волокно (рис. 1.9).

Коллагеновые волокна имеют волнообразную форму и расположены как в длинных, так и в коротких сухожилиях параллельно друг другу. В апоневрозах пучки коллагеновых волокон перекрещиваются и имеют вид решетки.

Благодаря спиралевидному строению коллагеновых волокон и их волнообразному ходу сухожилие может растягиваться на 5 % от его длины и оптимально распределять действующие на него силы.


стягивающие нагрузки при мышечных сокращениях или при пассивном растяжении мышцы приводят вначале к натяжению коллагеновых волокон, а затем к равномерному растяжению коллагена. Данный механизм обеспечивает перенос прилагаемой силы между мышцей и сухожилием. Спиральная структура придает сухожилию (даже после выпрямления волнообразно расположенных волокон) очень высокую прочность на разрыв — около 500-1000 кг/см2. Сухожилие очень прочно и выдерживает большую нагрузку, чем стальной трос такой же толщины (van den Berg, 1999). Эластические волокна, расположенные между пучками коллагеновых волокон (рис. 1.10), абсорбируют нагрузки и возвращают сухожильным волокнам их волнообразную форму после их прекращения. Группы коллагеновых волокон объединены в пучки тонким слоем неоформленной соединительной ткани — эндотенонием. Пучки, в свою очередь, окружены соединительнотканным внутренним перитенонием и образуют большие (вторичные) пучки волокон. Наружный перитеноний объединяет крупные пучки в сухожилие. Все перечисленные соединительнотканные слои богаты кровеносными сосудами и нервами. Наружный перитеноний покрыт дополнительными слоем — паратенонием, — который анатомически отделяет сухожилие от окружающих тканей. Паратеноний образован рыхлой волокнистой хорошо кровоснабжаемой соединительной тканью и благодаря наличию синовиальных клеток может продуцировать жидкость, подобную синовиальной. Это обеспечивает снижение трения при скольжении сухожилия и предотвращает потерю силы мышечного сокращения.


Соединительнотканные оболочки сухожилий без видимой границы переходят в аналогичные оболочки мышц. Между пучками сухожильных волокон расположены клетки (теноциты), называемые также крыловидными клетками из-за их тонких длинных цитоплазматических выростов, с помощью которых они соединяются с соседними клетками. Теноциты синтезируют коллагеновые и эластические волокна, а также в небольшом количестве основное вещество матрикса. Функция обнаруженных в них сократительных актиновых и миозиновых филаментов пока полностью неизвестна. Клетки соединительнотканных футляров сухожилий представлены фибробластами. Кроме этого, в сухожильной ткани присутствуют несократительные белки (фибронектин и тенасцин), которые соединяют слои соединительной ткани и выполняют стабилизирующую функцию.

С возрастом пролиферативные возможности клеток сухожилий снижаются. Количество клеток и продукция основного вещества снижаются, а также уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. В результате этого происходит возрастное снижение прочности на разрыв и растяжимости сухожилий приблизительно на 20%. Также снижается максимальная допустимая нагрузка на сухожилие (Weineck, 2003). Только при постоянных раздражениях (натяжение и расслабление) возможно сохранение прочности постоянно обновляющегося сухожилия. При соответствующих тренировках прочность сухожилий можно даже повысить. Адекватные раздражения ткани сухожилий приводят к повышению активности те-ноцитов и синтезу коллагена и основного вещества — повышается количество коллагеновых фибрилл и волокон и увеличивается диаметр сухожилия (Oakes, 1998).


ишком большие нефизиологические нагрузки, как, например, в профессиональном спорте, могут привести к замене толстых коллагеновых волокон на тонкие, что приводит к формированию более стабильного, но менее эластичного сухожилия (van den Berg, 1999). Слишком высокие нефизиологические нагрузки зачастую могут привести к частичной осси-фикации сухожилия вследствие того, что сухожильные клетки, как и остеоциты (клетки костной ткани), могут реагировать повышенной кальцификацией. Прочность сухожилия при оссификации снижается и возрастает риск его разрыва. При иммобилизации или недостаточной нагрузке сухожилия (например, при неактивной мышце) количество коллагеновых и неколлагеновых волокон снижается (см. «Совет»).

Сухожилия различаются не только по форме (см. выше), но и по строению в зависимости от окружающей их ткани. Некоторые сухожилия состоят исключительно из сухожильной ткани. В месте особенно высокой нагрузки (например, в области изгибов костей) в толще сухожилия образуется зона волокнистого хряща (например, в сухожилии двуглавой мышцы плеча в области лучевой кости). Если сухожилия скользят по другим тканям, прежде всего костям, для снижения трения образуются сухожильные влагалища (сухожильная сумка трехглавой мышцы плеча между ее сухожилием и локтевым отростком).


"Внимание"Совет:После иммобилизации в течение 4 нед. прочность сухожилия снижается приблизительно на 20 % (Cunnings, Tillmann, 1992; Tabary, 1972). После 12 нед. иммобилизации потеря коллагеновых волокон в сухожилии достигает 16 % (van den Berg, 1999). Кроме этого, из-за недостаточного механического раздражения нарушается организация коллагеновых волокон, что повышает вероятность травмы даже при небольших нагрузках. Прежняя прочность достигается только через 4-12 мес. (Oakes, 1998).

Сухожильные влагалища[править | править код]

Сухожильные влагалища представляют собой футляры, окружающие сухожилия и облегчающие их скольжение. Их функцией является снижение трения и давления окружающих тканей. Они располагаются в тех местах, где сухожилие перегибается или давит на подлежащие кости и связки. К примеру, большое количество сухожильных влагалищ имеется на стопе и кисти. Внутренний листок двухслойной соединительнотканной оболочки (эпитеноний) вместо наружного перитенония окружает сухожилие, а внешний листок образован наружным перитенонием. Внешний листок дополнительно укреплен производным паратенония — фиброзной мембраной. Фиброзная мембрана тянется на протяжении всего сухожилия и по бокам прикрепляется к подлежащей кости. В области сухожильных влагалищ пальцев кистей и стоп дополнительно образуются плотные соединительнотканные перекрестно расположенные тяжи.


итеноний и пе-ритеноний покрыты синовиальной мембраной, которая может выделять жидкость, подобную синовиальной. Это позволяет снизить трение между листками и облегчить скольжение сухожилия. Оба листка соединяются у конца сухожильного влагалища, образуя замкнутый мешок. Сухожильное влагалище прикрепляется к подлежащим тканям с помощью так называемого мезотенония, через который к нему подходят кровеносные сосуды и нервы (рис. 1.11).

Снизить трение окружающих тканей позволяет также наличие синовиальных сумок.

