Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе

Каждый человек воспринимает боль по-разному. Ее возникновение резко снижает качество жизни. Особо остро воспринимаются неприятные ощущения на уровне бедра, когда происходит защемление нерва в тазобедренном суставе. Они становятся постоянным спутником в жизни. Обратившись к анатомическим особенностям организма, разберемся в характере распространения болей при защемлении.

Ущемление

Седалищный нерв состоит из волокон, которые отходят от спинного мозга в нижних отделах спины. Сформированный пучок проходит между крупными мышечными структурами – грушевидной и верхней близнецовой. Эти мышцы принимают непосредственное участие в защемлении. Далее пучок волокон опускается под ягодичную мышцу и продолжается по задней поверхности бедра до колена. От него разделяется на два компонента с креплением у стопы.

Спинной мозг – это канат, состоящий из переплетенных нервных волокон. На уровне каждого позвонка, от него отходят нервы (корешки), которые направляют импульс к тканям и органам человека.


Соответственно при воспалительных изменениях седалищного нерва (ишиас), боль определяется от уровня поясницы вплоть до голени.

Причины ущемления

Возрастные и посттравматические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. За счет снижения высоты межпозвонковых дисков и уменьшения жидкостного компонента, формируются протрузии и грыжи. При этом происходит сдавление спинномозговых окончаний.

Между позвонками располагаются диски, которые по сути являются амортизаторами с жидкостной подушкой. Без них позвоночник не сможет совершать плавные движения. Различные заболевания и травмы позвоночника влияют на количество влаги, превращая его в жесткую неподвижную структуру.

Интенсивные физические нагрузки на грани возможности (ходьба, прыжки, бег), длительное нахождение в неудобном положении, переохлаждение — способствуют развитию воспалительных изменений в грушевидной мышце, которая может защемить седалищный нерв. Опухолевые процессы в районе крестца, малого таза и тазобедренных суставов приводят к ишиасу.

Причины ущемления

Исходя из вышеперечисленных причин, можно определить группы провоцирующих факторов:


  • избыточный вес и сидячий образ жизни (гиподинамия);
  • заболевания костно-суставной системы возрастного и опухолевого характера;
  • травматические повреждения тазобедренных суставов и костей таза;
  • воспалительные процессы на уровне малого таза;
  • простудные заболевания;
  • аномалии развития суставов.

Привести к ущемлению могут не только патологические изменения. Беременность также может стать провоцирующим фактором. За счет расширения тазовых органов и увеличения нагрузки на позвоночник, возрастает вероятность возникновения болевого синдрома.

Характерные симптомы

Защемление тазобедренного нерва проявляется симптомом в виде односторонней резкой и стреляющей боли в поясничной области, возрастающей при движении. Распространяется через ягодицу, заднюю поверхность бедра до голени и стопы. При сгибании или наклоне тела отмечается усиление болевого синдрома, неврологи называют это симптомом натяжения.

Добавочная неврологическая симптоматика:

Симптомы

  • чувство жжения, онемения или появление «мурашек» по задней поверхности ноги от бедра до колена;
  • снижение чувствительности;
  • неустойчивость походки;
  • возможна температура до 38 градусов.

Безусловно, выявить все эти симптомы может каждый, но ставить окончательный диагноз и подбирать схему лечения должен клиницист. Боль — это только сигнал организма. На основании описанных причин ясно, что пусковым механизмом являются различные заболевания, требующие специализированного лечения.

Диагностика

Для составления полной клинической картины, понадобится комплекс диагностических мероприятий. Тщательный опрос пациента, выявление жалоб, характера и выраженности болевого синдрома. Внешний осмотр: выявляется сторона поражения, изменение сухожильных рефлексов и чувствительности.

Далее больного отправляют на рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и костей таза. На рентгенограмме пояснично-крестцовой области оценивают положение и структуру позвонков. На наличие дистрофических изменений указывают краевые разрастания.

При рентгенодиагностике костей таза исключают опухолевое поражение, признаки артроза тазобедренных суставов, травматическое повреждение (переломы, вывихи или подвывихи).

Диагностика


Если полученной информации недостаточно, то следующим этапом будет магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Для подтверждения наличия протрузий и грыж, исключения костной патологии травматического или неопластического генеза назначается МРТ, КТ.

При подозрении о защемлении нерва в области малого таза за счет органического поражения, пациента направляют на ультразвуковое исследование. После получения информации врач принимает решение о методе лечения, который даст максимальную эффективность в конкретном случае.

Методы лечения

От возникновения ишиаса никто не застрахован, ему подвержен не только взрослый, но и ребёнок. Лечение защемления нерва в области тазобедренного сустава включает в себя медикаментозную терапию, массаж, ЛФК и физиотерапию. Только комплексный подход позволит быстро вылечить и надолго сохранить результат.

В терапию невралгии седалища входят:

  • группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • миорелаксанты центрального действия, направленные на снижение спазмов в области изменений;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • хондропротекторы в сочетании с витаминными и минеральными комплексами;
  • мочегонные лекарственные средства, направленные на снижение отечности;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия для закрепления результатов проведенного лечения.

Последние три пункта терапии помогают облегчить физическое состояние пациента, поддержать эффективность лекарственной терапии и крайне важны для исключения рецидивов заболевания.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе с соблюдением всех нюансов знает только лечащий врач. Назначение лекарственных препаратов должно проходить под строгим контролем, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции и побочных проявлений.

