Разрыв мениска коленного сустава последствия

Разрыв мениска коленного сустава последствия

Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Мениск – это вид хрящевого соединения, который служит амортизатором сустава, а так же выполняет роль стабилизатора колена. У человека мениски существуют в разного рода сочленениях и во время движения в колене происходит сжатие, а так же изменение формы. Обычно, повреждение мениска это его разрыв. Разрыв – это наиболее часто встречающаяся травма колена от которой страдают многие люди в жизни, которых превалируют тяжелый физический труд. Он характеризуется частичным надрывом хрящевой прослойки. Повреждение мениска коленного сустава является самым широкораспространённым видом профессиональных травм в спорте.

  • Лечение в домашних условиях
  • Народные средства
  • Как лечить мениск коленного сустава?
  • Лечение без операций
  • Видео по теме

Мениски коленного сустава бывают двух типов:

  • наружный (латеральный), является более подвижным относительно внутреннего, за счет этого риск травматических повреждений значительно ниже.
  • внутренний (медиальный), является менее подвижным и сосуществует с внутренним боковым коленным сочленением, а это зачастую влечет за собой его совместное со связкой поражение.

Сразу следует отметить, что медицине известно 3 основных повреждения: полный отрыв, частичный надрыв, защемление. Эта классификация напрямую влияет на методику предстоящего лечения, которое будет значительно отличаться во всех 3 типах.

Menisk1 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Отрыв — самая тяжелая форма, случай, когда мениск полностью отделяется либо теряет сегмент, который, в свою очередь, попадает во вместилище сочленения. Только операция! Терапия не способна восстановить или нарастить часть хрящевого соединения. Однако, подобные случаи достаточно редки, примерно в 10 видах травм из 100. Защемление. Мениск просто застревает между хрящами коленной чашечки. Обычно здесь можно обойтись усилиями мануального терапевта, который должен освободить «пленника» из плотного кольца хрящиков.

Лечение в домашних условиях

При только что полученной травме колена требуется оказать первую неотложную помощь для снятия болевых ощущений и опухлости: старайтесь чаще отдыхать, а кроме этого избегать подвижной активности. Так же следует избегать некомфортных поз, а так же лишних телодвижений.


kak dolgo dlitsja period vosstanovlenija posle udalenija meniska 4 1 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Исходя из степени сложности повреждения и уровня переносимых болевых ощущений, хирург-ортопед может порекомендовать:

  • накладку шин или передвижение по средствам костылей;
  • поначалу для уменьшения болевого симптома старайтесь прикладывать к коленному сочленению лед. Под лед следует подкладывать полотенце. Вышеизложенную процедуру следует осуществлять 3 раза в день около 20 минут;
  • ногу следует держать выше уровня нахождения сердца;
  • для устранения болевых симптомов рекомендуют употреблять нестероидные препараты против воспаления (напроксен, ибупрофен, аспирин);
  • очень настоятельно относитесь к рекомендациям вашего доктора;
  • при наступлении сильной резкой боли потерпевшему следует принимать обезболивающие препараты.

Травматолог сделает рентген коленного сустава, дабы убедится в целостности костей. Следует отметить, что мениск на снимке с рентгена не просматривается, однако, причины повреждения становятся очевидными. Для выявления внутренних травм в сочленении может быть осуществлено ультразвуковое исследование. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.


MRT PKS Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Для укрепления мениска все доктора придерживаются рекомендаций по сбалансированию рациона и добавлению в него больше фруктов, белковой пищи, продуктов, которые содержат кальций, магний и калий. Можно использовать пищевую добавку, такую как коллаген, глюкозамин и хондроитин.

Так же не следует напрягать коленный сустав. Однако, это не значит, что его надо полностью лишить нагрузок. Ведь более эффективного способа оздоровления организма с помощью физупражнений не придумаешь. Перед любыми физическими занятиями следует разогреться и размять мышцы, что бы избежать новых травм.

Народные средства

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что разрыв мениска коленного сустава лечится народными средствами, только при условии, что он не сместился с исходного положения.

Для лечения такой патологии рекомендуется к поврежденному колену накладывать компрессы:

  1. Из медицинской желчи. Желчь требуется разогреть и приложить к области колена на 2 часа, перед этим хорошо утеплив. Курс лечения составляет 10 дней, затем перерыв 5 дней.
  2. Спиртово-медовые. Смесь спирта и меда, подогретая на водяной бане накладывается на два часа. Следует повторять в течении двух месяцев.
  3. Из листа лопуха. Им обертывают колено, надежно закрепляют, утепляют и носят восемь часов. Так до полного выздоровления.

15 1024x768 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Как лечить мениск коленного сустава?

Зачастую для лечения коленного сустава прибегают к хирургическому вмешательству. Сейчас «золотым правилом» при повреждениях данного рода является процедура артроскопии, это исследования полости колена специализированной оптической системой. По средствам такой процедуры поврежденный хрящевой сустав сшивается. При невозможности сшивания выполняется частичное или локальное удаление мениска, то есть менискэктомия.

artroskopia kolena Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Если же возможность осуществления артроскопии отсутствует, выполняют пункцию из колена и вводят раствор новокаина. Далее в горизонтальном положении пациента на хирургическом столе, происходит вправление ущемлённого мениска специальными навыками. При этом хирург-травматолог производит движения, которые являются обратными движениям, предшествующими травме. Когда хрящевая прокладка вправляется на исходное положение, происходит восстановление движения. После этого при согнутом колене на травмированную ногу накладывают гипс.


medicalarts atroskopie Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Далее пациент должен пройти реабилитационный период, около трех недель, после чего врач назначает физиотерапию и лечебную физкультуру. Срок реабилитации составляет около трех недель, после чего врач назначает физиотерапию и лечебную физкультура, а так же гимнастику.

meniscus surgery brace 218 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Лечение без операций

Однако так же мениск коленного сустава лечится без операции. В современном мире распространено аппаратное вытяжение, то есть тракция колена. Данный способ устранения защемления потребует более долгого времени. Однако, не смотря на долгий процедурный период, такой вид безоперационного лечения должен помочь в решении такой проблемы, а так же со временем освободить или вправить мениск.

71955 html m57fdadb7 1024x692 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без


2 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

В случае если после тракции болевые симптомы и отек колена не исчезают, то прописывают уколы внутрь сочленения, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, такие как ибупрофен, вольтарен, нимулид и мовалис.

После осуществления вышеизложенных процедур требуется поддержать лечение лечебной физнагрузкой. Так же следует применять хондропротекторы, а так же две или три инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислотой. Такие препараты способны реабилитировать внутреннюю структуру мениска и питать ткани коленного сочленения изнутри, тем самым восстанавливая хрящевую ткань. Следует помнить, что регулярное, курсовое применения препаратов способствует лучшему лечебному эффекту.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Коленный сустав содержит в составе особые элементы – внутрисуставные связки и мениски. Последние представляют собой полулунные хрящи (внутренний и наружный), которые выполняют амортизационную функцию, а также облегчают скольжение суставных поверхностей.

Разрыв мениска – довольно частая травма. Она приводит к появлению выраженных симптомов и потере трудоспособности человека. Какие признаки характерны для этого вида повреждений? Как лечить разрыв мениска?