Синовиальные сумки[править | править код]

Синовиальные сумки (bursae synoviales) представляют собой мешковидные образования, наполненные синовиальной жидкостью (их сравнивают с водяными подушками). Как и у сухожильных влагалищ, их оболочка состоит из двух листков: наружного (соединительнотканный фиброзный слой) и внутреннего (синовиальный слой). Последний состоит из синовиальных клеток, способных продуцировать синовиальную жидкость, что позволяет снизить трение этих двух листков относительно друг друга. Кроме того, синовиальные сумки перераспределяют оказываемое на них давление и снижают трение при смещении тканей. Зачастую они располагаются между сухожилиями и костями, в области начала и прикрепления мышц (подсухожильные сумки), между фасциями (подфасциальные сумки), связками (межсвязочные сумки) и между подкожной клетчаткой и глубжележащими тканями (подкожные сумки). Около суставов они часто сливаются друг с другом и сообщаются с полостью суставов (например, наднадколенниковая сумка).


Кровоснабжение и иннервация сухожилий[править | править код]

Сухожильная ткань, включая ее соединительнотканные компоненты, хорошо кровоснабжается и иннервируется. Сосуды и нервы подходят к ней через соединительнотканные оболочки (эндотеноний, пери-теноний, паратеноний) и располагаются параллельно сухожильным волокнам. Кроме внесухожильных существуют и внутрисухожильные сосуды и нервы, которые анастомозируют друг с другом. В области костно-сухожильного соединения они соединяются с сосудами и нервами периоста и кости. Анастомозы также формируются и с сосудистыми и нервными структурами сухожильных влагалищ. В месте формирования в сухожилии волокнистого хряща питание тканей выполняется аваскулярно, т.е. благодаря процессам осмоса и диффузии. Сухожилия получают как вегетативную, так и чувствительную иннервацию (например, через рецепторы Гольджи).

Источник: sportwiki.to

Связки

Связки имеют кричащее название, и под связками мы подразумеваем плотные ткани которые соединяют сустав. По своей сути связки это часть каждого сустава. Сустав это место, где соединяются кости. Собственно, в этом нам помогают связки.

Они имеют плотную структуру, но не настолько эластичную, как сухожилия. В то же время они могут укрепляться, повреждаться, и растягиваться в определенной мере.


К примеру, когда человек садится на шпагат, то здесь очень большую роль играют тазобедренные связки, которые и такого человека очень эластичные.

Сухожилия

Сухожилия отличается от связок тем, что что с помощью этих тканей мышцы крепятся к костям. То есть, с одной стороны сухожилий у нас мышцы, а с другой стороны — кость.

Сухожилия, как и связки, имеют свойство укрепляться, растягиваться и так далее.

Если человек тренируется без разогрева, берет большой вес без подготовки и так далее, то повредиться может что угодно

Сухожилие может надорваться, может быть повреждение в отрезке между мышцах и сухожилиях, или же непосредственно в промежутке самого сухожилия. Многое зависит от опыта, подготовки, общей характеристики тела.

Подведем итоги


Связки и сухожилия также развиваются, но гораздо медленнее мышечных тканей.

В связках и сухожилиях кроется огромная сила. Можно не иметь мышечной массы, но быть достаточно сильным человеком.

Такая сила развивается с помощью изометрических упражнений.

Также, если вы повредили сухожилия или связку, то будьте готовы к достаточно длительному заживлению. Они заживают намного дольше чем мышцы.

Как вы понимаете, это происходит из-за замедленного метаболизма. Метаболизм в связках и сухожилиях примерно в 8 раз медленнее чем в мышцах.

Ткани не имеют сосудов, но, при дегенеративных изменениях, к примеру, в сухожилия могут врастать сосуды и нервы. Это происходит из-за того, что человек после травмы недостаточно залечивает сухожилие, и в конечном счёте травмы накладываются друг на друга. Но, это совсем другая тема.

Источник: zen.yandex.ru

Воспаление, растяжение, боль, разрыв и повреждение сухожилий



Определение сухожилий

Что такое сухожилия

Сухожилия связывают мышцы с костями. Они бывают в виде перемычек, разделяющих мышцу на несколько участков. А также короткие, длинные, широкие, узкие. Могут быть шнуровидные, округлые, лентовидные и пластинчатые сухожилия. Двубрюшные мышцы имеют промежуточные сухожилия. Они проходят по боковой поверхности тела мышцы и проникают в её толщу.

Подобно мышце, сухожилия состоят из параллельных пучков.  Пучки первого порядка, окружены прослойками рыхлой соединительной ткани и составляют пучок второго порядка. Группа пучков второго порядка образует пучок третьего порядка. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани, в них больше волокнистых элементов, чем клеточных.

Благодаря этому их отличительным свойством является высокая прочность и низкая растяжимость. Сухожильная часть мышц растет с 15 до 25 лет быстрее, чем брюшко мышц. До 15 лет сухожилия развиты слабо, их рост имеет одну интенсивность с ростом мышц. В организме пожилых людей происходят изменения в тканях, нарушается эластичность сухожилий, что часто приводит к травме.

Защитой сухожилий от разрыва при резких движениях и перенапряжениях служит продольная эластичность сухожильной ткани. Поэтому чтобы предотвратить травмы сухожилий необходимо их активировать,  развивать и укреплять, регулярные занятия спортом и выполнение определенных, специальных упражнений вернут им эластичность и силу.

Есть великое изречение, в котором заключена большая мудрость: «Кто в молодости тренирует сухожилия, тот в старости получит бодрость». Если для тренировки мышц нужны физические усилия, то сухожилия тренируют при помощи статического напряжения. При физическом напряжении сухожилия и фасции обогащаются кислородом и становятся эластичными, приобретают выносливость и силу.

Сухожилия должны быть эластичными, потеря этого свойства приводит к смещению внутренних органов, изменению природных форм, образованию узлов и уплотнений. О силе сухожилий было известно богатырю Зассу Александру Ивановичу, который создал свой метод тренировок.

Полководец Григорий Иванович Котовский, сидя в заточении, практиковал статические упражнения и славился небывалой силой и выносливостью.

Чтобы выявить патологию сухожилий используют методы – пальпацию, термографию, ультрасонографию, биопсию.

При поражении сухожилий внутри сустава эффективно применение артроскопии. Аномалии развития сухожилий являются последствием пороков развития опорно-двигательного аппарата, атипичного хода или необычного их крепления.

Воспаление сухожилий

Существует несколько видов воспалительных заболеваний сухожилий, сопровождающихся нарушением работы опорно-двигательного аппарата.

1. Тендинит — воспалительный процесс, встречается довольно часто. Причины его возникновения всегда одни и те же и поэтому при диагностике выявить эту патологию достаточно просто. Тендинит возникает от длительного хронического перенапряжения, при котором развиваются дегенеративные изменения и надрывы сухожилия. Этот вид воспаления способствует снижению прочности сухожилия и повышает опасность его разрывов.