Обезболивание

При защемлении тазобедренного нерва в качестве медикаментозной терапии назначают анальгетики (Викодин, Морфин, Трамадол). Препараты купируют болевые ощущения, облегчая состояние больного. Но, в связи с тем, что они относятся к группе наркотических, приобрести их можно только при наличии рецепта.

Для уменьшения выраженности мышечных спастических изменений, назначают миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд). Параллельно прописывают нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты


Противовоспалительные препараты

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — Кетонал, Пироксикам, Нимесулид, Целебрекс.  Свойство этой группы – блокирование рецепторов воспаления. Лечение может быть длительным за счет того, что не развивается привыкание, в отличие от наркотических анальгетиков. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор НПВП (таблетированный вариант и в форме мазей), реализуемых через аптечную сеть.

Витамины

По мнению врачей, и на основании результатов клинических исследований, было доказано, что совместное назначение витаминных комплексов и НПВС уменьшает степень выраженности болевого синдрома. Определение вида и подбором дозировки занимается лечащий врач.

Физиотерапия

После снятия острого болевого синдрома, что соответствует подострой стадии течения заболевания, врач назначает физиопроцедуры. Они помогают уменьшить мышечное напряжение, целенаправленно доставить лекарственное средство к мышцам и нервам, обладают противовоспалительным и умеренно выраженным обезболивающим эффектами.

В качестве лечения невралгии спектр физиопроцедур включает:

Физеотерапия


  • Магнитотерапию. В основе методики лежит действие магнита, который продуцирует постоянное низкочастотное магнитное поле, оказывая противовоспалительный эффект.
  • Электрофорез и фонофорез. Подготовка тканей током или ультразвуковыми волнами облегчает проникновение лекарственных препаратов и ускоряет их экспорт к центру боли.
  • Диадинамические токи. У мышечного волокна есть период расслабления и фаза напряжения. При невралгии отмечается превалирование второго периода, что является причиной возникновения неприятных ощущений. Под воздействием тока с различной частотой происходит расслабление мышц, а в результате – купирование боли.
  • УВЧ-терапия. Терапевтический эффект достигается тепловым воздействием, которое формируется электромагнитным полем.
  • Грязевое обертывание. С одной стороны эффект определяется способностью лечебной грязи аккумулировать тепло. С другой стороны – химический состав способствует непосредственному терапевтическому воздействию.

Преимуществом физиотерапии является исключение инвазивного вмешательства при коррекции патологических симптомов.

Массаж и лечебная гимнастика

Массаж и дозированные физические упражнения в сочетании с остальными лечебными мероприятиями дают выраженный положительный результат. Стоит отметить, что проведение массажа и лечебной физкультуры должно осуществляться специалистами с медицинским образованием.

Массаж

Массаж


По технике проведения массаж бывает расслабляющим, лечебным, спортивным, антицеллюлитным, косметическим, аппаратным. При терапии невралгии седалищного нерва применяют два первых вида. В период обострения, для снятия напряженности и болевого синдрома, рекомендуются расслабляющие техники на поясничную область. Что приводит к улучшению кровообращения и снятию спазмов в мышцах.

С профилактической точки зрения, эффективным является лечебный массаж, включающий методики вибрация, растирания, разминания. На первом этапе необходимо разогреть мышцы, чтобы исключить травматизацию и не спровоцировать обострение. Далее применяются активные техники, направленные на укрепление мышечного каркаса спины.

Лечебная физкультура

Самое важное условие при выполнении упражнений в рамках ЛФК – дозированность и последовательность. Нельзя резко давать большую нагрузку. Делать зарядку нужно мягко и без рывков.

Рассмотрим комплекс упражнений на разные группы мышц (таблица).

 


Область воздействия

Грушевидная мышца

Передняя поверхность бедра

Внешняя поверхность бедра

Ягодичная мышца

Цель

Уменьшение жесткости и повышение эластичности области бедер и поясницы

Снятие неподвижности и давления на уровне бедра

Снижение болевого синдрома и чувства компрессии

Уменьшение боли

Техника проведения

Сесть на стул, ноги поставить на пол.

Положить правый голеностопный сустав (если боль правосторонняя) на левое колено.

Наклониться вперед до появления натяжения по задней поверхности бедра и зафиксироваться на 10 секунд

Исходное положение — правая нога расположена впереди, левая сзади на расстоянии 10 см.

Сгибаем левую ногу до пола, колено правой ноги остается на уровне голеностопного сустава.

Зафиксируем положение на 20 секунд.

Поменять положение ног, и повторить упражнение.

Исходное положение — носок больной ноги упирается в пятку здоровой.

Постарайтесь вытолкнуть больное бедро в одну торону, а корпус наклоняем в противоположную.

Зафиксируем положение на 15 секунд.

Исходное положение – лежа на полу, ноги выпрямлены.

Подтягиваем больное колено к груди и отводим к плечу, при этом пальцы рук скрещены под коленным суставом.

Зафиксируем положение на 10 секунд и возвращаем в исходное состояние.

Необходимо понимать, что самолечение может только усугубить ситуацию, поэтому любые мероприятия назначает доктор.