Причины

mesta_razryvov_meniska

Разрыв мениска коленного сустава может произойти как на производстве, так и в быту. Непосредственные причины травмы:

  1. Прямой удар по области сустава. Основная причина – дорожно-транспортные происшествия.
  2. Резкое торможение после бега с опорой на фиксированную стопу и голень.
  3. Падение на согнутую в колене ногу.
  4. Вращение голени при нагрузке на ногу – во время занятий лыжами, игры в хоккей и футбол.

Поскольку мениски состоят из хрящевой ткани, вероятность их повреждений усиливается при обменных заболеваниях, ревматизме и других болезнях соединительной ткани. В этом случае в хрящах нарушается процесс нормального обмена веществ и они становятся более уязвимыми для травмы.

После получения повреждения сустав не может в полной мере выполнять свою функцию. Скольжение суставных поверхностей нарушается, что проявляется затруднением движений или же чрезмерной подвижностью.

Нередко разрыв мениска коленного сустава сопровождаются одновременным повреждением крестообразных связок – передней или реже задней.


Классификация

razryvy-meniskov-kolennogo-sustava-vidi

Разрыв мениска коленного сустава может произойти как на производстве, так и в быту. Непосредственные причины травмы:

  1. Прямой удар по области сустава. Основная причина – дорожно-транспортные происшествия.
  2. Резкое торможение после бега с опорой на фиксированную стопу и голень.
  3. Падение на согнутую в колене ногу.
  4. Вращение голени при нагрузке на ногу – во время занятий лыжами, игры в хоккей и футбол.

Поскольку мениски состоят из хрящевой ткани, вероятность их повреждений усиливается при обменных заболеваниях, ревматизме и других болезнях соединительной ткани. В этом случае в хрящах нарушается процесс нормального обмена веществ и они становятся более уязвимыми для травмы.

После получения повреждения сустав не может в полной мере выполнять свою функцию. Скольжение суставных поверхностей нарушается, что проявляется затруднением движений или же чрезмерной подвижностью.

Нередко разрыв мениска коленного сустава сопровождаются одновременным повреждением крестообразных связок – передней или реже задней.


Классификация

Разрыв мениска коленного сустава последствия

Поскольку в каждом суставе имеется по 2 мениска, и они имеют сложное строение, возможны несколько вариантов травмы этих хрящевых пластинок. Разрыв мениска можно классифицировать на:

  • Полный разрыв. Такая травма встречается чаще всего. Методы консервативного лечения в этом случае мало эффективны. Восстановить хрящ можно с помощью операции.
  • Надрыв – когда в хряще имеется трещина, не проходящая через всю длину мениска. Надрыв нередко заживает самостоятельно и требует исключительно консервативного лечения.

Каждый из менисков имеет передний и задний рог. Учитывая эти анатомические особенности, выделяют:

  1. Продольное повреждение медиального или латерального мениска по типу «ручки лейки».
  2. Поперечный разрыв медиального мениска.
  3. Поперечный разрыв латерального хряща.
  4. Раздробленный разрыв мениска – нередко возникает при ДТП.
  5. Разрыв заднего рога медиального мениска. Самый частый вид травмы. Возникает при вращении ноги кнаружи. Сопровождается повреждением задней крестообразной связки.

  6. Разрыв медиального мениска в области переднего рога. Для него характерно одновременное повреждение передней крестообразной связки.
  7. Повреждение заднего рога латерального мениска. Довольно редкая локализация травмы. Чтобы возникло это повреждение, должно произойти вращение ноги внутрь.
  8. Повреждение переднего рога латерального мениска. Самый редкий вид травмы.

В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются с продольным повреждением, а также с таким видом травмы, как разрыв заднего рога медиального мениска.

При нетипичных локализациях травмы следует искать сопутствующее обменное заболевание или системную болезнь соединительной ткани, которая привела к менископатии. С другой стороны, повреждение заднего рога медиального мениска чаще возникает при спортивных травмах у здоровых людей.

Симптомы

Симптомы разрыва мениска мало отличаются при различных локализациях травмы. Разрыв заднего рога медиального мениска будет субъективно таким же по ощущениям, как и любой вид травмы латерального суставного хряща.

При обнаружении характерных признаков нужно обращаться к врачу, чтобы начать лечить разрыв мениска, симптомы которого возникают сразу после получения травмы.

При травме внутреннего и наружного (латерального) хряща возникают следующие признаки:

  1. Резкая боль в области повреждения.
  2. Невозможность совершить движения в суставе.
  3. Чаще всего голень согнута в колене.
  4. При попытке пациента разогнуть ногу возникает чувство заклинивания, блокада сустава.
  5. Отек подкожной клетчатки в области колена.
  6. Скопление крови в полости сочленения – гемартроз.

Эти симптомы болезни не позволяют поставить достоверный диагноз сразу после получения травмы. Кроме того, при одновременном повреждении внутрисуставных связок никак не изменяется клиническая картина.

Более характерные признаки появляются спустя 2–3 дня после травматизации колена. В это же время можно будет обнаружить разрывы связок колена.

Отдаленные признаки разрыва латерального и внутреннего хрящей:

  • Локальная боль в проекции суставной щели.
  • Уменьшение отека сустава.
  • Положительные симптомы ротации и разгибания.
  • Увеличение боли при передне-заднем сдавливании колена.
  • При пассивных движениях возникает чувство щелчка или хруста.

Дополнительные симптомы переднего и заднего выдвижного ящика, тест Лахмана, Пивот-шифт тест становятся положительными, когда разрыв мениска сочетается с повреждением крестообразных связок.

Диагностика

Ris.5-Razryiv-zadnego-roga-meniska-na-rentgenovskom-snimke

Подтвердить диагноз, а также обнаружить разрыв мениска в остром периоде травмы помогают инструментальные методы исследования.

Для диагностики используют следующие методики:

  1. Рентгенография суставов – исключает переломы костей, участвующих в образовании сочленения.
  2. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт диагностики. Позволяет обнаружить любые виды повреждения хрящей и связок.
  3. УЗИ сустава – дешевый и быстрый метод диагностики. Также позволяет визуализировать некоторые виды разрывов, а иногда и повреждения связок.
  4. Артроскопия – введение в полость сустава камеры. Самый точный, но инвазивный метод диагностики. Позволяет обнаружить любые виды повреждений, но чаще диагностическая артроскопия сочетается с лечебными манипуляциями.

Для исключения других заболеваний можно использовать и другие методы исследования: лабораторные анализы крови и суставной жидкости, компьютерную томографию и так далее. Однако основные методики были перечислены выше.

Последствия

Как и любая другая травма сустава, разрывы мениска могут приводить к развитию осложнений. Менископатия может вызывать следующие последствия:

  1. Контрактура сустава.
  2. Ограничение объема движений.
  3. Воспалительные заболевания капсулы сочленения.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Послеоперационные осложнения – последствия нарушения техники вмешательства или несоблюдения пациентом указаний врача.

Очень важно проводить своевременное лечение разрыва мениска, чтобы предотвратить последствия травмы.

Лечение

Методы терапии травм менисков коленного сустава можно разделить на консервативные и оперативные. В подавляющем большинстве случаев достичь полного выздоровления можно только после операции.

Консервативно можно лечить неполные разрывы, при отсутствии осложнений. В этом случае сначала производят пункцию сустава с целью удаления гематомы и отечной жидкости.

