Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Причины

Бедренная кость является одной из самых больших и прочных в организме человека. К ней крепятся мышцы и сухожилия. Местами креплений являются костные выступы – большой и малый вертел, поэтому заболевание еще называется вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Причины болезни:

  • чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • тяжелая травма или ушиб бедра;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • возрастные изменения;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов;
  • туберкулез;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • системный остеопороз.

Трохантеритом преимущественно болеют женщины после 30 лет. Чаще заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.

Симптомы и виды


При трохантерите происходит воспаление бедренных сухожилий, непосредственно воспаляется костная ткань и синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Поражение большого вертела бедренной кости может быть двухсторонним, но чаще диагностируется воспаление правого или левого бедра. Основным симптомом трохантерита является боль во время ходьбы, бега или физических нагрузок. Чаще болевые ощущения стихают в состоянии покоя, но они могут возобновляться при положении лежа на боку. Под давлением тела боль усиливается, может отдавать в область паха.

Кроме боли, другие признаки в большинстве случаев отсутствуют. Подвижность сохранена.

В зависимости от этиологии происхождения трохантерит тазобедренного сустава бывает:

  • Асептическим. Эта разновидность самая распространенная. Воспаление имеет неинфекционную природу происхождения. Асептический трохантерит возникает из-за перегрузки суставного соединения, травм в области бедра, остеопороза, ожирения, нарушения обмена веществ, эндокринных и других хронических заболеваний.
  • Септическим (инфекционным). Его появление провоцируют вирусы и бактерии, которые попадают в околосуставные ткани с кровью или через открытые раны. Чаще возбудителем становится стафилококк. Высока вероятность образования абсцессов, повышается температура тела.
  • Туберкулезный. Данная разновидность болезни встречается редко, только у пациентов, зараженных туберкулезной палочкой. Не редкость у детей. В месте поражения есть участок гиперемии и отечности.

Специфика проявлений при бурсите тазобедренного сустава также зависит от характера течения болезни. Острый трохантерит проявляется выраженным болевым синдромом. Боль возникает внезапно, но она терпимая. При усилении воспалительного процесса и нагноении болевые ощущения сильные. Боль усиливается при надавливании на бедро. Может повышаться температура тела.

трохантерит

При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. Температура тела не повышается. Болевые ощущения при ходьбе и физических нагрузках не так выражены, как в острой стадии, но пациента беспокоит ночная боль.

Хронический бурсит вертельной сумки проявляется умеренной, но постоянной болью, острая форма – периодической.

Диагностика

Диагностика затруднена, поскольку, кроме боли, другие жалобы отсутствуют. В первую очередь тазобедренный трохантерит дифференцируют от артроза. Для этого осуществляются вращательные движения в области сустава. Болевые ощущения должны отсутствовать. Боль возникает только при пальпации, а также в положении лежа на боку.

Врач проводит тщательный осмотр, просит пациента постоять на правой, а затем на левой ноге, чтобы увидеть изменения в положении бедер.


Трохантерит тазобедренного сустава дифференцируют от подвдошно-гребешкового бурсита. Симптоматика этих разновидностей воспалительного процесса очень схожа. При подвдошно-гребешковом бурсите также ощущается боль в бедре, которая усиливается, если сгибать и разгибать колени, например, при вставании со стула.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными являются:

  • общий и биохимический анализ крови, ревмопробы;
  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

При трохантерите по результатам рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии аномалии будут отсутствовать.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.

Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима. Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться.

Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Лечить заболевание можно при помощи физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита.

Хороший эффект производит лечебная физкультура и массаж. Упражнения подбираются врачом. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения и восстановлению костной ткани.

Лечебная физкультура является профилактикой возобновления воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры показаны одновременно с медикаментозным лечением. Они усиливают эффект от медикаментов и предотвращают появление рецидива.

Медикаменты

лечение трохантерита

Медикаментозное лечение трохантерита тазобедренного сустава предполагает:

  • Использование противовоспалительных средств. Применяется Диклофенак, Ортофен, Мовалис.
  • Прием обезболивающих препаратов. Если трохантерит тазобедренного сустава сопровождается выраженным болевых синдромом, то не обойтись без Кетанова, Кетопрофена или Дексалгина.
  • Употребление витаминов и препаратов кальция. Для укрепления костного аппарата подойдет Кальцемин и Кальций Д3.

Если трохантерит двусторонний и запущенный, то эффективны околосуставные блокады. В область бедра вводятся противовоспалительные препараты, например, Кеналог, Гидрокортизон или Дипроспан.

Хирургия

Если все очень серьезно и медикаментозная терапия не эффективна, тогда проводится хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. Показанием к оперативному лечению являются гнойно-воспалительные процессы.

Очаги нагноения вскрываются, полость дренируется и промывается антисептиками.

Осложнения


Трохантерит редко сопровождается осложнениями. Прогноз не благоприятен при запущенном инфекционном или туберкулезном виде. Высока вероятность инвалидности.

Негативные последствия также возможны при отсутствии лечения. В таком случае острая форма переходит в хроническую, высока вероятность адгезивного капсулита, который приводит к полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Для восстановления подвижности суставного сочленения придется прибегать к хирургическим методикам.

Профилактика

Все профилактические меры направлены на предупреждение воздействия провоцирующих факторов. Чтобы не возникло данное заболевание, необходимо придерживаться таких советов:

  • Контролировать вес. Нельзя допускать резкого увеличения массы тела более чем на 5 кг. Это большая нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Следует избегать длительной статической нагрузки на бедра. Нужно чередовать стояние и сидение.
  • Выполнять физические упражнения для укрепления мышечной массы в тазобедренной области.
  • При врожденных ортопедических патологиях, например, разной длине ног, стоит выбирать специальную обувь.
  • Следует отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

При болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава следует посетить врача и пройти обследование. Трохантерит не является тяжелой болезнью. Она легко поддается лечению, если обнаружить ее на начальном этапе.

При трохантерите прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от своевременности предоставления медицинской помощи.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: ortopediya.pro

Трохантерит тазобедренного сустава — описание

Трохантерит тазобедренного сустава – это довольно редкое воспалительное заболевание, при котором поражаются сухожилия в области большого вертела бедренной кости (трохантер – место соединения бедренного сухожилия с бедренной костью).

По мере развития болезни воспалительным процессом затрагиваются все близлежащие мягкие ткани, сухожилия и связки. Как правило, этот диагноз ставится методом исключения, ведь учитывая симптоматику, многие врачи сначала ошибочно списывают боли на коксартроз, и лишь после проведения ряда анализов выявляют наличие трохантерита.

Бедренная кость — самая длинная и прочная в организме человека. Природой так задумано не случайно: ногам приходится выдерживать самые большие нагрузки и выполнять интенсивную работу во время ходьбы.


К бедренной кости прикрепляется много массивных мышц. Местом крепления их сухожилий служат два костных выступа – их называют большим и малым вертелами. По-латински слово «вертел» пишется и звучит как «trochanter».

Поэтому трохантерит — это воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра.

Tpoxaнтepит тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa — этo зaбoлeвaниe, пpи кoтopoм пpoиcxoдит вocпaлeниe чacти бeдpeннoй кocти, кoтopaя нaзывaeтcя «бoльшoй вepтeл» или «тpoxaнтep» (oткудa и пoшлo eгo нaзвaниe).

Hepeдкo этo вocпaлeниe зaтpaгивaeт cуxoжилия близлeжaщиx мышц, a тaкжe cвязoчный aппapaт. Эту бoлeзнь чacтo путaют c тaким нeдугoм, кaк кoкcapтpoз тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, пocкoльку бoли в нoгax пpи этиx бoлeзняx, кoтopыe вoзникaют пpи этoм вocпaлeнии, пoxoжи нa тe, кoтopыe вoзникaют пpи apтpoзe. Дaвaйтe paзбepeмcя, чтo этo зa зaбoлeвaниe, и пoчeму o нeм вaжнo знaть.

Трохантерит тазобедренного сустава (ТХ) — болезнь, при которой наблюдается воспаление части кости бедра, которую именуют трохантер.

Часто это воспаление распространяется на сухожилия рядом находящихся мышц, а также связки. Это нарушение путают с таким расстройством, как коксартроз бедренного сустава, т.к. боли в ногах, наблюдающиеся при таком воспалении, подобны тем, которые бывают при артрозе.

В группу риска людей у которых может развиться отклонение входят:


  • женщины после 35 лет с гормональными изменениями и сбоем обмена веществ в костях и суставах;локация болей
    люди с ревматическими отклонениями;
  • малоподвижные люди;
  • перенесшие повреждение;
  • люди, у которых увеличилась нагрузка на суставы бедра;
  • переохлаждение

Пик заболеваемости в основном приходится на период прохождения климактерической перестройки организма. В этот временной отрезок ткани мышечной массы и сухожилий резко ослабевают. Иногда трохантерит в участке тазобедренного сустава может развиться у очень молодых женщин.

Трохантерит тазобедренного сустава — это болезнь, поражающая в первую очередь женщин, подвергающихся большим физическим нагрузкам. Симптомы данной болезни могут дать знать о себе совсем неожиданно, во время длительной ходьбы по улице с тяжелыми сумками или во время переноса каких-либо тяжестей по дому.

Воспаление бедренных сухожилий может наступить вследствие поражения организма всевозможными инфекциями или просто при обычном переохлаждении. Причиной может стать заражение гриппом.

Воспаление может начаться после случайного физического удара в участке бедра. Признаки болезни могут дать о себе знать при наличии лишнего веса, ожирения или даже беременности, когда вес плода увеличивает массу тела.

Классификация тpoxaнтepита

Cущecтвуют тpи ocнoвныx paзнoвиднocти вocпaлeния бoльшoгo вepтeлa бeдpa:

  1. тубepкулeзный
  2. вызвaнный paзличными микpoopгaнизмaми (ceптичecкий)
  3. aceптичecкий

Tpoxaнтepит тубepкулeзнoгo пpoиcxoждeния

Знaчитeльную чacть вcex вocпaлeний тpoxaнтepa cocтaвляeт имeннo этa paзнoвиднocть бoлeзни, тo ecть этa пaтoлoгия вoзникaeт у бoльныx c тубepкулeзoм. K coжaлeнию, тубepкулeз пopaжaeт нe тoлькo лeгкиe, нo и дpугиe opгaны, в пepвую oчepeдь — кocти и cуcтaвы.

Tубepкулeзный oчaг в этoм cлучae oчeнь чacтo лoкaлизуeтcя имeннo в бoльшoм вepтeлe бeдpeннoй кocти и мoжeт дocтигaть oт 5 мл дo нecкoлькиx caнтимeтpoв.

Cимптoмы тубepкулeзнoгo вocпaлeния тpoxaнтepa пoявляютcя пocтeпeннo и нecильнo выpaжeны. Пpoявляютcя oни в видe мeдлeннo нapacтaющиx бoлeй в нoгe — кaк пpaвилo, тoлькo пpи oтвeдeнии ee в cтopoну. Ha пoвepxнocти нoги в oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa выявляютcя тoчки, пaльпaция кoтopыx бoлeзнeннa.

