Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Бедренная кость является самой огромной трубчатой костью, поэтому ей отводится особое место. Ведь эта косточка принимает участие в формирование основных суставов конечностей – колена и таза одновременно. К тому же она играет главную роль в придании вертикального положения скелету человека. При возникновении патологий, таких как трохантерит тазобедренного сустава симптомы которого напоминают симптомы артроза, существенно ограничивается привычная активность человека, создавая дискомфорт.

Понятие трохантерита

Трохантеритом называется травма или воспаление, которые поражают сухожилия тазобедренного сустава. Как правило, очаг воспаления в сухожилиях бедра возникает у людей в возрасте старше 30 лет. Данная болезнь в основном поражает женщин. Объясняется это тем, что бедренные сухожилия у женщин слабее, чем у мужчин.

Первый признак возникновения заболевания тазобедренного сустава у женщин – боль с внешней стороны бедра (зона галифе) в ногах после ходьбы. При развитии заболевания приступы боли во время движения усиливаются, а в состоянии покоя уменьшаются. Если трохантерит запущен, то болевые ощущения не покидают человека даже в состоянии покоя, даже когда пациент лежит на боку, надавливая весом на зону поражения.


Боль, которая переходит в область паха, путает специалистов и подталкивает к постановке диагноза – артроз таза. Различие трохантерита и артроза заключается в наличии боли во время пальпации и отсутствии ограничения подвижности сустава. То же касается и заболеваний коленных суставов.

Виды заболевания

Воспаления в сухожилиях бедра могут быть односторонними (повреждена одна конечность) либо двухсторонним (наблюдается повреждение обеих ног). Симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего трохантерита ничем не отличаются.

Кроме того, заболевание тазобедренного сустава подразделяется по типу воспаления:

  • Туберкулезный. Этот вид воспаления является самым часто встречающимся, он поражает все ткани сустава (кости, мышцы, сухожилия).
  • Септический. Воспаление возникает из-за микроорганизмов, к примеру, стафилококка, которые вызывают осложнения. Симптомы, сопровождающие недуг – лихорадка, повышение температуры, разрушения тканей.
  • Асептический. Заболевание развивается после переохлаждения, патологий в скелете, травм, нагрузок.

Группа риска

Специалисты, длительное время наблюдающие за людьми, которые заболели трохантеритом, смогли выявить и установить особенности развития недуга, а также составить группу риска лиц, склонных к патологии. К ней относятся:


  • Больные туберкулезом легких.
  • Люди с хроническими инфекциями (синуситом, патологиями зубов, тонзиллитом и проч.).
  • Женщины в возрасте от 35 до 40 лет, у которых на фоне гормональных изменений ослаблены сухожилия и связки.
  • Пациенты с заболеваниями костей таза (остеопорозом, остеоартрозом, ревматоидным артритом).
  • Люди с дисбалансом нагрузок как в сторону увеличения, так и противоположную сторону.
  • Женщины в положении и пациенты, страдающие ожирением.
  • Пациенты, которые подвергаются переохлаждениям тазобедренного сустава и травмам.

Причины возникновения недуга

Для того чтобы лечить болезнь требуется выяснить причины, из-за которых началось воспаление. К ним относятся повышенные нагрузки на ноги. Именно поэтому к группе риска относятся легкоатлеты, которые занимаются на профессиональном уровне. Кроме того, очаг воспаления в тазобедренном суставе может возникнуть из-за частого травматизма (ушибов либо вывихов).

Наличие избыточного веса оказывает разрушительное воздействие на скелет и конечности, потому что, повышается нагрузка на ткани. В этом случае организм не успевает перестроиться, и возникает воспаление.

Осложнения после острых вирусных инфекций также могут поразить ткани конечностей и вызвать развитие заболевания.

Заболевания позвоночника провоцируют повышение мышечного тонуса в районе поясницы, в результате чего появляются микротравмы сухожилий и других тканей и начинается воспалительный процесс. Как правило, спровоцировать возникновение трохантерита могут как один из факторов, так и несколько.


Также следует отметить, что односторонний трохантерит может возникнуть после травмы, а двухсторонний – инфекционных заболеваний.

Клинические проявления

В зависимости от того, что вызвало заболевание (ушибленный сустав, инфекция и т. д.) время появления первых признаков колеблется от двух-трех дней до двух недель. В соответствии с этим, различают подострую и острую формы болезни.

Симптоматика подострой формы

Подострая форма трохантерита возникает в результате сочетания перенесенной инфекции и переохлаждения. Для этой формы болезни характерны:

  • длительное начало воспаления (до двух недель) с постепенным развитием;
  • глубокие, но несильные болевые ощущения при давлении на место воспаления;
  • усиление боли ночью (иногда боли настолько сильными, что невозможно уснуть на той стороне, на которой поврежденная конечность);
  • подвижность сустава имеет болезненные, но незначительные ограничения;
  • лихорадка и потливость в ночное время.

Эта форма заболевания требует длительного лечения, потому как может не только спровоцировать серьезные нарушения в работе тазобедренного сустава, но и вызвать заболевания коленного сустава. Если своевременно не начать лечение, то прогноз может быть неутешительным. Схему лечения разрабатывает специалист. Как правило, она содержит противовоспалительные препараты и физиотерапию.

Симптоматика острой формы

Острый трохантерит, как правило, возникает в результате повышенных нагрузок. Для него характерно:


  • резкое начало (до 2–3 суток), пик симптомов наступает в течение дня;
  • жгучая боль возникает глубоко в тканях и отдает в области коленных суставов;
  • ограниченная подвижность конечности;
  • боль при сдавливании очага воспаления, гиперемия;
  • лихорадка, озноб, слабость в мышцах.

Если специалист правильно разработал схему устранения симптомов, то их лечение займет несколько дней. Чаще всего терапия ограничивается созданием покоя для сустава, сухого тепла.

Способы диагностики

Первый этап диагностики включает осмотр и проведение необходимых анализов. Если при надавливании на тазобедренный сустав и тесте с отведением конечности человек чувствует сильный болевой синдром, то это первый признак трохантерита.

Для подтверждения предварительного диагноза применяют:

  • Рентгенограмму костей тазобедренного сустава. На рентгене отлично видно состояние костей и других тканей сустава.
  • УЗИ и МРТ, которые дают возможность как можно точнее изучить состояние тканей и определить очаг воспаления.

При острой форме заболевания постановка диагноза не вызывает проблем, в то время как при подострой форме сложно определить очаг воспаления даже после применения нескольких способов диагностики.


Лечение

Лечение недуга требуется начинать в соответствии с его происхождением. Для начала рекомендуется исключить воспаление, которое началось на фоне инфекции. В этом случае терапия отличается от остальных. При септическом трохантерите назначается антибактериальная терапия, при туберкулезном – противотуберкулезная.

Если лекарства подобраны правильно, то медикаментозной терапии бывает достаточно. В редких случаях, когда начинаются осложнения (нагноения, абсцессы, холодные натечники) не обойтись без хирургического вмешательства.