На коленный сустав накладывают гипсовую повязку или иммобилизуют другим способом. После МРТ-контроля через 3 месяца устанавливают восстановление целостности хряща и проводят курс реабилитации.

В других случаях требуется проведение операции в плановом порядке.

Операция

8552542-6operatsiya-na-menisk-kolennogo-sustava

Подтвердить диагноз, а также обнаружить разрыв мениска в остром периоде травмы помогают инструментальные методы исследования.

Для диагностики используют следующие методики:

  1. Рентгенография суставов – исключает переломы костей, участвующих в образовании сочленения.
  2. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт диагностики. Позволяет обнаружить любые виды повреждения хрящей и связок.
  3. УЗИ сустава – дешевый и быстрый метод диагностики. Также позволяет визуализировать некоторые виды разрывов, а иногда и повреждения связок.
  4. Артроскопия – введение в полость сустава камеры. Самый точный, но инвазивный метод диагностики. Позволяет обнаружить любые виды повреждений, но чаще диагностическая артроскопия сочетается с лечебными манипуляциями.

Для исключения других заболеваний можно использовать и другие методы исследования: лабораторные анализы крови и суставной жидкости, компьютерную томографию и так далее. Однако основные методики были перечислены выше.

Последствия

Как и любая другая травма сустава, разрывы мениска могут приводить к развитию осложнений. Менископатия может вызывать следующие последствия:

  1. Контрактура сустава.
  2. Ограничение объема движений.
  3. Воспалительные заболевания капсулы сочленения.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Послеоперационные осложнения – последствия нарушения техники вмешательства или несоблюдения пациентом указаний врача.

Очень важно проводить своевременное лечение разрыва мениска, чтобы предотвратить последствия травмы.

Лечение

Методы терапии травм менисков коленного сустава можно разделить на консервативные и оперативные. В подавляющем большинстве случаев достичь полного выздоровления можно только после операции.

Консервативно можно лечить неполные разрывы, при отсутствии осложнений. В этом случае сначала производят пункцию сустава с целью удаления гематомы и отечной жидкости.

На коленный сустав накладывают гипсовую повязку или иммобилизуют другим способом. После МРТ-контроля через 3 месяца устанавливают восстановление целостности хряща и проводят курс реабилитации.

В других случаях требуется проведение операции в плановом порядке.

Операция

Разрыв мениска коленного сустава последствия

Хирургическое лечение разрывов менисков можно выполнять различными способами. В качестве доступа сейчас чаще всего применяют артроскопию. Малоинвазивная операция с использованием камеры и небольших инструментов ускоряет сроки восстановления, меньше повреждает окружающие ткани, почти не вызывает воспалительные осложнения.

В ходе операции возможно выполнение пластики мениска. В этом случае производят ушивание дефекта, сохраняя свой хрящ.

В случае когда невозможно выполнить пластику хряща, прибегают к удалению поврежденного мениска или его части. После этого производят коррекцию («шлифовку») деформированных частей для сопоставления суставных поверхностей.

Медикаментозное лечение

При выборе консервативной тактики лечения, а также после проведения операции необходимо обезболить коленный сустав. Для этого используют медикаментозную терапию. Варианты лекарственных препаратов:

  • Ненаркотические анальгетики.
  • Слабые опиоидные анальгетики.
  • Миорелаксанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды в данном случае не показаны, поскольку заболевание имеет не воспалительный, а травматический характер.

Лечебная физкультура

uprazhneniya-dlya-kolennyh-sustavov

Лечебные упражнения играют ключевую роль в реабилитации после травмы. ЛФК используется как при восстановлении после операции, так и после снятия гипсовой повязки на колено.

Упражнения выполняют последовательно, начинают с небольших нагрузок. Порекомендовать комплекс гимнастики может лечащий врач. В первое время рекомендуется выполнять упражнения вместе с врачом лечебной физкультуры.

Без создания правильного режима движений невозможно полноценное восстановление колена. Упражнения нормализуют кровоток, снимают отек в области сустава, уменьшают болезненность, тренируют мышцы и поврежденные связки.

Помимо ЛФК в течение 30 минут в день в позднем реабилитационном периоде рекомендуется занятия на велотренажере и в бассейне.

Пациенты, невыполняющие упражнения в полном объеме, имеют высокий риск осложнений после консервативного и оперативного лечения.

Дополнительные методы

Период реабилитации после операции и снятия гипсовой повязки занимает около 6–8 недель. В это время рекомендуется использование вспомогательных способов лечения. Хорошие результаты дают методы физиотерапии:

  • Ультразвук.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Перечисленные методы уменьшают отек и воспаление в области сустава, выраженность болевых ощущений. Иглорефлексотерапия позволяет сохранить мышечную силу, снять рефлекторный спазм скелетной мускулатуры.

Хороший эффект показывает и массаж, выполненный сертифицированным специалистом. Процедуры должны выполняться после лечебной гимнастики и других физических нагрузок. Возможно выполнение самомассажа после консультации у специалиста.

Успешность восстановления пациента после травмы коленного сустава зависит от степени его вовлечения в лечебный процесс. Соблюдение рекомендаций врача в полном объеме позволит в кратчайшие сроки вернуться к привычным нагрузкам.

Источник: pozvon.lechenie-sustavy.ru

Повреждение и разрыв мениска Содержание:

  • Повреждение мениска
  • У кого чаще возникает разрыв мениска
  • Патогенез
  • Причины
  • Симптомы и признаки
  • Последствия разрыва мениска
  • Диагностика
  • Лечение мениска
  • Реабилитация
  • Профилактика

Мениски колена – хрящевые образования, служащие амортизаторами сустава, объединяющие и стабилизирующие сочленения костей. При осуществлении движения мениски сжимаются, скользя по большеберцовой кости, их форма меняется.

Всего в коленном суставе находится два мениска:

  • латеральный (наружный) – подвижный мениск, в связи, с чем его повреждения довольно редки;
  • медиальный (внутренний) — малоподвижный мениск, скрепленный с боковой связкой сустава. При ударе или ушибе может травмироваться вместе со связкой.

Повреждение (разрыв) мениска

Разрыв мениска – наиболее распространенная травма колена. Различают несколько видов повреждения менисков:

  1. Защемление.
  2. Частичный надрыв.
  3. Полный отрыв.

Разрывы по внешним признакам бывают:

  • продольные;
  • поперечные;
  • лоскутные;
  • раздробление мениска.

Повреждение наружного мениска может сочетаться с травмой – внутреннего. Оба вида травмы существуют и по отдельности. Чаще всего разрывается задняя часть (рог) мениска. Передний рог и совместный разрыв обоих встречается гораздо реже. Отрыв может сопровождаться смещением части мениска или происходить без такового.

Статистика: у кого возникает разрыв мениска

В группе риска — люди в возрасте 18-40 лет, занимающиеся спортом, тяжелой физической работой, преимущественно – мужчины. Повреждение внутреннего мениска встречается в 4 раза чаще, чем наружного. Среди детей разрыв мениска – редкое явление. В пожилом возрасте риск травмирования мениска довольно велик вследствие протекающих дегенеративных процессов в хрящевой и костной тканях.