Тендиниты могут иметь и инфекционный характер течения. От дистрофического типа в основном страдают спортсмены, по причине больших физических нагрузок на мышцы, связки и сухожилия. Развитию такого воспаления также способствуют различные ревматические болезни суставов.

2. Паратенонит — асептическое воспаление околосухожильной клетчатки. Возникает он при повторной травме в области сустава. В данном случае в соединительной ткани, между фасцией и сухожилием, после точечных кровоизлияний и появления отечности, возникают отложения фиброзной ткани. Узловатые уплотнения приводят к болезненным ощущениям, движения ограничены, теряется активность.

Заболевание повреждает ахиллово сухожилие, разгибатели предплечья, нижнюю треть голени. Паратенониты могут иметь острое и хроническое течение. Лечением воспаления сухожилия является иммобилизация кисти или стопы. Также действенны традиционные физиотерапевтические процедуры.

Лечение острого воспаления сухожилия (тендинита)  предусматривает противобактериальные и общеукрепляющие методы. В случае  асептического тендинита применяют  противовоспалительные средства нестероидного свойства.

Местное лечение заключается в фиксации больной конечности. После того как проходят  острые проявления заболевания можно назначать физиотерапевтические процедуры. Прогревания необходимо выполнять после того как пройдут острые проявления заболевания.

В такой комплекс процедур входит УВЧ, микроволновая терапия, ультразвук, ультрафиолетовые лучи. Полезна специальная лечебная физкультура. Мягкое тепло и магнитные поля, улучшая кровообращение, снимают воспалительные явления, проходит отечность тканей, и восстанавливаются поврежденные части сухожилий.

Растяжение сухожилий

растяжение сухожилий

Растяжение — самый частый вид  травмы, возникает обычно в голеностопном и коленном суставе от резкого движения, превышающего их амплитуду. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости. Эти два определения часто путают. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой микроскопический разрыв при не большом растяжении, при средней степени травмы может возникнуть разрыв отдельных коллагеновых волокон, если травма сильная  разрывается вся связка.

Имея высокую способность к регенерации, связки при любой степени травмы восстанавливаются. Самые сильные мышцы у человека имеются на нижних конечностях. Это также означает, что сухожилия, прикрепляющие мышцы к костям на ногах должны выдерживать огромные нагрузки. Но, к сожалению, случаются неудачные движения, падения, провоцирующие растяжение сухожилий на ноге.

Растяжение ахиллового сухожилия происходит при недостаточном разогреве мышц во время спортивных занятий, при ношении неудобной обуви, передвижении по неровной, каменистой поверхности. Растяжение сухожилий можно разделить на три степени сложности:

  • Первая степень  –  незначительная боль после травмы, усиливающаяся при физическом воздействии.
  • Вторая степень – сильная боль, отек кожи над поврежденным сухожилием. Обнаруживается слабость мышц и нарастающая боль при физической нагрузке.
  • Третья степень – полный или частичный разрыв сухожилия, происходит сокращение мышцы. В момент разрыва возможно ощущение хлопка, резкая, сильная боль и отек.

Обычно третью степень повреждения сухожилий восстанавливают оперативным методом. Многие пострадавшие при первой и второй степени особо не уделяют внимание лечению и напрасно, может возникнуть ослабление силы мышцы, развитие воспаления в сухожилии и в «футляре» — где их имеется несколько. В основном такое явление наблюдается в сухожилиях мышц стопы и носит название теносиновита.

Хроническое воспаление осложняется атрофическим процессом, влияющим на истончение  волокон сухожилий, их можно легко разорвать при небольших нагрузках. При растяжении сухожилий на ноге первая помощь заключается в обездвиживании, фиксации в возвышенном положении. Затем необходимо наложить лед на 20-30 минут (повторять 4-5 раз в сутки), после чего каждый раз накладывать давящую повязку при помощи эластичного бинта, для ограничения распространения отечности.

Лед остановит кровотечение из поврежденных сосудов. Сильную боль снимают такие препараты как диклофенак, анальгин, кетанов. На вторые сутки, после снятия воспаления и отека, если нет развития гематомы, применяют следующий этап  лечения, а именно тепловые процедуры. От воздействия тепла нормализуется кровоток, и повреждение заживает. Эффективно использование противовоспалительных мазей, среди которых популярными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.

Сухожилие быстрее восстанавливается в состоянии покоя, благодаря употреблению продуктов богатых животными и растительными белками. Через неделю, под наблюдением специалиста, при помощи комплекса упражнений постепенно дают нагрузку на больную мышцу. Механические повреждения возникают в результате прямого  или непрямого действия травмирующего агента.

Прямое действие – удар тупым предметом. Непрямое действие – резкое сокращение мышц. Различают закрытые повреждения, среди которых встречаются разрывы и намного реже вывихи. К закрытым  повреждениям относятся самопроизвольные разрывы, обычно они бывают при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Также причиной разрыва могут быть инфекционно-токсические и обменно-токсические факторы, к примеру, диабет, артриты, болезни инфекционного характера.

Существуют подкожные частичные или полные разрывы без повреждения кожного покрова. Вывих сухожилий в результате разрыва связок, заканчивается кровоизлиянием, припухлостью и болью при движении суставом. Смещение бывает настолько сильным, что дефекты видно при визуальном осмотре. Особенно, если это касается разгибателей пальцев кисти. Лечение вывиха – его вправление, иммобилизация при помощи гипсовой повязки на 3-4-ех недельный срок.

Оперативное вмешательство показано при застарелых и привычных вывихах, с постоянно напоминающим о повреждении болевым синдромом, с очевидным изменением функциональной активности. Разрыв сухожилий  обычно оповещает о себе звучным треском, нестерпимой болью и нарушением двигательной функции разорвавшейся мышцы. Открытые повреждения наблюдаются при колотых, резаных, рубленых ранах, при тяжелых травмах. Уровни повреждений:

  • Отрыв сухожилия от места прикрепления.
  • Разрыв по всей длине сухожилий.
  • Разрыв сухожилия в зоне перехода его в мышцу. Такие явления, скорее всего, возникают у пожилых людей, и у тех, чья профессия связана с перенапряжением мышц или у спортсменов.

 

Разрыв и повреждение сухожилий кисти

Открытые повреждения (колотые, резаные, рубленые раны) наблюдаются при тяжелых травмах, например, после попадания кисти в работающие механизмы на производствах. В основном наблюдаются повреждения сухожилий мышц верхней конечности на уровне кисти и предплечья, чаще это сгибатели. Отмечаются как отдельные повреждения сухожилий, так и сочетание с повреждением расположенных рядом сосудов, нервов.