Для снятия воспаления и болевых ощущений применяются нестероидные препараты. Они могут быть в таблетках, инъекциях, средствах для наружного применения (мази, кремы, гели). В тех случаях, когда нестероидные лекарства не помогают, прибегают к введению в околосуставные ткани глюкокортикоидов.

Не последнее место в лечении трохантерита тазобедренного сустава занимает физиотерапия. Как правило, в схему, разработанную специалистом, входят:

  • лазерная и магнитная терапия;
  • уВТ;
  • аппликации с парафином;
  • электрофорез и фонофорез с добавлением гидрокортизона.

Кроме того, специалисты рекомендуют использовать постизометрическую релаксацию – нагрузки на определенные связки и мышцы с помощью определенных позиций тела. Основной недостаток этого способа лечения недуга – огромные временные затраты. Именно по этой причине пациенты к такому методу прибегают в крайнем случае.


Гимнастика и народная медицина

ЛФК при трохантерите – обязательная составляющая комплексной терапии, но начинать гимнастику рекомендуется только после того, как снят болевой синдром. В этом упражнения направлены на укрепление бедренных тканей, нормализацию кровообращения. Категорически запрещаются упражнения, ведущие к дальнейшему поражению сухожилия. Допускается только щадящий комплекс упражнений ЛФК.

Рецепты народной медицины направлены на снижение боли в зоне поражения, но они неспособны полностью удалить причину. Именно по этой причине народные средства лучше всего применять как дополнение к основному комплексу терапевтических мероприятий.

2017-01-21

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Болезни тазобедренного сустава у мужчинАртрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.


Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Болезни тазобедренного сустава у мужчинПоэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным.


щим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Болезни тазобедренного сустава у мужчинОсобенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.


Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.Болезни тазобедренного сустава у мужчинПри лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.Болезни тазобедренного сустава у мужчинПри лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).Болезни тазобедренного сустава у мужчин

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: как проявляется, методы лечения патологии

Ребенок с дисплазией тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава — широко распространенная врожденная патология, которая диагностируется чаще у девочек, чем у мальчиков. Клинически она проявляется укорочением одной ноги относительно другой, нарушением отведения бедра. Лечение обычно консервативное с помощью пеленания, физиотерапевтических и массажных процедур, ношения ортопедических приспособлений. Только при неэффективности этих методов проводится хирургическая терапия дисплазии тазобедренных суставов (ТБС) у детей.

Общее описание дисплазии тазобедренного сустава у детей

При дисплазии ТБС отмечается его недоразвитие или повышенная подвижность, которая сочетается с недостаточностью соединительных тканей. Опасность патологии заключается в частых подвывихах и вывихах бедра. Недоразвитие сустава разнится степенью тяжести — это могут быть грубые нарушения или чрезмерная подвижность на фоне слабости связочно-сухожильного аппарата. При отсутствии врачебного вмешательства возникают тяжелейшие осложнения, поэтому в детской ортопедии особое внимание уделяется своевременному выявлению дисплазии ТБС у новорожденных.

Для патологии характерно нарушение развития одного из отделов ТБС. Это приводит к утрате способности вертлужной губы, суставной капсулы, связок удерживать головку бедренной кости в анатомически правильном положении. В результате происходит ее смещение кнаружи и одновременно вверх — возникает подвывих. А при полном отсутствии контакта головки бедра с вертлужной впадиной происходит вывих.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — широко распространенная врожденная патология, которая диагностируется чаще у девочек, чем у мальчиков. Клинически она проявляется укорочением одной ноги относительно другой, нарушением отведения бедра. Лечение обычно консервативное с помощью пеленания, физиотерапевтических и массажных процедур, ношения ортопедических приспособлений. Только при неэффективности этих методов проводится хирургическая терапия дисплазии тазобедренных суставов (ТБС) у детей.

Общее описание дисплазии тазобедренного сустава у детей

При дисплазии ТБС отмечается его недоразвитие или повышенная подвижность, которая сочетается с недостаточностью соединительных тканей. Опасность патологии заключается в частых подвывихах и вывихах бедра. Недоразвитие сустава разнится степенью тяжести — это могут быть грубые нарушения или чрезмерная подвижность на фоне слабости связочно-сухожильного аппарата. При отсутствии врачебного вмешательства возникают тяжелейшие осложнения, поэтому в детской ортопедии особое внимание уделяется своевременному выявлению дисплазии ТБС у новорожденных.

Для патологии характерно нарушение развития одного из отделов ТБС. Это приводит к утрате способности вертлужной губы, суставной капсулы, связок удерживать головку бедренной кости в анатомически правильном положении. В результате происходит ее смещение кнаружи и одновременно вверх — возникает подвывих. А при полном отсутствии контакта головки бедра с вертлужной впадиной происходит вывих.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Классификация отклонения

Дисплазии ТБС классифицируются в зависимости от степени тяжести возникших нарушений его развития. Выделяют собственно саму дисплазию, или неполноценность тазобедренного сочленения. Такая форма патологии клинически не проявляется, поэтому диагностировать ее у ребенка только при внешнем осмотре сложно. Ранее она не считалась заболеванием, а ее лечение не проводилось. Теперь без терапии не обходится, так как это может стать предпосылкой для развития осложнений.  Различают три степени тяжести течения дисплазии ТБС:

  • предвывих — небольшое возвратное смещение головки бедра из-за слабости суставной капсулы;
  • подвывих — частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины с отгибанием хрящевого ободка и напряжением связок;
  • вывих — полное смещение головки бедра за пределы суставной впадины.

Именно от степени тяжести недоразвития ТБС зависит тактика лечения. Если при предвывихе достаточно специального пеленания, то при частых вывихах нередко требуется хирургическая коррекция.

Стадии дисплазии

Форма дисплазии ТБС Характерные особенности
Ацетабулярная Нарушено развитие только суставной впадины. Ее размеры меньше анатомических, она уплощена, а хрящевой ободок недоразвит
Бедренной кости Угол сочленения шейки бедренной кости с ее основанием меньше или больше нормальных значений
Ротационная Нарушена конфигурация суставных структур в горизонтальной плоскости. Не совпадают оси движения анатомических образований при сгибании и разгибании ТБС

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения дисплазии ТБС у детей становится целый ряд факторов. Ортопеды особенно выделяют наследственную предрасположенность. Если у кого-либо у родителей в свое время было диагностировано врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, то вероятность его появления у ребенка выше в 10 раз.

Риск дисплазии значительно увеличивается при тазовом предлежании плода — его продольном расположении в матке с обращенными к входу в малый таз ножками или ягодицами. Спровоцировать недоразвитие могут следующие факторы:

  • сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • прием матерью препаратов определенных клинико-фармакологических групп, например, глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров, цитостатиков;
  • крупный плод;
  • маловодие;
  • некоторые гинекологические патологии, невылеченные к периоду зачатия.