Патогенез – развитие повреждения

В момент удара или другого воздействия тело мениска разрывается или сдавливается хрящевыми поверхностями сустава, в результате чего наблюдается частичное повреждение его тканей. Оторвавшийся участок может «повиснуть», при этом вызывая острую боль и ограничение движений. Разрыв мениска, произошедший вблизи суставной капсулы, может самостоятельно регенерировать.

Причины разрыва мениска

Причина разрыва мениска – травма, сопровождающаяся поворотом голени наружу (повреждается внутренний мениск) или вовнутрь (разрывается внешний мениск), а также резкое разгибание колена после нахождения в согнутом состоянии, чрезмерное отведение конечности, прямой удар по колену.

Наиболее распространенные ситуации, сопровождающиеся травмой коленного сустава:

  • неудачное движение при ходьбе;
  • подворот ноги;
  • удар коленом о твердую поверхность;
  • спортивные травмы (при беге, катании на лыжах, прыжках, игре в хоккей, сильном столкновении);
  • производственные и бытовые травмы.

У пожилых людей те же ситуации чаще приводят к повреждению менисков в силу протекающих дегенеративных изменений в суставе и околосуставных тканях. В большей степени подвержены разрыву менисков и лица, имеющие в анамнезе следующие заболевания и состояния:

  • артриты коленного сустава;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • подагру;
  • гипермобильность суставов;
  • слабость связочного аппарата;
  • спазм мышц бедра;
  • избыточный вес;
  • регулярное нахождение в вертикальном положении.

Симптомы и признаки

Сразу после произошедшей травмы наступает острый период, длящийся 1-3 недели и сопровождающийся:

  • сильнейшей болью в колене, имеющей ограниченную локализацию;
  • значительным усилением боли в течение суток после травмы;
  • снижением подвижности сустава;
  • иногда – фиксацией конечности в каком-либо положении (блокада);
  • появлением гематомы вследствие кровоизлияния в мягкие ткани;
  • прогибанием ноги в колене;
  • припухлостью колена, появляющейся вследствие отека тканей.

При отсутствии мер терапии состояние больного перетекает в хроническую фазу, которая может продолжаться много лет.

В этом случае боли появляются при нагрузках на поврежденную конечность, резком движении, при пальпации колена. Наблюдается частичная утрата функций сустава, а также скопление суставной жидкости в тканях, в результате чего происходит асептическое воспаление синовиальной оболочки. Далее походка человека меняет нормальные признаки: появляется хромота, слабость мышц, снижение нормальной координации движений, утрата контроля над перемещением коленного сустава.

Последствия разрыва мениска

Если во время не обратиться к врачу, травма мениска может длительно вынуждать человека испытывать боль и дискомфорт в колене.

Осложнения, к которым может привести разрыв мениска – артроз колена (гонартроз), поскольку расположение суставных поверхностей изменяется, вследствие чего увеличившееся трение на какой-либо их участок приводит к развитию дегенеративных процессов. Опасность травмы мениска состоит и в том, что повторные разрывы могут происходить при воздействии гораздо меньшей повреждающей силы.

Нередко при разрыве менисков под сильными болевыми ощущениями «маскируются» более серьезные травмы – переломы костей, поэтому любая боль в суставе требует незамедлительного визита к врачу.

Диагностика

Постановка диагноза при недавнем разрыве мениска сводится к оценке клинической картины с помощью визуального осмотра и пальпации колена, а также при проведении инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • МРТ;
  • УЗИ.

При хроническом разрыве мениска, произошедшем в прошлом, врач заполняет историю болезни пациента; зачастую в этом случае требуется выполнение инвазивного исследования – артроскопии – с одновременным устранением причины болевого синдрома (отрыв части мениска, связки и т.д.).

Разрыв мениска следует дифференцировать с переломом кости, суставных поверхностей, порывом капсулы или связок, в хронической стадии – с кистой мениска, менископатией.

Лечение мениска

При своевременном обращении за медицинской помощью назначается консервативное лечение, которое может включать следующие меры:

  • Иммобилизация конечности на 14 дней при помощи шины или гипса. Гипсовая повязка накладывается только в случае сопровождения разрыва мениска переломом, отрывом связок.
  • Высвобождение части мениска (при защемлении) при помощи методов мануальной терапии или тракции колена.
  • Симптоматическое лечение (для устранения отека, боли):
    • снятие острого болевого синдрома с выполнением внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан);
    • курсовой прием НПВП (мовалис, бруфен, ибупрофен);
    • введение препаратов гиалуроновой кислоты для восстановления функций синовиальной жидкости – 2-3 укола (синвиск, ферматрон);
    • длительный прием хондопротекторов (артра, терафлекс, дона) – с целью ускорения регенерации тканей мениска.
  • Физиотерапевтические методы (проводятся после снятия гипса или шины):
    • УВЧ;
    • магнитотерапия;
    • микротоки;
    • лазеролечение.

В случае отрыва крупной части мениска или в хронической стадии заболевания показано проведение оперативного вмешательства.

В настоящее время выполняются следующие виды операций:

  1. Частичная менискэктомия. Производится при помощи хирургического разреза или артроскопии. Артроскопические операции позволяют пациенту вернуться к обычной жизни уже через 2-3 недели.
  2. Тотальная менискэктомия. В настоящее время практически не применяется, поскольку отсутствие мениска может привести к развитию преждевременных дегенеративных процессов в суставе, а также к утрате части функций конечностью.
  3. Сшивание мениска. Проводится в течение 1-1,5 недели после травмы; возможность реконструкции мениска зависит от места, в котором произошел разрыв, а также наличия сопутствующих осложнений.
  4. Трансплантация мениска. Пересадка мениска – современная операция, при которой вместо поврежденной части коленного сустава вшивается донорская. Недостатком подобного вмешательства является его высокая стоимость и возможность отторжения имплантата.

Образ жизни человека и реабилитация

После операции или проведенного консервативного лечения коленного сустава трудоспособность человека может восстановиться в течение 1-3 месяца. В этот период необходимо регулярно выполнять комплексы лечебной гимнастики согласно рекомендациям врача.

Занятия для разминки и реабилитации колена могут включать следующие упражнения:

  1. Лечь на живот, выпрямить ноги. Медленно поднять больную ногу, удержать ее в воздухе 30 секунд (на 15 см. от пола). Повторив 3-4 раза, необходимо выполнить упражнение в динамическом варианте (подъемы ноги каждые 5 секунд, удержание вверху – по 1 секунде).
  2. Лечь на живот, вытянуть руки. Здоровую ногу согнуть на 90 градусов. Приподнять согнутую ногу от пола, удержать 10 секунд на весу. Осторожно повторить с больной ногой, при этом сгибая ее под тем углом, при котором отсутствует боль. Повторить 2 раза.
  3. Из того же положения постараться поднять обе ноги на высоту 10 см. над уровнем пола. Удержать в воздухе 10 секунд, после чего развести ноги в стороны, затем – свести и опустить.
  4. Сесть на стул, выпрямить больную ногу и приподнять ее в таком положении, удерживая 30 секунд. Повторить 3 раза.
  5. Встать, придерживаясь за спинку стула, приподняться на носки ступни, задержаться на минуту, затем – опуститься. Повторить 2 раза.

После выполнения простейших упражнений приступают к разминке коленного сустава путем его сгибания и разгибания, вращения коленами из разных положений, применения упражнения «велосипед» и т.д. Полезным будет ежедневно проводить массаж бедра и области вокруг колена, при этом используя разогревающие массажные масла или кремы.