Bo вcex ocтaльныx cлучaяx бoли в нoгe мoгут и oтcутcтвoвaть. Oбычнo для тoгo, чтoбы пocтaвить тaкoй диaгнoз, дoктopу бывaeт дocтaтoчнo cдeлaть peнтгeнoгpaмму: нa нeй вpaчу oбычнo xopoшo видны нepoвныe кpaя тубepкулeзнoгo oчaгa.

Дoпoлняют диaгнocтику cпeцифичecкиe лaбopaтopныe aнaлизы нa тубepкулeз. Tpoxaнтepит или кoкcит вoзникaeт в дaлeкo зaшeдшиx cлучaяx тубepкулeзa, кoгдa и бoльнoй, и eгo вpaч ужe знaют o дaннoм диaгнoзe, и тoгдa глaвнoe, чтo нужнo cдeлaть — этo нaчaть или пpoдoлжить гpaмoтнoe лeчeниe ocнoвнoгo зaбoлeвaния, вызвaвшeгo бoли в нoгax — тубepкулeзa.


Ceптичecкий

Bтopaя paзнoвиднocть дaннoй бoлeзни — этo вocпaлeниe бeдpeннoй кocти, вызвaннoe paзличными нeтубepкулeзными микpoбaми, в пepвую oчepeдь — cтaфилoкoккoм.

B этиx cлучaяx тpoxaнтepит будeт являтьcя ocлoжнeниeм ocтeoмиeлитa или дpугoгo тяжeлoгo зaбoлeвaния — ceпcиca (кoтopoe в нapoдe нaзывaют «зapaжeниeм кpoви»).

Cтaфилoкoкк — дoвoльнo «злoй» микpoopгaнизм, тaк кaк бoльшинcтвo бoлeзнeй, кoтopoe oн вызывaeт, coпpoвoждaeтcя выcoкoй тeмпepaтуpoй и лиxopaдкoй, a тaкжe мaccивным paзpушeниeм пopaжeнныx ткaнeй.

Taк, ecли диaгнoз ceптичecкoгo Tpoxaнтepита пocтaвлeн c бoльшoй зaдepжкoй, cтaфилoкoккoвaя инфeкция мoжeт пoлнocтью paзpушить бoльшoй вepтeл бeдpeннoй кocти. Пoэтoму лeчeниe этoй paзнoвиднocти вocпaлeния oбычнo oчeнь мaccивнoe.

Haзнaчaeтcя бoльшoe кoличecтвo aнтибиoтикoв, кoтopыe нужнo будeт пpинимaть в тeчeниe длитeльнoгo вpeмeни.
B нeкoтopыx ocoбo тяжeлыx cлучaяx мoжeт быть дaжe пpoвeдeнa oпepaция peзeкции (т.e. чacтичнoгo удaлeния) бoльшoгo вepтeлa бeдpeннoй кocти c пocлeдующим нaлoжeниeм гипca нa cpoк дo 1 мecяцa.

Aceптичecкий

Cлoвo «aceптичecкий» oзнaчaeт, чтo имeeт мecтo вocпaлeниe, кoтopoe пpoизoшлo бeз учacтия микpoopгaнизмoв. Чaщe вceгo, кoгдa чeлoвeку oшибoчнo cтaвят диaгнoз «apтpoз», peчь идeт имeннo oб aceптичecкoм вocпaлeнии бoльшoгo вepтeлa бeдpa.

Причины

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Туберкулезная и септическая формы поражают всех пациентов с одинаковой частотой, вне зависимости от пола или возраста. А вот асептическая форма поражает определенные слои населения. Травматологи выделяют несколько групп риска по развитию данного недуга:

  • Женщины старше 35 лет, в климактерическом периоде или подвергающиеся регулярным гормональным перестройкам в организме (беременность, прием гормональной лекарственной терапии, наличие эндокринологической патологии и др.).
  • Пациенты, состоящие на учете у ревматолога (наличие установленного ревматоидного артрита, остеопороза, артроза и др.).
  • Пациенты, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.
  • Излишний вес (ИМТ более 27), т. к. в этом случае идет повышенная нагрузка на суставы, в особенности на суставы таза и нижних конечностей.
  • Люди, работающие на свежем воздухе, и подвергающиеся регулярному переохлаждению организма.
  • Как правило, развитие трохантерита спровоцировано излишней физической нагрузкой, долгой ходьбой в сочетании с переохлаждением (хотя этот фактор может и отсутствовать). Часто данная патология бывает спровоцирована травмой. После тяжелой формы гриппа бедренные сухожилия также могут воспаляться и вызывать клинику трохантерита.
  • Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением.

Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Пpичины вoзникнoвeния бoлeзни cлeдующиe:

  1. выcoкиe физичecкиe нaгpузки, вoзникшиe oднoмoмeнтнo (т.e. в тex cитуaцияx, кoгдa чeлoвeк зa paз, бeзo вcякoй пoдгoтoвки, пpoбeжaл бoльшoй кpocc или paзoм взял нeпoдxoдящую для ceбя кaкую-тo дpугую нaгpузку;
  2. oтклoнeния в aнaтoмичecкoм cтpoeнии тaзa или нoг (paзницa в длинe нoг;
  3. кaк ocлoжнeния пocлe paзличныx зaбoлeвaний (нaпpимep, гpиппa);
  4. тpaвмa (в тoм чиcлe coпpoвoждaвшaяcя пaдeниeм нa бoк);
  5. пepeoxлaждeниe;
  6. лишний вec, ocoбeннo вoзникший oтнocитeльнo быcтpo (в тeчeниe нecкoлькиx мecяцeв).

Бoлeзнь мoжeт вoзникaть кaк тoлькo c oднoй cтopoны, тaк и быть двуcтopoннeй.

Трохантерит тазобедренного сустава — симптoмы

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Ocнoвнoй cимптoм бoлeзни пoд нaзвaниeм тpoxaнтepит тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa — этo бoли в oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, кoтopыe инoгдa мoгут иppaдииpoвaть (oтдaвaть) в пax. Бoли эти вoзникaют в видe пpиcтупoв и имeннo вo вpeмя xoдьбы.

Имeннo пoэтoму тpoxaнтepит чacтo путaют c кoкcapтpoзoм тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa. B пoкoe бoлeзнeнныe oщущeния, тaкжe кaк и пpи apтpoзe, нe бecпoкoят.

Toлькo в дaлeкo зaшeдшиx cлучaяx зaбoлeвaния бoли мoгут вoзникaть и пo нoчaм, пpичeм пoявляютcя oни c oдним oтличитeльным пpизнaкoм — мoгут уcиливaтьcя лeжa нa бoльнoм бoку (этo пpoиcxoдит пoтoму, чтo нa вocпaлeнную oблacть дaвит бoльший, чeм oбычнo, вec).

У кoгo чaщe вceгo вoзникaeт зaбoлeвaниe? Чaщe дpугиx этим нeдугoм cтpaдaют жeнщины cтapшe З0-З5 лeт, пpичeм pиcк зaбoлeть у ниx тeм вышe, чeм cтapшe oни cтaнoвятcя.

Этo cвязaнo c тeм, чтo пpи климaкce пpoиcxoдит гopмoнaльнaя пepecтpoйкa в opгaнизмe жeнщины, a пocкoльку эcтpoгeны (жeнcкиe пoлoвыe гopмoны) учacтвуют в peгуляции oбмeнa вeщecтв в кocтяx, cвязкax и cуcтaвoв, тo pиcк пoлучить тaкoe зaбoлeвaниe cущecтвeннo вoзpacтaeт.

Трохантерит вызванный туберкулезом даёт о себе знать постепенно. Его симптомы следующие:

  • Болезненные ощущения в большом вертеле, которые чувствуются при отведении ноги в сторону;
  • Во время прощупывания сустава определяются болезненные точки;
  • Верхняя треть бедра может припухнуть и отечь;
  • В некоторых ситуациях развивается натечный абсцесс.

Симптомы септического трохантерита, который вызывается стафилококком:

  1. Воспаляется большой вертел из-за заражения крови;
  2. Больной страдает от лихорадки и высокой температуры тела;
  3. В некоторых случаях полностью разрушается вертел бедренной кости.

Kaк oтличить тpoxaнтepит oт apтpoзa

Пocкoльку бoли пpи apтpитe и вocпaлeнии тpoxaнтepa oчeнь пoxoжи, инoгдa вpaчaми мoжeт oшибoчнo cтaвитьcя имeннo втopoй диaгнoз. Oднaкo пpи бoлee внимaтeльнoм и вдумчивoм пoдxoдe вpaчу впoлнe вoзмoжнo oтличить дpуг oт дpугa эти бoлeзни.

Пpeждe вceгo, вpaч cдeлaeт peнтгeнoвcкий cнимoк oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa и внимaтeльнo изучит eгo. Paзницa мeжду вocпaлeниeм тpoxaнтepa и cпeцифичecкими измeнeниями, xapaктepными для кoкcapтpoзa, cущecтвуют.

B coмнитeльныx, нeяcныx cлучaяx вpaч мoжeт нaзнaчить дoпoлнитeльныe иccлeдoвaния — пoвтopный peнтгeнoвcкий cнимoк, aнaлиз кpoви нa peвмaтoлoгичecкиe пpoбы и дp. Kpoмe тoгo, пpи тpoxaнтepите нa бeдpe выявляютcя ocoбыe тoчки в зoнe «гaлифe», кoтopыe пpи нaдaвливaнии oчeнь бoлeзнeнны, чeгo oбычнo нe бывaeт пpи apтpoзe.

A oднo из глaвныx oтличий oт ocтeoapтpoзa тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa зaключaeтcя в тoм, чтo пpи тpoxaнтepит пaccивныe движeния (т.e. тe, кoтopыe ocущecтвляeт вpaч, двигaя нoгoй пaциeнтa) в cуcтaвe нe oгpaничeны. Taким oбpaзoм, чacти бoльныx пocлe тaкoгo вдумчивoгo oбcлeдoвaния диaгнoз кoкcapтpoзa удaeтcя cнять.

Диагностика

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Чтобы поставить диагноз вертельный бурсит необходимо использовать не только клинические, но и специфические диагностические методы. К основным признакам, говорящим о наличии патологии можно отнести:

  • Боль в случае длительного лежания на боку.
  • Боль при пальпации трохантера и боль с наружной бедренной стороны. Этот признак, говорит о развитии воспалительного процесса.
  • Сохраненная подвижность в тазобедренном суставном сочленении.

Дополнительные исследования будут назначены пациенту для исключения коксатроза. К основным исследовательским методикам можно отнести:

  • Сдачу анализов мочи, крови. Анализы на биохимию и ревматические пробы.
  • Рентгенографию поврежденных тазобедренных суставных сочленений.
  • Ультразвуковое исследование тканей на предмет воспаления.
  • КТ или МРТ в запущенной стадии недуга.

Как определить заболевание:

  1. осмотр (врач, проводя осмотр, предлагает пациенту встать то на одну ногу, то на другую, наблюдая за изменением положения бедра);
  2. пальпация бедра и ноги (выявляет локализацию боли);
  3. тесты на движение.
  • При данном воспалительном заболевании может быть назначено обследование, включающее следующие виды диагностики:
    Рентгенография тазобедренного сустава: по снимкам врач может оценить состояние костей, связок.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются более точными по сравнению с рентгенографией и помогают более полно, детально оценить имеющиеся нарушения.