Тазовое предлежание

Форма дисплазии ТБС Характерные особенности
Ацетабулярная Нарушено развитие только суставной впадины. Ее размеры меньше анатомических, она уплощена, а хрящевой ободок недоразвит
Бедренной кости Угол сочленения шейки бедренной кости с ее основанием меньше или больше нормальных значений
Ротационная Нарушена конфигурация суставных структур в горизонтальной плоскости. Не совпадают оси движения анатомических образований при сгибании и разгибании ТБС

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения дисплазии ТБС у детей становится целый ряд факторов. Ортопеды особенно выделяют наследственную предрасположенность. Если у кого-либо у родителей в свое время было диагностировано врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, то вероятность его появления у ребенка выше в 10 раз.

Риск дисплазии значительно увеличивается при тазовом предлежании плода — его продольном расположении в матке с обращенными к входу в малый таз ножками или ягодицами. Спровоцировать недоразвитие могут следующие факторы:

  • сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • прием матерью препаратов определенных клинико-фармакологических групп, например, глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров, цитостатиков;
  • крупный плод;
  • маловодие;
  • некоторые гинекологические патологии, невылеченные к периоду зачатия.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Установлена взаимосвязь между частотой рождения детей с недоразвитием ТБС и проживанием родителей в экологически неблагополучном регионе. Не на последнем месте среди провоцирующих приобретенную патологию факторов находится традиционное тугое пеленание.

Признаки патологии

Врожденное недоразвитие ТБС может быть установлено в роддоме детским ортопедом по его характерным признакам. Он обязательно осматривает ребенка также в возрасте одного, трех, шести и двенадцати месяцев. Особое внимание уделяется детям без каких-либо симптомов дисплазии, но входящих в группу риска. К ним относятся новорожденные с большим весом или те, которые находились перед родами в ягодичном прилежании.

У детей старше одного года на недоразвитие ТБС указывают нарушение походки (хромота), слабость ягодичных мышц (симптом Дюшена-Тренделенбурга), а также более высокая локализация большого вертела.

Х-образная форма ног

Симптом соскальзывания

Симптом соскальзывания (симптом «щелчка», симптом Маркса-Ортолани) выявляется только у детей в возрасте до 2-3 месяцев в положении лежа на спине. При равномерном и постепенном отведении врачом бедра ребенка в сторону ощущается специфический толчок. Его появление указывает на вправление головки бедренной кости в суставную впадину, устранение состояния вывиха.

Ограничение отведения

Такой признак дисплазии выявляется у детей до года в положении лежа на спине. Врач сгибает ноги ребенка, а затем осторожно разводит их в сторону. При правильно сформировавшемся тазобедренном суставе угол отведения бедра равен 80–90°. Этот симптом не всегда информативен. У здоровых детей ограничение отведения может быть спровоцировано физиологичным повышением мышечного тонуса.

Симптомы дисплазии

Симптом соскальзывания

Симптом соскальзывания (симптом «щелчка», симптом Маркса-Ортолани) выявляется только у детей в возрасте до 2-3 месяцев в положении лежа на спине. При равномерном и постепенном отведении врачом бедра ребенка в сторону ощущается специфический толчок. Его появление указывает на вправление головки бедренной кости в суставную впадину, устранение состояния вывиха.

Ограничение отведения

Такой признак дисплазии выявляется у детей до года в положении лежа на спине. Врач сгибает ноги ребенка, а затем осторожно разводит их в сторону. При правильно сформировавшемся тазобедренном суставе угол отведения бедра равен 80–90°. Этот симптом не всегда информативен. У здоровых детей ограничение отведения может быть спровоцировано физиологичным повышением мышечного тонуса.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Укорочение ножки

Этот диагностический признак позволяет выявить самую тяжелую форму ТБС — врожденный вывих. Для этого ребенок укладывается на спину, а врач сгибает его ножки, прижимая к животу. Если дисплазией поражено одно тазобедренное сочленение, то коленные суставы не будут расположены симметрично из-за укорочения бедра.

Симметричность складок

При выраженной дисплазии паховые, подколенные, ягодичные кожные складки у ребенка старше 3 месяцев расположены асимметрично. Они также отличаются друг от друга глубиной и формой. Но такой симптом информативен только при одностороннем поражении. Если недоразвиты сразу два тазобедренных сустава, то складки вполне могут располагаться симметрично. К тому же, такой диагностический признак часто отсутствует у детей с дисплазией и может быть выявлен у здорового ребенка.

Диагностика болезни

Врач может заподозрить недоразвитие тазобедренного сустава у ребенка сразу при его первом в жизни внешнем осмотре. Обследование проводится после кормления, когда новорожденный спокоен и расслаблен. Первичный диагноз выставляется при обнаружении одного или нескольких специфических признаков дисплазии, например, ограничения отведения бедра.

Для его подтверждения назначаются инструментальные исследования, обычно ультрасонография (УЗИ ТБС). Используется в диагностике и рентгенография, но только у детей старшего возраста. Дело в том, что до 3 месяцев в тазобедренном суставе еще много хрящевых тканей, которые не просматриваются на рентгенографических изображениях.

УЗИ тазобедренного сустава

К какому врачу обратиться

В большинстве случаев врожденная дисплазия ТБС выявляется сразу детским ортопедом или педиатром на очередном плановом осмотре. Но иногда родители сами замечают нефизиологичную походку ребенка, когда он делает свои первые шаги. В этом случае следует обратиться к педиатру, который после небольшого обследования выпишет направление к врачу узкой специализации — детскому ортопеду.

Как правильно лечить ребенка

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее удастся добиться правильного формирования тазобедренного сустава. Для этого применяются различные методы и средства, помогающие зафиксировать ноги ребенка в положении сгибания и отведения. Это специальное широкое пеленание, стремена, шины и другие приспособления. Чем младше ребенок, тем более мягкими и эластичными должны быть удерживающие ножки ортопедические изделия.

Широкое пеленание

Это, скорее, профилактическое мероприятие, а не лечебное. Широкое пеленание рекомендовано родителям детей, которые входят в группу риска или у них обнаружено недоразвитие ТБС, пока не ставшее причиной предвывихов, подвывихов и вывихов. Для терапии дисплазии оно проводится только при невозможности использования других, более эффективных методов лечения.

Чтобы выполнить широкое пеленание, ребенок укладывается на спину, а между ног располагаются две пеленки. Они неплотно обвертываются вокруг каждой ножки, согнутой в положении отведения. Пеленки фиксируются третьей, закрепляющейся на поясе. Такой способ пеленания помогает удерживать ноги в состоянии разведения на 60-80°.

Лечение дисплазии

К какому врачу обратиться

В большинстве случаев врожденная дисплазия ТБС выявляется сразу детским ортопедом или педиатром на очередном плановом осмотре. Но иногда родители сами замечают нефизиологичную походку ребенка, когда он делает свои первые шаги. В этом случае следует обратиться к педиатру, который после небольшого обследования выпишет направление к врачу узкой специализации — детскому ортопеду.