Источник: sustavok.ru

Что собой представляет мениск?

Мениск — это хрящевая пластинка, расположенная между костями бедра и голени, служащая для амортизации во время ходьбы. Она состоит из тела и рогов. Мениск похож на полумесяц, рога которого прикрепляются к межмыщелковым возвышениям. Мениски бывают двух видов:

  1. Латеральный. Он располагается с внешней стороны колена, обладает большей подвижностью, поэтому меньше подвергается травмированию.
  2. Разрыв медиального мениска коленного сустава происходит чаще, так как он располагается ближе к внутреннему краю и обладает меньшей подвижностью.

Причины и симптомы разрыва мениска будут рассмотрены далее.

Предназначение менисков

Эти хрящевые образования выполняют следующие функции:

  • способствуют амортизации и снижению нагрузки на кости коленного сустава;
  • увеличение поверхности соприкосновения костей, за счет этого снижается нагрузка на них;
  • мениски стабилизируют колено;
  • в них располагаются рецепторы, которые подают сигналы в мозг о положении нижних конечностей.

Боковые части мениска кровоснабжение получают из капсулы, а тело за счет внутрикапсульной жидкости. Есть несколько зон снабжения мениска питательными веществами:

  1. Красная зона располагается в непосредственной близости от капсулы и получает максимальное кровоснабжение.
  2. Промежуточная зона получает незначительное питание.
  3. Белая зона лишена кровоснабжения из капсулы.

Если происходит разрыв медиального мениска коленного сустава, лечение выбирается в зависимости от зоны повреждения.

Причины травмы мениска

Чаще всего спровоцировать разрыв мениска могут:

  1. Травматическое воздействие.
  2. Резкое отведение голени.
  3. Резкое и максимальное разгибание в коленном суставе.
  4. Удар по колену.

После 50 лет разрыв мениска может быть спровоцирован дегенеративными изменениями в составе костей.

Виды повреждений менисков

Разрыв медиального мениска коленного сустава –это одна из частых травм. Чаще всего встречается у спортсменов, профессиональных танцоров, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. В зависимости от разновидности повреждения различают:

  • вертикальный разрыв;
  • косой;
  • дегенеративный разрыв, когда происходит масштабное разрушение ткани мениска;
  • радиальный;
  • горизонтальный разрыв;
  • травма рогов мениска.

В результате травмы может произойти повреждение наружного или внутреннего менисков или одновременно обоих.

Симптоматика разрыва мениска

Если взять во внимание характер причины разрыва, то их подразделяют на два вида:

  1. Травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет характерные и протекает остро.
  2. Дегенеративный разрыв характеризуется хроническим течением, поэтому симптоматика сглажена и нет ярких клинических проявлений.

Острая травма мениска проявляется:

  1. Резкой и сильной болью.
  2. Отеком.
  3. Нарушением подвижности сустава.

Но поставить правильный диагноз может только врач, потому что такие симптомы могут говорить о многих травмах, например, вывихе или разрыве связок. Если не предпринимать никаких мер, то через пару недель разрыв мениска коленного сустава симптомы, фото это демонстрирует, проявляет уже вторичные, к которым относятся:

  1. Скопление жидкости в полости сустава.
  2. Блокируется колено в полусогнутом положении.
  3. Мышцы бедра теряют тонус.
  4. Иногда в суставной щели можно нащупать мениск.

Если произошел разрыв мениска коленного сустава, лечение будет зависеть от степени тяжести травмы.

Степени тяжести разрыва мениска

С учетом того, насколько серьезная травма мениска, врач будет назначать терапию. А степени повреждения бывают следующие:

  1. 1 степень, когда происходит небольшой разрыв, болевые ощущения незначительные, имеется припухлость. Симптомы исчезают сами по себе через пару недель.
  2. 2 степень средней тяжести. Проявляется острой болью в колене, отечностью, движения ограничены. При малейшей нагрузке появляется боль в суставе. Если имеется такой разрыв мениска коленного сустава, без операции его можно вылечить, но без соответствующей терапии патология становится хронической.
  3. 3 степень разрыва самая тяжелая. Имеется не только боль, отек, но и появляется кровоизлияние в полость сустава. Мениск почти полностью размозжен, эта степень требует обязательного хирургического лечения.

Постановка диагноза

Если есть подозрения на травму мениска необходимо обязательно обратиться к врачу. Хирург после детального осмотра определит степень тяжести травмы, ее расположение, но чтобы точно распознать разрыв мениска необходимо пройти ряд исследований:

  1. Рентгенологическое исследование – самый простой способ диагностики. Из-за того, что на снимке мениски не заметны, исследование проводят с использованием контрастного вещества.
  2. МРТ.
  3. Артроскопия позволяет заглянуть внутрь сустава и определить тяжесть повреждения.

После подтверждения диагноза врач может назначить эффективное лечение.

Виды терапии травмы мениска

Если подтверждается диагноз разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции включает следующие направления:

  1. Консервативная терапия.
  2. Лечение с помощью народных методов.

Если имеется обширный разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции не поможет. Без помощи грамотных хирургов не обойтись.

Консервативное лечение

Этот вид терапии включает следующие действия:

1. Оказание первой помощи, которая заключается в следующем:

  • Обеспечение полного покоя.
  • Использование холодного компресса.
  • Применение обезболивающих средств.
  • Если скапливается жидкость, то придется прибегнуть к пункции.
  • Наложение гипсовой повязки, хотя некоторые врачи считают это нецелесообразным.

2. Соблюдение постельного режима.

3. Накладывается гипсовая лангета на срок не менее 2-3 недель.

4. Снять блокаду коленного сустава.

5. Применение в лечении физиотерапевтических методов и лечебной гимнастики.

6. Воспаление и болевой синдром снимается с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенк», «Ибупрофен», «Мелоксикам».

7. Хондропротекторы: «Глюкозамин», «Хондратин сульфат» помогают скорейшему восстановлению хрящевой ткани.

8. Использование наружных средств в виде мазей и кремов поможет быстрее восстановиться после травмы. Чаще всего используют «Кеторал», «Вольтарен», «Долгит» и другие.

Если лечение подобрано правильно, то через 6-8 недель наступает выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Если получен разрыв мениска коленного сустава, симптомы некоторые могут стать показанием для оперативного вмешательства:

  • ткань мениска раздавлена;
  • произошло смещение мениска или его разрыв на части;
  • наличие крови в полости сустава;
  • нет результатов от лечения.

Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими методами:

1. Если разрыв мениска коленного сустава симптомы проявляет остро из-за практически полного разложения хрящевой ткани, то показано удаление мениска или его части. Операция довольно травматичная и способна избавить от болевых ощущений только в 50-60% случаев.

2. Восстановление мениска. За такую манипуляцию обычно берутся хирурги, когда проводят операцию молодым людям и то при наличии некоторых условий:

  • продольный разрыв;
  • периферический разрыв;
  • если мениск оторвался от капсулы;
  • периферический разрыв со смещением;
  • при отсутствии дегенеративных изменений.

При таком вмешательстве важно учитывать расположение разрыва и давность получения травмы.