Когда рука оказывается между движущимися деталями агрегата, случается её раздробление, получаются рваные раны, мышцы сокращаются и расходятся концы сухожилий. В результате колотой раны в конечности полностью перерезаются сухожилия. Здесь требуется хирургическое восстановление операция достаточно сложная и продолжительная ведь необходимо сшить все поврежденные сухожилия, чтобы нормализовать функцию кисти. Ускоряет процесс заживления раны сухожилия наложение разгибательной динамической шины.

Разрыв и повреждение сухожилий пальцев 

разрыв сухожилия

При разрыве сухожилий пальцев можно обнаружить отсутствие активного сгибания в дистальных межфаланговых суставах кисти. Это свидетельство того, что поврежден  глубокий сгибатель. Если определяется отсутствие активных движений в межфаланговых суставах, то повреждены поверхностный и глубокий сгибатели пальцев кисти. Но функция червеобразных мышц, которая обеспечивает активное сгибание в пястно-фаланговых суставах, может сохраниться.

Исследуя чувствительность пальцев, выявляются повреждения нервов. Рентгенографический метод при ушибленных и раздробленных ранах обязательно покажет степень повреждения костей и суставов. Чаще встречаются открытые повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти. В случае наличия повреждения в зоне дистального межфалангового сустава возможно сгибание ногтевой фаланги на 60°, а разгибание неосуществимо.

При поражении сухожильно-апоневротического растяжения разгибателей пальцев кисти на уровне проксимального межфалангового сустава, даже если нарушена целость его центральной части, возможно, разгибание ногтевой фаланги, иногда средняя может находиться в положении сгибания. Довольно распространенное явление, когда ногтевая и средняя фаланги находятся в согнутом положении при затрагивании всех трех частей. Разгибатель пальца может быть поврежден в области основной фаланги, тогда активное разгибание в суставах между фаланг имеет место, а вот активности разгибания основной фаланги не наблюдается.

Лечить повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти приходится хирургическим способом. Исключение – свежие разрывы в области дистального межфалангового сустава, здесь эффективно помогает фиксирование в положении гиперэкстензии ногтевой фаланги и сгибание средней фаланги под прямым углом на протяжении от 1 до 1.5 месяцев.

Что касается открытых повреждений, то первая помощь заключается в остановке кровотечения, после чего желательно рану прикрыть стерильной повязкой и наложить транспортную шину. В  травматологическом пункте уточнят диагноз, обработают рану, сделают сухожильный шов, который, кстати,  противопоказан при рвано-ушибленных ранах, переломах костей и суставных повреждениях. Современные хирурги при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти рекомендуют пластику.

Разрыв и повреждение сухожилий стопы

Степени повреждения сухожилий стопы:

  • Первая степень – небольшие болевые ощущения, незначительный отек голеностопа. На стопу можно наступать. Неприятные ощущения исчезают через несколько дней лечения специальными мазями и компрессами.
  • Вторая степень – средних размеров опухоль сустава, резкая боль при движении стопой.
  • Третья степень – разрыв сухожилия, сильная неутихающая боль, значительная опухоль сустава.

Разрыв и повреждение ахиллова или пяточного сухожилия (трехглавой мышцы голени), которое прикреплено к пяточному бугру и, является очень толстым, появляется в результате сильного напряжения. Обычно разрыв в этой зоне полный. К причинам повреждения можно отнести прямую травму после удара твердым предметом и непрямое воздействие, возникающее от резкого сокращения трехглавой мышцы голени.

В группу риска входят спортсмены, травма может произойти, например, у бегунов при внезапной нагрузке на сухожилие в момент отрыва стопы от поверхности на старте, у легкоатлетов при резком тыльном сгибании стопы во время падения с высоты. Частичное повреждение ахиллова сухожилия случается при прямой травме режущим предметом. У пострадавшего возникает острая боль, ощущение удара по сухожилию.

На задней поверхности нижней трети голени наблюдается кровоизлияние и отек. В зоне разрыва можно увидеть вмятину. Пациент не может встать на подушечки пальцев, невозможно подошвенное сгибание стопы. Оказание первой помощи заключается в обезболивании лекарственными средствами и доставке его в травматологическое отделение.

Лечение при свежих разрывах (не более двух недель) – закрытый чрезкожный шов. На область поражения накладывают гипсовую повязку на 4 недели, нога остается все время в одном положении. После удаления нити из шва ногу фиксируют на 4 недели в другом положении.

Если травма старая (более 2 недели) обычно на концах сухожилий уже успевает образоваться рубцовая ткань, её удаляют, производится над сухожилием разрез кожи, сшивают концы сухожилия специальным швом по методу доктора Ткаченко. Если существует дефект ткани, выполняют пластику с последующим наложением гипсовой повязки сроком на 6 недель. Полное выздоровление гарантировано при использовании специальных упражнений и физиотерапии.

Ахиллово сухожилие самое крепкое, оно при напряжении мышц натягивается и позволяет стать на носок или осуществить прыжок. Для диагностики используют рентгенографию голеностопного сустава в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию ультразвуковую аппаратуру. Повреждение также можно определить при помощи традиционной пальпации.

Разрыв и повреждение сухожилий на ногах

На ногах бывает разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Это очень прочное соединение, но мышца также обладает силой, поэтому   от её резкого сокращения происходит разрыв сухожилия в поперечном направлении на участке чуть ниже крепления к надколеннику. В момент разрыва слышен треск и ощутима острая боль над коленом.

Образуется западение, возникает кровоизлияние, ткани отекают. Четырехглавая мышца теряет свой тонус, её напряжение приводит к полушаровидному выпячиванию. Попытки разгибания голени становится безуспешными. Первая помощь – наложение шины и доставка в больницу. Для лечения разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра применяется обезболивающая терапия и сшивание концов сухожилия нитями из рассасывающего материала. Гипсовая повязка накладывается на 6 недель. Затем показана лечебная физкультура и физиопроцедуры. 

Боль в сухожилиях

сухожилия на ногах

Болевые ощущения в сухожилиях ног, рук, испытывают многие люди. Врачи констатируют, что с таким жалобами им приходится сталкиваться в своей практике ежедневно.

Патогенные процессы в сухожилиях, такие как тендинит, тендиноз и теносиновит не редкость. Тендинит развивается при неправильной осанке, длительному сидению в неудобной позе, при отсутствии разогрева мышц во время занятий спортом. Инфекционные заболевания, артриты суставов и болезни костно-мышечного аппарата, разная длина конечностей увеличивают нагрузку на мускулы и сухожилия.

Если есть боль в сухожилиях, то она ощутима и в соседних тканях. Болезненность может возникать внезапно или постепенно нарастать. Нестерпимой болью характеризуется наличие кальциевых отложений, нарушение подвижности и капсулит плеча. Резкая боль наблюдается при тендинозе, потому как это  сопряжено с разрывом сухожилия. Болят сухожилия и при теносиновите. Причиной болей в сухожилиях может быть превышенное усилие возможности органа. При продолжительных нагрузках, развивается дистрофия тканей, нарушается метаболизм.