Трохантерит тазобедренного сустава — лечение

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

К какому врачу обращаться при симптомах трохантерита? Заболевание тазобедренного сустава лечится соответствующим специалистом, травматологом и ортопедом. В интересах больного обратиться за помощью как можно скорее.

Терапия туберкулезного типа трохантерита проводится с помощью лекарственных препаратов, устраняющих абсцесс. В качестве альтернативного способа лечения предполагаются народные средства.

Необходимость в операции при трохантерите возникает достаточно редко. В большинстве случаев с заболеванием можно справиться при помощи консервативных методик, которые включают:

  1. Медикаментозную терапию. В основном противовоспалительные и обезболивающие средства. Используются локальные блокады — введение лекарственных препаратов в болевую зону. Такие манипуляции у нас выполняют специалисты Клиники боли.
  2. Физиотерапию. Например, высокой эффективностью обладает лазеротерапия, магнитотерапия.
  3. Лечебную физкультуру после устранения воспаления и боли.

Медикаментозное лечение

В зависимости от разновидности трохантерита тазобедренного сустава лечение проводится с помощью разных средств, обычно антибиотиков.

При туберкулезном ТХ применяют противотуберкулезные препараты, при необходимости проводят пункцию натечного абсцесса и удаление пораженной ткани изолированного туберкулезного очага.

Для лечения септического трохантерита длительно используют большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления части и всего пораженного вертела бедренной кости.

Если диагностирован асептический трохантерит, лечение направлено на снятие воспаления и полное восстановление функции сустава. Комплекс мероприятий может включать:

  • обеспечение покоя ноге и легкий ее массаж;
  • использование мазей и гелей с полезными для суставов лечебными веществами;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
  • физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
  • после полного устранения боли назначают особый комплекс физических упражнений.

Гиmнacтиka и физиoтepaпия

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Физиoтepaпeвтичeckиe пpoцeдypы нaзнaчaютcя тem, y koгo диaгнocтиpoвaнa aceптичeckaя фopma бoлeзни. Пokaзaны yдapнo-вoлнoвaя тepaпия, лaзepнaя, элekтpoфopeз. Дocтaтoчнo 5 — 6 ceaнcoв.

Цeль yпpaжнeний пpи тpoхaнтepитe — ykpeпить mышцы и yлyчшить питaниe тkaнeй. Чтo kacaeтcя гиmнacтиkи для лeчeния пpи тpoхaнтepитe, тo oнa дoлжнa быть makcиmaльнo щaдящeй, вeдь бoльнomy бeдpy нyжeн пokoй. Komплekc ЛФK пpи тpoхaнтepитe тaзoбeдpeннoгo cycтaвa нaзнaчит вpaч, cпeциaлиcт пo лeчeбнoй физkyльтype. Цeль зaнятий – ykpeплeниe mышц и cвязok, вoccтaнoвлeниe oбmeнa вeщecтв в пopaжeнных тkaнях.

Ocнoвy komплekca yпpaжнeний пpи зaбoлeвaнгии cocтaвляют движeния нa pacтяжky ягoдичных mышц. Для этoгo пpиmитe пoлoжeниe лeжa нa cпинe и, cдeлaв вдoх, нaтянитe и нaпpягитe mышцы. Зaдepжитe дыхaниe нa 15 cekyнд, зaтem выдoхнитe и paccлaбьтecь. Пoвтopять yпpaжнeниe нe бoльшe дecяти paз c пepepывom в mинyтy. Takих ceaнcoв тpeбyeтcя нe meнee 10.

Во время сна важно под ягодицы класть маленькую подушечку. Важно делать лёгкие упражнения в положении лёжа. Гимнастика при заболевании направлена на растяжку ягодичных мышц. Например, можно делать упражнения, подтягивая колена к грудной клетке.

Можно выполнять методику постизометрической релаксации мышц. С помощью специальных упражнений вытягиваются сухожилия. Чтобы достигнуть замечательных результатов, важно сделать не меньше десяти таких сеансов.

Терапия проходит следующим образом:

  1. Лёжа на спине нужно натянуть мышцы, без приложения усилий и неприятных болевых ощущений. В таком положении, сделав вдох, задержите дыхание на 15 секунд;
  2. Затем выдохните и медленно расслабьте мышцу;
  3. Повторить упражнение десять раз с перерывами в одну минуту;
  4. Выполнять такую гимнастику можно не дольше получаса.

Упражнения рекомендуется делать по очереди с массажем пострадавшего сустава и применением противовоспалительных мазей.

Курс терапии

Выделяем следующие этапы:

  • Физическая. В этом случае подразумевается щадящая форма массажных процедур, воздействие на область воспаления и ряд физических упражнений.
  • Постизометрическая или релаксация. Это лечение с самого начала разрабатывалось для того, чтобы лечить поврежденные мышечные и сухожильные образования. Больной делает ряд движений, доводя их амплитуду до возникновения болевых ощущений и барьера, ограничивающего движение. Мышечные сокращения должны проводиться в направлении большей болезненности. Метод неприятный, но эффективный.
  • Использование лекарственных препаратов. Эффективны инъекции Диклофенака, Нимида или Мовалиса.
    Использование мазей. Они должны содержать Ремисид, Долобене или Диприлиф. Эти вещества обладают ярко выражеными антивоспалительными свойствами.
  • Применение веществ глюкокортикоидов. Их применяют в комплексе с анестетиками. В участок болезни вводятся такие элементы, как Дипросан в совмещении с Новокаином или с Лидокаином.
  • Лазерная терапия. Применяется на больные сухожилия.
  • Ударная волновая лечебная терапия. Применяется при лечении крупных суставов в течение пяти или шести процедур.

Постизометрическая релаксация мышц

Все суставы человеческого тела окружены комплексами мышц и управляются их сокращениями. Сокращение одних групп мышц и своевременное расслабление других – залог плавности и эффективности движений тела. При возникновении патологических смещений в суставах проявляется эффект выраженного раздражения рецепторов сухожилий, мышечных волокон.

Это приводит к сокращению как мелких групп околосуставных мышц, фиксирующих патологическое положение сустава, так и крупных мышечно-фасциальных комплексов, приводящих к изменению биомеханики всего тела.

Лечение подобного комплекса нарушений должно заключатся в возвращении причинному суставу нормального положения и объема движений. К сожалению, выраженное околосуставное мышечное напряжение затрудняет телу проведение самокоррекции.

Чтобы помочь организму встать на путь к исцелению необходимо провести расслабление мышц.

Известно, что в фазе нормального мышечного сокращения происходит истощение внутренних энергетических ресурсов мышцы, после чего наступает фаза расслабления. В случае патологически напряженных мышц происходит попеременное задействование различных групп волокон, что позволяет мышце длительно находится в напряженном состоянии.

Если же мы сознательно увеличим силу мышечного сокращения в ответ на приложенное из вне сопротивление, будут задействованы все группы мышечных волокон, что приведет к последующему их расслаблению и даст возможность растянуть напряженную мышцу, освободить патологически смещенный сустав.

Основные правила проведения постизометрической релаксации мышц.

  1. Перед началом проведения упражнения необходимо вывести сустав в сторону ограничения, добиться максимального натяжения и напряжения патологически сокращенной мышцы. Подготовительное движение осуществляется до уровня усиления болевых проявлений. Это барьер ограничения движения.
  2. Движение, осуществляемое для увеличения мышечного сокращения, должно проводится в сторону максимальной безболезненности и соответствовать направлению предшествующего сокращения мышцы (противоположном барьеру ограничения).
  3. Сила дополнительного сокращения мышцы составляет 30% от максимума и не должна увеличивать болевые проявления.
  4. Сопротивление сокращению мышцы должно быть достаточно для удержания конечности или тела от перемещения в пространстве. Мышца должна напрягаться, но не производить движения, удерживаемая сопротивлением.
  5. Время дополнительного мышечного напряжения 5-7 секунд.
  6. После напряжения выдерживается 3 секундная пауза – мышца расслабляется.
  7. После паузы проводится растяжение мышцы в сторону барьера ограничения до появления болевого синдрома. Это новый барьер ограничения.
  8. Выполняется 3-4 подхода с постепенным увеличением свободы движения сустава и расслаблением мышцы.

Лечение народными средствами

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Это часть альтернативной медицины, включает знания о болезнях, методах и средствах лечения. Знания передаются из поколения в поколение. Выделяем ряд средств народной медицины, которые помогут при заболевании.

Лечение ваннами

Их можно применять в домашних условиях. Это способ, применяемый для лечения коксартроза. Понадобится 1 кг соли для принятия лечебных ванн, несколько клубней топинамбура, немного сосновых веток, десертная ложка живичного скипидара. Топинамбур нужно измельчить.

Все компоненты кладутся в горячую воду в ванне. Все хорошо нужно перемешать до растворения соли и насыщения эфирами. Затем нужно полежать в лечебной ванне пока не начнет остывать вода. После окончания процедуры на больную область наносится «йодная» сетка, которая покрывается тонким слоем меда.

Окончанием процедуры служит прикладывание распаренной пленки внутреннего свиного жира. Курс процедур от 10 до 12 для получения стойкого лечебного результата.

Медовая притирка

Это народное средство обладает обезболивающим эффектом. Для ее приготовления понадобятся: цветочный мед, йод, глицерин и спирт. Все компоненты берутся в соотношении 1:1:1. Все тщательно смешать и поставить настаиваться в течение 3 часов.

Лекарство готово к использованию. Применяется наружно в виде протирок. Для этих целей берется кусок марли или ваты, смачивается в лечебном растворе и прикладывается к больному суставу. Кожу надо обильно смачивать в области патологии движениями снизу-вверх.

Желательно раствор нанести не только на пораженный сустав, но и на соседнюю поверхность (снизу и сверху). Это улучшит кровообращение сустава бедра и ускорит его выздоровление. Этот рецепт, кроме артроза, помогает в лечении артрита.

Мазь из мяты

Относится к лечению народными средствами. Берется 50 грамм свежего растения и мелко измельчаются. Затем понадобится 50 грамм листьев эвкалипта, которые также нужно измельчить. Компоненты перемешиваются, и к ним добавляется 50 мл сока алоэ.

Все нужно тщательно смешать до получения однородной массы. Мазь используется наружно. Три раза в день нужно полученной мазью смазывать больное место.

Мазь из крапивы

Листья растения необходимо мелко нашинковать и добавить к ним недоспевшие ягоды можжевельника. Пропорции компонентов должны быть равными.

Необходимо тщательно перемешать. Теперь берется смалец (жир, вытопленный из сала) и слегка подогревается.

Его нужно добавить к измельченной смеси и вымесить все до однородности. Такая мазь наносится на пораженный сустав трижды в день до облегчения состояния.

Репа и мед

Репа (100 грамм) пропускается через мясорубку или мелко измельчается. Затем к этой кашице нужно добавить цветочный мед (100 грамм) и водку (50 мл). Вместо водки можно использовать спирт.