Альтернативные методы медицины

Применение народных методов терапии при защемлении нерва в тазобедренном суставе в домашних условиях должно быть только после проведения комплекса диагностических мероприятий и по разрешению врача. В противном случае, могут возникнуть необратимые последствия.


При появлении выраженного болевого синдрома необходимо принять горизонтальное положение на твердой поверхности и приложить теплый компресс. Приготовьте раствор из пихтового масла и настойки валерианы, нанесите на область воспаления, и оберните теплым шарфом.

Помимо наружной терапии для купирования боли и снятия отека применяют настойки из лекарственных трав. Заливаем стаканом горячей воды сбор, состоящий из земляничных листьев, полевого хвоща, спорыша (по 1 столовой ложке каждой травы). Даем настояться, и принимаем по 2 чайные ложки до еды.

Источник: TravmaOff.ru

Основные причины

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе часто является следствием прогрессирования такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как остеохондроз в области поясничного отдела. Из-за протрузий и разрастания остеофитов происходит зажим нервных волокон, провоцирующий развитие характерной симптоматики. Еще одним нарушением, при котором сдавливается седалищный нерв, считается воспаление грушевидной мышцы. Зачастую это происходит после непривычных физических нагрузок. Если в полости тазобедренного сустава образовалась опухоль, это тоже может спровоцировать ущемление бедренного нерва.

Невралгия в бедре может быть спровоцирована следующими факторами:

  • травмы, ушибы, вывихи и подвывихи ТБС;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • невылеченные инфекционные болезни, перетекшие в хроническую стадию;
  • наследственный фактор;
  • врожденные аномалии формирования структур сустава бедра;
  • беременность, при которой нагрузка на опорно-двигательный аппарат женщины увеличивается во много раз.

Какие беспокоят симптомы?

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе
Симптомом патологии может быть боль в области ягодицы.

Защемление тазобедренного нерва характеризуется ярко выраженной, острой симптоматикой, которая распространяется в поясницу, область паховой зоны, ягодицу, ногу. Вследствие образования отека, невралгия проявляется еще острее, больного беспокоит сильная боль, которая не проходит после отдыха и беспокоит даже ночью. Помимо этих симптомов, наблюдается:

  • нарушение функционирования сустава;
  • онемение, жжение и покалывание в месте, где нерв защемлен;
  • локальное повышение температуры, покраснение кожи.

Болевой синдром, распространяющийся на всю ногу и иррадирующий в спину, называется ишиас. Симптом становится особо выраженным при попытках больного сменить позу.

Диагностические процедуры

Если человек ощущает тянущие и острые боли в тазу, отдающие в поясницу и ногу, нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время первичного осмотра доктор выслушает жалобы, проведет пальпацию, попытается выяснить причину, по которой защемило нерв. Для подтверждения диагноза пациенту дается направление на такие диагностические процедуры:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава;
  • электромиография;
  • анализы крови и мочи.

Какое назначается лечение?

Препараты

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе
Мидокалм поможет снять мышечный спазм.

Чтобы устранить защемление в тазобедренном суставе, назначается несколько групп лекарств, с помощью которых удастся снять воспаление, болевой синдром и освободить зажатые нервные волокна. Медикаментозное лечение включает в себя применение таких препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Назначаются для устранения воспалительного осложнения и обезболивания:
    • «Нимесулид»;
    • «Индометацин»;
    • «Диклофенак»;
    • «Ибупрофен».
  • Обезболивающие. Прописываются для снятия острых болей, которые в основном проявляются уже в запущенных случаях:
    • «Пенталгин»;
    • «Баралгин»;
    • «Темпалгин»;
    • «Анальгин».
  • Миорелаксанты. Устраняют мышечный спазм, благодаря чему давление на нерв уменьшается, и боль утихает:
    • «Структум»;
    • «Мидокалм»;
    • «Баклофен»;
    • «Тизалуд».
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых структур, предотвращают их разрушение:
    • «Артра»;
    • «Хондроксид»;
    • «Хондрогард»
    • «Алфлутоп».
  • Витамины. Укрепляют защитные свойства организма и способствуют активной борьбе против осложнений.

Физиотерапия и массаж

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе
Когда острые проявления болезни уйдут, можно пройти курс магнитотерапии.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам удастся устранить защемление бедренного нерва, освободить от давления связки, сухожилия и мышцы. Но важно иметь в виду, что физиотерапия противопоказана в острый период, когда прогрессирует воспаление и беспокоят сильные боли. После того как состояние нормализуется, можно пройти курс таких процедур:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • грязевые ванны;
  • аппликации из парафина и озокерита;
  • УВЧ.

Освободить защемленный нерв в тазу поможет специальный массаж, выполняемый мануальным терапевтом, который ознакомился с диагнозом и внимательно изучил диагностические снимки. Делать массаж рекомендуется в дополнение к физиотерапевтическим процедурам. Терапевт-мануальщик, учитывая индивидуальные особенности организма, подберет подходящую технику и назначит количество сеансов.

Если у человека диагностирована невралгия, при этом патология прогрессирует, непрофессиональный массаж может спровоцировать дополнительные осложнения.

Упражнения

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе
Больному будет полезно выполнение упражнения “планка”.