Как правильно лечить ребенка

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее удастся добиться правильного формирования тазобедренного сустава. Для этого применяются различные методы и средства, помогающие зафиксировать ноги ребенка в положении сгибания и отведения. Это специальное широкое пеленание, стремена, шины и другие приспособления. Чем младше ребенок, тем более мягкими и эластичными должны быть удерживающие ножки ортопедические изделия.

Широкое пеленание

Это, скорее, профилактическое мероприятие, а не лечебное. Широкое пеленание рекомендовано родителям детей, которые входят в группу риска или у них обнаружено недоразвитие ТБС, пока не ставшее причиной предвывихов, подвывихов и вывихов. Для терапии дисплазии оно проводится только при невозможности использования других, более эффективных методов лечения.

Чтобы выполнить широкое пеленание, ребенок укладывается на спину, а между ног располагаются две пеленки. Они неплотно обвертываются вокруг каждой ножки, согнутой в положении отведения. Пеленки фиксируются третьей, закрепляющейся на поясе. Такой способ пеленания помогает удерживать ноги в состоянии разведения на 60-80°.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Ортопедические конструкции

В терапии дисплазии ТБС у самых маленьких детей чаще используется подушка Фрейка. Внешне она выглядит, как плотный валик, располагающийся между коленями. А для закрепления ног в физиологичном положении для «дозревания» тазобедренного сустава в конструкции предусмотрены фиксирующие ремешки.

Еще одно часто применяемое приспособление — стремена Павлика. Так называется ортопедическое изделие, напоминающее грудной бандаж. Для надежного крепления ножек он оснащен ремешками, располагающимися на плечах ребенка и позади коленок, фиксаторами голеностопов, штрипками. Реже используется шина Виленского — две кожаные манжеты с металлической телескопической распоркой между ними.

Лечение массажем

Общеукрепляющий массаж — важная составляющая терапии. Детский ортопед выписывает направление для проведения сеансов. Массаж выполняется спустя примерно час после последнего кормления, в спокойной расслабляющей обстановке. Он начинается с поглаживаний, легких разминаний и растираний. Затем массажист приступает к более интенсивным, энергичным движениям. Это необходимо для укрепления мышц бедер и ног, улучшения кровообращения. На завершающем этапе вновь выполняются поглаживания.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой обязательно показаны при дисплазии. Комплекс упражнений составляет детский ортопед с учетом степени тяжести заболевания, возраста ребенка, общего состояния его здоровья. Он показывает родителям, как правильно выполнять движения, что избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав. Какие упражнения наиболее эффективны:

  • ножки отводятся в стороны, а затем ими выполняются круговые движения с небольшой амплитудой;
  • в положении лежа на животе ножки плавно отводятся в стороны, а затем сводятся вместе;
  • лежа на спине, ножки поднимаются, а ступни ребенка сводятся вместе.

Регулярные занятия (до 4 раз в день) способствуют укреплению мышц, поддерживающих головку бедренной кости, препятствующих ее смещению из вертлужной впадины. Они также становятся отличной профилактикой развития осложнений. Упражнения выполняются только по назначению врача, так как есть противопоказания к занятиям, например, пупочная грыжа.

Физиотерапия

Для ускорения «дозревания» тазобедренного сустава в анатомическом положении используются физиопроцедуры. Назначается электрофорез с растворами кальция, фосфора, йода — элементами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур. Всего проводится около 10 сеансов, но при необходимости курс лечения продлевается.

Практикуется также УФО-облучение суставов по схеме, определяемой индивидуально. Благодаря проникновению ультрафиолетовых лучей в кожу на глубину 1 мм укрепляется местный иммунитет, ускоряются метаболические и восстановительные процессы.

Лечение дисплазии проводится аппликациями с озокеритом или парафином. Эти сыпучие порошки предварительно расплавляются, остужаются и наносятся послойно на ТБС. На поверхности кожи образуется толстая пленка, долго сохраняющее тепло.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становится тяжелая степень дисплазии ТБС, выявленная в возрасте 24 месяцев, наличие анатомических дефектов, при которых невозможно вправить вывих. Операции проводятся при ущемлении суставной капсулы, недоразвитии костей таза, бедра. Если нельзя вправить головку бедренной кости закрытым способом, то также прибегают к хирургическому вмешательству. Какие операции проводятся при дисплазии:

  • открытое вправление вывиха — вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину после рассечения суставной капсулы с последующим гипсованием на 3 недели;
  • операция на кости бедра — придание проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации с помощью остеотомии;
  • операция на тазовых костях — создание упора для головки бедренной кости, препятствующего ее выскальзыванию из суставной впадины.

Если по каким-либо причинам невозможно исправить конфигурацию ТБС, то проводятся паллиативные операции. Их целями становятся улучшение самочувствия ребенка, восстановление некоторых функций тазобедренного сустава.

Какие бывают осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства дисплазия тазобедренного сустава становится причиной развития многочисленных осложнений. Функциональная активность одного или двух ТБС снижена, что приводит к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

Развитие кифоза и лордоза

Нарушения со стороны позвоночного столба и нижних конечностей

Дисплазия тазобедренных суставов провоцирует нарушение моторики позвоночника, крупных и мелких суставов ног. По мере взросления ребенка нарушается походка из-за развившегося плоскостопия, возникает сколиоз — стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Это приводит к неравномерному распределению нагрузок на позвоночные структуры при движении, появлению характерных признаков остеохондроза.

Диспластический коксартроз

Так называется тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология ТБС, возникающая из-за разрушения хрящевых тканей с дальнейшей деформацией костей. У больных дисплазией тазобедренные суставы сформированы неправильно, под воздействием определенных факторов хрящевая прокладка начинает истончаться. После 25 лет диспластический коксартроз может быть спровоцирован низкой физической активностью, чрезмерными нагрузками на ТБС, изменениями гормонального фона и даже приемом препаратов определенных клинико-фармакологических групп, например, глюкокортикостероидов.

Неоартроз

Неоартроз — состояние, для которого характерно формирование ложного тазобедренного сустава. При длительно сохраняющемся вывихе головка бедренной кости уплощается, а размеры вертлужной впадины уменьшаются. В месте упора головки в кость бедра начинает постепенно образовываться новый сустав. Некоторые врачи рассматривают это даже, как самоизлечение, так как сформировавшийся ТБС способен выполнять определенные функции.

Асептический некроз головки бедра

Эта патология развивается в результате повреждения сосудов, снабжающих головку бедренной кости питательными веществами. Асептический некроз в большинстве случаев возникает после проведения операции на тазобедренном суставе, в том числе для лечения дисплазии. Бедренная головка начинает разрушаться, что делает невозможным самостоятельное передвижение.