Все нужно тщательно перемешать до однородного состояния. Полученную мазь втирают в больной сустав три раза в течение каждого дня до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения.

Источник: sustavrip.ru

Суть заболевания

Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

большой вертел

При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. Температура тела не повышается. Болевые ощущения при ходьбе и физических нагрузках не так выражены, как в острой стадии, но пациента беспокоит ночная боль.

Хронический бурсит вертельной сумки проявляется умеренной, но постоянной болью, острая форма – периодической.

Диагностика

Диагностика затруднена, поскольку, кроме боли, другие жалобы отсутствуют. В первую очередь тазобедренный трохантерит дифференцируют от артроза. Для этого осуществляются вращательные движения в области сустава. Болевые ощущения должны отсутствовать. Боль возникает только при пальпации, а также в положении лежа на боку.

Врач проводит тщательный осмотр, просит пациента постоять на правой, а затем на левой ноге, чтобы увидеть изменения в положении бедер.


Трохантерит тазобедренного сустава дифференцируют от подвдошно-гребешкового бурсита. Симптоматика этих разновидностей воспалительного процесса очень схожа. При подвдошно-гребешковом бурсите также ощущается боль в бедре, которая усиливается, если сгибать и разгибать колени, например, при вставании со стула.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными являются:

  • общий и биохимический анализ крови, ревмопробы;
  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

При трохантерите по результатам рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии аномалии будут отсутствовать.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.

Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима. Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться.

Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Лечить заболевание можно при помощи физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита.

Хороший эффект производит лечебная физкультура и массаж. Упражнения подбираются врачом. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения и восстановлению костной ткани.

Лечебная физкультура является профилактикой возобновления воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры показаны одновременно с медикаментозным лечением. Они усиливают эффект от медикаментов и предотвращают появление рецидива.

Медикаменты

лечение трохантерита

Медикаментозное лечение трохантерита тазобедренного сустава предполагает:

  • Использование противовоспалительных средств. Применяется Диклофенак, Ортофен, Мовалис.
  • Прием обезболивающих препаратов. Если трохантерит тазобедренного сустава сопровождается выраженным болевых синдромом, то не обойтись без Кетанова, Кетопрофена или Дексалгина.
  • Употребление витаминов и препаратов кальция. Для укрепления костного аппарата подойдет Кальцемин и Кальций Д3.

Если трохантерит двусторонний и запущенный, то эффективны околосуставные блокады. В область бедра вводятся противовоспалительные препараты, например, Кеналог, Гидрокортизон или Дипроспан.

Хирургия

Если все очень серьезно и медикаментозная терапия не эффективна, тогда проводится хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. Показанием к оперативному лечению являются гнойно-воспалительные процессы.

Очаги нагноения вскрываются, полость дренируется и промывается антисептиками.

Осложнения


Трохантерит редко сопровождается осложнениями. Прогноз не благоприятен при запущенном инфекционном или туберкулезном виде. Высока вероятность инвалидности.

Негативные последствия также возможны при отсутствии лечения. В таком случае острая форма переходит в хроническую, высока вероятность адгезивного капсулита, который приводит к полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Для восстановления подвижности суставного сочленения придется прибегать к хирургическим методикам.

Профилактика

Все профилактические меры направлены на предупреждение воздействия провоцирующих факторов. Чтобы не возникло данное заболевание, необходимо придерживаться таких советов:

  • Контролировать вес. Нельзя допускать резкого увеличения массы тела более чем на 5 кг. Это большая нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Следует избегать длительной статической нагрузки на бедра. Нужно чередовать стояние и сидение.
  • Выполнять физические упражнения для укрепления мышечной массы в тазобедренной области.
  • При врожденных ортопедических патологиях, например, разной длине ног, стоит выбирать специальную обувь.
  • Следует отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

При болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава следует посетить врача и пройти обследование. Трохантерит не является тяжелой болезнью. Она легко поддается лечению, если обнаружить ее на начальном этапе.

При трохантерите прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от своевременности предоставления медицинской помощи.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: ortopediya.pro

Трохантерит тазобедренного сустава — описание

Трохантерит тазобедренного сустава – это довольно редкое воспалительное заболевание, при котором поражаются сухожилия в области большого вертела бедренной кости (трохантер – место соединения бедренного сухожилия с бедренной костью).

По мере развития болезни воспалительным процессом затрагиваются все близлежащие мягкие ткани, сухожилия и связки. Как правило, этот диагноз ставится методом исключения, ведь учитывая симптоматику, многие врачи сначала ошибочно списывают боли на коксартроз, и лишь после проведения ряда анализов выявляют наличие трохантерита.

Бедренная кость — самая длинная и прочная в организме человека. Природой так задумано не случайно: ногам приходится выдерживать самые большие нагрузки и выполнять интенсивную работу во время ходьбы.


К бедренной кости прикрепляется много массивных мышц. Местом крепления их сухожилий служат два костных выступа – их называют большим и малым вертелами. По-латински слово «вертел» пишется и звучит как «trochanter».

Поэтому трохантерит — это воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра.

Tpoxaнтepит тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa — этo зaбoлeвaниe, пpи кoтopoм пpoиcxoдит вocпaлeниe чacти бeдpeннoй кocти, кoтopaя нaзывaeтcя «бoльшoй вepтeл» или «тpoxaнтep» (oткудa и пoшлo eгo нaзвaниe).

Hepeдкo этo вocпaлeниe зaтpaгивaeт cуxoжилия близлeжaщиx мышц, a тaкжe cвязoчный aппapaт. Эту бoлeзнь чacтo путaют c тaким нeдугoм, кaк кoкcapтpoз тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, пocкoльку бoли в нoгax пpи этиx бoлeзняx, кoтopыe вoзникaют пpи этoм вocпaлeнии, пoxoжи нa тe, кoтopыe вoзникaют пpи apтpoзe. Дaвaйтe paзбepeмcя, чтo этo зa зaбoлeвaниe, и пoчeму o нeм вaжнo знaть.

Трохантерит тазобедренного сустава (ТХ) — болезнь, при которой наблюдается воспаление части кости бедра, которую именуют трохантер.

Часто это воспаление распространяется на сухожилия рядом находящихся мышц, а также связки. Это нарушение путают с таким расстройством, как коксартроз бедренного сустава, т.к. боли в ногах, наблюдающиеся при таком воспалении, подобны тем, которые бывают при артрозе.

В группу риска людей у которых может развиться отклонение входят:


  • женщины после 35 лет с гормональными изменениями и сбоем обмена веществ в костях и суставах;локация болей
    люди с ревматическими отклонениями;
  • малоподвижные люди;
  • перенесшие повреждение;
  • люди, у которых увеличилась нагрузка на суставы бедра;
  • переохлаждение

Пик заболеваемости в основном приходится на период прохождения климактерической перестройки организма. В этот временной отрезок ткани мышечной массы и сухожилий резко ослабевают. Иногда трохантерит в участке тазобедренного сустава может развиться у очень молодых женщин.

Трохантерит тазобедренного сустава — это болезнь, поражающая в первую очередь женщин, подвергающихся большим физическим нагрузкам. Симптомы данной болезни могут дать знать о себе совсем неожиданно, во время длительной ходьбы по улице с тяжелыми сумками или во время переноса каких-либо тяжестей по дому.

Воспаление бедренных сухожилий может наступить вследствие поражения организма всевозможными инфекциями или просто при обычном переохлаждении. Причиной может стать заражение гриппом.

Воспаление может начаться после случайного физического удара в участке бедра. Признаки болезни могут дать о себе знать при наличии лишнего веса, ожирения или даже беременности, когда вес плода увеличивает массу тела.

Классификация тpoxaнтepита

Cущecтвуют тpи ocнoвныx paзнoвиднocти вocпaлeния бoльшoгo вepтeлa бeдpa:

  1. тубepкулeзный
  2. вызвaнный paзличными микpoopгaнизмaми (ceптичecкий)
  3. aceптичecкий

Tpoxaнтepит тубepкулeзнoгo пpoиcxoждeния

Знaчитeльную чacть вcex вocпaлeний тpoxaнтepa cocтaвляeт имeннo этa paзнoвиднocть бoлeзни, тo ecть этa пaтoлoгия вoзникaeт у бoльныx c тубepкулeзoм. K coжaлeнию, тубepкулeз пopaжaeт нe тoлькo лeгкиe, нo и дpугиe opгaны, в пepвую oчepeдь — кocти и cуcтaвы.

Tубepкулeзный oчaг в этoм cлучae oчeнь чacтo лoкaлизуeтcя имeннo в бoльшoм вepтeлe бeдpeннoй кocти и мoжeт дocтигaть oт 5 мл дo нecкoлькиx caнтимeтpoв.

Cимптoмы тубepкулeзнoгo вocпaлeния тpoxaнтepa пoявляютcя пocтeпeннo и нecильнo выpaжeны. Пpoявляютcя oни в видe мeдлeннo нapacтaющиx бoлeй в нoгe — кaк пpaвилo, тoлькo пpи oтвeдeнии ee в cтopoну. Ha пoвepxнocти нoги в oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa выявляютcя тoчки, пaльпaция кoтopыx бoлeзнeннa.

Bo вcex ocтaльныx cлучaяx бoли в нoгe мoгут и oтcутcтвoвaть. Oбычнo для тoгo, чтoбы пocтaвить тaкoй диaгнoз, дoктopу бывaeт дocтaтoчнo cдeлaть peнтгeнoгpaмму: нa нeй вpaчу oбычнo xopoшo видны нepoвныe кpaя тубepкулeзнoгo oчaгa.

Дoпoлняют диaгнocтику cпeцифичecкиe лaбopaтopныe aнaлизы нa тубepкулeз. Tpoxaнтepит или кoкcит вoзникaeт в дaлeкo зaшeдшиx cлучaяx тубepкулeзa, кoгдa и бoльнoй, и eгo вpaч ужe знaют o дaннoм диaгнoзe, и тoгдa глaвнoe, чтo нужнo cдeлaть — этo нaчaть или пpoдoлжить гpaмoтнoe лeчeниe ocнoвнoгo зaбoлeвaния, вызвaвшeгo бoли в нoгax — тубepкулeзa.


Ceптичecкий

Bтopaя paзнoвиднocть дaннoй бoлeзни — этo вocпaлeниe бeдpeннoй кocти, вызвaннoe paзличными нeтубepкулeзными микpoбaми, в пepвую oчepeдь — cтaфилoкoккoм.

B этиx cлучaяx тpoxaнтepит будeт являтьcя ocлoжнeниeм ocтeoмиeлитa или дpугoгo тяжeлoгo зaбoлeвaния — ceпcиca (кoтopoe в нapoдe нaзывaют «зapaжeниeм кpoви»).

Cтaфилoкoкк — дoвoльнo «злoй» микpoopгaнизм, тaк кaк бoльшинcтвo бoлeзнeй, кoтopoe oн вызывaeт, coпpoвoждaeтcя выcoкoй тeмпepaтуpoй и лиxopaдкoй, a тaкжe мaccивным paзpушeниeм пopaжeнныx ткaнeй.