Эффективно лечить защемление нерва в тазобедренном суставе поможет комплекс специально подобранных лечебных упражнений, которые сначала рекомендуется выполнять под наблюдением физиотерапевта. Тренировки укрепляют мышцы и суставы, благодаря чему удастся снизить риск повторного зажатия нервных волокон. Рекомендуется выполнять такой тренировочный комплекс:

  • В положении лежа, поднять прямую ногу под углом 45 °, затем медленно согнуть ее в колене, выпрямить, опустить. Повторить занятие другой конечностью. Количество подходов — 10—15 раз.
  • Опереться на локти и носочки, приподнять тело, втянуть живот и следить, чтобы спина была ровной. Выполнять упражнение «планка» 45—60 сек.
  • Сесть на стул, между ногами поместить мяч для фитнеса. С силой сжимать конечности, давя на мячик.

А также для лечения невралгии эффективно заниматься йоговскими упражнениями, которые полезны для всего организма, так как нормализуют функционирование всех органов и систем. На первый взгляд, асаны несложные, но при их выполнении важно соблюдать ряд условий, среди которых самым важным является правильное дыхание и концентрация энергии в пораженном участке. Чтобы делать упражнения правильно, лучше заниматься вместе с мастером, в идеале владеющим йогой.

Каким должно быть питание?

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе
Больному придется отказаться от сладостей.

В период обострения важно наладить рацион и исключить из него вредную пищу:

  • копченые, острые и соленые блюда:
  • сладости, сахар, шоколад;
  • жирное мясо, сало;
  • соль, жирные заправки.

Вместо этого, в меню рекомендуется включить:

  • фрукты, овощи;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • постное мясо, рыбу;
  • холодцы, мясокостные бульоны;
  • фруктовое желе;
  • каши;
  • семечки, орехи, сухофрукты.

Народные средства

Рецепты целителей можно применять в качестве вспомогательной терапии, потому что сами по себе они неэффективны, а иногда провоцируют дополнительные осложнения. В домашних условиях можно готовить отвары и настои для ванн, растирок, компрессов. Вот один из полезных рецептов:

  1. Смешать в равных пропорциях кору дуба, ромашку, душицу и корни лопуха.
  2. Заполнить смесью трехлитровую банку наполовину, остальное залить кипятком и дать настояться 3—4 ч.
  3. Средство процедить и добавить в воду для купания.
  4. Для большего эффекта в ванну рекомендуется добавлять 2—3 горсти морской соли.
Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе
Настой плодов шиповника поможет укрепить защитные силы организма.

Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется ежедневно пить настой из плодов шиповника. Полезной для организма будет смесь, рецепт которой следующий:

  1. Перекрутить на мясорубке по 200 г грецких орехов, кураги, чернослива и изюма.
  2. Все соединить, добавить цедру 2 лимонов и стакан меда.
  3. Хорошо вымешать ингредиенты, дать настояться 1—1,5 часа.
  4. Употреблять ежедневно по 4—6 ст. л.

Профилактика защемления нерва в тазобедренном суставе

Чтобы предотвратить повторное защемление нерва в ТБС, рекомендуется ежедневно делать утреннюю зарядку, заниматься спортом, ходить в бассейн. При проблемах с позвоночником и суставами немаловажно то, на чем и как больной спит. Поэтому для ускорения выздоровления и уменьшения риска рецидива стоит купить себе ортопедический матрац и подушку.

После устранения воспаления важно следить за здоровьем, избегать постоянных физических перенагрузок, стараться полноценно отдыхать, высыпаться. Чтобы чувствовать себя хорошо, рекомендуется избавиться от вредных привычек, которые также негативно влияют на функционирование опорно-двигательного аппарата. Соблюдая такие несложные профилактические правила, удастся уберечь свои суставы от повреждений, предотвратить невралгию и всегда быть здоровым.

Источник: OsteoKeen.ru

Как возникает защемление?

Тазовая невралгия – это патология, вызванная сдавливанием (компрессией), воспалением или защемлением нерва. Этот нерв начинается возле пояснично-крестцового отдела, что объясняет причины появления болезненных ощущений в области спины.

Тазовый нерв состоит из следующих волокон:

  • седалищные;
  • бедренные;
  • запирательные;
  • верхние и нижние ягодичные.

Чаще происходит защемление седалищного нерва и причиной этого становится в основном малоактивный образ жизни или избыточная масса тела.

Невралгия этого типа не имеет характерных симптомов. В частности, при нарушении иннервации тазобедренного сустава свойственна боль, возникающая в области поясницы, и, иррадирующая в паховую зону. В подобных случаях пациенты ищут проблему в заболеваниях органов половой системы, тогда как причина кроется в защемлении нерва в тазу.

Причины невралгии

Из-за особенностей пролегания волокон, к защемлению седалищного нерва в тазобедренном суставе приводят патологии позвоночника в нижней части:

  • механические повреждения, переломы;
  • воспаление тканей;
  • опухоли в области позвоночника и тазобедренного сустава;
  • болезни суставов (артроз, артрит);
  • системные инфекции;
  • нарушение кровотока.

Защемление нерва в этой области характерно остеохондрозу позвоночника, при котором разрушаются хрящевая и костная ткани, из-за чего возникает протрузия дисков.

silnoe pereohlajdenie

В группу риска развития невралгии входят спортсмены и лица, перенесшие сильное переохлаждение. Повышенные нагрузки на тазобедренный отдел провоцируют воспаление грушевидной мышцы спины, которая сдавливает седалищный нерв.