Источник: hrust.kolennyj-sustav.ru

Что провоцирует развитие болезней тазобедренного сустава у мужчин

В большинстве случаев болезни тазобедренного сустава у мужчин классифицируются по причине возникновения, среди которых можно выделить:

  • Травмы (ушибы, переломы, вывихи, подвывихи, растяжения).
  • Врожденные отклонения в строении сустава.
  • Инфекции.
  • Системные заболевания.

Клинические проявления, свидетельствующие о наличии патологии тазобедренного сустава у мужчин

При патологиях тазобедренного сустава независимо от какого-либо заболевания могут возникать общие клинические проявления такие как:

  • Возникновение боли ноющего, режущего или острого характера, которая может беспокоить как периодически, так и на постоянной основе.
  • Возникновение деформации сустава, которую можно заметить на рентгеновском снимке, а в запущенном состоянии и невооруженным взглядом.
  • Возникновение припухлости или отека сустава.
  • Возникновение покраснения в области пораженного сустава.
  • Уменьшение амплитуда движений или сильное ограничение движений вплоть до полного обездвиживания.
  • Возникновение гипертермии (повышения местной температуры).
  • Возможно ухудшение общего состояния пациента, повышение температуры, слабость, тошнота.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин воспалительного происхождения – причины развития, особенности клинического течения, методика лечения

Чаще всего встречаются такие заболевания как артрит или бурсит тазобедренного сустава. Так причинами артрита тазобедренного сустава могут быть:

  • Инфекции (например, менингококковая инфекция, туберкулез, бруцеллез и прочие).
  • Аллергические реакции.
  • Аутоиммунный синдром.
  • Псориаз, корь, паротит и прочие заболевания.

yilc_-RHzMQ

Нарушения со стороны позвоночного столба и нижних конечностей

Дисплазия тазобедренных суставов провоцирует нарушение моторики позвоночника, крупных и мелких суставов ног. По мере взросления ребенка нарушается походка из-за развившегося плоскостопия, возникает сколиоз — стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Это приводит к неравномерному распределению нагрузок на позвоночные структуры при движении, появлению характерных признаков остеохондроза.

Диспластический коксартроз

Так называется тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология ТБС, возникающая из-за разрушения хрящевых тканей с дальнейшей деформацией костей. У больных дисплазией тазобедренные суставы сформированы неправильно, под воздействием определенных факторов хрящевая прокладка начинает истончаться. После 25 лет диспластический коксартроз может быть спровоцирован низкой физической активностью, чрезмерными нагрузками на ТБС, изменениями гормонального фона и даже приемом препаратов определенных клинико-фармакологических групп, например, глюкокортикостероидов.

Неоартроз

Неоартроз — состояние, для которого характерно формирование ложного тазобедренного сустава. При длительно сохраняющемся вывихе головка бедренной кости уплощается, а размеры вертлужной впадины уменьшаются. В месте упора головки в кость бедра начинает постепенно образовываться новый сустав. Некоторые врачи рассматривают это даже, как самоизлечение, так как сформировавшийся ТБС способен выполнять определенные функции.

Асептический некроз головки бедра

Эта патология развивается в результате повреждения сосудов, снабжающих головку бедренной кости питательными веществами. Асептический некроз в большинстве случаев возникает после проведения операции на тазобедренном суставе, в том числе для лечения дисплазии. Бедренная головка начинает разрушаться, что делает невозможным самостоятельное передвижение.

Источник: hrust.kolennyj-sustav.ru

Что провоцирует развитие болезней тазобедренного сустава у мужчин

В большинстве случаев болезни тазобедренного сустава у мужчин классифицируются по причине возникновения, среди которых можно выделить:

  • Травмы (ушибы, переломы, вывихи, подвывихи, растяжения).
  • Врожденные отклонения в строении сустава.
  • Инфекции.
  • Системные заболевания.

Клинические проявления, свидетельствующие о наличии патологии тазобедренного сустава у мужчин

При патологиях тазобедренного сустава независимо от какого-либо заболевания могут возникать общие клинические проявления такие как:

  • Возникновение боли ноющего, режущего или острого характера, которая может беспокоить как периодически, так и на постоянной основе.
  • Возникновение деформации сустава, которую можно заметить на рентгеновском снимке, а в запущенном состоянии и невооруженным взглядом.
  • Возникновение припухлости или отека сустава.
  • Возникновение покраснения в области пораженного сустава.
  • Уменьшение амплитуда движений или сильное ограничение движений вплоть до полного обездвиживания.
  • Возникновение гипертермии (повышения местной температуры).
  • Возможно ухудшение общего состояния пациента, повышение температуры, слабость, тошнота.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин воспалительного происхождения – причины развития, особенности клинического течения, методика лечения

Чаще всего встречаются такие заболевания как артрит или бурсит тазобедренного сустава. Так причинами артрита тазобедренного сустава могут быть:

  • Инфекции (например, менингококковая инфекция, туберкулез, бруцеллез и прочие).
  • Аллергические реакции.
  • Аутоиммунный синдром.
  • Псориаз, корь, паротит и прочие заболевания.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин

К симптомам артрита ТБС можно отнести:

  • Возникновение боли.
  • Появление отека.
  • Появление покраснения кожи в области пораженного сустава.
  • Гипертермия (повышение местной температуры).
  • Ограничение движений суставом.
  • Может возникать общее ухудшение состояния (лихорадка, слабость, головная боль, потеря аппетита, недомогание и прочие).

Лечение артрита заключается в комплексном подходе. Так в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обеспечение покоя пораженному суставу. В зависимости от причины возникновения могут также назначать противоаллергические препараты, антибиотики и прочие.

В запущенном состоянии либо при гнойном артрите показано хирургическое вмешательство.

Бурсит тазобедренного сустава, это заболевание, которое сопровождается наличием воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. В большинстве случаев причиной возникновения бурсита является травма или повреждение при нагрузке, и очень редко может быть инфекционного характера, когда в синовиальную сумку попадают бактерии. Также причиной может быть наличие подагры или псевдоподагры.

Симптомами бурсита ТБС могут быть:

  • Возникновение боли, тупого и жгучего характера на внешней стороне бедра.
  • Боль может возникать при ходьбе по лестнице или при длительном сидении на твердых поверхностях.

bursit-prichiny-simptomy-lechenie_4

В зависимости от причины, лечение бурсита ТБС заключаться в следующем:

  • Использование холодных компрессов.
  • Отдыха сустава.
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  • В некоторых случаях возможна аспирация жидкости синовиальной сумки.
  • При инфекционном бурсите показано хирургическое вмешательство.