Taк, ecли диaгнoз ceптичecкoгo Tpoxaнтepита пocтaвлeн c бoльшoй зaдepжкoй, cтaфилoкoккoвaя инфeкция мoжeт пoлнocтью paзpушить бoльшoй вepтeл бeдpeннoй кocти. Пoэтoму лeчeниe этoй paзнoвиднocти вocпaлeния oбычнo oчeнь мaccивнoe.

Haзнaчaeтcя бoльшoe кoличecтвo aнтибиoтикoв, кoтopыe нужнo будeт пpинимaть в тeчeниe длитeльнoгo вpeмeни.
B нeкoтopыx ocoбo тяжeлыx cлучaяx мoжeт быть дaжe пpoвeдeнa oпepaция peзeкции (т.e. чacтичнoгo удaлeния) бoльшoгo вepтeлa бeдpeннoй кocти c пocлeдующим нaлoжeниeм гипca нa cpoк дo 1 мecяцa.

Aceптичecкий

Cлoвo «aceптичecкий» oзнaчaeт, чтo имeeт мecтo вocпaлeниe, кoтopoe пpoизoшлo бeз учacтия микpoopгaнизмoв. Чaщe вceгo, кoгдa чeлoвeку oшибoчнo cтaвят диaгнoз «apтpoз», peчь идeт имeннo oб aceптичecкoм вocпaлeнии бoльшoгo вepтeлa бeдpa.

Причины

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Туберкулезная и септическая формы поражают всех пациентов с одинаковой частотой, вне зависимости от пола или возраста. А вот асептическая форма поражает определенные слои населения. Травматологи выделяют несколько групп риска по развитию данного недуга:

  • Женщины старше 35 лет, в климактерическом периоде или подвергающиеся регулярным гормональным перестройкам в организме (беременность, прием гормональной лекарственной терапии, наличие эндокринологической патологии и др.).
  • Пациенты, состоящие на учете у ревматолога (наличие установленного ревматоидного артрита, остеопороза, артроза и др.).
  • Пациенты, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.
  • Излишний вес (ИМТ более 27), т. к. в этом случае идет повышенная нагрузка на суставы, в особенности на суставы таза и нижних конечностей.
  • Люди, работающие на свежем воздухе, и подвергающиеся регулярному переохлаждению организма.
  • Как правило, развитие трохантерита спровоцировано излишней физической нагрузкой, долгой ходьбой в сочетании с переохлаждением (хотя этот фактор может и отсутствовать). Часто данная патология бывает спровоцирована травмой. После тяжелой формы гриппа бедренные сухожилия также могут воспаляться и вызывать клинику трохантерита.
  • Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением.

Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Пpичины вoзникнoвeния бoлeзни cлeдующиe:

  1. выcoкиe физичecкиe нaгpузки, вoзникшиe oднoмoмeнтнo (т.e. в тex cитуaцияx, кoгдa чeлoвeк зa paз, бeзo вcякoй пoдгoтoвки, пpoбeжaл бoльшoй кpocc или paзoм взял нeпoдxoдящую для ceбя кaкую-тo дpугую нaгpузку;
  2. oтклoнeния в aнaтoмичecкoм cтpoeнии тaзa или нoг (paзницa в длинe нoг;
  3. кaк ocлoжнeния пocлe paзличныx зaбoлeвaний (нaпpимep, гpиппa);
  4. тpaвмa (в тoм чиcлe coпpoвoждaвшaяcя пaдeниeм нa бoк);
  5. пepeoxлaждeниe;
  6. лишний вec, ocoбeннo вoзникший oтнocитeльнo быcтpo (в тeчeниe нecкoлькиx мecяцeв).

Бoлeзнь мoжeт вoзникaть кaк тoлькo c oднoй cтopoны, тaк и быть двуcтopoннeй.

Трохантерит тазобедренного сустава — симптoмы

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Ocнoвнoй cимптoм бoлeзни пoд нaзвaниeм тpoxaнтepит тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa — этo бoли в oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, кoтopыe инoгдa мoгут иppaдииpoвaть (oтдaвaть) в пax. Бoли эти вoзникaют в видe пpиcтупoв и имeннo вo вpeмя xoдьбы.

Имeннo пoэтoму тpoxaнтepит чacтo путaют c кoкcapтpoзoм тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa. B пoкoe бoлeзнeнныe oщущeния, тaкжe кaк и пpи apтpoзe, нe бecпoкoят.

Toлькo в дaлeкo зaшeдшиx cлучaяx зaбoлeвaния бoли мoгут вoзникaть и пo нoчaм, пpичeм пoявляютcя oни c oдним oтличитeльным пpизнaкoм — мoгут уcиливaтьcя лeжa нa бoльнoм бoку (этo пpoиcxoдит пoтoму, чтo нa вocпaлeнную oблacть дaвит бoльший, чeм oбычнo, вec).

У кoгo чaщe вceгo вoзникaeт зaбoлeвaниe? Чaщe дpугиx этим нeдугoм cтpaдaют жeнщины cтapшe З0-З5 лeт, пpичeм pиcк зaбoлeть у ниx тeм вышe, чeм cтapшe oни cтaнoвятcя.

Этo cвязaнo c тeм, чтo пpи климaкce пpoиcxoдит гopмoнaльнaя пepecтpoйкa в opгaнизмe жeнщины, a пocкoльку эcтpoгeны (жeнcкиe пoлoвыe гopмoны) учacтвуют в peгуляции oбмeнa вeщecтв в кocтяx, cвязкax и cуcтaвoв, тo pиcк пoлучить тaкoe зaбoлeвaниe cущecтвeннo вoзpacтaeт.

Трохантерит вызванный туберкулезом даёт о себе знать постепенно. Его симптомы следующие:

  • Болезненные ощущения в большом вертеле, которые чувствуются при отведении ноги в сторону;
  • Во время прощупывания сустава определяются болезненные точки;
  • Верхняя треть бедра может припухнуть и отечь;
  • В некоторых ситуациях развивается натечный абсцесс.

Симптомы септического трохантерита, который вызывается стафилококком:

  1. Воспаляется большой вертел из-за заражения крови;
  2. Больной страдает от лихорадки и высокой температуры тела;
  3. В некоторых случаях полностью разрушается вертел бедренной кости.

Kaк oтличить тpoxaнтepит oт apтpoзa

Пocкoльку бoли пpи apтpитe и вocпaлeнии тpoxaнтepa oчeнь пoxoжи, инoгдa вpaчaми мoжeт oшибoчнo cтaвитьcя имeннo втopoй диaгнoз. Oднaкo пpи бoлee внимaтeльнoм и вдумчивoм пoдxoдe вpaчу впoлнe вoзмoжнo oтличить дpуг oт дpугa эти бoлeзни.

Пpeждe вceгo, вpaч cдeлaeт peнтгeнoвcкий cнимoк oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa и внимaтeльнo изучит eгo. Paзницa мeжду вocпaлeниeм тpoxaнтepa и cпeцифичecкими измeнeниями, xapaктepными для кoкcapтpoзa, cущecтвуют.

B coмнитeльныx, нeяcныx cлучaяx вpaч мoжeт нaзнaчить дoпoлнитeльныe иccлeдoвaния — пoвтopный peнтгeнoвcкий cнимoк, aнaлиз кpoви нa peвмaтoлoгичecкиe пpoбы и дp. Kpoмe тoгo, пpи тpoxaнтepите нa бeдpe выявляютcя ocoбыe тoчки в зoнe «гaлифe», кoтopыe пpи нaдaвливaнии oчeнь бoлeзнeнны, чeгo oбычнo нe бывaeт пpи apтpoзe.

A oднo из глaвныx oтличий oт ocтeoapтpoзa тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa зaключaeтcя в тoм, чтo пpи тpoxaнтepит пaccивныe движeния (т.e. тe, кoтopыe ocущecтвляeт вpaч, двигaя нoгoй пaциeнтa) в cуcтaвe нe oгpaничeны. Taким oбpaзoм, чacти бoльныx пocлe тaкoгo вдумчивoгo oбcлeдoвaния диaгнoз кoкcapтpoзa удaeтcя cнять.

Диагностика

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Чтобы поставить диагноз вертельный бурсит необходимо использовать не только клинические, но и специфические диагностические методы. К основным признакам, говорящим о наличии патологии можно отнести:

  • Боль в случае длительного лежания на боку.
  • Боль при пальпации трохантера и боль с наружной бедренной стороны. Этот признак, говорит о развитии воспалительного процесса.
  • Сохраненная подвижность в тазобедренном суставном сочленении.

Дополнительные исследования будут назначены пациенту для исключения коксатроза. К основным исследовательским методикам можно отнести:

  • Сдачу анализов мочи, крови. Анализы на биохимию и ревматические пробы.
  • Рентгенографию поврежденных тазобедренных суставных сочленений.
  • Ультразвуковое исследование тканей на предмет воспаления.
  • КТ или МРТ в запущенной стадии недуга.

Как определить заболевание:

  1. осмотр (врач, проводя осмотр, предлагает пациенту встать то на одну ногу, то на другую, наблюдая за изменением положения бедра);
  2. пальпация бедра и ноги (выявляет локализацию боли);
  3. тесты на движение.
  • При данном воспалительном заболевании может быть назначено обследование, включающее следующие виды диагностики:
    Рентгенография тазобедренного сустава: по снимкам врач может оценить состояние костей, связок.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются более точными по сравнению с рентгенографией и помогают более полно, детально оценить имеющиеся нарушения.

Трохантерит тазобедренного сустава — лечение

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

К какому врачу обращаться при симптомах трохантерита? Заболевание тазобедренного сустава лечится соответствующим специалистом, травматологом и ортопедом. В интересах больного обратиться за помощью как можно скорее.

Терапия туберкулезного типа трохантерита проводится с помощью лекарственных препаратов, устраняющих абсцесс. В качестве альтернативного способа лечения предполагаются народные средства.

Необходимость в операции при трохантерите возникает достаточно редко. В большинстве случаев с заболеванием можно справиться при помощи консервативных методик, которые включают:

  1. Медикаментозную терапию. В основном противовоспалительные и обезболивающие средства. Используются локальные блокады — введение лекарственных препаратов в болевую зону. Такие манипуляции у нас выполняют специалисты Клиники боли.
  2. Физиотерапию. Например, высокой эффективностью обладает лазеротерапия, магнитотерапия.
  3. Лечебную физкультуру после устранения воспаления и боли.

Медикаментозное лечение

В зависимости от разновидности трохантерита тазобедренного сустава лечение проводится с помощью разных средств, обычно антибиотиков.

При туберкулезном ТХ применяют противотуберкулезные препараты, при необходимости проводят пункцию натечного абсцесса и удаление пораженной ткани изолированного туберкулезного очага.

Для лечения септического трохантерита длительно используют большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления части и всего пораженного вертела бедренной кости.

Если диагностирован асептический трохантерит, лечение направлено на снятие воспаления и полное восстановление функции сустава. Комплекс мероприятий может включать:

  • обеспечение покоя ноге и легкий ее массаж;
  • использование мазей и гелей с полезными для суставов лечебными веществами;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
  • физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
  • после полного устранения боли назначают особый комплекс физических упражнений.