В ряде случаев появление невралгии обусловлено наследственностью. У некоторых пациентов в области таза нервы постоянно контактируют с костной тканью. Это обусловлено врожденным аномальным расположением тканей или дефектами данной части скелета.

Также к врачам достаточно часто обращаются женщины с защемлением нерва в тазобедренном суставе при беременности. Развитие патологии в этом случае связано с возросшей нагрузкой на нижнюю часть туловища, из-за чего страдают мышечный и связочный аппараты.

Наиболее опасной с точки зрения вероятности возникновения невралгии считаются крупно- или многоплодная беременность.

Не исключена вероятность защемления тазобедренного нерва после хирургического лечения суставов.

Симптомы заболевания

В зависимости от локализации невралгии тазобедренного сустава симптомы воспаления проявляются на различных частях тела. Эта особенность также определяет выраженность клинической картины.

В случае поражения бедренного нерва, пролегающего рядом с поясничной и подвздошной мышцами, невралгия вызывает:

  • интенсивные боли острого характера, локализующиеся в бедре и паховой зоне;
  • боли, иррадирующие в поясницу и голеностоп;
  • снижение подвижности голеностопного сустава.

По мере прогрессирования воспаления, развивается атрофия тазобедренного нерва и четырехглавой мышцы. Последняя поражается вследствие отсутствия иннервации.

Запирательный нерв пролегает от поясницы через малый таз, в нижней части которого разделяется на два разветвления. При поражении данных нервных волокон беспокоят следующие симптомы:

  • болевой синдром, локализующийся на внутренней стороне бедра и, иррадирующий в паховую зону;
  • мышечные спазмы, возникающие во время движения;
  • чувство дискомфорта в области анального отверстия.

Интенсивность общей симптоматики при защемлении нерва тазобедренного сустава усиливается в момент, когда пациент садится на твердую поверхность. Одновременно с этим человек не может отвести в сторону пораженную конечность.

Наиболее выраженной симптоматикой отличается невралгия, вызванная защемлением седалищного нерва в области тазобедренного отдела.

Объясняется это тем, что данные волокна пролегают вдоль нижних конечностей, заканчиваясь на стопе. При подобных поражениях отмечаются следующие явления:

  • боли жгучего характера, проходящие от поясницы до ступни;
  • снижение чувствительности ягодиц и голеностопа;
  • снижение подвижности коленного сустава;
  • конечности быстро устают;
  • изменение походки (выраженная хромота);
  • снижение подвижности пальцев стоп;
  • повышенное потоотделение на стопах.

nogi bistro ustayut

Из-за отсутствия иннервации со временем на нижних конечностях появляются язвы, а мышцы бедра и голени атрофируются. Возможны также проблемы с мочеиспусканием. В основном такие симптомы проявляются с одной стороны. В редких случаях отмечается нарушение двигательной функции на обеих конечностях.

Ягодичные нервы (верхний и нижний) пролегают между одноименными мышцами и заканчиваются в нижней части тазобедренного сустава. Такие анатомические особенности откладывают свой отпечаток на характер проявления невралгии. При поражении указанных волокон боли локализуются только на ягодицах и в пояснице. В случае, если воспаляется верхний нерв, становится невозможно нормально согнуть конечность, нижний – отвести бедро в сторону.

Диагностика

Тазовая невралгия сравнительно легко поддается диагностированию. Неврит тазобедренного сустава нередко выявляется на основании сбора информации о симптомах и состоянии пациента. В частности, наиболее характерные симптомы возникают при защемлении седалищного нерва.

Помимо постановки диагноза важно узнать, что спровоцировало невралгию.

Для этого применяются следующие методы обследования:

  • КТ и МРТ позвоночника и тазобедренного сустава;
  • рентгенография;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • электромиография, помогающая оценить нервную проводимость.

MRT pozvonochnika

При подозрении на невралгию инфекционной природы назначают общий и биохимический анализы крови. При необходимости применяют радиологическое исследование, помогающее выявить опухоли.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Существуют различные подходы к тому, как эффективно лечить защемление нерва в тазобедренном суставе. Методы терапии подбираются с учетом особенностей причинного фактора. В основном при воспалении в этой области терапия с помощью лекарств проводится с целью улучшения состояния пациента и подавления общих симптомов.

Mikodalm

При подобных нарушениях показаны:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. В эту группу входят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетонал». Противовоспалительные препараты купируют болевой синдром и устраняют отеки.
  2. Вазоактивные средства. Никотиновая кислота, «Пентоксифиллин» и ряд других лекарств ускоряют микроциркуляцию крови.
  3. Кортикостероиды. «Гидрокортизон» и «Дипроспан» применяются в виде растворов для инъекций в случаях, когда лечение противовоспалительными лекарствами не дало результата.
  4. Миорелаксанты. «Мидокалм» и «Баклофен» назначают при мышечных спазмах.

В связи с тем, что при симптомах воспаления нерва тазобедренного сустава лечение назначается в зависимости от причин заболевания и локализации патологического процесса. При невралгии нередко применяют антиконвульсанты и антидепрессанты. Препараты этих групп используются с целью восстановления чувствительности нижних конечностей.