Источник: www.ayzdorov.ru

Тендинит — что это такое и как его лечить?

Двигательные функции скелетного аппарата человека обеспечиваются прилегающими мускулами, крепление которых к костям осуществляется при помощи связок или сухожилий – образований, состоящих из плотных пучков соединительной ткани, в которой основная роль принадлежит не клеточной, а волокнистой структуре. Сухожилия подвержены риску развития патологических процессов. Одной из форм подобных специфических патологий является тендинит или воспаление сухожилия.

Причины развития

Тендинит это заболевание связок, носящее воспалительный характер, но не приводящее к развитию нарушений в структуре сухожилия. Чаще всего оно встречается у мужчин пожилого возраста. Существуют и другие формы патологии связочного аппарата – тендиноз, развивающийся при прогрессировании тендинита и приводящий к дегенеративно-деструктивным изменениям сухожильных тканей, и тендовагинит – воспаление, начинающееся не с самого сухожилия, а с его синовиальной оболочки.

Что такое сухожилия

Основной причиной тендинита является хроническое переутомление мышечно-связочного аппарата конечности монотонными движениями. Хронический тендинит может развиться у спортсменов из-за неправильно построенного тренировочного процесса. Еще одна группа риска – люди, чьи профессиональные обязанности связаны с выполнением однообразных работ с длительной нагрузкой на одни и те же группы мышц.

Также тендинит сухожилий возникает как последствие:

  • Механических травм – вывихов суставов, растяжений и разрывов связок. Это одна из основных причин тендинита стопы (тендинита ахиллова сухожилия), а также связок колена;
  • Инфицирования ран, находящихся вблизи суставов и связочного аппарата, когда инфекция может быть занесена в область сухожилия с током крови или лимфы;
  • Инфекционных заболеваний (гонореи);
  • Патологий щитовидной железы;
  • Воспаления суставов ревматического (ревматоидного) характера;
  • Дегенеративных патологий суставов;
  • Нарушения метаболических (обменных) процессов;
  • Слабости связочного аппарата вследствие его неправильного формирования или анатомического дефекта конечности (укорочения, косолапости, дисплазии сустава).

Чаще всего тендинит сухожилия поражает цилиндрические сухожилия суставов верхних и нижних конечностей, на которые ложатся основные нагрузки при движении и большинстве видов физического труда. В МКБ-10 (десятом варианте Международной классификации болезней) тендинит относят к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани М70 – М79 «Другие болезни мягких тканей». Код тендинита по МКБ 10 располагается в этой группе – патология обозначена как М76.

Тендинит не влияет на продолжительность жизни человека, но может значительно ухудшить ее качество. При отсутствии лечения тендинит прогрессирует, переходя в хроническую форму (тендиноз) и приводя к нарушению структуры связок, что серьезно затрудняет двигательную активность. При первых признаках этой болезни необходимо обратиться к врачу. Тогда шансы вылечить ее полностью повышаются.

Что такое сухожилия

Формы и симптомы тендинита

Классификация тенденита зависит от того, сухожилие какого сустава поражает патология. На ногах, кроме голеностопа и коленного сустава, заболевание часто локализуется в области голени, поражая сухожилия, крепящие ее мускулы. Встречается тендинит задней большеберцовой мышцы и тендинит малоберцовой кости, а точнее, связок, прикрепляющих к ней этот мускул.

Другая зона поражения патологией связок суставов нижних конечностей – бедро. Большое количество крупных и мелких сухожилий, крепящих мускулы к тазобедренному суставу тединит поражает довольно часто. Известны такие разновидности патологии, как:

  • Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра, занимающей переднюю и частично боковую поверхность этой части нижней конечности;
  • Тендинит полуперепончатой мышцы, расположенной на задней поверхности бедра;
  • Тендинит ягодичных мышц.

Если развитие патологии началось с поражения связок сустава, диагностируется первичный тендинит. Когда он является следствием заболевания самих суставов, определяется вторичный вид.

Также тендинит подразделяется на острый, подострый и хронический, от чего зависит характер симптомов тендинита. Для острого типа, развивающегося внезапно и быстро, характерен выраженный болевой синдром, покраснение и припухлость кожного покрова в месте локализации, хорошо заметные на фото тендинита, повышение местной и общей температуры тела. При нагрузке на сустав, а также при пальпации (ощупывании) боль усиливается, при аускультации (прослушивании фонендоскопом) патологической зоны во время движения конечности можно услышать характерный звук, порождаемый трением связочных тканей в синовиальной капсуле, окружающей сухожилие.

Что такое сухожилия

Через несколько дней (от двух до пяти) острая форма переходит в подострую, которая характеризуется затуханием симптоматики – уменьшением боли, нормализацией температуры. Отек и покраснение постепенно спадают, двигательные функции сустава восстанавливаются.

При несвоевременном или незавершенном лечении тендинита он может перейти из подострой в хроническую форму. В этом случае периодические вспышки обострений провоцируются такими факторами, как переутомление, переохлаждение, изменение погодных условий. Боль чаще всего возникает ночью.

Хроническая форма патологии опасна тем, что на ее фоне развивается кальцинирующий или оссифицирующий тендинит. Для нее характерно образование твердого кальциевого осадка на поверхности сухожилия и в его синовиальной капсуле. О подобном осложнении, развитие которого может длиться в течение нескольких лет, никак себя не проявляя, свидетельствует внезапное появление острой боли и утрата связками эластичности. Это отрицательно сказывается не только на состоянии пациента, но и на динамике сустава, значительно снижая качество жизни человека.

Предотвратить подобное развитие событий поможет своевременная диагностика тендинита и назначение курса медикаментозной терапии. Заниматься самолечением в подобных случаях не следует – это способствует затягиванию болезни, провоцируя развитие осложнений.

Диагностические методики при тендините

Диагностика тендинита начинается с осмотра больного врачом-травматологом. Он проводит опрос пациента. Затем ощупывает пораженную конечность, проверяет динамические качества сустава ноги. Также врач проводит аускультацию сустава и сухожилия.

С целью уточнения диагноза больной направляется на:

  • Лабораторные анализы крови – общий анализ (ОАК) и биохимию, при помощи которых фиксируется увеличение количества лейкоцитов и рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • Пробы материала из синовиальной капсулы сухожилия для лабораторного исследования на предмет обнаружения патологической микрофлоры;
  • Рентгеноскопия проводится, чтобы обнаружить связь между тендинитом и патологией суставов. На ранней стадии заболевания снимок может не зафиксировать патологических изменений сухожилия. Они появляются позже, при формировании кальциевых отложений в области связок;
  • Результативными при тендините оказываются такие методы диагностики, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). Они способны отметить развитие воспалительного процесса в пораженных участках сухожилия, а также определить места разрывов связок при травматическом поражении.