Гиmнacтиka и физиoтepaпия

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Физиoтepaпeвтичeckиe пpoцeдypы нaзнaчaютcя тem, y koгo диaгнocтиpoвaнa aceптичeckaя фopma бoлeзни. Пokaзaны yдapнo-вoлнoвaя тepaпия, лaзepнaя, элekтpoфopeз. Дocтaтoчнo 5 — 6 ceaнcoв.

Цeль yпpaжнeний пpи тpoхaнтepитe — ykpeпить mышцы и yлyчшить питaниe тkaнeй. Чтo kacaeтcя гиmнacтиkи для лeчeния пpи тpoхaнтepитe, тo oнa дoлжнa быть makcиmaльнo щaдящeй, вeдь бoльнomy бeдpy нyжeн пokoй. Komплekc ЛФK пpи тpoхaнтepитe тaзoбeдpeннoгo cycтaвa нaзнaчит вpaч, cпeциaлиcт пo лeчeбнoй физkyльтype. Цeль зaнятий – ykpeплeниe mышц и cвязok, вoccтaнoвлeниe oбmeнa вeщecтв в пopaжeнных тkaнях.

Ocнoвy komплekca yпpaжнeний пpи зaбoлeвaнгии cocтaвляют движeния нa pacтяжky ягoдичных mышц. Для этoгo пpиmитe пoлoжeниe лeжa нa cпинe и, cдeлaв вдoх, нaтянитe и нaпpягитe mышцы. Зaдepжитe дыхaниe нa 15 cekyнд, зaтem выдoхнитe и paccлaбьтecь. Пoвтopять yпpaжнeниe нe бoльшe дecяти paз c пepepывom в mинyтy. Takих ceaнcoв тpeбyeтcя нe meнee 10.

Во время сна важно под ягодицы класть маленькую подушечку. Важно делать лёгкие упражнения в положении лёжа. Гимнастика при заболевании направлена на растяжку ягодичных мышц. Например, можно делать упражнения, подтягивая колена к грудной клетке.

Можно выполнять методику постизометрической релаксации мышц. С помощью специальных упражнений вытягиваются сухожилия. Чтобы достигнуть замечательных результатов, важно сделать не меньше десяти таких сеансов.

Терапия проходит следующим образом:

  1. Лёжа на спине нужно натянуть мышцы, без приложения усилий и неприятных болевых ощущений. В таком положении, сделав вдох, задержите дыхание на 15 секунд;
  2. Затем выдохните и медленно расслабьте мышцу;
  3. Повторить упражнение десять раз с перерывами в одну минуту;
  4. Выполнять такую гимнастику можно не дольше получаса.

Упражнения рекомендуется делать по очереди с массажем пострадавшего сустава и применением противовоспалительных мазей.

Курс терапии

Выделяем следующие этапы:

  • Физическая. В этом случае подразумевается щадящая форма массажных процедур, воздействие на область воспаления и ряд физических упражнений.
  • Постизометрическая или релаксация. Это лечение с самого начала разрабатывалось для того, чтобы лечить поврежденные мышечные и сухожильные образования. Больной делает ряд движений, доводя их амплитуду до возникновения болевых ощущений и барьера, ограничивающего движение. Мышечные сокращения должны проводиться в направлении большей болезненности. Метод неприятный, но эффективный.
  • Использование лекарственных препаратов. Эффективны инъекции Диклофенака, Нимида или Мовалиса.
    Использование мазей. Они должны содержать Ремисид, Долобене или Диприлиф. Эти вещества обладают ярко выражеными антивоспалительными свойствами.
  • Применение веществ глюкокортикоидов. Их применяют в комплексе с анестетиками. В участок болезни вводятся такие элементы, как Дипросан в совмещении с Новокаином или с Лидокаином.
  • Лазерная терапия. Применяется на больные сухожилия.
  • Ударная волновая лечебная терапия. Применяется при лечении крупных суставов в течение пяти или шести процедур.

Постизометрическая релаксация мышц

Все суставы человеческого тела окружены комплексами мышц и управляются их сокращениями. Сокращение одних групп мышц и своевременное расслабление других – залог плавности и эффективности движений тела. При возникновении патологических смещений в суставах проявляется эффект выраженного раздражения рецепторов сухожилий, мышечных волокон.

Это приводит к сокращению как мелких групп околосуставных мышц, фиксирующих патологическое положение сустава, так и крупных мышечно-фасциальных комплексов, приводящих к изменению биомеханики всего тела.

Лечение подобного комплекса нарушений должно заключатся в возвращении причинному суставу нормального положения и объема движений. К сожалению, выраженное околосуставное мышечное напряжение затрудняет телу проведение самокоррекции.

Чтобы помочь организму встать на путь к исцелению необходимо провести расслабление мышц.

Известно, что в фазе нормального мышечного сокращения происходит истощение внутренних энергетических ресурсов мышцы, после чего наступает фаза расслабления. В случае патологически напряженных мышц происходит попеременное задействование различных групп волокон, что позволяет мышце длительно находится в напряженном состоянии.

Если же мы сознательно увеличим силу мышечного сокращения в ответ на приложенное из вне сопротивление, будут задействованы все группы мышечных волокон, что приведет к последующему их расслаблению и даст возможность растянуть напряженную мышцу, освободить патологически смещенный сустав.

Основные правила проведения постизометрической релаксации мышц.

  1. Перед началом проведения упражнения необходимо вывести сустав в сторону ограничения, добиться максимального натяжения и напряжения патологически сокращенной мышцы. Подготовительное движение осуществляется до уровня усиления болевых проявлений. Это барьер ограничения движения.
  2. Движение, осуществляемое для увеличения мышечного сокращения, должно проводится в сторону максимальной безболезненности и соответствовать направлению предшествующего сокращения мышцы (противоположном барьеру ограничения).
  3. Сила дополнительного сокращения мышцы составляет 30% от максимума и не должна увеличивать болевые проявления.
  4. Сопротивление сокращению мышцы должно быть достаточно для удержания конечности или тела от перемещения в пространстве. Мышца должна напрягаться, но не производить движения, удерживаемая сопротивлением.
  5. Время дополнительного мышечного напряжения 5-7 секунд.
  6. После напряжения выдерживается 3 секундная пауза – мышца расслабляется.
  7. После паузы проводится растяжение мышцы в сторону барьера ограничения до появления болевого синдрома. Это новый барьер ограничения.
  8. Выполняется 3-4 подхода с постепенным увеличением свободы движения сустава и расслаблением мышцы.

Лечение народными средствами

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы прогноз

Это часть альтернативной медицины, включает знания о болезнях, методах и средствах лечения. Знания передаются из поколения в поколение. Выделяем ряд средств народной медицины, которые помогут при заболевании.

Лечение ваннами

Их можно применять в домашних условиях. Это способ, применяемый для лечения коксартроза. Понадобится 1 кг соли для принятия лечебных ванн, несколько клубней топинамбура, немного сосновых веток, десертная ложка живичного скипидара. Топинамбур нужно измельчить.

Все компоненты кладутся в горячую воду в ванне. Все хорошо нужно перемешать до растворения соли и насыщения эфирами. Затем нужно полежать в лечебной ванне пока не начнет остывать вода. После окончания процедуры на больную область наносится «йодная» сетка, которая покрывается тонким слоем меда.

Окончанием процедуры служит прикладывание распаренной пленки внутреннего свиного жира. Курс процедур от 10 до 12 для получения стойкого лечебного результата.

Медовая притирка

Это народное средство обладает обезболивающим эффектом. Для ее приготовления понадобятся: цветочный мед, йод, глицерин и спирт. Все компоненты берутся в соотношении 1:1:1. Все тщательно смешать и поставить настаиваться в течение 3 часов.

Лекарство готово к использованию. Применяется наружно в виде протирок. Для этих целей берется кусок марли или ваты, смачивается в лечебном растворе и прикладывается к больному суставу. Кожу надо обильно смачивать в области патологии движениями снизу-вверх.

Желательно раствор нанести не только на пораженный сустав, но и на соседнюю поверхность (снизу и сверху). Это улучшит кровообращение сустава бедра и ускорит его выздоровление. Этот рецепт, кроме артроза, помогает в лечении артрита.

Мазь из мяты

Относится к лечению народными средствами. Берется 50 грамм свежего растения и мелко измельчаются. Затем понадобится 50 грамм листьев эвкалипта, которые также нужно измельчить. Компоненты перемешиваются, и к ним добавляется 50 мл сока алоэ.

Все нужно тщательно смешать до получения однородной массы. Мазь используется наружно. Три раза в день нужно полученной мазью смазывать больное место.

Мазь из крапивы

Листья растения необходимо мелко нашинковать и добавить к ним недоспевшие ягоды можжевельника. Пропорции компонентов должны быть равными.

Необходимо тщательно перемешать. Теперь берется смалец (жир, вытопленный из сала) и слегка подогревается.

Его нужно добавить к измельченной смеси и вымесить все до однородности. Такая мазь наносится на пораженный сустав трижды в день до облегчения состояния.

Репа и мед

Репа (100 грамм) пропускается через мясорубку или мелко измельчается. Затем к этой кашице нужно добавить цветочный мед (100 грамм) и водку (50 мл). Вместо водки можно использовать спирт.

Все нужно тщательно перемешать до однородного состояния. Полученную мазь втирают в больной сустав три раза в течение каждого дня до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения.

Источник: sustavrip.ru

Суть заболевания

Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

большой вертел

Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:

Виды трохантерита, причины их возникновения и факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сочетание нескольких причинных факторов – это основной путь возникновения болезни (например, хроническая перегрузка ног у женщин после наступления менопаузы, страдающих ожирением). Трохантерит редко возникает под действием изолированно одной причины.

Единственный симптом недуга

Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

Наиболее типичные признаки приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Отличить трохантерит от коксартроза по симптомам и клиническим проявлениям не легко. Дифференциальную диагностику проводят на основании оценки двигательной активности тазобедренного сустава:

  • при коксартрозе объем движений ограничен;
  • при трохантерите движения сохранены в полном объеме; возможны симптомы в виде временного защитного напряжение мышц.

Для подтверждения диагноза проводят:

Методы лечения

Семь методов консервативного лечения

Источник: SustavZdorov.ru

Предрасполагающие факторы трохантенита

  • Дегенеративный артрит;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Системный остеопороз;
  • Несоответствие длины ног;
  • Нарушение биомеханики нижних конечностей;
  • Синдром нестабильности таза;
  • Патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть), такая как дегенерация межпозвонковых дисков;
  • Заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
  • Травмы бедра в анамнезе;
  • Женский пол; Возраст от 40 лет;
  • Лишний вес; Чрезмерно активный/пассивный стиль жизни.

Причины трохантерита

Обычно заболевание начинается после существенной перегрузки ног: непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей, особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок).

Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Виды трохантерита

В медицинской практике принята следующая классификация вертельного бурсита:

  • Асептический – самая распространенный вид патологии, при котором воспаляется непосредственно вертельная бурса. Чаще всего состояние вызвано постоянной физической перегрузкой нижних конечностей.
  • Инфекционный (септический) – развивается в результате проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Чаще всего причиной инфекционного трохантерита являются стафилококки. Патология может сопровождаться образованием гнойных нарывов, протекает с лихорадкой.
  • Специфический (туберкулезный) – наиболее редкая форма трохантерита, вызывающая туберкулезное поражение костных структур. Сопровождается покраснением и припухлостью в зоне поражения. Возникает у лиц, страдающих туберкулезом (острым или в анамнезе), при отсутствии терапии приводит к остеомиелиту. При этом лечение трохантерита тазобедренного сустава затрудняется, и процесс затягивается на долгое время.

Симптомы трохантерита

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах.

Проявляется болезнь приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает. Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия.

Половина больных трохантеритом приходит с диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью.

Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, на которых, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

задать вопрос врачу

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии.
И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений. Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой, но если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие.

Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90%, и остается только подтвердить его с помощью диагностических исследований.

Диагностика трохантерита

На самом деле не существует обследований, которые бы однозначно подтвердили диагноз. Обследования проводят лишь для того, чтобы исключить другие заболевания бедер.

С этой целью делают клинический (из пальца) и биохимический (из вены) анализы крови. Обычно при трохантерите все показатели крови бывают в норме (если, конечно, нет сопутствующих заболеваний). Кроме того, болеющего трохантеритом, как правило, направляют на рентген тазобедренных суставов, чтобы исключить артроз. Если и здесь мы не обнаруживаем отклонений, это подтверждает наш диагноз — «трохантерит», а дальше остается всего лишь назначить пациенту правильное лечение.

Лечение трохантерита

Несмотря на то что воспаление бедренных сухожилий может провоцировать приступы значительно более сильных болей, чем при артрозе тазобедренного сустава, лечится трохантерит гораздо легче и быстрее.

Хороший эффект при трохантерите дают нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидных гормонов в сухожилие (тригерные точки). Чаще всего в область воспаленного сухожилия вводят дипроспан, кеналог, целестон или гидрокортизон. Такие инъекции делают 1 раз в 2 недели, обычно для выздоровления хватает 3-4 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не будет перегружаться и переохлаждаться, т. е. совершать те действия, которые изначально привели к развитию заболевания).

Неплохо помогает при трохантерите лазеротерапия воспаленного сухожилия и особенно хорошо — постизометрическая релаксация. Ведь эта методика была изначально разработана для терапии именно мышечных и сухожильных заболеваний.

Постизометрическая релаксация в сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет поставить на ноги большую часть больных в кратчайшие сроки. А минус у такого лечения только один — лечение требует затрат сил и врача, и пациента.

К тому же для излечения трохантерита требуется провести не менее 8 сеансов постизометрической релаксации (через день), а при нынешнем дефиците времени большинство пациентов не хотят тратить его на лечение такого «несерьезного заболевания», как воспаление сухожилий. Ведь проще сделать укол или выпить таблетку.

Для тех, кто все-таки не хочет делать уколы в бедро, посоветую сочетать постизометрическую релаксацию с массажем зоны воспаленного сухожилия. Кроме того, в тех случаях, когда воспаление бедренного сухожилия возникает на фоне поясничного остеохондроза (такое бывает примерно в половине случаев трохантерита), целесообразно добавить к лечению мануальную терапию и массаж спины.

Физиотерапия при трохантерите

Когда диагностировано воспаление бедренных сухожилий – трохантерит, лечение не ограничивается приемом фармпрепаратов. В комплексе с лекарственной терапией достаточно эффективным может оказаться применение физиотерапевтических процедур:

  • Лекарственного электрофореза (ионофореза);
  • Ультразвука (фонофореза) с гидрокортизоном;
  • Лечебного тепла (озокерито-парафиновых аппликаций);
  • Ударно-волновой терапии (УВТ);
  • Магнитотерапии; Лазерной терапии.

Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ) признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такой вид воздействия не гарантирует, что патология полностью исчезнет, но оно обеспечит эффективное облегчение боли.

Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Таким образом, чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

  • Устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
  • Восстановление биомеханики нижних конечностей;
  • Повышение двигательной активности;
  • Улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
  • Предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.

Схема лечения трохантерита

  1. Лечение целесообразно начинать с инъекции (блокады) болезненной области сухожилия смесью Дипроспана 1,0 + Новокаина 0,5% — 5,0. Обычно хватает одной блокады. Можно сделать не более 3-х с недельными интервалами между ними.
  2. НПВС. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
  3. Мидокалм 150 мг 3р в день.
  4. Местно мази НПВС, например, гель Диклофенака 5%.
  5. ЛФК в остром болевом периоде не показано. Изометрическая релаксация 4-х главой мышцы бедра, но это процедура выполняется врачом мануальной терапии или врачом ЛФК, или кем-то, кто умеет.
  6. Когда болевой синдром полностью пройдет, можно обратиться к врачу ЛФК, чтобы он Вам посоветовал упражнения. Но, вообще, это не та болезнь, при которой ЛФК многое решает. Тут важны рациональные умеренные нагрузки. Важно не перетруждать ногу, ибо сухожилие уже скомпрометировано.

Упражнения для бедер

1. И.п. — стоя, руки — на бедрах, ноги на ширине плеч. Сделать медленные приседания 10-20 раз.

2. И.п. — лежа на животе. Поочередно, слегка сгибая ноги в коленных суставах, поднимать их так, чтобы бедра отрывались от пола. Выполнить упражнение 8-10 раз.

3. И.п. — лежа на левом боку, ноги прямые, вместе. Не сгибая в коленном суставе, поднять и опустить правую ногу 8-10 раз.

4. И.п. — лежа на правом боку, ноги прямые, вместе. Не сгибая в коленном суставе, поднять и опустить левую ногу 8-10 раз.

5. И.п. — стоя, руки — на бедрах,ноги — на ширине плеч. Не отрывая ног от пола, скользящим движением свести ноги вместе. Выполнить упражнение 6-8 раз.

6. Завершить комплекс ходьбой на месте (в умеренном темпе в течение 2-3 мин).


Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: doclvs.ru

Описание заболевания

Патологический процесс, затрагивающий область трохантера с примыкающими к нему связками и сухожилиями, обычно имеет односторонний характер и не распространяется на остальные области, хотя бывает и двусторонним. Вертельный бурсит не опасен для жизни, только в редких исключениях приводит к инвалидности.

Трохантерит тазобедренного сустава, симптомы которого отличаются в зависимости от формы патологии, всегда несёт в себе боль. Если кроме боли появляются опухоль внешней стороны бедра, повышенная температура, покраснение, значит можно предполагать инфекционную или туберкулёзную форму заболевания.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз
Трохантерит тазобедренного сустава в схеме

От избыточных нагрузок, больше всего повреждаются области волокон, связывающие сухожилие с костью. В них скапливается жидкость, образуются воспаления, они теряют гибкость и постепенно разрушаются. Вертельный бурсит затрагивает крепящиеся к кости концевые части сухожилий, синовиальную сумку тазобедренного сустава и костную ткань трохантера.

Это заболевание часто встречается у женщин после 35 лет, особенно во время климакса при ослаблении мышечной и сухожильной структур. Лечением данной болезни занимаются ортопед-травматолог и хирург.

Виды заболевания

Трохантерит бывает 3-х видов, причины и симптомы каждого из них отличаются:

Вид Описание
Асептический Самый распространённый вид патологии, воспаление дебютирует по таким причинам как:

  • сильное прибавление веса (также при беременности);
  • постоянные нагрузки, связанные с лишним весом;
  • суставные травмы;
  • долгое пребывание в одной и той же позе (сидячий образ жизни). У этого вида проблемы только один симптом – постоянный болевой синдром
Инфекционный
  • Может образоваться у людей уже имеющих инфекционные заболевания, вызванные бактериями и вирусами.
  • У пациентов с историей хронических воспалительных процессов.
  • Проявляются такие признаки как повышение температуры, возможны лихорадочные состояния.
  • Иногда трохантер полностью разрушается.
Туберкулёзный
  • Развивается у людей перенёсших туберкулёз в детстве или в зрелом возрасте.
  • Трудно лечить, поскольку она распространяется не только на бедро, но и ближайшие области тела.
  • При отводе ноги в сторону возникает сильная боль.
  • Появляются отёки, в тяжёлых этапах болезни может начаться процесс гноения.

Последствия

При возникновении симптомов, необходимо сразу идти к врачу. Придерживаясь рекомендаций квалифицированного доктора, можно навсегда победить эту болезнь и вернуться к нормальному образу жизни. Трохантерит начальной стадии лечится всего за неделю. Острый вид заболевания, хоть и приносит больше боли, излечивается гораздо быстрее. Однако острая форма может перейти в хроническую.Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз

Трохантерит тазобедренного сустава, продолжая развиваться, начинает проявлять симптомы более очевидно — беспокойство не только при движении, но и не давать спать по ночам, иметь отдачу в область паха. Заболевание будет обретать более сложные формы, которые отрицательно скажутся на двигательной функции.

Воспалительный процесс распространяется на ближайшие области тела, сухожилия и мышцы подвергаются негативным изменениям. Чем продолжительней будет распространяться воспаление, тем больше болевых ощущений придётся перенести.

Терпимость по отношению к этой проблеме со временем может привести к тому, что нужно будет делать операцию по замене сустава.

Причины

Ряд возможных причин трохантерита, а также факторы, которые делают некоторых людей более склонными к развитию этого заболевания:

  • Повреждения или травмы бедра.
  • Систематическое давление на бедро. Обычно вертельный бурсит появляется из-за частых микро-травм, способных привести к тем же проблемам, что и разовая, более тяжёлая травма. Люди, которые часто носят тяжести, бегают или стоят в течение длительных периодов времени.
  • Женщины страдают от данного заболевания гораздо чаще, чем мужчины. Заболевание может начаться в любом возрасте, но в основном с ним сталкиваются люди в возрасте от 40 до 50 лет.
  • Ревматический артрит и подагра.Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз
  • Сколиоз и другие проблемы с позвоночником, такие как защемление нерва в спине.
  • Люди, длина ног которых различается более чем на 2 см, имеют нарушения в походке, что постепенно вызывает раздражение вертельной сумки.
  • Предыдущая хирургия бедра. Операция на уровне или даже около тазобедренного сустава может увеличить вероятность развития трохантерита.
  • Бактериальная инфекция бурсы. Например, люди с раком, ВИЧ / СПИДом, волчанкой, алкоголизмом, хронической болезнью легких и диабетом.

Симптомы подострой формы

Предпосылкой подострой формы трохантерита часто является сочетание вирусной инфекции (например, грипп) и переохлаждение:

  • Постепенное проявление патологических симптомов.
  • Спустя неделю или более появляются болевые ощущения в суставах.
  • Слабая выраженность боли днём и обострение ночью, становится затруднительно спать на проблемном боку. Возможно интенсивное потоотделение и повышенная температура.
  • Увеличение боли при нажатии на вертел.
  • Практически не сказывается на движениях, но ощущается дискомфорт, связанный с болью.

Лечение занимает длительное время.