Воспалительные заболевания связочного аппарата тазобедренного сустава у мужчин — причины развития, особенности клинического течения, методика лечения

Среди заболеваний связок и сухожилий тазобедренного сустава наиболее часто встречается тендинит, который характеризуется воспалением сухожилий тазобедренного сустава. Причинами его возникновения могут быть:

  • Однократная травма или частые травмы.
  • Инфекции, которые распространились по кровотоку.
  • Ревматические и дегенеративные заболевания суставов.
  • Проблемы с позвоночником и осанкой.
  • Анатомические нарушения в суставах.
  • Наличие иммунных и эндокринных заболеваний.
  • Дисплазии суставов как врожденного, так и приобретенного характера.
  • Невропатии.

153

Особенностью течения воспаление сухожилий тазобедренного сустава могут быть симптомы:

  • Возникновение боли. Очень часто возникает при движениях, имеет длительный и резкий характер, может усиливаться по мере роста воспаления.
  • Возникновение отека.
  • Нарушение функций сустава. Чаще всего это проявляется в ограничении подвижности из-за того, что сустав становиться заполненным жидкостью, а также из-з стягивания и затвердения сухожилия.
  • Возникновение скрипа при движении.
  • Возникновение местного покраснения и повышения температуры.

В основе принципов лечения тендинита лежит обеспечение покоя пораженному суставу для того чтобы уменьшить проявление болей. Также можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болезненных ощущений и снятия воспалительного процесса. По того, как воспаление начнет стихать, можно заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж и физиопроцедуры.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых мужчин

Помимо обычных приобретенных заболеваний тазобедренного сустава существует также и врожденные патологии сустава, например, врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Причины для них могут быть самые разные.

tbc

причины развития заболевания (наследственность, патологии внутриутробного развития, мутации)

  • Наследственность.
  • Патологии внутриутробного развития.
  • Неправильное положение плода, в особенности тазовое предлежание, крупные размеры плода.
  • Мутации из-за особенностей экологической среды.
  • Тугое пеленание ребенка.

формы болезни (врожденный подвывих, врожденный вывих)

Существует несколько видов врожденной дисплазии сустава:

  • Предвывих. В данном случае головка бедренной кости может быть немного смещена из своего обычного состояния, капсула сустава находиться в растянутом состоянии. При движениях головка с легкостью становиться на свое нормальное анатомическое положение. Постепенно прогрессируя, данное состояние может перейти в состояние подвывиха.
  • Врожденный подвывих тазобедренного сустава. В данном случае присуще частичное смещение головки бедренной кости относительно его нормального положения. Связка в головке бедра становиться растянутой и утрачивает свою напряженность.
  • Врожденный вывих тазобедренного сустава. В этом случае происходит полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Связка и суставная капсула бедра находятся в напряженном и растянутом состоянии.

особенности лечения дисплазии тазобедренного сустава у мужчин

С первых дней жизни дисплазию тазобедренного сустава необходимо лечить. Для этого головку бедренной кости вправляют на место и выполняют иммобилизацию с наложением гипса. Немаловажно также выполнять массаж при врожденном вывихе тазобедренного сустава и гимнастику.

В случае если консервативные методы лечения не имеют эффекта, то проводиться хирургическое вмешательство, которое подразумевает открытое вправление вывиха.

последствия дисплазии тазобедренного сустава

При отсутствии должного лечения, последствия дисплазии могут быть следующими:

  • Неустойчивость на ногах.
  • Косолапость.
  • Хромота.
  • Переваливание с ноги на ногу.
  • Диспластический коксартроз.
  • Инвалидность.

Какие еще существуют врожденные пороки тазобедренного сустава

75

Помимо дисплазии тазобедренного сустава, наиболее часто может возникать:

  • Врожденная деформация шейки бедренной кости.
  • Поворот бедра кнаружи.

Заключение

В заключение необходимо отметить, что заболевания тазобедренного сустава могут быть врожденного и приобретенного характера. Все они могут привести к возникновению осложнений при отсутствии должного лечения, поэтому при возникновении каких-либо симптомов необходима консультация врача и квалифицированное лечение.

http://ortopeddom.ru/obshhaya-informatsiya/zabolevaniya-tazo…

Источник: ortopeddom.mirtesen.ru

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степениКоксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

  1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
  2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
  3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
  4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
  5. развитие асептического некроза головки кости таза.
  6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
  7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
  8. плоскостопие.
  9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
  10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
  11. малоподвижный образ жизни.
  12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

  1. постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
  2. скованность при движении.
  3. прихрамывание.
  4. при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
  5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе,  снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Коксартроз - лечениеЭти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

Коксит: симптомы и лечение тазобедренного сустава у детей

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Коксит или коксопатия — это воспалительный процесс, происходящий в полости тазобедренного сустава.

Данная патология подразделяется на несколько видов. Классификация происходит в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Коксит в области тазобедренного сустава может развиться в любом возрасте.

Виды коксита:

  1. Туберкулезный коксит.
  2. Инфекционный.
  3. Сифилитический.
  4. Гонорейный.
  5. Дизентерийный.
  6. Бруцеллезный.
  7. Асептический (при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева).
  8. Неинфекционный (гнойный).

Коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых может быть первично-костным или первично-синовиальным. К первично-костному относится неспецифический и туберкулезный коксит.

Первично-синовиальная коксопатия может быть вызвана инфекционными агентами и являться следствием ревматоидного артрита. Возникновение коксита может быть спровоцировано контактным инфицированием суставных тканей при следующих заболеваниях:

  • сакроилеит;
  • трохантерит;
  • спондилит.

Провоцирующие факторы

Коксит в разрезеАртрит тазобедренного сустава или коксопатия от воспалительных процессов в других сочленениях отличается целым рядом особенностей.

Во-первых, это обусловлено морфологическим строением тазобедренного диартроза, который в опорно-двигательном аппарате человека является самым большим.

Во-вторых, тазобедренный сустав залегает в мягких тканях на большой глубине.

К основным причинам коксита тазобедренного сустава относятся следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные нагрузки на сустав.

Как и для любого артрита для коксита типичным является воспалительный процесс в синовиальной капсуле. Существуют два пути развития болезни.

  1. Воспалительный процесс начинается непосредственно в суставной сумке, а затем переносится на костную ткань – вертлужную впадину и бедренную кость.
  2. Первично воспаление затрагивает костные структуры, а потом охватывает суставную оболочку и все сочленение в целом.

Какую опасность таит заболевание и основные симптомы

Артрит тазобедренного сустава относится к ряду очень серьезных патологий, поскольку его возникновение может спровоцировать многочисленные опасные осложнения, в числе которых сепсис и инфекционно-токсический шок.

Помимо грозных осложнений коксит у детей и взрослых может сигнализировать о присутствии в организме целого ряда патологических процессов: системных болезней соединительной ткани, специфических инфекций, лейкоза.

Если на проблему обратить внимание своевременно, можно в короткие сроки устранить основные симптомы болезни и не допустить развитие осложнений.

Симптомы коксита напрямую зависят от причин, вызвавших патологию, и характеризуются воспалительными изменениями в суставе. Для заболевания типично острое или хроническое течение. Симптомы, наблюдающиеся наиболее часто:

  • болевые ощущения в зоне патологически измененного сустава, иррадиирующие по ходу нижней конечности;
  • контрактуры мышечной ткани;
  • снижение подвижности в суставе.