Diklofenak

В рамках традиционной терапии применяют репаранты, которые стимулируют регенерацию поврежденных волокон. Во время беременности лечение патологии проводят с помощью лекарств на растительной основе.

В крайнем случае медикаментозное лечение при защемлении нерва в тазобедренном суставе дополняют хирургическим вмешательством.

Физиолечение

При невралгии тазовых нервов в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая применяются следующие физиотерапевтические методики:

  • магнитотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • воздействие динамическими токами;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • парафиновые аппликации.

При ущемлении нерва в тазобедренном суставе показано лечение массажем и гимнастикой.

Причем в некоторых случаях лечебной физкультуры достаточно для того, чтобы устранить симптомы невралгии и восстановить состояние пациента. ЛФК при подобных нарушениях должен подбирать врач. В случае, если симптомы заболевания носят слабовыраженный характер, для восстановления подвижности нижних конечностей можно выполнять следующие упражнения:

  1. Лежа на спине подтянуть ноги к груди и задержаться в этом положении на несколько секунд.
  2. В положении лежа вытянуть ноги вперед и сделать несколько вращательных движений.
  3. В положении стоя одну ногу, согнутую в колене, поднять и выполнить несколько круговых движений.
  4. Пройтись на пятках, носках, внутренней и внешней сторонах стопы, не сгибая при этом коленный сустав.

Массаж при ущемлении нервов таза выполняется по показаниям врача. Самостоятельно проводить эту процедуру не рекомендуется.

Лечение в домашних условиях

Существует достаточно много методов лечения защемления нерва в тазобедренном суставе в домашних условиях. Каждый из способов рекомендуется согласовать с врачом, так как некоторые из них способны ухудшить состояние пациента.

luk

Лечение в домашних условиях проводится с помощью:

  1. Лука. Одну головку нужно мелко нарезать и смешать с кипящим молоком. Смесь следует принимать за час до еды для устранения болезненных ощущений.
  2. Корня лопуха, смешанного с кагором. Этот состав нужно подогреть в течение 5 минут, а затем принимать дважды в сутки.
  3. Пчелиного воска. Применяется в виде компресса, который прикладывается на ночь к проблемной зоне.
  4. Скипидара, смешанного с водой. В этом составе смачивается хлебный мякиш, который затем прикладывается к зоне поражения, укрывается пищевой пленкой и выдерживается в течение 15 минут.

При защемлении нерва в тазобедренном отделе помогают ванны с добавлением отваров  из побегов сосны, коры дуба, конского каштана, аира и ромашки. Такие процедуры купируют болевой синдром.

Источник: bereginerv.ru

Причины

Защемление нервов в тазобедренном суставе может происходить по самым различным причинам. Наиболее часто в медицине встречаются следующие случаи:

  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Длительное нахождение в однотипных статических позициях;
  • Травмы и повреждения позвоночника различного характера;
  • Изменение характера нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности;
  • Дефицит витаминов;
  • Нарушение осанки;
  • Защемление нерва между тканями;
  • Наличие костной мозоли;
  • Вывих бедра и сустава;
  • Наличие и стеноза, ;
  • Воспалительные процессы в органах таза;
  • Последствия проведения хирургического вмешательства;
  • Повреждение нервного волокна;
  • Дегенеративные изменения костной и суставной ткани возрастного характера;
  • Недостаточная эластичность суставной сумки;
  • Венозный застой;
  • Аневризмы;
  • Невралгии;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Причины

Следует помнить, что причина появления защемления и воспаления нерва определяет и дальнейший характер лечения. Самостоятельная терапия в домашних условиях крайне редко позволяет добиться эффективности и стойкого результата.

В группу риска попадают люди, которые имеют следующие заболевания и предрасположенности, которые способны привести к защемлению:

  • Избыточный вес;
  • Генетическая наследственность;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Занятия профессиональным спортом;
  • Возрастные изменения;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет.

Эти факторы усиливают возможность риска развития тазовой невралгии. Вышеперечисленные особенности нужно обязательно учитывать и при приёме сообщить о них доктору.

Симптоматика

Процесс иннервации в тазобедренном суставе осуществляется при помощи седалищного, бедренного, кожного наружного, запирательного, верхнего и нижнего нервов. В зависимости от того, какой именно нерв был зажат, определяется ощущаемая больным симптоматика.

Основные симптомы при защемлении выглядят так:

  • Боль;
  • Слабость;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Недомогание.

Симптоматика

Симптомы защемления бедренного нерва:

  • Сильная боль, отдающая в поясницу и передневнутреннюю поверхность голени и бедра;
  • Нарушение подвижности конечности;
  • Онемение;
  • Ощущение мурашек;
  • Жжение;
  • Чувство холода или жара;
  • Сухость кожи или же повышенное потоотделение;
  • Выпадение волос;
  • Хромота.

Ущемление запирательного нерва:

  • Спазмы и судороги при ходьбе;
  • Уменьшение амплитуды шага;
  • Сильный болевой синдром, распространяющийся на зону промежности и зону прямой кишки;
  • Невозможность удерживания тела в вертикальном положении;
  • Защемление седалищного нерва;
  • Болезненность в области всей ноги;
  • Невозможность сгибания колена;
  • Неподвижность пальцев ног;
  • Онемение зоны ягодиц, бедра, голени.