3. Артроскопический метод менее травматичный и современный. При таком вмешательстве происходит минимальное нарушение соседних тканей. Для зашивания мениска пользуются специальными иглами, шов получается крепким.

4. Использование специальных фиксаторов для скрепления мениска. Этот метод позволяет провести операцию без дополнительных разрезов и приборов. Для этого метода используют фиксаторы второго поколения, которые быстро рассасываются и снижают риск появления осложнений.

5. Трансплантация мениска проводится в том случае, когда что-либо сделать уже невозможно. Для такого метода имеются и свои противопоказания:

  • дегенеративные изменения;
  • пожилой возраст;
  • общесоматические заболевания;
  • нестабильность колена.

Какой метод оперативного вмешательства предпочесть решается в каждом конкретном случае врачом.

Реабилитация после операции

Не только важно грамотно провести операцию, но и успех будет зависеть от периода восстановления. После операции важно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Выполнять под руководством опытного наставника специальные упражнения, которые будут способствовать разработке сустава.
  2. Обязателен прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов.
  3. Большую помощь в восстановлении окажут физиопроцедуры и массаж.
  4. Никаких физических нагрузок минимум полгода, а лучше все 12 месяцев.

Если соблюдать все рекомендации врача, то процесс восстановления пройдет успешно.

Народные способы лечения

Если не так остро проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы, лечение народными средствами наравне с консервативными методами терапии вполне может оказать действенную помощь. Вот список наиболее популярных рецептов:

  1. В первые часы и дни после получения травмы к больному месту прикладывать лед.
  2. Обязательно полный покой и нога должна располагаться выше уровня сердца.
  3. Можно использовать согревающий компресс с использованием меда, он не только уберет воспалительный процесс, но и снимет боль. Приготовить его можно так: соединить одинаковое количество спирта и меда, хорошо перемешать, смочить салфетку и приложить к больному месту. Сверху укутать теплым шарфом и держать несколько часов.
  4. Измельчить с помощью блендера свежую луковицу, кашицу смешать с 1 чайной ложкой сахара и приложить на салфетке к поврежденному колену. Сверху обернуть полиэтиленовой пленкой и закрепить. В таком состоянии оставить на ночь. Такую манипуляцию надо делать каждый день, если мениск не смещен, то должен восстановиться.
  5. Лопух может также помочь, если его измельчить и приложить к больному месту. Закрепить повязкой и держать 3 часа, потом поменять.

Если достаточно серьезно проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение не помогает, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Последствия повреждения мениска

Если происходит разрыв мениска, то такая травма считается достаточно серьезной. Чаще всего патологии суставов не проходят бесследно, даже при соответствующем лечении. Если был диагностирован разрыв мениска коленного сустава, последствия могут быть следующими:

  1. Повторный разрыв. Такое достаточно часто встречается даже после оперативного вмешательства. Именно поэтому после реабилитационного периода бережно относиться к своим коленям все равно придется, необходимо ограничить активные занятия спортом.
  2. Образование гематом. Они могут остаться после операции и вызывать болевые ощущения. Такие последствия нуждаются в срочном устранении, пациенту придется пройти длительный период реабилитации и сложное медикаментозное лечение.
  3. Развитие воспалительного процесса, что часто происходит, если не пытаться устранить оставшиеся гематомы или было неудачное оперативное вмешательство. Даже, если лечение прошло успешно, это не гарантирует отсутствие проблем в будущем, поэтому периодически необходимо посещать врача для осмотра.
  4. Также необходимо помнить, что после операции будет присутствовать отечность сустава, но через некоторое время все это пройдет, если нет, то надо сообщить врачу.
  5. Дискомфорт после выписки из больницы остается некоторое время, но он становится все меньше по мере приема лекарственных средств. Но если он не утихает, а становится более интенсивным, то это может говорить о том, что развивается осложнение в виде кровоизлияния в сустав или гнойного воспалительного процесса. В таких ситуациях без помощи доктора не обойтись.

Как предотвратить травму мениска?

Получить такую травму может абсолютно каждый, но лучше предотвратить разрыв мениска или снизить его вероятность. Для этого прекрасно подойдет тренировка коленных суставов. Но не имеется в виду применение больших нагрузок, достаточно регулярно кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки, бегать, чтобы мениск укреплялся, тогда вероятность разрыва будет минимальной.

Мы рассмотрели, как проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы, какие методы терапии используют, но лучше такие травмы не допускать. Бережнее относитесь к себе и своему здоровью.

Источник: FB.ru

Общее

Менисками именуют хрящевую ткань, которая располагается внутрисуставной сумки и выполняет основные функции. Мениск – это своего рода прокладки коленного сустава. Менисков существует два вида – один латеральный, а другой  медиальный или внешний и внутренний. Каждый из этих типов разделяют на три части:

  • Передний рог.
  • Тело.
  • Задний рог.

Мениски состоят из волокнистой ткани хрящей и прикрепляются к большеберцовой кости в двух местах — спереди и сзади. Помимо этого внутренний мениск по наружному краю закреплен венечной связкой к капсуле сустава колена. Получается тройное крепление, которое, по сравнению с наружным, более неподвижно. По этой причине происходит разрыв внутреннего мениска коленного сустава.

Долгое время специалисты считали, что мениски представляют собой нефункциональные мышечные остатки, но теперь известно, что они выполняют определенные функции:

  • Распределяют нагрузку по всему суставу равномерно.
  • Стабилизируют суставы.
  • Выступают в качестве амортизаторов.
  • При контакте снижают напряжение.
  • Отсылают сигналы в мозг о положении сустава.
  • Вероятность возникновения вывиха снижается за счет амплитуды движения хряща.

Травма мениска коленного сустава, какие причины приводят к повреждению, какие виды разрыва мениска коленного сустава существуют? Что такое разрыв мениска?

Причины возникновения и разновидности травмы мениска

Основных причин, способных вызвать разрывы мениска несколько.

  • Травматический разрыв – происходит из – за неловкого поворота, прыжка, глубокого приседания, сидение на корточках, вращательных или сгибательно – ротационных движений во время занятий спортом.
  • Патологические разрывы – возникают вследствие хронических суставных заболеваний, которые провоцируют дегенеративные изменения в суставах.

Травма мениска

В медицине разрывам мениска дали классификацию по форме повреждений:

  • Горизонтальный разрыв – вызывает кистозное перерождение.
  • Продольный, косой – возникает на стыке средней и задней трети мениска.
  • Смешанный – происходит в заднем роге.

Классификация степени повреждения мениска определяется по следующим показателям:

0 – мениск остался без изменений;

I – очаговый сигнал расположился в толще мениска;

II – явно выражен в толще линейный сигнал;

III – интенсивный сигнал доходит до поверхности.

Признаки повреждения

Чаще всего происходит разрыв связок.

Травматическое повреждение

При повреждениях у пострадавшего возникает резкая боль в коленном суставе и наблюдается отек. Если растяжение или разрыв связки произошел в зоне скопления кровеносных сосудов, то возникает кровоизлияние в суставную полость и развивается гемартроз. Данная патология  проявляется появлением набухания и отека в зоне выше коленной чашечки.

Болевой синдром при разрывах мениска или его растяжениях по интенсивности носит различный характер. Признаки разрыва мениска иногда проявляются в том, что из-за острой боли пострадавший не может наступить на поврежденную конечность. А в других случаях симптомы разрыва мениска проявляются только при выполнении ряда движений — спуске по лестнице, причем при подъеме признаки отсутствуют.