Что такое сухожилия

После уточнения диагноза врач решает, как и чем лечить тендинит. Методики лечения зависят от этиологии заболевания, формы и характера его протекания, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Если не наблюдается серьезных осложнений, требующих хирургического или иного специального вмешательства, больной не нуждается в пребывании в стационаре. При соблюдении предписаний врача лечение тендинита в домашних условиях проходит вполне успешно.

Больной должен выполнять назначения врача, не прерывая курса лечения без его разрешения даже при исчезновении симптоматики. В противном случае существует риск перехода тендинита в хроническую форму.

Терапия тендинита

Терапевтический курс при тендините включает прием лекарств и физиотерапию. Также рекомендуется лечебная физкультура. Медикаментозное лечение направлено на:

  • Купирование болевого синдрома. Для этой цели применяются такие недорогие, но эффективные препараты, как Аспирин, Анальгин, Парацетамол;
  • Снятие воспаления. Помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз, Нурофен. Эти лекарства выпускаются в инъекционной, таблетированной и мазевой формах, но при тендините мазям отдается предпочтение, как наиболее удобному и безопасному способу лечения;
  • Улучшение кровообращения, для чего применяются местные разогревающие препараты, в состав которых входит капсацин – вытяжка из красного перца. Содержащие его мази (Финалгон, Капсикам, Эспол, Никорфлекс) вызывают приток к пораженной области. Также хороший эффект при тендините дает Апизартрон – мазь на основе пчелиного яда, оказывающая комплексное воздействие – согревающее, обезболивающее и противовоспалительное.

Если наружные средства не приносят облегчения, рекомендуется применение таблетированных либо инъекционных форм. Уколы проводятся в условиях лечебного учреждения. Лекарство вводится непосредственно в область пораженного сухожилия.

После снятия острых симптомов применяется физиотерапия. Она включает ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, электрофорез, аппликации из парафина, озокерита, лечебной грязи. Лечебная физкультура поможет нормализовать функции связок и восстановить подвижность конечности.

При лечении тендинита народными средствами хороший эффект дает ледяной массаж – растирание больной конечности кубиками льда на протяжении 15-20 минут. Помогает и растирка из перегородок грецкого ореха, настоянных на водке, для приготовления которой нужно залить один стакан перегородок 150 мл водки и настаивать в темном месте в течение 18-20 дней. Куркумин помогает снять боль и воспаление при тендините.

Использовать народные средства лечения тендинита можно только после консультации с лечащим врачом.

Своевременное и комплексное лечение тендинита гарантирует полное выздоровление в течение двух-трех недель. Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо снизить нагрузки на сухожилие, избегать переутомления и переохлаждения.

Тендинит сухожилия

Что такое сухожилия

✓ Статья проверена доктором

Тендинит сухожилия – это прогрессирующие воспалительные процессы, наблюдающиеся преимущественно в районе мышечно-сухожильных переходов или, как вариант, в точках крепления сухожилий к кости. Отличительной чертой этого заболевания является то, что оно может возникать практически в любом возрасте, хотя в большинстве случаев от него страдают люди старше сорока лет, а также те, кто длительное время находятся в одной позе или же имеют дело со значительными физическими нагрузками.

Что такое сухожилия

Хронические перегрузки сухожилий проявляются, в первую очередь, в появлении отечности, которая сопровождается изменениями слизистой оболочки в зоне очага поражения и расщеплением коллагена. Как только что было отмечено, зачастую тендиниту подвержены стыки костей и связок, но порой воспаление может распространяться и по всему сухожилию. Если ткани будут травмироваться постоянно, то заболевание может перерасти в хроническую стадию.

Что такое сухожилия

Термин тендинит обозначает воспаление связок различной локализации

Причины и виды заболевания

Под понятием «тендинит» подразумевается сразу несколько различных состояний. Все начинается с воспалительных процессов, возникающих в сухожильном влагалище или сухожильной сумке. Воспаление может распространяться на ближайшие мышцы – это явление называют миотендинитом. Благодаря локализации и причинам возникновения воспаления выделяют несколько разновидностей недуга.

Что такое сухожилия

Что касается причин появления, то к ним следует отнести:

    периодические и однообразные нагрузки на тот или иной сустав;

Что такое сухожилия

Что такое сухожилия

В зависимости от причины – отсутствия/наличия такого компонента, как инфекция – тендинит может быть двух типов:

  • инфекционным;
  • неинфекционным (или, другими словами, асептическим).

Что такое сухожилия

Тендинит и его разновидности

Как правило, недуг поражает сухожилия, испытывающие периодические и однообразные физические нагрузки, в особенности, часто повторяющиеся. В зависимости от места расположения очага воспаления тендинит делится еще на несколько видов. Ознакомимся с этой классификацией более детально.

Таблица №1. Разновидности тендинита по месторасположению поврежденного участка

Что такое сухожилия

Тендинит коленного сустава

Что такое сухожилия

Что такое сухожилия

Что такое сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия

Что такое сухожилия

Локтевой тендинит, воспаление бицепса

Обратите внимание! Как правило, тендинит возникает в плечевом или коленном суставе.

Видео – Воспаление ахиллова сухожилия

Симптоматика тендинита

Основными признаками заболевания являются боли и ограниченная подвижность сустава.

Что такое сухожилия

Боли, возникающие не только в пораженном месте, но и вокруг него, интенсивны и длительны. Они могут появляться внезапно, хотя зачастую нарастают параллельно с развитием воспаления – чем оно сильнее, тем ярче выражается болевой синдром. Еще одним признаком является повышенная чувствительность, которая наблюдается во время пальпации воспаленного сухожилия.

Что такое сухожилия

Боли и чувствительность

Также тендинит проявляется в виде своего рода скрипения – это можно услышать при движении пораженной конечностью. Наконец, кожа над сухожилием может покраснеть, а ее температура – повыситься.

Что такое сухожилия

Осложнения заболевания наблюдается при отложении кальциевых солей внутри суставов, поскольку кальций, как известно, ослабляет суставную сумку и, в частности, сухожилия.

Обратите внимание! При плечевом воспалении ухудшается функциональность сустава, также сокращается амплитуда движений. Хотя в состоянии покоя болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать.

Иногда боли при тендините к вечеру усиливаются, а в ночное время не дают больному спокойно спать. Людям, болеющим коленным тендинитом, трудно бегать, спускаться/подниматься по ступенькам, а иногда даже ходить.