Защемление верхних и нижних нервов:

  • Боли в тазу, ноге, бедре;
  • Ограниченность подвижности;
  • Невозможность нахождения в вертикальном положении на протяжении долгого времени.

Защемление верхних и нижних нервов

К какому врачу обратиться

Диагностированием и лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невропатолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта, хирурга, травматолога. Дополнительная помощь других специалистов в том случае, когда защемило нерв в бедре, необходима в зависимости от того, что стало первопричиной недуга.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента специалистом;
  • Электромиография;
  • Рентгенография;
  • КТ позвоночника;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ мягких тканей и позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Диагностика

Лечение

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно проводиться согласно назначению врача. Лечение является комплексным и направлено на устранение не только симптоматики, волнующей пациента, но и на борьбу с первопричиной патологического процесса.

Обезболивание

Болевой синдром в процессе течения патологии является очень выраженным. Именно поэтому, лечение подразумевает назначение больному анальгетиков. Чаще всего назначают такие медикаменты:

  • анальгин;
  • кеторол;
  • новокаин.

На первом этапе терапии эти препараты вводятся внутримышечно либо пациенту назначают проведение новокаиновой блокады. На более поздних этапах лечения больным назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также приём обезболивающих в виде таблеток и капсул.

При помощи данных медикаментов можно снять только признак боли, а вот для устранения дискомфорта и спазмов полностью требуется более серьёзное лечение, направленное на устранение причины защемления.

Обезболивание

Борьба с воспалительным процессом

Именно воспалительный процесс способен приводить к сильным, нестерпимым болям. Для его купирования используются нестероидные средства. НПВС позволяют снять отечность нерва. В самом начале терапевтические меры с использованием противовоспалительных веществ принято проводить по средствам введения НПВС внутримышечно. Так эффект от применения средств достигается оптимально быстро.

После ряда инъекций пациенту разрешают перейти на приём НПВС орально, в виде капсул и в таблетированной форме. Обычно инъекции прекращают спустя 5-10 дней. Приём препаратов орально длится курсом от 10 дней до 4 недель и более, согласно данным диагностики и указаниям врача. Чаще всего пациентам назначают такие противовоспалительные препараты, как:

  • Диклофенак;
  • Целебрекс;
  • Нурофен;
  • ;
  • .

Назначение препаратов осуществляется, исходя из результатов диагностики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и массаж производятся только в подостром периоде течения недуга. Приступать к данным мерам терапии нужно только после разрешения доктора. Всё дело в том, что массаж и гимнастика, которые стали производится слишком рано, могут привести к повторному ущемлению нерва и усилению болевого синдрома, а также других симптомов патологии.

Массаж и лечебная гимнастика

Для начала массаж проводят с целью разогрева мышц и их расслабления. Такая процедура способна улучшить кровообращение и обменные процессы в болезненной области. После этого массажист переходит к таким методам массажа, как вибрация и разминание. Это укрепляет мышцы и позволяет образовать надежный мышечный каркас, который поддержит позвоночник и исключит ущемление нерва и его воспаление в тазобедренном суставе.

К лечебной гимнастике пациенты переходит после отмены доктором постельного режима. На начальном этапе гимнастика выполняется в постели, а с появлением первых улучшений пациентам разрешается переход к более серьёзным упражнениям. Первые занятия гимнастикой пациентам рекомендуют проходить с инструктором.

Физиотерапевтические методы

К физиотерапевтическим приёмам терапии состояния переходят после устранения сильного болевого синдрома. Методы физиотерапии способны улучшить состояние тканей, снять воспалительный процесс и умеренные боли. Применяют следующие разновидности физиотерапевтических средств:

  • лазер;
  • лечение грязями;
  • горячие ванны;
  • диадинамические токи;
  • фонофорез и электрофорез;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы

Режим отдыха и питания

Соблюдение режима и правил питания — неотъемлемая часть лечения ущемления нерва. Режим напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения недуга:

  • Острый болевой синдром подразумевает строгое соблюдение постельного режима.
  • При стихании болей можно приступить к постепенному усилению двигательной активности. Можно ходить по комнате и выходить на улицу.

В случае соблюдения постельного режима, пациентам стоит помнить о том, что кровать должна быть ровной и жесткой. Питаться же нужно с некоторыми ограничениями. Пациентам требуется исключить из рациона следующие продукты:

  • острое;
  • соленое;
  • копченые продукты;
  • пряности;
  • консервация.

Альтернативная медицина

Для того чтобы использовать альтернативные методы терапии, пациенту предварительно требуется пройти диагностику. Особенно часто для лечения данной патологии используют методы восточной медицины. Спросом пользуется иглоукалывание, мануальная терапия, лечение пиявками и прогревание горячими камнями.

Среди народных методов лечения стоит отметить использование спиртовых, согревающих растирок, лечение пчелами и жгучим перцем. Несмотря на высокую эффективность подобных методов, лучше довериться современной медицине и пройти лечение у квалифицированного врача.

Альтернативная медицина

Профилактика

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта. В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса. Дополнительно можно разнообразить свою диету, включив в неё больше овощей, фруктов, рыбы, злаков, молочных продуктов.

Источник: sustav-life.ru

Симптомы

Ущемления нерва проявляются не только симптоматикой в виде боли, но и иными признаками. Например, онемением и снижением чувствительности кожного покрова.