Разрыв заднего мениска сопровождается такими симптомами – при попытке напрячь конечность, пострадавший испытывает сильную стреляющую боль, а сгибание колена вызывает боль по ходу большеберцовой связки. После травмы коленную чашечку невозможно пошевелить, а в области передней поверхности бедра определяется слабость мышц.

Травматическое повреждение мениска

Разрыв латерального мениска сопровождается сильной болью при попытках развернуть голень вовнутрь. Она ощущается при напряжении малоберцовой коллатеральной связки и простреливает вдоль нее и в наружный отдел сустава. В области передней части бедра у больного выявляется слабость мышц.

После разрыва оторвавшаяся часть мениска становится подвижной и затрудняет движение в коленном суставе. При разрыве мениска коленного сустава незначительного характера появляются ощущения проблемы движения и болезненные щелчки, а при сильной травме – возникает блокировка сустава, которая провоцируется перемещением к центру большого двигающегося фрагмента. Разрыв заднего рога провоцирует ограничение сгибания ноги в колене, а повреждение тела, переднего рога вызывает затруднение с разгибанием конечности.

Разрыв наружного мениска чаще, чем разрыв медиального мениска коленного сустава может сочетаться с  повреждением передней крестообразной связки. В таких случаях отечность колена возникает быстрее и носит более значительный характер, чем при не сочетанном повреждении.

Патологическое повреждение

У людей в возрасте старше 40 лет часто возникают травмы мениска коленного сустава. Появление повреждений не всегда связано с травмой, и растяжение, разрыв или частичный разрыв может возникнуть после совершения ряда обычных действий — подъема со стула, кровати, или при слабой физической нагрузке.

У больного наблюдается припухлость, боль в зоне колена, но она не острая. Чаще всего больше признаков дегенеративного мениска не наблюдается, но в редких случаях они сопровождаться блокировкой сустава. Нередко с такими повреждениями наблюдается нарушение целостности  соседнего хряща, который находится на большеберцовой или бедренной кости.

Болевой синдром при дегенеративных разрывах, как и при травматических, может быть разным. Иногда при травмах, связанных с хроническими аномалиями суставов больной не может наступать на ноги, а в другом случае – боль возникает только при определенных движениях.

Старая травма

Застарелый разрыв мениска чаще всего проявляется в преклонном возрасте с более интенсивной силой. Обычно болезнь возвращается, если пациент не лечение суставных заболеваний в молодости. Аномальное застарелое повреждение может перейти в одну из форм артроза. В этом случае среди основных симптомов болезни будут те, в которую переродилась травма.

Строение мениска

Симптомы разрыва мениска при застарелой форме:

  • Повышается температура тела и конкретно в зоне, где травмирован мениск.
  • В коленях появляется сильная боль, которая распространяться по всей ноге и очень сильно отдает в бедро.
  • Явный хруст и скрип в поврежденном суставе.
  • Жидкость, а иногда и гной скапливаются в суставной сумке.

Последствия разрыва мениска коленного сустава в застарелой форме чаще всего перерождается в периартроз. При такой болезни коленей пациент испытывает сильную боль внутри сустава, но другие ткани, расположенные рядом с очагом не поражаются. При запущенной форме заболевания, когда лечение не проводилось, у больного развивается ноющая боль в мышцах. Она сопровождается повышенной мышечной слабостью и болезненными ощущениями, возникающими в стопах, голени, бедре, ягодицах.

В случае, когда воспалительный процесс длится долгое время, а больной не хочет лечиться, то в будущем может возникнуть атрофия мышечных тканей. Суставная ткань подвергается деформации и истончается, а после этого начинается дегенерация. При такой патологии пациенту может не помочь стандартный лечебный метод и ему понадобится операция. Во время хирургического вмешательства больному удаляют поврежденный коленный участок.

Терапия

Получив травму по колену, пострадавший не задумывается о том, чем чревато повреждение – растяжением мышц, частичным повреждением связок, медиальным или латеральным разрывом.

Травма ноги

Чтобы начать лечение своевременно, необходимо вовремя распознать травму. Зная симптомы повреждения мениска коленного сустава и лечение, начатое вовремя, помогут значительно уменьшить вероятность возникновения негативных последствий.

Как лечить разрыв мениска? Если пострадавший знает, когда он повредил колено, а также ему известны все симптомы, лечение или оказание первой помощи он может провести самостоятельно.

При любой травме колена пострадавшему следует оказать доврачебную помощь. Что делать в первую очередь?

  • Исключить какую либо нагрузку на колени и далее передвигаться только при помощи костылей.
  • Для того, что бы уменьшить боль, снять отек и остановить кровотечение делают холодный компресс или обертывают ногу хлопковой тканью, а поверх кладут лед.
  • При растяжении мениска необходимо принять обезболивающий препарат в таблетках или сделать инъекцию.
  • Ногу с поврежденным мениском следует уложить на возвышенное положение.
  • Срочно доставить больного в травмпункт, где ему проведут диагностику и назначат лечение разрыва мениска.

Важно! Лечение в домашних условиях при мениске допускается только с разрешения врача. Без надлежащего обследования домашние методы терапии чреваты тяжелыми последствиями, которые в будущем приводят к патологиям, возможным при застарелом повреждении. А хронический мениск консервативным методом не лечат, только хирургическим путем.

Диагностика

Если перечисленные выше симптомы больной обнаруживает у себя, то он срочно должен обратиться к доктору, чтобы своевременно выявить повреждение и начать лечение разрыва мениска.

Для подтверждения травмы специалист использует один из ниже перечисленных тестов:

  • При пальпации суставной щели в момент разгибания колена находящегося под 90 градусным углом, больной чувствует боль, значит, присутствует симптом Байкова или разгибания.
  • Если пострадавший испытывает боль при спуске по лестнице, то можно говорить о симптоме «лестница» Перельмана.
  • При попытке сесть «по-турецки» человек чувствует в колене боль – это симптом Ландау.

Более точно поставить диагноз разрыва мениска можно при помощи дополнительных методов обследования:

  • МРТ коленного сустава.
  • УЗИ.
  • Рентгенография.

К более точным методам относится магитно-резонансная томография, а информационная ценность рентгена при обследовании хрящевой ткани незначительна, но она всегда проводится при подозрении на разрыв мениска для исключения других повреждений. В редких случаях может быть назначена артроскопия.

Важно! При постоянном травмировании хрящей, заболевание переходит в хроническую форму. Яркие симптомы патологии не наблюдаются. Иногда возникает синовит, атрофия мышц бедра, болезненные ощущения зоне суставной щели. Так же при плоскостопии, вальгусном и варусном колене диагностируют менископатию.

Лечение

Дегенеративные изменения в колене связанные с травмами мениска лечить должен только врач. Только знающий специалист знает, как лечить разрыв мениска коленного сустава, составит более подходящую схему лечения, учитывая внутренние повреждения, горизонтального ли типа разрыв или произошло частичное повреждение. Основные моменты, которые необходимо учитывать при лечении:

  • Тяжесть повреждения.
  • Уровень расположения травмы.
  • Возраст больного.
  • Степень физической активности.
  • Наличие хронических патологий и особенностей организма.