Что такое сухожилия

Боль при движении

Обратите внимание! Если вы наблюдаете у себя симптомы, присущие тендиниту, то должны немедленно обратиться к ортопеду или терапевту для проведения диагностики.

Как диагностируется заболевание

Итак, при появлении признаков воспаления сухожилий следует обратиться к врачу. Вначале врач задаст несколько вопросов.

  1. В каком именно месте возникают боли?
  2. Насколько они сильные?
  3. Случались ли ранее травмы во время физической активности или тренировок?

Что такое сухожилия

Осмотр врачом поврежденной области

После этого врач проведен пальпацию соответствующего участка тела, а также попросит совершить определенные движения. Для постановки точного диагноза назначается проведение УЗИ и МРТ, которые позволяют с точностью определить очаг поражения, степень и размеры воспаления. Кроме того, при проведении этих исследований можно выявить, отложились ли в воспаленных местах соли кальция.

На первых этапах развития, когда боли появляются редко и с незначительной интенсивностью, многие даже не думают о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. Но спустя время, когда боли станут поистине нестерпимыми, лечиться все же приходиться. Существует несколько методов лечения, ознакомимся с ними.

Таблица №2. Способы лечения тендинита

Что такое тендиноз и как его лечить?

Тендиноз является нарушением дегенаративно-дистрофического характера, во время которого истончаются, изнашиваются и отмирают ткани сухожилий и связок, в определенных случаях, костей и волокон мышц. Изредка патология отождествляется с тендинитом, однако подобное сравнение неверно, поскольку в отличие от него, дистрофические изменения осуществляются в хроническом режиме и не сопряжены с острыми воспалениями. При постоянном травматизме формируется хроническая форма тендинита.

Что такое сухожилия

Причины тендиноза

Основополагающим провоцирующим фактором заболевания сухожилий считается их функциональное перенапряжение. Вследствие увеличенной и постоянной активности в некоторых участках тела, что бывает сопряжено с родом профессиональной деятельностью либо спортивными увлечениями, в сухожилии формируются незначительные травмы. Когда на данном этапе нагрузка на конечность прекратится, то подобные поражения быстро и без следа затягиваются, не доставляя пациенту болезненных ощущений и дискомфорта.

Однако, когда травматизм повторяется регулярно, то организм не успеет исправить повреждения, из-за чего в данном участке разовьется асептический воспалительный процесс. По прошествии времени нарушится нормальное строение сухожилий, начнется их дегенерация, что ведет к потере главных качеств – эластичности и прочности. Вследствие этого какие-либо движения травмированной рукой причинят дискомфорт пациенту. В то же время страдает и функциональная способность поврежденного сустава. Вероятность формирования тендиноза повышается у:

  • спортсменов;
  • людей, осуществляющих тяжелые физические нагрузки;
  • лиц, вследствие своих проф. обязанностей регулярно нагружают суставы.

В других ситуациях начальным этапом патологии станет воспалительный процесс. Тендиноз также способен развиться вследствие:

  • воспалительных болезней аутоиммунного характера;
  • вирусных повреждений околосуставных мягких тканей;
  • реактивного артрита;
  • аллергии;
  • вторичных изменений во время прочих болезней опорно-двигательной системы.

Для эффективного лечения патологии, требуется в точности установить первопричину, поскольку терапевтические методы отличаются.

Что такое сухожилия

Рассматриваемое заболевание является сложным процессом, первопричина которого зачастую является нарушенный обмен веществ в клетках рубцовой ткани сухожилий поперечно-полосатых мышц и изменения их строения.

Симптоматика патологии, в независимости от расположения, такая:

  • Болезненные ощущения механического характера. Интенсивный дискомфорт проявится лишь во время напряжения на мышцы и сустав.
  • Дискомфорт в процессе прощупывания поврежденной части сухожилия в месте крепления к надкостнице.
  • Оссифицирующая форма заболевания отмечается потрескиванием в период прощупывания и движении сустава.
  • Отсутствует выраженная деформация в суставе. Краснота кожного покрова и отеки отмечаются лишь вследствие заражения измененной части сухожилия.
  • Осторожность движений, которая спровоцирована болями. Во время этого объем и амплитуда движения сустава останутся прежними.

Когда дистрофия формируется в коротком сухожилии, в него вовлекается мышца. Подобная форма патологического процесса называется «миотендиноз».

Постоянным признаком заболевания станут болезненные ощущения во время активных движений с вовлечением поврежденного сухожилия. Кроме того, больной способен не высказывать жалоб. Однако зачастую такой дискомфорт препятствует осуществлению работы.

Что такое сухожилия

Классификация

С учетом расположения известны следующие разновидности рассматриваемого тендиноза:

  • Локтевого сустава. Патологии подвергаются теннисисты и гольфисты.
  • Лучезапястного сустава. Отмечается у больных, работа которых сопряжена с активной двигательной активностью запястьями. Болевые ощущения концентрируются в области поврежденного пальца и иррадиируют в предплечье.
  • В области голеностопа. Зачастую считается результатом частого растяжения сухожилия либо повышенного мышечного напряжения в голени.
  • Коленного сустава. Болевые ощущения формируются в надколеннике, посредством которого крепится бедренная мышца к костям ноги. Дискомфорт формируется в нижней части мениска лишь в процессе движения, в спокойном состоянии – отсутствует.
  • Тазобедренного сустава. Отмечается в ситуации постоянного травматизма сухожилий, соединенных с тазобедренным суставом. Появляются неприятные ощущения в тазу в процессе двигательной активности.

Что такое сухожилия

Тендиноз сухожилий колена

Зачастую регистрируется повреждение собственной связки мениска, которое соединено с сухожилием 4-хглавой бедренной мышцей. Помимо связки надколенной кости, в связки колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Каждая из них способны подвергаться дистрофии.

Тендиноз связок колена называется «коленом прыгуна», так как зачастую подобный патологический процесс отмечается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой. Неприятные ощущения концентрируются ниже надколенника, проявляются в процессе ходьбы, сгибания и разгибания колена и не отмечаются в спокойном состоянии.

Что такое сухожилия

Тендиноз сухожилий тазобедренного сочленения

Зачастую регистрируется подобная форма тендиноза, как дегенеративное повреждение мышечных сухожилий — бедренных абдукторов. Такой вид патологического процесса называется тендинозом большого вертела бедренной кости. В дистрофические изменения зачастую вовлечены сразу мышечные сухожилия, прикрепляющиеся к большому вертелу. Дискомфорт в подобной ситуации локализуется в верхней части большого вертела, снаружи бедра.

Нередко страдает сухожилие длинной приводящей бедренной мышцы, при помощи которого она крепится к лобку. Мышца помогает сгибать и вращать тазобедренный сустав. В данном случае возникают боли при отведении ноги по сторонам и при совершении вращения.