Симптомы острой формы

Острая форма прогрессирует чаще всего на фоне чрезмерных физических нагрузок, а также длительной ходьбы:

  • Боль достигает наибольшей интенсивности в течение первых суток.Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз
  • Более яркие проявления симптомов, патология прогрессирует стремительно, через 2-3 дня уже видны все признаки болезни.
  • При пальпации возникают резко негативные ощущения, кожа в области бедра становится горячей, жгучая боль распространяется вниз по ноге.
  • Негативно сказывается на двигательной функции, постоянность болевых ощущений, в данном случае более сильных.
  • Ухудшается общее самочувствие, возможны лихорадки и вялость.

Методы диагностики

Трохантерит тазобедренного сустава, симптомы которого имеют некоторые сходства с проявлениями коксартроза, легко определить с помощью двух манипуляций. Доктор просит пациента расслабить ногу и совершить ею круговые движения.

При артрозе проделать это не получится, по причине нестерпимых болевых ощущений, а при трохантерите они не вызывают болезненных ощущений. Для утверждения диагноза, посредством надавливания на определённые точки тазобедренного сустава, нужно убедиться в болевых ощущениях которые должны быть при трохантерите.

Подтверждение диагноза также может получено с помощью прохождения следующих процедур:

  • анализ крови и мочи;
  • ревмопробы;
  • УЗИ суставов и мягкой ткани;Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз
  • сканирование ультразвуком;
  • рентген тазобедренного сустава;
  • в особых случаях используют МРТ или КТ.

Гимнастика

Заниматься физкультурой полезно только после снятия болевых симптомов. Проделывая специальные упражнения можно усилить мускулатуру бедра и стимулировать кровообращение в этой области, что благоприятно скажется на лечении. Важно не делать больших усилий и при появлении боли заканчивать упражнение. Режим тренировок должен быть лёгким.

Лучше всего сочетать физкультуру с массажем поражённого сустава и нанесением мазей от воспалений.

  1. Держась за рабочую поверхность, нужно маршировать на месте, попеременно поднимая колени к груди. Не следует поднимать бедро выше 90 градусов.
  2. Поднятие ноги в сторону. Удерживать ногу в течение 5 сек. и медленно возвращать назад. Следует держаться за стул или рабочую поверхность для поддержки.Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз
  3. Сгибание колена и поднятие пятки вверх со спины. При этом колено не заходит назад, останавливаясь параллельно полу.
  4. Лёжа на спине, потянуть пальцы ног и лодыжки к себе, держа ногу прямо и плотно прижимая колено к полу – двигаются только ступни. Нужно почувствовать напряжение в передней части ноги. Подождать 5 сек. и расслабиться. Это движение можно проделывать и сидя, если так удобнее.
  5. Лёжа на спине, колени согнуты, ноги на полу. Таз и поясница поднимаются от пола. Позиция удерживается 7 сек., после чего нужно медленно опускаться вниз.
  6. Лёжа на спине, тянуть колени к груди по очереди, держа опущенную ногу прямой. Выполнять нужно движение до точки, где чувствуется растяжка. Удерживать это положение около 10 сек., итого 5-10 повторений.
  7. В положении сидя или лёжа на спине, согнуть колени и соединить нижние части ступней вместе. Прижимать колени к полу, помогая руками по мере необходимости. Совершать движение до точки, в которой чувствуется растяжка, удерживать положение около 10 сек. и расслабиться. Провести 5-10 повторений.

Народная медицина

Симптомы асептической формы болезни (боль и воспаление) можно смягчить народными методами. От самой болезни эти рецепты не избавляют.

Настои, травы и компрессы можно применять в качестве дополнения к основной программе лечения:

1. Настой из календулы:Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз

  • В стеклянную тару нужно засыпать 20 г высушенного толчёного растения.
  • Добавить полстакана спирта.
  • Плотно закрыть и поместить в затемнённое место на 2 недели.
  • Обрабатывая поражённую область можно делать лёгкий массаж, в течение 5 мин.

2. Настойка из мёда и лимона:

  • Потребуется 3 лимона, каждый из которых должен быть порезан пополам.
  • Поместив в посуду, залить их 3 л кипятка, затем оставить так на 1 ч.
  • Потом следует прибавить 2 ст. л. мёда и перемешать.
  • Используется 3 раза в день, по 1 ст. л.

3. Целебный настой:

  • 4 ст. л. шалфея перемешать с 2 ст. л. ромашки.
  • Засыпать в 1 л кипящей воды мелко раздробленные ингредиенты.
  • Сваренные шалфей и ромашку нужно плотно закрыть и оставить в тёплом месте на протяжении 9 ч.
  • После чего в полученном настое пропитать салфетку из льна и наложить её на проблемную область бедра.
  • Салфетку следует накрыть целлофаном и забинтовать. Компресс делается 2 раза в день.

4. Пивной компресс:

  • 300 мл сока редьки, 100 мл пива, 100 г мёда и 50 мл этилового спирта.
  • Всю массу нужно вскипятить, снять с плиты и дождаться когда остынет.
  • В полученной смеси следует пропитать ткань из фланели и наложить её на болезненную область.
  • Ткань накрыть целлофаном и перебинтовать. Держать так не менее 2 ч.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания состоит из следующих методов:

  • При асептической форме принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Хорошей эффективностью обладают такие препараты как Нимесулид и Диклофенак.Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз
  • Если поставлен диагноз инфекционного трохантерита, нужно длительное время принимать антибиотики, такие как Ампициллин и Линкомицин; в сочетании с препаратами группы НВПС – Диклофенак и Нимесулид.
  • Туберкулёзный вид заболевания требует применения специальных противотуберкулёзных препаратов, чаще всего это Изаниазид и Рифампицин.

В начальной стадии заболевания желательно принимать лекарства посредством уколов, а позже перейти на таблетки.

Название препарата Способы применения и дозировки
Нимесулид Таблетированная форма:

  • Принимать 2 раза в день по 1 таблетке, запивая полным стаканом воды.
  • Суточная дозировка не должна составлять более 400 мг в сутки.

Порошок:

  • По одному пакетику в 100 мл воды дважды в день.
  • Гель и крем. Наносить тонким слоем на проблемную область кожи несколько раз в день.
  • Накладывать какие-либо материи поверх мази не нужно.
Диклофенак Таблетки:

  • Дозировки назначаются индивидуально, предпочтительно чтобы они были минимальными при достаточной эффективности, в пределах 75-150 мг в сутки, за 3-4 приёма.
  • Таблетки принимаются, не разжёвывая, запивая водой.
  • Длительность курса обычно не более 2 недель, кроме трудных случаев.
Ампициллин В таблетках:

  • Взрослым принимать по 250-500 мг  препарата за один приём, всего 4 приёма в день.
  • Для уточнения дозировки нужны рекомендации врача.
  • Детям, весящим не более 20 кг принимать по 12.5-25 мг/кг за раз, с периодичностью в 6 часов.
  • Длительность приёма индивидуальна в каждом случае.

При внутримышечном и внутривенном введении :

  • 250-500 мг за один приём у взрослых и 25-50 мг/кг у детей.
  • Периодичность приёма от 4 до 6 ч.
Линкомицин Таблетки:

  • Взрослыми принимаются несколько раз в сутки по 500 мг на один приём.
  • Детям до 14 лет 30-60 мг/кг в сутки.

В/м :

  • Взрослым 1-2 раза в сутки по 600 мг.
  • Детям в/в капельно 10-20 мг/кг с периодичностью 8-11 часов.
Изониазид В таблетках:

  • 600-900 мг 1-3 приёма после еды, не больше 600 мг в один приём.
  • Большая продолжительность курса.
Рифампицин Таблетки:

  • Принимается на голодный желудок из расчёта 10 мг/кг 1 раз в день, либо 2-3 дня в неделю по 15 мг/кг.

В/в:

  • Детям 1 раз в сутки или 2-3 раза в день по 10-20 мг/кг.
  • У взрослых дозировка 600 мг 1 раз в день, либо 15 мг/кг 2-3 дня в неделю.

Применим для введений в болезненную область кожи, внутриполостно и посредством ингаляций по 125-250 мг.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз

В период лечения важно принимать в достаточном количестве иммунопрепараты и витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

Трохантерит тазобедренного сустава, симптомы которого смягчаются лекарствами, также хорошо поддаётся физиотерапии – уже после 5-7 посещений видны результаты. Такие процедуры способствуют нормализации кровообращения, улучшению метаболизма в поражённых областях организма, снятию болевых ощущений и снижению стремительности воспаления.

Виды терапии:

  • ударно-волновая;
  • ультразвуковая;
  • электрофорез в сочетании с лекарственными средствами;
  • магнитная;
  • лазерная;
  • парафиновые тепловые аппликации.

Физиотерапия наиболее эффективна при неинфекционной форме заболевания.

Питание при заболевании

Трохантерит тазобедренного сустава (симптомы заболевания описаны выше) зависит от рациона. Диета со сниженным содержанием жирных кислот омега-6 и богатая жирными кислотами омега-3 способна уменьшить воспаление.

Важно знать, что омега-6 фактически стимулирует воспаление суставов.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение народными средствами, лекарствами. Гимнастика, питание, прогноз
Продукты с омега 6

Продукты, которых следует избегать:

  • Обработанные пищевые продукты, такие как крекеры и чипсы, хлебобулочные изделия и часто полуфабрикатные продукты питания.
  • Полуфабрикаты, особенно те, на этикетках которых указаны насыщенные жиры, транс-жиры или гидрогенизированные масла. Важно знать, что насыщенные жиры содержатся также в высокожирных молочных продуктах и красном мясе.
  • Из приправ лучше всего использовать только имбирь и куркуму.

Полезная еда с содержанием омега-3:

  • Некипяченая вода.
  • Жирная рыба. Лосось, сельдь, анчоусы, макрель, сардины и тунцы.
  • Некоторые растительные и ореховые масла. Оливковое, рапсовое и льняное масло.
  • Лиственные зеленые овощи, например брокколи и салат.
  • Грецкие орехи и орехи пекана.
  • Льняные семена.

Если не удаётся получать достаточное количество омега-3 через продукты, добавки из рыбьего жира — хорошая альтернатива.

Колеблющийся уровень сахара в крови может увеличивать воспаление. Переход от очищенных зерен к цельным зёрнам изменяет нагрузку потребляемой еды. Выбор продуктов с низким гликемическим индексом, например цельнозерновые хлеб и злаки, способствует стабилизации уровня сахара в крови, что может многое сделать для уменьшения воспаления.

Фрукты и овощи непосредственно не влияют на воспаление. Тем не менее, они могут помочь организму избавляться от веществ, которые способствуют воспалению. Важно ежедневно потреблять 400-700 г разнообразных овощей и фруктов в качестве неотъемлемого атрибута здорового питания.

Перед тем как принимать меры по борьбе с болезнью тазобедренных суставов, необходимо проконсультироваться с врачом. По завершении лечения трохантерит может возобновиться. Чтобы симптомы не вернулись, нужно обращаться к врачам и не провоцировать возвращение недуга неправильным образом жизни.

Автор: Pokemonmaster

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.