В полости сустава в результате воспаления может скопиться выпот, который приведет к припухлости и отечности сочленения. Подобная картина чаще всего наблюдается у взрослых и детей при слаборазвитом мышечном аппарате и при избыточном скоплении жидкости в полости сустава.

Синовиальный экссудат может вытекать за пределы суставной капсулы и проникать в ткани, находящиеся рядом, что приводит к образованию флегмон и абсцессов.

Локальные признаки коксита – гиперемия кожного покрова, повышенная температура сустава. К общим симптомам относятся слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Симптомы во многом зависят от вида возбудителя, реактивности организма, состояния иммунной системы человека.

Особенности коксопатии у детей

коксит туберкулезныйАртрит тазобедренного сустава или коксопатия от воспалительных процессов в других сочленениях отличается целым рядом особенностей.

Во-первых, это обусловлено морфологическим строением тазобедренного диартроза, который в опорно-двигательном аппарате человека является самым большим.

Во-вторых, тазобедренный сустав залегает в мягких тканях на большой глубине.

К основным причинам коксита тазобедренного сустава относятся следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные нагрузки на сустав.

Как и для любого артрита для коксита типичным является воспалительный процесс в синовиальной капсуле. Существуют два пути развития болезни.

  1. Воспалительный процесс начинается непосредственно в суставной сумке, а затем переносится на костную ткань – вертлужную впадину и бедренную кость.
  2. Первично воспаление затрагивает костные структуры, а потом охватывает суставную оболочку и все сочленение в целом.

Какую опасность таит заболевание и основные симптомы

Артрит тазобедренного сустава относится к ряду очень серьезных патологий, поскольку его возникновение может спровоцировать многочисленные опасные осложнения, в числе которых сепсис и инфекционно-токсический шок.

Помимо грозных осложнений коксит у детей и взрослых может сигнализировать о присутствии в организме целого ряда патологических процессов: системных болезней соединительной ткани, специфических инфекций, лейкоза.

Если на проблему обратить внимание своевременно, можно в короткие сроки устранить основные симптомы болезни и не допустить развитие осложнений.

Симптомы коксита напрямую зависят от причин, вызвавших патологию, и характеризуются воспалительными изменениями в суставе. Для заболевания типично острое или хроническое течение. Симптомы, наблюдающиеся наиболее часто:

  • болевые ощущения в зоне патологически измененного сустава, иррадиирующие по ходу нижней конечности;
  • контрактуры мышечной ткани;
  • снижение подвижности в суставе.

В полости сустава в результате воспаления может скопиться выпот, который приведет к припухлости и отечности сочленения. Подобная картина чаще всего наблюдается у взрослых и детей при слаборазвитом мышечном аппарате и при избыточном скоплении жидкости в полости сустава.

Синовиальный экссудат может вытекать за пределы суставной капсулы и проникать в ткани, находящиеся рядом, что приводит к образованию флегмон и абсцессов.

Локальные признаки коксита – гиперемия кожного покрова, повышенная температура сустава. К общим симптомам относятся слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Симптомы во многом зависят от вида возбудителя, реактивности организма, состояния иммунной системы человека.

Особенности коксопатии у детей

Болезни тазобедренного сустава у мужчинВзрослые люди более уязвимы перед заболеваниями дегенеративного характера, а дети подвержены воспалительным болезням. Поэтому у детей артроз тазобедренного сустава возникает гораздо чаще, нежели у взрослых людей. Немалую роль в этом плане играет несовершенство детской иммунной системы.

Туберкулезный коксит – это форма болезни, которая у детей является наиболее распространенной. Симптомами детского туберкулезного коксита являются болевые ощущения в тазобедренном суставе. Малыш может прихрамывать на больную конечность. Обычно других признаков заболевания не существует.

Вовремя начатое лечение детского коксита может предупредить серьезные последствия, в частности вывих бедра, который возникает в результате деструктивных изменений в тазобедренном суставе, если есть туберкулезный артрит. Лечение коксопатии должно проводиться в стационарных условиях.

Гнойная или пиогенная форма коксита – явление крайне опасное. Если лечение не начать своевременно, болезнь может привести к летальному исходу. Иногда артрит тазобедренного сустава может явиться следствием прививки.

Бывает реактивная или аллергическая форма коксита, симптомы которой быстро уменьшаются при назначении противоаллергических препаратов

Методы лечения

Лечение артроза тазобедренного сустава состоит из целого комплекса мероприятий. Основные методы терапии:

  1. Медикаментозный.
  2. Ортопедический.
  3. Хирургический.
  4. Санаторно-курортный.

Если у пациента диагностирован коксит, лечение обычно начинается с обездвиживания сустава. Для этого используются гипсовые повязки и бандажи. Наряду с этим назначают прием лекарственных препаратов. Хирургические методы лечения направлены на санацию очага поражения и возобновление физиологических функций сустава.

По завершению базового терапевтического курса, будь то медикаментозное или хирургическое лечение, в течение длительного периода пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Некрэктомия.
  • Артропластика.
  • Внесуставная резекция.
  • Внутрисуставная резекция.
  • Коррегирующая остеотомия.

артропластикаАртропластика – показана пожилым пациентам после устранения воспалительного процесса.

Внесуставная резекция – процедура без вскрытия сустава. При наличии туберкулезных очагов результат от нее хуже, чем при проведении внутрисуставной резекции.

Внутрисуставная резекция – лечение, для которого характерны высокая вероятность восстановления двигательной функции и минимальные риски.

Коррегирующая остеотомия – метод, при помощи которого сустав обретает естественное положение.

Лечение туберкулезного коксита

Данному типу коксита более подвержены дети, нежели взрослые. Признаки заболевания нарастают медленно и вяло, поэтому заболевание трудно диагностировать. Единственными симптомами являются жалобы малыша на боль в тазобедренном суставе и заметная хромота.

Туберкулезная форма коксита лечится только в диспансере. Пациенту назначают комплексную терапию, направленную на борьбу с туберкулезом. Обязательным условием терапии является ношение иммобилизующей повязки.

При длительном постельном режиме большое внимание необходимо уделить профилактике пролежней.

Реактивный и транзиторный коксит

При реактивном коксите признаки заболевания нарастают стремительно, причем поражаются не только суставные ткани, но и слизистые оболочки, и сухожилия. В некоторых случаях развивается:

  • дерматит;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфоузлов;
  • поражение ногтевых пластинок;
  • воспалительные процессы в почках;
  • аритмия.

Развитие коксита происходит на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний. Лечить болезнь нужно, основываясь на ликвидации инфекционного агента, спровоцировавшего воспалительный процесс. Для этого назначают антибиотики узкого и широкого спектра действия, а дополнительно препараты, действие которых направлено на устранение основных симптомов.