Часто регистрируется тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, посредством которого она крепится к малому вертелу кости бедра. Неприятные ощущения в такой ситуации возникают во время ходьбы и при опоре на травмированную ногу, отмечается отраженный дискомфорт внизу брюшной полости и внутри бедра.

Что такое сухожилия

Тендиноз в области голеностопа

Подобное заболевание нередко становится результатом регулярного растягивания сухожилия либо чрезмерного мышечного напряжения в области голеностопа, посредство которого происходит крепление мышцы к ладьевидной и клиновидным костям ступни. Она помогает обеспечить приведение стопы и формирует «стремя», которое укрепляет подошву. Тендиноз в такой ситуации сопряжен с болевыми ощущениями, которые иррадиируют в область пятки. Осложняется формированием пяточного фасцита.

Помимо этого, нарушается анатомическая структура сухожилия данной мышцы, что ведет к «заваливанию» подошвенного свода и формированию плоскостопия. Такой вид болезни отличается болезненными ощущениями в процессе двигательной активности, во время поднятия и ношения тяжелого и прочей нагрузке на подошву.

Что такое сухожилия

Поражения сухожилий в области локтевого сустава

Подобное заболевание преимущественно встречается у людей, которые занимаются профессиональным спортом. Повреждение сухожилий двуглавой мышцы в плечевом суставе и клювоплечевидной мышцы обычно появляется у волейболистов, гандболистов и тяжелоатлетов.

Другой разновидностью дегенеративных процессов в плечевой кости является тендиноз вращательной манжетки (функциональная подгруппа из четырех мышц и сухожилий, которые окружают плечо). Она помогает фиксировать головку кости плеча в ямке лопатки и гарантирует вращение плеча. Вследствие травматизма развивается тендиноз в любом связочном элементе рассматриваемого органа.

Что такое сухожилия

Поражение сухожилий запястья

Патологический процесс зачастую регистрируется у тех, кто вынужден продолжительный период времени трудиться пальцами и запястьями. В эту подгруппу входят люди, часто работающие за компьютером, осуществляющие массаж. Зачастую травматизму подвергаются большой и указательный пальцы. Тендинозу лучезапястного сустава характерны болевые ощущения, которые иррадиируют в предплечье, и тоннельный синдром (нарушенная восприимчивость в предплечье и сбой в движении сустава вследствие нервного и сосудистого защемления).

Что такое сухожилия

Диагностика

Обнаружить патологический процесс достаточно трудно, поскольку на предварительном этапе симптомы могут совпадать с проявлениями ушиба либо незначительной гематомы. Пациент обращается к травматологу либо ортопеду. Специалист собирает анамнез заболевания – симптоматику, устанавливает сведения о физической активности и работе больного, затем проводит наружный осмотр и прощупывание пораженного участка.

Что такое сухожилия

Терапия рассматриваемого патологического процесса осуществляется лишь под присмотром врача. На данный момент выделяют 2 схемы лечения болезни – консервативная и хирургическая. Консервативная методика предполагает:

  • Обездвижение пораженного сустава. Напряжение на травмированный сустав ограничивают. Когда диагностируется тендиноз пяточной кости, то назначают постельный режим. Применяется эластичный бинт, чтобы зафиксировать сустав. Когда самочувствие больного стало хуже после полученного травматизма, требуется приложить прохладный компресс. В ситуации прогрессирования патологического процесса используются согревающие компрессы.
  • Медикаментозные средства. Оптимальный метод устранения дискомфорта – это применение нестероидных антивоспалительных препаратов в инъекциях. На пораженный участок наносят Долобене, Вольтарен либо Фастум-гель. В сложных ситуациях требуется использовать антибактериальные лекарства, колхицин и кортикостероиды.
  • Физиотерапевтические процедуры. Наиболее популярной методикой терапии является электрофорез с лидазой. Медикаментозный препарат дает возможность затянуть травму и предотвращает формирование излишнего коллагена. Такая лечебная методика способствует стремительному устранению коленного тендидоза. Кроме того, врачами отмечается действенность – магнитного лечения, УВЧ и лазеротерапии.
  • Народная медицина. Используется лишь по согласованию со специалистом. Большинство врачей советуют наложить компресс из растертого картофеля.
  • Лечебная физкультура. Подбирается специалистом с учетом специфики патологического процесса.
  • Санитарно-курортная терапия.

Когда консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, назначается аутотрансплантация сухожилия. По окончании оперативного вмешательства требуется соблюдать профилактические меры, способствующие предотвращению вероятности вторичного появления заболевания.

Что такое сухожилия

Осложнения и последствия

Без вовремя проведенного лечения патология способна дать осложнения, к которым относят:

  • Тендовагинит. Острые либо хронические воспалительные изменения в суставе и близлежащих тканях, который сопровождается интенсивными болями.
  • Оссифицирующий тендиноз. Предполагает скопление солей различных металлов в травмированных тканях, вызванное нарушенным кровотоком и током лимфы в данном участке.
  • Туннельный синдром. Сдавление нервных отростков в запястье вследствие значительной отечности в тканях.

Профилактика

Тендиноз в тазу, бедрах и в прочих анатомических структурах возможно предотвратить при выполнении определенных профилактических предписаний:

  • до проведения физических нагрузок требуется сделать зарядку на протяжении четверти часа, разминая мышцы и суставы;
  • тяжесть следует поднимать без резких движений, осторожно;
  • при мышечном растяжении либо поражении суставов необходимо в обязательном порядке отдохнуть, наложить прохладный компресс либо нанести охлаждающую мазь;
  • после травматизма, растяжений и ушибов следует исключить чрезмерное напряжение в течение 15-20 дней, пока ткани в полной мере не восстановятся;
  • физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

Реабилитационный период продолжается до 3 и больше месяцев, применяются методики растяжения. Прогноз преимущественно положительный, однако вероятно рецидивирование.

Тендиноз предполагает патологические изменения, симптоматика которых предполагает дистрофическое повреждение в сухожилиях больших мышц. Болезнь также может проявиться значительным дискомфортом и нарушенной двигательной активностью в поврежденном суставе. Дискомфорт выражается в период движения, в спокойном состоянии фактически отсутствуют. Тендиноз опасен отрывом травмированных сухожилий от места закрепления к кости. Травматизм какого-либо сухожилия сопряжен с ярко-выраженной болезненной симптоматикой и способен существенно ухудшить качество жизнедеятельности. Помимо этого, терапия рассматриваемой болезни длительная и непроста. Предварительно перед лечением требуется проконсультироваться с лечащим специалистом относительно возможных противопоказаний.

Источники:

http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/tendinit-tendinoz/simptomy-i-lechenie-tendinita.html

Тендинит сухожилия

http://bolivspinenet.ru/chto-takoe-tendinoz-i-kak-ego-lechit/

Источник: ostamed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.