Для того чтобы лечебная терапия была эффективна, пациент должен и сам строго соблюдать все предписания лечащего врача. В ряде случаев достаточно консервативного лечения, а некоторым травмам может потребоваться операция.

Степени повреждения мениска

Схема лечения мениска без осложнений может быть такой:

  • Больше отдыхать.
  • Делать охлаждающие компрессы.
  • Использовать эластичные бинты.
  • Выполнять физиотерапевтические и направленные на восстановление процедуры.
  • При сложных внутренних травмах необходимо удалить фрагмент хряща.
  • Реабилитация.

Консервативное лечение

При лечении разрыва мениска коленного сустава без операции пострадавшему следует соблюдать покой. Для того, что бы сустав оставался неподвижен на область травмы накладывается повязка из эластичного бинта. При постельном режиме, ногу необходимо держать на возвышенности. Терапия разрыва мениска коленного сустава без операции основана на применении холодных компрессах впервые дни после травмы. Если больной ходит, то делать это он должен только при помощи костылей.

Для купирования болевых ощущений и воспаления врач назначает антибактериальные препараты. После снятия острого периода пострадавшему рекомендуют пройти курс реабилитации, направленной на восстановления функций колена.

Важно! Лечение без операции в домашних условиях допускается только в том случае, если больной будет соблюдать все рекомендации доктора.

Хирургическое лечение

Колено человека чаще других подвержено травмированию. Серьезные последствия повреждения внутренней или внешней части мениска нельзя вылечить консервативным методом. Большое значение имеет своевременно проведенная операция, которая положительно отразится на возможных последствиях.

Операционное вмешательство на внутреннем или латеральном мениске проводится в двух направлениях:

  • Артротомия — вскрытие сустава.
  • Артроскопия — в небольшой разрез вводится артроскоп.

Виды оперативных вмешательств:

  • Удаление мениска полное или частичное.
  • Восстановление.
  • Трансплантация.

Удаление

Частичная или полная резекция мениска необходима при полном повреждении хрящевой прослойки или их отрывах. По возможности травматологи иссекают только поврежденную часть, а края подравнивают. Медицина современности утверждает, что извлечение мениска полностью провоцирует усугубление артроза.

Частичная или полная резекция мениска

Восстановление

При проведении артроскопии по восстановлению мениска следует соблюдать ряд условий и предписаний к операции:

  • Время операции по максимуму приближено к моменту получения травмы.
  • Возрастной барьер до 40 лет и отсутствие патологий в хряще.

Для проведения артроскопии необходимо подтвердить, что имеется:

  • Разрыв центральной продольной вертикальной линии.
  • Частичный отрыв мениска с отхождением не более 4 мм.
  • Разрыв по периферии со смещением или без.

При проведении операции края прилегаемых поверхностей подправляют, добиваясь полного выравнивания и прилегания. Мертвые участки подвержены удалению.

Оторванную часть мениска фиксируют внутри сустава при помощи специальных швов. Какой из них использовать, решает хирург. Также применяются различные медицинские приспособления: шурупы, стрелы, дротики, кнопки и фиксаторы с рассасыванием.

Операция проходит более успешно, если разрыв произошел в зоне скопления кровеносной системы, где лучше развито кровообращение и заживление пройдет быстрее. При упущенном времени, разрыв переходит в хроническое заболевание и шансы на хорошее приживление уменьшаются.

Трансплантация

Частичная или полная замена мениска осуществляется при помощи синтетического или донорского материала. В качестве донорского используют замороженные и обработанные ткани трупа. Поиск трансплантата подходящего по всем показателям занимает много времени.

Трансплантация мениска

Материал, заменяющий мениск, должен иметь пористую структуру. Это необходимо для того, чтобы кровеносные сосуды проникли внутрь. Также он должен соответствовать по размеру.

Плюсом синтетических заменителей является способность самостоятельно рассасываться после формирования здоровой ткани. Их чаще используют при боковых и внутренних разрывах.

Трансплантация мениска необходима при следующих показателях – полное раздробление и отсутствие другой возможности для восстановления собственной ткани. А также возраст до сорока лет.

Но у данной терапии имеются противопоказания. Врач не делает пересадку, если:

  • Больной пожилой человек.
  • Имеются стойкие изменения в суставе.
  • Есть хронические патологии — сахарный диабет, полиартрит, атеросклероз, ишемия сердца и мозга.

Важно! После проведения операции пациенту прописывают медикаменты, комплекс физиотерапевтических процедур направленных на восстановление тканей, профилактику рубцовых стягиваний, разработку поверхности сустава. Реабилитация так же включает в себя физические упражнения. При помощи лечебной физкультуры восстанавливаются функции поврежденной конечности.

Реабилитация

После  операции на мениске пациенту назначается реабилитация, которая проводится  поэтапно. Во время реабилитационного периода необходимо строго следовать рекомендации врача.

Реабилитация

Очень часто после резекции у больного появляется отечность, сильная боль в поврежденной зоне. Все это может сопровождаться воспалительным процессом. Очень часто такие симптомы говорят о повреждении кровеносных сосудов и нервных окончаний. Вследствие таких патологий возможно усугубление артроза и контрактур.

Поэтому важно, чтобы реабилитация осуществлялась правильно. Она должна:

  • Устранять боль, отечность.
  • Ускорять сращивание тканей.
  • Восстанавливать двигательные функции ноги.
  • Нормализовать выработку суставной жидкости.

При проведении полного или частичного удаления мениска с помощью артроскопии, специально подобранные  упражнения начинают выполнять на 2-7 день после операции.

В случае если были повреждены связки, а резекция проводилась открытым методом, то лечебная физкультура откладывается на определенный срок. Ноге, после такой операции нужен полный покой и жесткая фиксация. Те же рекомендации даются при сшивании краев мениска — им необходимо срастись, прежде чем начать проводить упражнения. Период, при котором можно проводить ЛФК при разрыве может составлять несколько месяцев.

При травмах мениска и его лечения имеется период раннего и позднего восстановления.

Раннее восстановление

Ранняя реабилитация заключается в стабилизации колена, при помощи укрепления мышц бедра, снятия воспаления, улучшения кровообращения в суставе и для профилактики стягивания объем движений ограничивается. Гимнастика в данном случае подбирается только врачом – специалистом при условии, что отсутствует выпат в суставе.

Укрепление мышц стабилизации колена при помощи упражнений

Позднее восстановление

Для поздней реабилитации важно:

  • Ликвидация контрактуры или стягивания.
  • Укрепление мышц стабилизации колена при помощи упражнений.
  • Выполнение гимнастики на восстановление подвижности колена и нормальной походки.

Лечебное упражнение проводится только в тренажерном зале или бассейне. К специальной физкультуре врачи относят поездку на велосипеде или ходьбу.

Часто у больных и их родственников возникает вопрос — разрыв мениска коленного сустава лечение народными средствами допускает ли официальная медицина?

Народная терапия

Если повреждение произошло без смещения, то народное лечение  может помочь. Но, самостоятельно применять народные средства запрещено. Любое дегенеративное изменение колена после полученной травмы лечить народным методом разрешается только после консультации с врачом. Прибегать к самостоятельному лечению нельзя, так как разрыв мениска коленного сустава последствия имеет тяжелые.

Источник: PoTravmam.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.