Транзиторный артрит тазобедренного сустава до сих пор не имеет четкой этиологии. Вероятнее всего эта форма заболевания развивается из-за травмы. Чаще всего страдают дети.

Признаки:

  1. острые болевые ощущения в паху;
  2. боль в тазобедренном суставе при нагрузках и движении;
  3. хромота.

Для назначения адекватного лечение требуется полная диагностика, поэтому больного госпитализируют в стационар. Большое внимание уделяется реабилитационным методам и санаторно-курортной терапии.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни

Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава.

Содержание статьи:

Как и почему возникает болезнь? Провоцирующие факторы
Симптомы
Внесуставные проявления болезни
Лабораторно-инструментальные признаки воспаления колена
Как врач отличает артрит от других болезней + интересное видео!

Воспаление коленного сустава бывает несколько видов:

  • ревматоидный артрит (гонит)- довольно распространенный тип заболевания, чаще поражает женщин старше 30 лет, но может быть в любом возрасте;
  • реактивный гонит — возникает в результате различных инфекционных заболеваний, в том числе при ревматизме;
  • артрозо-артрит (остеоартроз) — развивается при нарушениях кровообращения в тканях коленного сустава и характеризуется воспалительно-дегенеративными процессами в хрящевой и костной ткани, истончением хряща и образованием на сочленяющихся костях наростов и уплотнений.

Существуют и другие виды артрита колена, которые развиваются при системной красной волчанке, ревматизме, псориазе, подагре, туберкулезе.

 

Как и почему возникает болезнь

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • сопутствующие заболевания (хронические очаги инфекции, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата);
  • женский пол;
  • возраст старше 45 лет.

 

Провоцирующие факторы:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • травма коленного сустава;
  • хирургическое вмешательство на суставе;
  • роды, аборты;
  • аллергия;
  • введение какой-либо вакцины или сыворотки.

Возможной причиной развития артрита колена (гонита) могут быть экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы. К экзогенным причинам относятся некоторые вирусы, бактерии, аллергены. Из эндогенных причин большую роль играют особенности иммунной системы, дисбаланс половых гормонов и генетические факторы.

Симптомы

1. Местные симптомы

Симптомы болезни «артрит коленного сустава» различаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Но в то же время существуют признаки, универсальные для любого артрита. Выделяют три основных симптома артрита коленного сустава: боль, припухлость и деформация.

Боль при гоните носит обычно разлитой характер. На начальных стадиях заболевания она возникает периодически, усиливается после физической нагрузки. В то же время боли в коленном суставе могут быть довольно острыми и сильными после длительного отдыха, утром после сна, при быстрой ходьбе. По утрам могут беспокоить также скованность, тугоподвижность в суставе, которые постепенно уменьшаются в течение дня. При инфекционных артритах боль в коленных суставах может носить нестерпимый характер.

Другим важным симптомом, характеризующим гонит или артрит колена, является припухлость. Сустав увеличивается в объеме, кожа над ним может быть горячей на ощупь, гиперемированной. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе в суставе. Длительное течение заболевания приводит к деформации коленного сустава. Особенно это характерно для ревматоидного артрита и артрозо-артрита.

При ревматизме, системной красной волчанке и реактивных артритах деформация развивается очень редко. Чаще всего такой гонит носит доброкачественный характер и не ведет к серьезным нарушениям функции суставов.

 

2. Внесуставные симптомы

Кроме местных признаков, существуют и общие симптомы этой болезни. Они зависят от вида и причины артрита. При ревматоидном артрите для начала заболевания характерно общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, снижение аппетита, похудание, сердцебиение, иногда потливость.

При остром начале общие симптомы выражены достаточно ярко. Часто поражаются сразу несколько суставов. Для ревматизма характерно острое начало, связь с перенесенной инфекцией (ангиной, скарлатиной). Появляются лихорадка, озноб.

При некоторых видах артрита колена симптомы могут носить внесуставной характер. Поражаются следующие органы:

  • глаза — кератиты, кератоконьюнктивиты, увеиты;
  • легкие — пневмонит, альвеолит, интерстициальный фиброз легкого (кашель, одышка, хрипы);
  • сердце — перикардит, миокардит, пороки сердца (одышка, сердцебиение, боли в сердце);
  • желудочно-кишечный тракт — хронический энтероколит (нарушения стула, боли в животе, похудание);
  • почки — гломерулонефрит, амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность (отеки, повышение артериального давления, боли в пояснице, повышение или уменьшение количества выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание в ночное время);
  • кровеносные сосуды — системный васкулит, синдром Рейно, капиллярит и др.

Артрит коленного сустава (гонит) часто имеет медленное прогрессирующее течение с чередованием обострения и ремиссии и в итоге приводит к стойкому нарушению функции сустава и его деформации.

3. Лабораторно-инструментальные признаки

В общем анализе крови: увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, анемия.

При биохимическом исследовании крови обнаруживаются признаки воспаления — СРБ, серомукоид, наличие так называемого ревматоидного фактора.

При рентгенологическом исследовании коленных суставов можно выявить околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозии и узлы в костной ткани, анкилоз. Выраженность этих изменений зависит от стадии артрита.

 

Как врач отличает гонит от других болезней

Обычно симптомы этого заболевания позволяют легко диагностировать артрит колена. Труднее дело обстоит с дифференциальной диагностикой артроза и артрита колена, а также различных видов артрита.

Для остеоартроза характерно постепенное, иногда незаметное начало. Утренняя скованность слабо выражена, не превышает 30 минут. Боль носит «механический» характер: возникает или усиливается при ходьбе, в вечерние часы, уменьшается в покое, ночью.

На рентгенограмме присутствуют признаки дегенерации хряща, остеофиты. В анализах крови обычно нет значительных признаков воспаления и ревматоидного фактора. В отличие от остеоартроза, при ревматоидном артрите начало обычно острое или подострое, достаточно выражены общие симптомы.

При инфекционном гоните (туберкулезный, септический, урогенитальный) отмечается острое начало, ускоренное развитие, резкая боль, экссудативные явления — припухлость, гиперемия в области сустава. Характерна высокая лихорадка с большими перепадами температуры, выраженные воспалительные изменения крови, быстрый эффект от антибактериальной терапии.

При подагрическом артрите колена симптомы заключаются в острых, приступообразных суставных болях, наличии тофусов (подагрических узелков), характерных изменениях в составе крови (повышенный уровень уратов и мочевой кислоты). Подагра чаще бывает у мужчин.

Таким образом, артрит коленного сустава (гонит) является серьезным заболеванием, во многих случаях может приводить к стойкой деформации сустава и нарушениям его функции, то есть к инвалидизации. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение в большинстве случаев предотвращают эти осложнения. Поэтому при появлении симптомов, характерных для гонита, необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезни тазобедренного сустава у мужчин

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Источник: artroz.lechenie-sustavy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.