Если своевременно не заняться прострелами тазобедренного сустава, то болевой синдром распространится и на ближайшие области. На консультации и при осмотре врач может назначить дополнительную диагностику защемления.

Используется рентгенография, магнитно-резонансная томография и УЗИ для обследования ущемлений тазобедренных суставов.
Состояние ущемления нерва тазобедренного сустава можно легко спутать с другими заболеваниями. Похожие признаки имеет артроз, артрит или радикулит.

Боль от седалищного нерва в тазобедренном суставе бывает только с одной стороны. Она не ощущается с двух сторон.

Выделяют следующие симптомы ущемления:

  1. Ограниченность перемещения тазобедренных суставов при движении.
  2. Ощущение мурашек.
  3. Чувство покалываний и жжений.
  4. Онемениена порженном участке.
  5. Слабость в организме, повышенная температура и озноб.
  6. Прихрамывания.

При возникновении любых из этих признаков нужно сразу отправиться в больницу, где специалист подскажет, как лечить данный недуг. Это позволит избежать более серьезных осложнений.

Причины

Нервы

Прежде чем выбрать методы лечения защемление нерва, нужно разобраться с природой его развития.

Одна из причин – попадание нервных корешков между связками, сухожилиями и костями.

Такое состояние может спровоцировать продолжительное нахождение в сидячем положении или наклонной позе. В ущемленном суставе накапливается жидкость, которая начинает давить на область таза.

Также стоит выделить следующие причины ущемления:

  1. Наличие грыжи.
  2. Травмирование тазобедренных суставов.
  3. Патологии – артрозы, артриты и поясничный остеохондроз.
  4. Болезни внутренних органов.
  5. Нарушения костной ткани.
  6. Проблемы с кровеносной системой.
  7. Серьезные нагрузки.
  8. Наследственный фактор.

Причиной может стать и воспаленная грушевидная мышца. Это случается при длительных нагрузках – беге, прыжках и продолжительной ходьбе. Прострел может быть результатом сильного переохлаждения или простуды.

При беременности матка растягивается и начинает надавливать на крестцовое сплетение.

Лечение ущемления

Стационарное лечение может понадобиться в сложных случаях или когда требуется оперативное вмешательство. Проблемы возникают и при травмах позвоночника.

Операция назначается при формировании межпозвоночной грыжи или маленьком просвете между позвонками. Часто применяют новокаиновые блокады для устранения мощных болей.

Нерв бедра

В других случаях защемление устраняется с помощью консервативных методик. Применяется медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Особой популярностью пользуется магнитотерапия, УВЧ, фонофорез и горячие ванны.

Медикаменты

Лекарства позволяют достичь хорошего результата за короткие сроки.

Используются следующие препараты от ущемления:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Кетонал, Ибупрофен и Кетонал помогают при отечностях и болях.
  2. Кортикостероидные средства отличаются эффективностью.
  3. Для улучшения микроциркуляции крови используют Трентал, Актовегин и Троксевазин.
  4. Миорелаксанты снимают спазмы.

При патологиях суставов используются инъекции и таблетки. Затем применяются мази с раздражающим эффектом. При сильных болях используют компрессы с Димексидом и Новокаином. Для тазовой невралгии при беременности назначают витамины и лекарства растительного происхождения.

Народная медицина

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать дополнительно к основной терапии. Это можно делать, если во время диагностики не выявлены серьезные нарушения нервных окончаний тазобедренных суставов.

Для пораженной конечности делается компресс с согревающим эффектом из чесночной настойки. Поможет и мешочек теплым содержимым – горчицей, крупой или песком.

К больному месту можно приложить смесь из валерианы и пихтового масла. Для внутреннего применения рекомендуется отвар из трав – полевого хвоща, спорыша и земляничных листьев.

Мануальная терапия

Массаж помогает устранить спазмы в мышцах, которые мешают нормальному состоянию нервных окончаний. Движения пальцами стимулируют кровоток, что ускоряет выздоровление.

Массаж и лечебную гимнастику можно проводить в домашних условиях самостоятельно. Важное правило подобных манипуляций то, что нельзя постукивать или надавливать на проблемные участки. Во время сеанса можно использовать эфирные масла.

Сначала осуществляется разогревающий массаж, способствующий снятию спазма и расслаблению мышц. Он помогает восстановить обменные процессы усилить кровообращение.
Затем применяют вибрацию и разминание, что позволяет укрепить мышцы спины и повысить тонус.

ЛФК

Применять гимнастику и упражнения можно только, если проведена диагностика и нет серьезных нарушений. Упражнения хорошо помогают при восстановлении после родов.

ЛФК
Лечебная физкультура рекомендуется сразу после отмены строгого постельного режима. Упражнения можно делать еще в постели. Например, сгибание и разгибание ног, вращение и отведение ног.

Когда возвращается двигательная активность, можно перейти к более интенсивным упражнениям. Комплекс упражнений рекомендуется согласовать с врачом.
К простым движениям относится простое напряжение ягодичной мышцы и мышц спины. Все упражнения выполняются с чередованием напряжения и расслабления.

Важно задействовать обе конечности. Когда наступит выздоровление, упражнения необходимо выполнять периодически в профилактических целях.

Источник: tazobedrennyjsustav.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.